吸痰2011年7月

1、呼吸(hx)一區(qū) 張婷 經(jīng)口鼻吸痰法經(jīng)口鼻吸痰法 呼吸(hx)一區(qū) 張 婷共十四頁課堂目的通過(tnggu)學(xué)習(xí)能將吸痰技能熟練運(yùn)用于臨床共十四頁吸痰目的(md)清除氣道分泌物保持氣道通暢預(yù)防(yfng)肺部感染吸痰目的清除氣道分泌保持氣道通暢防肺部感染共十四頁 操作(cozu)流程評(píng)估 解釋 實(shí)施 評(píng)價(jià)共十四頁 評(píng)估病人：呼吸頻率、痰液性狀(xngzhung)、口鼻腔黏膜情況、有無義齒、心理反應(yīng)、合作程度用物：吸痰機(jī)、管道連接、周圍環(huán)境做好解釋工作共十四頁 痰液分度度（稀痰）：如米湯或泡沫樣，吸痰后玻璃接頭內(nèi)壁上無痰液滯留度（中度粘痰）：外觀輕度(qn d)粘稠，吸痰后少量痰液滯留在玻璃接頭

2、內(nèi)壁上，易被水沖洗干凈。表示氣道濕化不足，應(yīng)適當(dāng)增加度（重度粘稠）：外觀明顯粘稠，呈黃色，吸痰管常因負(fù)壓過大而塌陷，玻璃接頭內(nèi)壁上滯留大量痰液，且不易被水沖凈。提示氣道濕化嚴(yán)重不足，或伴有機(jī)體脫水共十四頁 準(zhǔn)備操作者準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備 吸痰機(jī)、呋喃西林、外用生理鹽水、吸痰管、吸痰包（兩治療碗、兩攝子、一治療巾）、手套、開口(ki ku)器、彎盤、擦手液，吸引裝置封管、負(fù)壓引流瓶、連接管、 ，負(fù)壓0.02-0.04mpa病人 解釋吸痰的目的與要點(diǎn) 共十四頁 吸痰管的選擇軟硬適合、多孔、透明的硅膠管成人常用(chn yn)12或14號(hào)高分子硅膠吸痰管，彈性好，不易扭曲，可分散吸痰時(shí)負(fù)壓，減產(chǎn)刺激，損傷小

3、共十四頁 實(shí)施 操作步驟 要點(diǎn)說明1.協(xié)助病人頭偏向操作者一側(cè) 昏迷病人可用壓舌板或開口器取下假牙2.戴手套，連接吸痰管，檢查 導(dǎo)管是否通暢3.一手反折導(dǎo)管末端，另一手 插入時(shí)不可有負(fù)壓用無菌持物鉗持導(dǎo)管頭端插入 若氣管切開吸痰法要注意無菌原病人口咽部然后放松導(dǎo)管末端 則，先吸氣管切開再吸口鼻處進(jìn)行吸引 吸痰過程中注意患者生命體征變化4.吸痰后用生理鹽水抽吸沖洗(chngx) 5.吸痰結(jié)束后吸痰導(dǎo)管浸泡在消毒液內(nèi)6.吸痰管按一次性消毒物品處 吸痰用藥每4小時(shí)更換理共十四頁 注意事項(xiàng)動(dòng)作(dngzu)輕巧、準(zhǔn)確、患者鼻腔口腔粘膜無損傷吸痰管每次更換使用鼻腔吸痰深度為15厘米吸痰碗內(nèi)水應(yīng)及時(shí)吸凈吸

4、痰用物4小時(shí)更換一次共十四頁 效果評(píng)價(jià)呼吸道分泌物、嘔吐物及時(shí)吸出患者呼吸平穩(wěn)，缺氧(qu yn)癥狀改善操作規(guī)范，無發(fā)生氣道粘膜損傷患者有安全感，愿意配合，溝通有效共十四頁 要點(diǎn)負(fù)壓0.02-0.04mpa動(dòng)作輕柔，避免損傷(snshng)粘膜一次吸痰時(shí)間不能超過15秒，連續(xù)吸痰不能超過3分鐘吸痰管每次更換吸痰過程中密切觀察生命體征變化共十四頁Thank you!共十四頁內(nèi)容摘要呼吸一區(qū)。張 婷。度（中度粘痰）：外觀輕度粘稠，吸痰后少量痰液滯留在玻璃接頭內(nèi)壁上，易被水沖洗干凈。度（重度粘稠）：外觀明顯粘稠，呈黃色，吸痰管常因負(fù)壓過大而塌陷，玻璃接頭內(nèi)壁上滯留大量痰液，且不易被水沖凈。病人 解釋吸痰的目的與要點(diǎn)。軟硬適合、多孔、透明的硅膠管。1.協(xié)助病人頭偏向操作者一側(cè) 昏迷病人可用壓舌板或開口器。2.戴手套，連接吸痰管，檢查。3.一手反折導(dǎo)管末端，另一手 插入時(shí)不可(bk)有負(fù)壓。用無菌持物鉗持導(dǎo)管頭端插入 若氣管切開吸痰