中國(guó)登山協(xié)會(huì)培訓(xùn)報(bào)名表

1、 PAGE 4附件2中國(guó)登山協(xié)會(huì)培訓(xùn)報(bào)名表姓 名性 別出生年月參加培訓(xùn)班類別基礎(chǔ)技能 助理戶外指導(dǎo)員 助理攀巖教練員身份證號(hào)碼詳實(shí)通訊地址郵 編E-mail聯(lián)系電話手 機(jī)聯(lián)系傳真現(xiàn)職業(yè)工作單位活動(dòng)經(jīng)歷戶外、攀巖運(yùn)動(dòng)經(jīng)歷備 注（飲食忌諱、要求等）住宿選擇標(biāo)準(zhǔn)雙人間 四人間附件3時(shí)間安排及注意事項(xiàng)一、作息時(shí)間表7:30早餐8:3011:30培訓(xùn)12:00午餐14:0017:00培訓(xùn)18:00晚餐19:3021:00培訓(xùn)23:00前就寢二、個(gè)人自備（可租用）裝備清單基礎(chǔ)技能：攀登用技術(shù)裝備數(shù)量租金戶外運(yùn)動(dòng)裝備數(shù)量租金安全帶1條30元背包（大于60升）1個(gè)30元絲扣鎖5個(gè)20元睡袋1個(gè)20元繩套（60

2、cm）條10元防潮墊1個(gè)10元長(zhǎng)繩套（120cm）/菊繩1條10元*水壺1個(gè)下降/保護(hù)器1個(gè)30元*頭燈1個(gè)頭盔1頂30元*指北針1個(gè)*攀巖鞋 1雙*徒步鞋1雙*鎂粉袋1個(gè)*運(yùn)動(dòng)鞋1雙助理攀巖教練員：攀登用技術(shù)裝備數(shù)量租金攀登用技術(shù)裝備數(shù)量租金安全帶1條30元頭盔1頂30元絲扣鎖5個(gè)20元*攀巖鞋 1雙繩套（60cm）條10元*鎂粉袋1個(gè)長(zhǎng)繩套（120cm）條10元*運(yùn)動(dòng)鞋1雙下降/保護(hù)器1個(gè)30元助理戶外指導(dǎo)員：戶外運(yùn)動(dòng)裝備數(shù)量租金戶外運(yùn)動(dòng)裝備數(shù)量租金背包（大于60升）1個(gè)30元*指北針1個(gè)睡袋1個(gè)20元*徒步鞋1雙防潮墊1個(gè)10元*運(yùn)動(dòng)鞋1雙*水壺1個(gè)*手杖1對(duì)*頭燈1個(gè)注：帶*號(hào)裝備不可

3、租，請(qǐng)自備；指北針需帶有底盤、刻度盤、前進(jìn)方向箭頭、瞄準(zhǔn)口、磁北線、指北針、刻度尺等功能。三、注意事項(xiàng)報(bào)名時(shí)須帶三張一寸彩色免冠照片請(qǐng)?zhí)崆白孕匈?gòu)買保險(xiǎn)因個(gè)人原因造成的公用裝備損壞或丟失依原價(jià)賠償附件4：聲明及免責(zé)協(xié)議我在向中國(guó)登山協(xié)會(huì)提交報(bào)名表格之前，已閱讀并理解了下面這些條款：關(guān)于攀巖和戶外活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)，放棄權(quán)利和免除責(zé)任對(duì)于中國(guó)登山協(xié)會(huì)，它的合伙人、員工、志愿者，參加者和與它合作或在任何程度上代表它活動(dòng)的所有其他個(gè)人或?qū)嶓w所提供的服務(wù)，我，_（正楷簽字），同意按下述方式放棄權(quán)利，免除有關(guān)方責(zé)任、以及放棄向中國(guó)登山協(xié)會(huì)要求賠償?shù)拿袷聶?quán)利：1、本次活動(dòng)所涉及的風(fēng)險(xiǎn)。我知道攀巖和戶外活動(dòng)具有已知的

4、和不能預(yù)見到的風(fēng)險(xiǎn)，這些風(fēng)險(xiǎn)可能導(dǎo)致我人身、財(cái)產(chǎn)和/或第三方的人身或財(cái)產(chǎn)上的損失。這些風(fēng)險(xiǎn)包括但不限于：在培訓(xùn)場(chǎng)地和交通旅行中的危險(xiǎn)和滑脫或墜落；被落下的石頭或其他從上方落下的物體擊中；攀巖和戶外活動(dòng)器械的錯(cuò)誤使用；天氣改變等自然力；天氣帶來的危險(xiǎn)，包括中暑等；自身身體狀況；伴隨著這項(xiàng)活動(dòng)本身的生理反應(yīng)；個(gè)人裝備和物品的壞損或丟失等。其他危險(xiǎn)可能包括在沒有醫(yī)療急救設(shè)備的偏遠(yuǎn)地區(qū)生病或遇到事故。我了解這里對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的描述是不完全的并且其他沒有預(yù)計(jì)到的內(nèi)在風(fēng)險(xiǎn)可能存在。我承諾放棄的民事權(quán)利。我明確同意和承諾將接受和承擔(dān)這項(xiàng)活動(dòng)所存在的所有風(fēng)險(xiǎn)。我對(duì)此項(xiàng)活動(dòng)的參與完全是自愿的。 我因此自愿放棄有關(guān)民事權(quán)利，不對(duì)中國(guó)登山協(xié)會(huì)要求索賠，并且同意不對(duì)中國(guó)登山協(xié)會(huì)提出任何與使用中國(guó)登山協(xié)會(huì)的器械或裝備相關(guān)的索賠和訴訟。我承諾自己承擔(dān)的保險(xiǎn)。我保證自己承擔(dān)保險(xiǎn)來避免在活動(dòng)參與過程中所造成的傷害或損失等風(fēng)險(xiǎn)，我同意自己負(fù)擔(dān)有關(guān)的保險(xiǎn)費(fèi)用。我所了解的其他服務(wù)提供者。我了解中國(guó)登山協(xié)會(huì)同其他服務(wù)提供者簽訂合同來為這次活動(dòng)提供運(yùn)輸、旅行等服務(wù)。我了解對(duì)于這次活動(dòng)提供服務(wù)的任何其他服務(wù)提供者的活動(dòng)中國(guó)登山協(xié)會(huì)不承擔(dān)民事責(zé)任。5、提示。我有充足