化療藥物使用流程

1、細(xì)胞毒性藥物使用安全流程化療藥物使用流程化療前了解患者的基礎(chǔ)資料，如體溫、脈搏、呼吸、血壓、心電圖、白細(xì)胞、血紅 蛋 白、血小板、骨髓像，肝功能、腎功能等。有心臟疾患或老年患者要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。指導(dǎo)患者保持安靜，精神愉快。選擇合適的血管進(jìn)行靜脈穿刺，一般從肢體遠(yuǎn)端開始，兩臂靜脈輪換注射，不宜選 擇 最細(xì)的血管，避開肘窩、手腕，以免患者活動后引起藥液外滲。4、靜脈穿刺成功后先滴注生理鹽水50700m1,確保滴注安全無滲漏再使用化療藥。胃腸道反應(yīng)明顯的要用減輕胃腸反應(yīng)的藥。5、 加強巡視，注意穿刺部位和血管的反應(yīng)情況及觀察藥物的不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。6、化療藥注射完畢，繼續(xù)用生理鹽水10025

2、0ml,以沖洗停留在靜脈血管壁上的藥物,弁囑患者抬高被注射的肢體有簡于藥物隨靜脈回流，從而防止靜脈炎?；熕幬锸褂昧鞒桃姴熳⑸洳课?血前發(fā)藥物的不良反應(yīng)化療藥輸注加 F束后用生M理鹽水沖洗血管了解患者的基礎(chǔ)資料做好心理護(hù)理1F根據(jù)藥物和患者情況準(zhǔn)備化療用物1!選合適血管進(jìn)行穿刺，并滴注生理鹽水確保穿刺成功先推注或滴注抗嘔吐藥.再滴注化得藥告訴注意事項，觀察用藥后反應(yīng)更觀察、記錄輸錯液、液體渾濁的應(yīng)急程序1、立即停止藥液輸入，然后更換液體及輸液管。2、及時通知主管醫(yī)生和護(hù)士長。3、 嚴(yán)密監(jiān)測患者血壓、脈搏、呼吸、體溫及神志的變化，有無變態(tài)反應(yīng)，準(zhǔn)備好搶 救車、搶救用品，積極配合搶救。4、加藥前及

3、時了解藥物的配伍禁忌。5、向主管醫(yī)生了解新藥的作用和副作用。6、保留渾濁藥液、空針，停加其他藥液，以備送檢。7、嚴(yán)格交接班，每班留有標(biāo)記。青霉素使用安全流程青霉素使用安全流程確認(rèn)有效醫(yī)囑青霉素過敏試驗詢問用藥史、過敏史、家族史正確使用皮試液注射部位、方法、劑量準(zhǔn)確d皮試后20分鐘看結(jié)果，超時重做鼻皮試液保存正確陰性：皮丘無改變，周I不紅腫，無自覺癥狀陽性：局部隆起，周圍*紅暈直徑 1cm可有偽 足或癢感可疑陽性：皮丘不大，紅暈直徑v 1cmf標(biāo)明PG (-)?報告醫(yī)生開醫(yī)囑建立整套PG( +)標(biāo)識告知醫(yī)生、患者及家屬j電腦輸入PG( +)生理鹽水對照試驗明 f確結(jié)果三查七對(每次注射PG前要告

4、知患者).現(xiàn)配現(xiàn)用(靜脈用藥應(yīng)懸掛紅色PG標(biāo)識)無菌操作十立即停藥，通知醫(yī)師?按醫(yī)囑用藥，觀察病情對癥處理，做好安慰、解釋就地平臥、搶救、呼叫援助f 1%鹽酸腎上腺素 0.5-1ml皮下注射吸氧、建立靜脈通路、保暖 ?通知麻醉科，做好心肺復(fù)蘇準(zhǔn)備f按醫(yī)囑快速、準(zhǔn)確給藥f密切觀察病情并記錄保持鎮(zhèn)靜，安慰患者、患者家屬及室f友預(yù)防青霉素差錯管理流程預(yù)防青霉素差錯管理流程無否預(yù)防靜脈輸液差錯管理流程裝療糾紛處理預(yù)案預(yù)防服藥差錯管理流程預(yù)防服藥差錯管理流程無否加強輸液管理，減少輸液反應(yīng)的措施輸血過程流程2人核對患者病歷、輸血申請單弁核對患者，無誤后進(jìn)行抽血弁在輸血申清單和臨時醫(yī)囑單上簽名。2、由專人送輸血申清單和血樣到輸血科，然后憑取血單在輸血科領(lǐng)取需輸注的成分血。成分血領(lǐng)回病房后經(jīng) 2人核對輸血單和血袋上血型、血號、劑量一致，血袋完整無破損，成分血無過期，確保安全后準(zhǔn)備輸注。選擇較粗、較直的血管用生理鹽水開辟靜脈通路，選用較大針頭的輸血器，穿刺成 功 后先根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松預(yù)防輸血反應(yīng)的發(fā)生。2人核對患者、輸血單、成分血，確保準(zhǔn)確、安全后緩慢給患者輸入，密切觀察不 良 反應(yīng)。6、20分鐘后患者無寒戰(zhàn)、皮膚瘙癢等不良反應(yīng)發(fā)生，可根據(jù)患者實際情況適當(dāng)加快輸注速度。血小板則要快速輸入，一般在30分鐘內(nèi)輸完。7、 一袋成分血輸注結(jié)束后繼續(xù)滴注生理鹽水沖管，直至輸血