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編號分類出 版 物 發(fā) 行 許 可 證申 請 表申請單位： 申請日期： 聯(lián)系電話： 溫 州 市 新 聞 出 版 局 監(jiān) 制名 稱地 址負 責(zé) 人聯(lián)系電話經(jīng)濟性質(zhì)注冊資金元經(jīng)營方式經(jīng)營面積m2核算形式經(jīng)營人員人經(jīng)營范圍法人代表職務(wù)聯(lián)系電話進貨渠道主要經(jīng)營人員情況姓 名性別年齡文化程度聯(lián)系電話審 批 意 見當(dāng)?shù)爻霭嫖锸袌龉芾聿块T（公章） 年 月 日許可證號發(fā)證日期備 注說明本表填寫一式叁份；需要變更內(nèi)容必須重新向原發(fā)證部門申請；本表須用藍黑墨水填寫（說明：此頁非正文，請用8K紙雙面打印）

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