胚胎總論公共課

1、胚胎總論公共課 胚胎學(xué)的研究?jī)?nèi)容緒緒論論胚胎學(xué)的重要性胚胎學(xué)的學(xué)習(xí)方法學(xué)什么為什么學(xué)如何學(xué)一、胚胎學(xué)的研究?jī)?nèi)容受精胎兒成熟娩出 天（周） 胚胎學(xué)出生后繼續(xù)發(fā)育人體發(fā)生學(xué) 人體胚胎學(xué)（human embryology）是研究人體的胚胎發(fā)生及其機(jī)制的科學(xué)。研究?jī)?nèi)容涉及生殖細(xì)胞的發(fā)生、受精、胚胎發(fā)育、胚胎與母體的關(guān)系、先天性畸形等。受精齡 & 月經(jīng)齡受精齡：從受精開(kāi)始計(jì)算胚齡 共9.5月（38周，266天） 胚胎發(fā)育的實(shí)際時(shí)間月經(jīng)齡：從末次月經(jīng)的第一天開(kāi)始計(jì)算胚齡 共10月（40周，280天） 受精齡加14天，臨床用于推算預(yù)產(chǎn)期受精14天分娩末次月經(jīng)的第一天受精齡， 266天月經(jīng)齡， 280天人胚發(fā)

2、育 de 三個(gè)階段 胚前期(preembryonic period):受精卵形成 至第二周末二胚層胚盤(pán)出現(xiàn)； 胚期(embryonic period):第三周到第八周； 胎期(fetal period):第九周到出生為胎期。 一、生殖細(xì)胞和受精 二、胚泡形成和植入 三、胚層的發(fā)生和分化 四、胎膜和胎盤(pán) 五、胚胎齡的推算 六、雙胎、多胎、聯(lián)胎第21章 人胚早期發(fā)育一、生殖細(xì)胞（germ cell）和受精 生殖細(xì)胞的發(fā)生1、精子的發(fā)生2、卵子的發(fā)生 精子的獲能 受精（fertilization） 生殖細(xì)胞的發(fā)生1、精子的發(fā)生2、卵子的發(fā)生 卵原細(xì)胞初級(jí)卵母細(xì)胞（46，XX）次級(jí)卵母細(xì)胞（23，X）

3、成熟卵細(xì)胞（23，X）極體精原細(xì)胞初級(jí)精母細(xì)胞（46，XY）次級(jí)精母細(xì)胞精子細(xì)胞（23，X）（23，Y）精子精子和卵子發(fā)生的不同點(diǎn)卵 子精 子數(shù) 量1個(gè)/月經(jīng)周期約3千萬(wàn)個(gè)/天形 態(tài)主要為體積增大最后變?yōu)轵蝌叫纬?熟排卵時(shí)為次級(jí)卵母細(xì)胞，受精后才成熟在附睪內(nèi)成熟，在女性生殖管道內(nèi)獲能 精子的獲能（capacitation） 精子在附睪管成熟后，仍不能釋放頂體酶。精子在穿越女性生殖管道的過(guò)程中，獲得了釋放頂體酶、穿越放射冠和透明帶的能力，因而能使卵子受精，該現(xiàn)象稱(chēng)獲能。 受精（fertilization）精子卵子受精卵（fertilized ovum） 也稱(chēng)合子 受精（fertilization

4、）精子卵子受精卵（fertilized ovum） 1、精子的運(yùn)送、受精部位 & 時(shí)間 大多在排卵后12小時(shí)內(nèi) 部位：時(shí)間： 大多在輸卵管的壺腹部精子的運(yùn)送： 主要靠尾部的擺動(dòng)，另靠子宮壁肌肉收縮。一般在12小時(shí)可從子宮頸到達(dá)輸卵管壺腹部。 受精的前奏 精子核頂體穿孔及頂體酶釋放卵膜2、頂體反應(yīng)（acrosome reaction）精子頂體釋放頂體酶的過(guò)程，該反應(yīng)使得精子得以穿越放射冠和透明帶，和卵細(xì)胞膜接觸，從而開(kāi)始受精。 精、卵 膜融合 精子核、質(zhì)入卵 雌、雄原核形成 雌、雄原核融合 3、受精過(guò)程 卵子的變化全過(guò)程約需24小時(shí)卵子的相應(yīng)變化次級(jí)卵母細(xì)胞迅速完成第二次成熟分裂，形成一個(gè)成熟的

5、卵細(xì)胞和一個(gè)第二極體。卵膜下的皮質(zhì)顆粒釋放至卵周間隙，與透明帶結(jié)合，改變透明帶的結(jié)構(gòu)，使其不再讓其它精子穿透，從而保證單精受精。精子受體糖蛋白分子ZP3透明帶反應(yīng)4、受精的意義誕生了新的個(gè)體 恢復(fù)了二倍體特性 激活了卵的代謝決定了遺傳性別 既發(fā)生遺傳，又發(fā)生變異，新個(gè)體有自己新的特征。BoyorGirl?BoyorGirl?BoyorGirl?BoyorGirl?BoyorGirl?5、受精的條件配子發(fā)育成熟生殖管道通暢 精卵適時(shí)相遇 精子有質(zhì)有量激素水平正常 精子、卵子正常發(fā)育，精子獲能（體內(nèi)自然獲能，體外可通過(guò)人工授精方法獲能。許多計(jì)劃生育措施即針對(duì)此條件。精、卵排出后，只有一天左右的存活

6、時(shí)間。精子低于200萬(wàn)/ml，或畸形精子超過(guò)20%，幾乎不能受精。精子進(jìn)入宮頸精、卵膜接觸精子進(jìn)入卵子的剎那間雌、雄原核形成雌、雄原核已形成，但仍明顯分開(kāi)雌、雄原核融合雌、雄原核正在融合二、胚泡形成和植入 卵裂和胚泡形成 受精卵（fertilized ovum） 胚泡腔： 滋養(yǎng)層： 內(nèi)細(xì)胞群： 胚泡中央的空隙 一層扁平的細(xì)胞，構(gòu)成胚泡壁 滋養(yǎng)層內(nèi)面一側(cè)的一群細(xì)胞 桑椹胚（morula） 卵裂（cleavage） 卵裂球（blastomere） 1216個(gè)胚 泡（blastocyst） 胚泡腔 滋養(yǎng)層 內(nèi)細(xì)胞群 卵裂的各階段受精卵二細(xì)胞期受精后1836h四細(xì)胞期受精后3648h8細(xì)胞期受精后48

7、60h桑椹胚1216細(xì)胞期受精后第三天胚泡外觀(guān)與內(nèi)部結(jié)構(gòu)胚泡外觀(guān)胚泡內(nèi)部結(jié)構(gòu)受精卵在輸卵管中的運(yùn)行卵巢輸卵管子宮受精卵的運(yùn)行上頁(yè)下頁(yè) 植入（implantation）胚泡子宮植 入植入的定義植入的過(guò)程 植入的部位植入的時(shí)間植入的條件植入過(guò)程中胚胎和母體的相應(yīng)變化1、胚胎本身的變化 內(nèi)細(xì)胞群演變成胚盤(pán) 滋養(yǎng)層演變成兩層2、母體子宮的變化 子宮內(nèi)膜演變成蛻膜滋養(yǎng)層的演變滋養(yǎng)層細(xì)胞增生分化為兩層：合體滋養(yǎng)層（syncytiotrophoblast）外層，較厚，細(xì)胞質(zhì)融合，細(xì)胞界限消失細(xì)胞滋養(yǎng)層（cytotrophoblast)內(nèi)層，一層細(xì)胞，細(xì)胞膜完整，界限清楚細(xì)胞滋養(yǎng)層分裂增殖，不斷進(jìn)入合體滋養(yǎng)層

8、。子宮的蛻膜反應(yīng)（decidual reaction） 子宮內(nèi)膜蛻膜（decidua） 改名妊娠期內(nèi)膜進(jìn)一步增厚；血液供應(yīng)更豐富；腺體分泌更旺盛；基質(zhì)細(xì)胞更肥大；充滿(mǎn)糖原和脂滴，由前蛻膜細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)橥懩ぜ?xì)胞（decidual cell） 子宮的蛻膜反應(yīng)（decidual reaction） 子宮內(nèi)膜蛻膜（decidua） 基蛻膜 包蛻膜 壁蛻膜 改名妊娠期三、胚層的發(fā)生和分化 二胚層時(shí)期（第2周） 二胚層胚盤(pán)上胚層（epiblast）下胚層（hypoblast）（又稱(chēng)初級(jí)外胚層） （又稱(chēng)初級(jí)內(nèi)胚層）柱狀細(xì)胞 立方形細(xì)胞上胚層下胚層(Bilaminar germ disc)三、胚層的發(fā)生和分化 二

9、胚層時(shí)期（第2周） 羊膜腔外胚層與極端滋養(yǎng)層之間的腔 內(nèi)胚層下面的腔, 由初級(jí)卵黃囊演變?yōu)榇渭?jí)卵黃囊。 胚外體腔臟壁、體壁中胚層之間的腔 連接極端滋養(yǎng)層與羊膜的胚外中胚層，為臍帶的原基 體蒂 or 連接蒂卵黃囊 二胚層胚盤(pán)及其相關(guān)結(jié)構(gòu)的發(fā)生子宮血管子宮上皮子宮蛻膜合體滋養(yǎng)層上胚層下胚層初級(jí)卵黃囊羊膜腔細(xì)胞滋養(yǎng)層外體腔膜滋養(yǎng)層陷窩二胚層胚盤(pán)及其相關(guān)結(jié)構(gòu)的發(fā)生子宮蛻膜子宮上皮子宮腺羊膜腔上胚層下胚層外體腔膜胚外中胚層卵黃囊細(xì)胞滋養(yǎng)層合體滋養(yǎng)層二胚層胚盤(pán)及其相關(guān)結(jié)構(gòu)的發(fā)生子宮腺滋養(yǎng)層陷窩體蒂次級(jí)卵黃囊胚外體腔外體腔泡初級(jí)干絨毛胚外中胚層臟層胚外中胚層壁層第2周小結(jié)（主要變化）完成植入 二胚層胚盤(pán)形成

10、羊膜腔和卵黃囊出現(xiàn) 滋養(yǎng)層分化為兩層“二數(shù)期” 三胚層胚盤(pán)時(shí)期（第3周） 原條 第三周初，外胚層細(xì)胞增殖、遷移，形成一條縱向的細(xì)胞索。 原條 上胚層下胚層 上胚層下胚層 原條決定了胚盤(pán)的方向（頭尾和左右）與脊索的形成有關(guān)原結(jié) 原條逐漸延長(zhǎng)，頭端膨大稱(chēng)原結(jié)，原結(jié)背面凹陷稱(chēng)原凹，原條背面中線(xiàn)的縱溝稱(chēng)原溝。原凹 原溝原條原條出現(xiàn)的意義 ？原條primitive streak下胚層 上胚層 原 條內(nèi)胚層內(nèi)胚層的形成上胚層 內(nèi)胚層 中胚層的形成胚內(nèi)中胚層外胚層 三胚層胚盤(pán)內(nèi)胚層中胚層ectodermmesodermendoderm當(dāng)內(nèi)胚層和中胚層形成后，上胚層改名為外胚層。脊索上胚層細(xì)胞增殖通過(guò)原凹頭突

11、脊索管神經(jīng)- 腸管脊索脊索的作用 ?notochord口咽膜 & 泄殖腔膜內(nèi)、外胚層直接相貼，無(wú)中胚層，橢圓形薄膜?？谘誓?位于頭突的頭側(cè)，將演變成口底，于4周中期（約24天）破裂。泄殖腔膜位于原條的尾側(cè)，將演變?yōu)槟蛏衬ず透啬?，肛膜約在8周破裂。 第3周小結(jié)（主要變化）出現(xiàn)中胚層，三胚層胚盤(pán)形成 中軸結(jié)構(gòu)建立 口咽膜和泄殖腔膜形成三個(gè)胚層用不同的顏色代表 外胚層 內(nèi)胚層中胚層 胚層分化和胚體外形建立 （第48周）1、外胚層的分化 神經(jīng)外胚層 外胚層（脊索背側(cè)的）脊索誘導(dǎo)下細(xì)胞增生神經(jīng)板神經(jīng)褶神經(jīng)溝神經(jīng)褶第3周末開(kāi)始愈合神經(jīng)管CNSPNS神經(jīng)嵴外胚層脊索神經(jīng)褶神經(jīng)溝神經(jīng)管中胚層1、外胚層的分化

12、 前神經(jīng)孔： 后神經(jīng)孔： 約在第25天閉合約在第27天閉合，如未閉合，將形成神經(jīng)管： 分化為中樞神經(jīng)系統(tǒng)、松果體、 神經(jīng)垂體、視網(wǎng)膜等神經(jīng)褶如未閉合，將形成無(wú)腦兒 如未閉合，將形成脊柱裂或脊髓裂 無(wú)腦兒脊柱裂周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的形成神經(jīng)嵴神經(jīng)背根神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng) 神經(jīng)嵴將演變?yōu)橹車(chē)窠?jīng)系統(tǒng)，及腎上腺髓質(zhì)。 表面（普通）外胚層 位于體表的外胚層，分化為表皮及其附屬器，以及牙釉質(zhì)、角膜上皮、晶狀體等。 表面外胚層 2、中胚層的分化中胚層的分部： 軸旁中胚層間介中胚層側(cè)中胚層 2、中胚層的分化軸旁中胚層 脊索兩旁，第天開(kāi)始橫裂為左右成對(duì)的體節(jié)，體節(jié)所在部位形成局部隆起。體節(jié)somite前神經(jīng)孔體節(jié)脊髓頭端向尾

13、端生成，每天三對(duì)。約在第五周出齊，共約4244對(duì)。體節(jié)體節(jié)的進(jìn)一步分化體節(jié)椎骨、肋骨肌肉真皮、皮下組織生皮節(jié)生肌節(jié)生骨節(jié)（背外側(cè)）（背內(nèi)側(cè)）（腹內(nèi)側(cè)）向中線(xiàn)遷移分化分化分化生皮節(jié)生肌節(jié)生骨節(jié)間介中胚層分化為泌尿、生殖系統(tǒng)側(cè)中胚層側(cè)中胚層胚內(nèi)體腔分化消化、呼吸道管壁的肌組織和結(jié)締組織以后依次分隔為心包腔、胸膜腔、腹膜腔體壁的骨胳、肌肉和結(jié)締組織分化分化體壁中胚層臟壁中胚層間充質(zhì) 分散存在的中胚層細(xì)胞，分化為身體各處的結(jié)締組織及血管、肌肉、骨骼等。上頁(yè)下頁(yè)體壁中胚層胚內(nèi)體腔臟壁中胚層側(cè)中胚層的分化胚外體腔胚內(nèi)體腔側(cè)中胚層的分化體壁中胚層胚內(nèi)體腔臟壁中胚層未切在臍帶的平面上 3、內(nèi)胚層的分化 原始消化管的形成：內(nèi)胚層構(gòu)成卵黃囊的頂，在胚盤(pán)向腹側(cè)的卷褶變化下，內(nèi)胚層被卷成原始消化管。矢狀面橫斷面AB前腸中腸后腸原始消化管： 兩端封閉（口咽膜、泄殖腔膜）； 中部腹側(cè)與卵黃囊相通； 從頭端到尾端依次分為前、中、后腸三段； 分化為消化管與呼吸道的上皮、消化腺等。卵黃囊上頁(yè)下頁(yè) 4、胚體外形的建立AB胚體外形的總體變化過(guò)程：平盤(pán)胚圓柱胚原因： 各部分生長(zhǎng)速度不同中快于邊外快于內(nèi)縱快于橫頭快于尾結(jié)果：縱向上形成頭褶、尾褶橫向上形成側(cè)褶平盤(pán)胚變成圓柱胚胚體外形變化（橫斷面）胚體外形變化（縱斷面）胚體卷褶的