創(chuàng)建老年友善醫(yī)院資料匯編（老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（暫行））

1、創(chuàng)立老年友善醫(yī)院資料匯編老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（暫行）.老年友善文化（13分）條目評價(jià)內(nèi)容1.1文化建設(shè) （3分）L L 1機(jī)構(gòu)愿景或文化中有關(guān)心、關(guān)愛老年人，保障老年人權(quán)益，維護(hù)老年人尊嚴(yán)等內(nèi)容（2分）1.L2職工手冊、行為守那么等規(guī)范中有對老年人態(tài)度、行為和用語等要求（1分）1.2友善氣氛 （4分）在院內(nèi)開展尊老、助老、護(hù)老等活動(dòng)，老年人就醫(yī)受到尊重（2分）1.2. 2在院外開展尊老、愛老、孝老等宣傳義診活動(dòng)（1分）1.2. 3以方便老年人閱讀或?yàn)g覽的方式向老年人公示各類服務(wù)信息，包括但不限于服務(wù)時(shí)間、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和服 務(wù)流程等（1分）1. 3健康宣教 （2分）1. 3.1有針對就醫(yī)老年人的

2、健康教育制度（1分）1. 3. 2在門診大廳的顯著位置開展多種形式的老年健康促進(jìn)和疾病預(yù)防知識宣教（1分）1.4社會工作與志愿 者服 （4分）有專職社工（社會工作者）和醫(yī)務(wù)社工為老年人開展服務(wù)的相關(guān)規(guī)章制度，并為老年人提供服務(wù)（2 分）1.4. 2有關(guān)于志愿者及志愿服務(wù)的管理制度；有為老年人提供導(dǎo)醫(yī)、陪伴等志愿服務(wù)；有老年志愿者、離退 休醫(yī)務(wù)人員等的積極參與（2分）.老年友善管理（13分）條目評價(jià)內(nèi)容2.1制度與經(jīng)費(fèi)保障 （4分）2. 1. 1明確組織老年友善管理架構(gòu)，有老年友善管理相關(guān)規(guī)章制度和自我評價(jià)機(jī)制（1分）2. 1.2有建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年度工作計(jì)劃、總結(jié)、督導(dǎo)檢查記錄和整改措施

3、，并有記錄可查（1分）2. 1. 3鼓勵(lì)本院職工參與老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)工作，并制定相關(guān)措施（1分）2. 1.4有落實(shí)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的經(jīng)費(fèi)（1分）2. 2管理與培訓(xùn)（6分）2. 2.1建立具有老年醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的管理制度及服務(wù)模式，并具體實(shí)施，其中應(yīng)包括老年綜合評估、老年病多學(xué)科 整合管理（MDT）、老年綜合征和老年照護(hù)問題評估與干預(yù)等（2分）2. 2. 2對涉老科研工程開展醫(yī)學(xué)倫理審查（1分）2. 2. 3開展老年醫(yī)學(xué)專業(yè)技能培訓(xùn)（1分）2. 2. 4開展老年護(hù)理相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)（1分）2. 2. 5開展老年心理學(xué)、社會學(xué)、與老年人溝通交流技巧等方面的培訓(xùn)（1分）2. 3分級診療與醫(yī)養(yǎng)結(jié)

4、 合（3分）2. 3.1建立老年患者的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，有負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診管理的部門和相關(guān)規(guī)章制度，并有相關(guān)實(shí)施記錄（1分）2. 3. 2參與區(qū)域醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體建設(shè)（1分）2. 3. 3與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開展協(xié)作或簽約服務(wù)（1分）.老年友善服務(wù)（一）（42分）（綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院適用）條目評價(jià)內(nèi)容3.1就醫(yī)服務(wù)（15 分）建立方便老年患者的門、急診就醫(yī)服務(wù)流程（1分）門急診配備老年用品用具等便民用品，為老年 患者提供包括但不限于就醫(yī)咨詢、分診、導(dǎo)醫(yī)等服務(wù)（1分）3. 1.2為失能、75歲以上老年患者提供優(yōu)先掛號、就診、化驗(yàn)、檢查和取藥的“五優(yōu)先”服務(wù)，并

5、按流程 為老年患者提供服務(wù)（2分）3. 1.3提供多渠道掛號服務(wù)，根據(jù)老年人患病特點(diǎn)和就醫(yī)實(shí)際情況，提供一定比例的現(xiàn)場號源（2分）3. 1.4常態(tài)化疫情防控期間，對無智能手機(jī)或無法出示健康碼的老年患者，提供人工流行病學(xué)調(diào)查等其他 健康核驗(yàn)方式（2分）3. 1. 5設(shè)立老年患者住院綠色通道（1分）3. 1.6為老年患者制定出院計(jì)劃和出院宣教材料（1分）3. 1.7設(shè)有人工掛號及現(xiàn)金收費(fèi)窗口（2分）智能設(shè)備配有人工值守（1分）3. 1.8協(xié)助老年患者辦理入院、出院手續(xù)（1分）3. 1.9對特殊老年群體，如失獨(dú)、獨(dú)居、純老家庭等老人，制定持續(xù)照護(hù)計(jì)劃，建立預(yù)立醫(yī)囑和監(jiān)護(hù)人 簽約制度；在這些患者遇到手

6、術(shù)等特殊情況時(shí)，監(jiān)護(hù)人能及時(shí)發(fā)揮作用（1分）3. 2老年綜合評估和風(fēng) 險(xiǎn)防范（10分）3. 2.1在老年醫(yī)學(xué)科門診或內(nèi)科門診開展老年綜合評估服務(wù)（1分）3. 2. 2在老年醫(yī)學(xué)科病房開展老年綜合評估服務(wù)（1分）3. 2. 3在老年醫(yī)學(xué)科及以老年患者為主的內(nèi)科、心血管科等病房開展多學(xué)科綜合管理服務(wù)（1分）3. 2.4為住院和門診老年患者提供臨床藥學(xué)服務(wù)（1分）3. 2. 5為住院老年患者提供營養(yǎng)服務(wù)（1分）3. 2. 6對住院老年患者進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)篩查，尤其是對跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等情況，建立風(fēng)險(xiǎn)防范措施 與應(yīng)急處置方案（3分）；有高風(fēng)險(xiǎn)篩查后知情告知制度（1分）3. 2. 7老年患者及其家屬參

7、與診療與照護(hù)計(jì)劃的制定與實(shí)施（1分）3. 3老年綜合征管理 （8分）3. 3.1至少應(yīng)有防治老年人癡呆、抑郁、吞咽困難、尿失禁、便秘和睡眠障礙等老年綜合征的評估與干預(yù) 措施，并提供規(guī)范化的服務(wù)（4分）3. 3.2至少應(yīng)有老年人多重用藥、營養(yǎng)不良、慢性傷口（包括褥瘡）和下肢深靜脈血栓等老年常見照護(hù) 問題的評估與具體干預(yù)措施，并提供規(guī)范化服務(wù)（4分）3. 4老年?？品?wù) （9分）3. 4.1設(shè)置獨(dú)立的老年醫(yī)學(xué)科（1分）3. 4.2開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科的門診、病房（1分）開設(shè)護(hù)理門診，提供慢性傷口護(hù)理、管路維護(hù)等老年?？谱o(hù)理服務(wù)（2分）3. 4.4開設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)門診，提供住院康復(fù)和日間康復(fù)等服務(wù)（2分）宣傳

8、和引導(dǎo)老年患者建立生前預(yù)囑或醫(yī)療預(yù)囑，為臨終患者提供緩和醫(yī)療與安寧療護(hù)（3分）3.老年友善服務(wù)（二）（42分）（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心適用）條目評價(jià)內(nèi)容3.1就醫(yī)服務(wù)（25 分）建立方便老年患者的門、急診就醫(yī)服務(wù)流程（1分）門急診配備老年用品用具等便民用品，主 動(dòng)為老年患者提供包括但不限于就醫(yī)咨詢、分診、導(dǎo)醫(yī)等服務(wù)（1分）為失能、75歲以上老年患者提供優(yōu)先掛號、就診、化驗(yàn)、檢查和取藥的“五優(yōu)先”服務(wù)，并按 流程為老年患者提供服務(wù)（2分）3. 1.3提供多渠道掛號服務(wù)，根據(jù)老年人患病特點(diǎn)和就醫(yī)實(shí)際情況，提供一定比例的現(xiàn)場號源（2分）常態(tài)化疫情防控期間，對無智能手機(jī)或無法出示健康碼的老年患者，提供人工流

9、行病學(xué)調(diào)查等 其他健康核驗(yàn)方式（2分）3. 1.5設(shè)立老年患者住院綠色通道（1分）對住院老年患者進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)篩查，尤其是對跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等情況，建立風(fēng)險(xiǎn)防范 措施與應(yīng)急處置方案（3分）；有高風(fēng)險(xiǎn)篩查后知情告知制度（1分）3. 1.7為老年患者制定出院計(jì)劃和出院宣教材料（1分）3. 1.8設(shè)有人工掛號及現(xiàn)金收費(fèi)窗口（1分）智能設(shè)備配有人工值守（1分）3. 1.9協(xié)助老年患者辦理入院、出院手續(xù)（1分）3. 1. 10規(guī)范開展家庭病床服務(wù)（2分）3. 1.11規(guī)范開展安寧療護(hù)服務(wù)（2分）3. 1.12開展老年護(hù)理、康復(fù)服務(wù)（2分）3. 1.13為老年人開展多重用藥的評估、咨詢、指導(dǎo)服務(wù)（2分

10、）3. 2老年健康 服務(wù)（13 分）3. 2.1規(guī)范開展老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，經(jīng)老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估2-6級的老年人家庭醫(yī)生簽約率 到達(dá)90% （4分）3. 2. 2建立老年綜合評估制度，提供老年綜合評估服務(wù)（2分）3. 2.3落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工程，按照規(guī)范為轄區(qū)老年人提供居民健康檔案管理、老年人健康 管理、慢性病患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)管理等服務(wù)（7分）3. 3其他服務(wù) （4分）3. 3.1為失能老年人提供“送藥上門”服務(wù)（1分）3. 3.2能夠?yàn)槔夏耆颂峁┻h(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)（1分）與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)有遠(yuǎn)程會診對接，并有相應(yīng)的服務(wù)流 程及工作記錄（1分）3. 3.

11、3對特殊老年群體，如失獨(dú)、獨(dú)居、純老家庭等老人，制定持續(xù)照護(hù)計(jì)劃，建立預(yù)立醫(yī)囑和監(jiān) 護(hù)人簽約制度；在這些患者遇到特殊情況時(shí)，監(jiān)護(hù)人能及時(shí)發(fā)揮作用（1分）.老年友善環(huán)境（32分）條目評價(jià)內(nèi)容4.1交通與標(biāo)識（8分）在門急診和住院病區(qū)主出入口設(shè)有無障礙通道，無障礙通道和門應(yīng)當(dāng)符合無障礙設(shè)計(jì)規(guī) 范（GB50763） ”3.5無障礙通道、門”的要求（1分）4. 1.2院內(nèi)坡道應(yīng)當(dāng)符合無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范（GB50763） “3.4輪椅坡道”的要求（1分）4. 1.3在門急診、住院病區(qū)有輔助移乘設(shè)備（如輪椅、平車等），并方便取用（1分）4. L 4在機(jī)構(gòu)主出入口處有方便老年人上下車的臨時(shí)停車區(qū)和平安標(biāo)識（1分

12、）4. 1.5在臺階、坡道、轉(zhuǎn)彎處有平安警示標(biāo)志，坡度適宜（1分）4. L 6主要道路岔口處、建筑主出入口處、建筑內(nèi)各樓層通道分叉顯眼處，均應(yīng)設(shè)有醒目、簡明、 易懂的標(biāo)識，具有良好的導(dǎo)向性（1分）4. 1.7標(biāo)識要安裝在適當(dāng)?shù)母叨群臀恢茫馆喴魏托凶哒叨寄芸吹剑?分）4. 1.8小標(biāo)識牌字體大小至少應(yīng)不小于30nlm,大標(biāo)識牌字體應(yīng)不小于60mm；標(biāo)識顏色比照明顯， 字體和材質(zhì)基本統(tǒng)一，導(dǎo)引圖上標(biāo)明有當(dāng)前位置（1分）4. 2建筑與環(huán)境（17分）4.2. 1機(jī)構(gòu)內(nèi)部環(huán)境整潔，建筑物色調(diào)柔和，視覺溫馨（1分）4. 2. 2院內(nèi)地面防滑、無反光，區(qū)域連接處平順、無高度差（2分）4. 2. 3地面、墻

13、面、家具不使用突兀的幾何圖案和斑紋（1分）4. 2. 4地板、扶手、房門與墻壁采用高比照顏色，便于識別（1分）4. 2. 5病房區(qū)域照明均勻充足，無眩光，病房內(nèi)設(shè)置有夜燈（1分）4. 2. 6病房及公共區(qū)域窗戶均安裝行程限位器，有遮陽裝置（1分）4. 2. 7病室裝配有時(shí)鐘、日歷和提示板（1分）4. 2. 8病室溫、濕度適中，配備空調(diào)并根據(jù)氣候情況啟用（1分）4. 2. 9院內(nèi)通道寬度適宜，應(yīng)當(dāng)滿足兩個(gè)輪椅并行通過，無電梯樓房需有輪椅通道（1分）4. 2. 10距離較長（超過100m）的通道、長樓梯拐角處設(shè)有休息區(qū)或休息椅（1分）4. 2. 11樓梯和走廊兩側(cè)安裝有扶手，有坡道的地方至少有一側(cè)

14、安裝扶手（1分）4. 2. 12易從主入口和重要通道進(jìn)入電梯，電梯三面安裝扶手，電梯門、電動(dòng)門自動(dòng)阻尼延時(shí)24 秒（1分）4. 2. 13公共區(qū)域設(shè)置有無障礙衛(wèi)生間（1分）4. 2. 14衛(wèi)生間門寬應(yīng)當(dāng)適宜輪椅進(jìn)出，配置應(yīng)急呼叫設(shè)備，遇緊急情況時(shí)門可由衛(wèi)生間外開啟； 衛(wèi)生間內(nèi)部應(yīng)當(dāng)有足夠空間適宜輪椅進(jìn)出（輪椅可完成轉(zhuǎn)彎動(dòng)作）（2分）4. 2. 15設(shè)有老年醫(yī)學(xué)科住院病房的，每護(hù)理單元應(yīng)設(shè)置集中浴室，浴室設(shè)施能滿足自理、半失能 和失能老年患者的多種需求；浴室內(nèi)設(shè)有馬桶和座椅（1分）4. 3設(shè)施與家具（7分）4.3. 1病床高度可調(diào)，有隔檔、減壓床墊（1分）4. 3.2病床之間以及病床與家具之間有

15、足夠的空間可供輪椅通行（至少為一個(gè)輪椅的轉(zhuǎn)彎半徑） （1分）4. 3. 3在病床旁邊應(yīng)設(shè)置呼叫器及清晰易于使用的床燈開關(guān)（1分）4. 3. 4家具穩(wěn)固，帶輪子的桌椅可制動(dòng)（1分）；桌椅應(yīng)為圓邊或在家具尖角、墻角處安裝防撞護(hù)角、防撞條；與周圍環(huán)境顏色比照明顯， 桌子高度可使輪椅伸入（1分）4. 3. 6座椅需防滑、易清潔，有扶手，椅背向后傾斜，座椅高460-485mm,深457-508mm （2分）幾點(diǎn)說明：1、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（暫行）供各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)自評使用，后續(xù)如市衛(wèi)生健康委印發(fā)正式文件，我委將及時(shí) 轉(zhuǎn)發(fā)。2、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（暫行）按照老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)四方面建設(shè)內(nèi)容，采取百分制，其中老年友善文化13分、老年友善管理13 分、老年友善服務(wù)42分、老年友善環(huán)境32分。申報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評價(jià)總得分280分，且老年友善文化、老年友善管理、老年友善服務(wù)、 老年友善環(huán)境四個(gè)單項(xiàng)評價(jià)得分均不低于本項(xiàng)總分值值80%的，視為到達(dá)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。3、綜合性醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以外的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參照本標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行， 并實(shí)行合理缺項(xiàng)，四個(gè)單項(xiàng)評價(jià)得分均不低于本項(xiàng)扣除合理缺項(xiàng)分值后總分值80%的，視為到達(dá)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。附件2：老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)表