性病病例報(bào)告和衛(wèi)生管理要求

1、性病病例報(bào)告和衛(wèi)生管理要求主要內(nèi)容一、性病診斷標(biāo)準(zhǔn)二、性病報(bào)病要求三、性病病例報(bào)告的規(guī)范管理一、性病診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定需要報(bào)告的性病1、淋病2、梅毒3、生殖道沙眼衣原體感染4、尖銳濕疣5、生殖器皰疹性病病例診斷標(biāo)準(zhǔn)淋病-衛(wèi)生部淋病診斷行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（WS 268-2007）梅毒-衛(wèi)生部梅毒診斷行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（WS 273-2007）生殖道沙眼衣原體感染-中國CDC性病控制中心性病診療指南（2007）尖銳濕疣-衛(wèi)生部尖銳濕疣診斷標(biāo)準(zhǔn)與處理原則（WS 235-2003）生殖器皰疹-衛(wèi)生部生殖器皰疹診斷標(biāo)準(zhǔn)與處理原則（WS 236-2003）誰需要了解與掌握性病診斷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員醫(yī)療機(jī)構(gòu)防保人

2、員/報(bào)卡錄入人員疾病控制機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)疫情信息審核人員疾病控制機(jī)構(gòu)疫情管理人員衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)傳染病疫情執(zhí)法人員各單位有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)病例分類衛(wèi)生部下發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn)病例分類淋?。捍_診病例、疑似病例梅毒：確診病例、疑似病例生殖道沙眼衣原體感染：確診病例、病原攜帶者尖銳濕疣：臨床診斷病例、確診病例生殖器皰疹：臨床診斷病例、確診病例傳染病報(bào)告卡病例分類臨床診斷病例實(shí)驗(yàn)室診斷病例疑似病例病原攜帶者確診病例實(shí)驗(yàn)室診斷病例只能選擇其中之一梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報(bào)告一期梅毒二期梅毒三期(晚期)梅毒隱性(潛伏)梅毒胎傳(先天)梅毒 后天梅毒一期梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報(bào)告疑似病例疑似病例性接觸史/性伴感染史硬下疳、 腹股溝淋巴結(jié)腫大實(shí)驗(yàn)

3、室檢查血清篩查試驗(yàn)(RPR/TRUST)陽性，未做確證試驗(yàn)，未做梅毒螺旋體暗視野檢查，或梅毒螺旋體暗視野檢查陰性確診病例實(shí)驗(yàn)室診斷病例符合疑似病例實(shí)驗(yàn)室檢查硬下疳皮損：梅毒螺旋體暗視野檢查陽性(為確證試驗(yàn))或 血清確證試驗(yàn)(TPPA/TPHA/ELISA)陽性 無臨床診斷病例 無病原攜帶病例 無陽性檢測病例一期梅毒病例報(bào)告要求無硬下疳表現(xiàn)者不能報(bào)告為一期梅毒僅分實(shí)驗(yàn)室診斷病例與疑似病例無臨床診斷病例無病原攜帶病例無陽性檢測病例復(fù)診病例不報(bào)告隨訪病例不報(bào)告不能將胎傳梅毒報(bào)告為一期梅毒二期梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報(bào)告疑似病例疑似病例性接觸史/性伴感染史病期2年內(nèi)，多形性皮損(全身斑丘疹、掌跖部暗紅斑、

4、外陰扁平濕疣)，也可出現(xiàn)其它損害(關(guān)節(jié)、眼、內(nèi)臟等)實(shí)驗(yàn)室檢查血清篩查試驗(yàn)(RPR/TRUST)陽性，未做確證試驗(yàn)確診病例實(shí)驗(yàn)室診斷病例符合疑似病例實(shí)驗(yàn)室檢查皮損如扁平濕疣、濕丘疹等：梅毒螺旋體暗視野檢查陽性(為確證試驗(yàn))或 血清確證試驗(yàn)(TPPA/TPHA/ELISA)陽性 無臨床診斷病例 無病原攜帶病例 無陽性檢測病例二期梅毒病例報(bào)告要求無二期梅毒臨床表現(xiàn)者不能報(bào)告為二期梅毒僅分實(shí)驗(yàn)室診斷病例與疑似病例無臨床診斷病例無病原攜帶病例無陽性檢測病例復(fù)診病例不報(bào)告隨訪病例不報(bào)告跨年度隨訪血清檢查陽性者不報(bào)告不能將胎傳梅毒報(bào)告為二期梅毒三期梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報(bào)告疑似病例疑似病例性接觸史/性伴感染

5、史病期2年以上，皮膚粘膜損害：頭面部及四肢結(jié)節(jié)梅毒疹、皮膚、口腔、舌咽樹膠腫，上腭、鼻中隔等穿孔性損害；骨、眼損害，其它內(nèi)臟損害。神經(jīng)梅毒、心血管梅毒實(shí)驗(yàn)室檢查血清篩查試驗(yàn)(RPR/TRUST)陽性，未做確證試驗(yàn)確診病例實(shí)驗(yàn)室診斷病例符合疑似病例實(shí)驗(yàn)室檢查血清確證試驗(yàn)(TPPA/TPHA/ELISA)陽性；或腦脊液檢查：WBC、蛋白量異常，VDRL或FTA-ABS陽性；或三期梅毒組織病理變化。 無臨床診斷病例 無病原攜帶病例 無陽性檢測病例三期梅毒病例報(bào)告要求無三期梅毒臨床表現(xiàn)者不能報(bào)告為三期梅毒僅分實(shí)驗(yàn)室診斷病例與疑似病例無臨床診斷病例無病原攜帶病例無陽性檢測病例復(fù)診病例不報(bào)告隨訪病例不報(bào)告

6、跨年度隨訪血清檢查陽性者不報(bào)告不能將胎傳梅毒報(bào)告為三期梅毒隱性梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報(bào)告疑似病例疑似病例性接觸史/性伴感染史無任何梅毒癥狀與體征實(shí)驗(yàn)室檢查血清篩查試驗(yàn)(RPR/TRUST)陽性，未做確證試驗(yàn)無既往梅毒史者滴度一般1：8以上；有既往梅毒治療史者，與前次RPR檢測結(jié)果相比升高4倍及以上者確診病例實(shí)驗(yàn)室診斷病例符合疑似病例實(shí)驗(yàn)室檢查血清確證試驗(yàn)(TPPA/TPHA/ELISA)陽性；和腦脊液檢查(WBC、蛋白量)無異常 無臨床診斷病例 無病原攜帶病例 無陽性檢測病例隱性梅毒病例報(bào)告要求有梅毒臨床表現(xiàn)不能報(bào)告為隱性梅毒僅分實(shí)驗(yàn)室診斷病例與疑似病例無臨床診斷病例無病原攜帶病例無陽性檢測病例

7、復(fù)診病例不報(bào)告隨訪病例不報(bào)告跨年度隨訪血清檢查陽性者不報(bào)告不能將無癥狀的胎傳梅毒報(bào)告為隱性梅毒以下情況不做隱性梅毒診斷，也不作為隱性梅毒病例報(bào)告在對人群篩查中，發(fā)現(xiàn)的無任何癥狀與體征，血清篩查試驗(yàn)(RPR/TRUST)陽性，血清確證試驗(yàn)(TPPA/TPHA)陰性，不為隱性梅毒在對人群篩查中，發(fā)現(xiàn)的無任何癥狀與體征，血清篩查試驗(yàn)(RPR/TRUST)陰性，血清確證試驗(yàn)(TPPA/TPHA)陽性，需要進(jìn)一步詢問病史，或隨訪進(jìn)一步檢查在對人群篩查中，發(fā)現(xiàn)的無任何癥狀與體征，血清篩查試驗(yàn)(RPR/TRUST)陽性(滴度很低在14及以下)，血清確證試驗(yàn)(TPPA/TPHA)陽性，經(jīng)過詢問病史，過去有明確

8、的梅毒診斷史，經(jīng)過了規(guī)范的長效青霉素治療，并排除再感染的可能性，不為隱性梅毒以下情況不做隱性梅毒診斷，也不作為隱性梅毒病例報(bào)告術(shù)前、孕產(chǎn)婦梅毒篩查陽性者，不立即作為隱性梅毒診斷與報(bào)告。應(yīng)做進(jìn)一步確證，或由皮膚性病科醫(yī)生會診，或轉(zhuǎn)診到皮膚性病科，進(jìn)一步檢查后確認(rèn)是否為隱性梅毒。血站對獻(xiàn)血員梅毒檢測陽性，應(yīng)進(jìn)行轉(zhuǎn)診，不做病例報(bào)告。疾控對監(jiān)測人群梅毒檢測陽性，應(yīng)進(jìn)行轉(zhuǎn)診，不做病例報(bào)告。胎傳梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報(bào)告疑似病例疑似病例生母為梅毒患者或感染者臨床表現(xiàn)：2歲以內(nèi)發(fā)病的早期胎傳梅毒，類似于二期梅毒表現(xiàn)；2歲以后發(fā)病的晚期胎傳梅毒，類似于三期梅毒的表現(xiàn)。胎傳隱性梅毒，無癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查血清篩查試驗(yàn)

9、(RPR/TRUST)陽性，抗體滴度等于或高于生母4倍(2個稀釋度)。未做確證試驗(yàn)（嬰兒血不是臍帶血）（低于不排除需觀察）確診病例實(shí)驗(yàn)室診斷病例符合疑似病例實(shí)驗(yàn)室檢查皮損或胎盤檢查：梅毒螺旋體暗視野檢查陽性(為確證試驗(yàn))或血清確證試驗(yàn)(TPPA/TPHA/ELISA)陽性（嬰兒血不是臍帶血） 無臨床診斷病例 無病原攜帶病例 無陽性檢測病例以下情況不做胎傳梅毒診斷，也不作為胎傳梅毒病例報(bào)告生母患過梅毒，經(jīng)過規(guī)范的長效青霉治療，篩查試驗(yàn)陽性，但滴度很低(在14及以下)；所生嬰兒沒有任何癥狀與體征，篩查試驗(yàn)陽性，但滴度很低(在14及以下)，確證試驗(yàn)陽性，不做為胎傳梅毒病病例報(bào)告 胎傳梅毒不分（二期梅

10、毒、三期梅毒、隱性梅毒 ）進(jìn)行診斷 與報(bào)告 經(jīng)產(chǎn)道感染的梅毒，出現(xiàn)硬下疳，作為后天獲得性梅毒一 期梅毒診斷與報(bào)告胎傳梅毒病例報(bào)告要求僅有通過胎盤傳播者為胎傳梅毒僅分實(shí)驗(yàn)室診斷病例與疑似病例無臨床診斷病例無病原攜帶病例無陽性檢測病例復(fù)診病例不報(bào)告隨訪病例不報(bào)告跨年度隨訪血清檢查陽性者不報(bào)告不能將無癥狀的胎傳梅毒報(bào)告為隱性梅毒不能將有癥狀的胎傳梅毒報(bào)告為一期、二期或三期梅毒經(jīng)產(chǎn)道感染的梅毒，出現(xiàn)硬下疳，作為一 期梅毒診斷與報(bào)告胎傳梅毒的產(chǎn)生孕婦梅毒未治療孕婦梅毒未得到合適的治療（非青霉素治療）在生產(chǎn)前1個月內(nèi)治療關(guān)于胎傳梅毒的診斷50%以上的胎傳梅毒出生時沒有臨床癥狀過去認(rèn)為在孕婦懷孕的4個月內(nèi)孕

11、婦不會將梅毒傳染給胎兒，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，在懷孕的任何時期均有可能傳染給胎兒在哺乳期僅當(dāng)哺乳婦女乳頭有梅毒皮損時會將梅毒傳染給新生兒或嬰兒胎傳梅毒診斷應(yīng)根據(jù)其生母的病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果，新生兒或嬰兒的病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果進(jìn)行診斷關(guān)于胎傳梅毒的診斷懷疑感染梅毒的新生兒或嬰兒應(yīng)在出生時、生后3個月、6個月、12個月、18個月做梅毒血清學(xué)檢查檢查RPR滴度很重要，母親與新生兒或嬰兒最好在同一個實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測，如果新生兒或嬰兒的滴度高于母親提示有胎傳梅毒如果抗體來源于母親，一般地，嬰兒在3個月RPR滴度開始下降，在6個月成為陰性。如果6個月后RPR仍然陽性，應(yīng)做進(jìn)一步檢查如果出生后18個月

12、，TPPA檢測結(jié)果為陽性，可診斷為胎傳梅毒出生時梅毒血清檢測陰性時不能排除為胎傳梅毒，因有窗口期。如果懷疑嬰兒感染梅毒，在出生后3個月應(yīng)重復(fù)做梅毒血清檢測淋病的診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報(bào)告疑似病例疑似病例性接觸史/流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)：男性尿道炎，女性尿道炎、宮頸炎，其它表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查：未開展確診病例實(shí)驗(yàn)室診斷病例符合疑似病例實(shí)驗(yàn)室檢查：男性尿道分泌物涂片查到細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌；臨床標(biāo)本淋球菌培養(yǎng)陽性 無臨床診斷病例 無病原攜帶病例 無陽性檢測病例淋病病例報(bào)告要求僅分實(shí)驗(yàn)室診斷病例與疑似病例無臨床診斷病例無病原攜帶病例無陽性檢測病例復(fù)診病例不報(bào)告隨訪病例不報(bào)告無癥狀的淋病需要報(bào)告淋菌性新生兒眼結(jié)膜炎病例

13、需要報(bào)告其它部位淋病需要報(bào)告生殖道沙眼衣原體感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報(bào)告確診病例實(shí)驗(yàn)室診斷病例流行病學(xué)史實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果：抗原檢測陽性/核酸檢測陽性/細(xì)胞培養(yǎng)陽性有臨床表現(xiàn)：男性尿道炎，女性尿道炎、宮頸炎、其它表現(xiàn)病原攜帶者病原攜帶者前兩項(xiàng)同但無癥狀 無臨床診斷病例 無疑似病例 無陽性檢測病例生殖道沙眼衣原體感染病例報(bào)告要求僅分實(shí)驗(yàn)室診斷病例與病原攜帶者無臨床診斷病例無疑似病例無陽性檢測病例復(fù)診病例不報(bào)告隨訪病例不報(bào)告無癥狀的病例需要報(bào)告無癥狀的病例不能報(bào)告為陽性檢測病例尖銳濕疣的診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報(bào)告臨床診斷臨床診斷流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)：肛門生殖器部位的贅生物損害確診病例實(shí)驗(yàn)室診斷病例符合臨床診斷實(shí)驗(yàn)室

14、檢查：組織病理學(xué)檢查陽性 無病原攜帶病例 無陽性檢測病例 無疑似病例尖銳濕疣病例報(bào)告要求無尖銳濕疣臨床表現(xiàn)者不報(bào)告，基于臨床診斷病例即可報(bào)告每例尖銳濕疣病人（反復(fù)復(fù)發(fā)性）只報(bào)告一次以前無尖銳濕疣診斷病史的首診病例應(yīng)報(bào)告無疑似病例無陽性檢測病例無病原攜帶者復(fù)診病例不報(bào)告隨訪病例不報(bào)告復(fù)發(fā)病例不報(bào)告無臨床表現(xiàn)，僅HPV DNA檢測陽性者不報(bào)告無臨床表現(xiàn)，僅5%醋酸檢測陽性者不報(bào)告有明確依據(jù)證明為新發(fā)感染，可再報(bào)告生殖器皰疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報(bào)告臨床診斷臨床診斷病例流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)：原發(fā)性、復(fù)發(fā)性，肛門生殖器部位的水皰、糜爛、潰瘍、結(jié)痂確診病例實(shí)驗(yàn)室診斷病例符合臨床診斷實(shí)驗(yàn)室檢查：細(xì)胞學(xué)檢查陽性，或

15、單純皰疹病毒抗原檢測陽性，或單純皰疹病毒培養(yǎng)陽性 無病原攜帶病例 無陽性檢測病例 無疑似病例生殖器皰疹病例報(bào)告要求無生殖器皰疹臨床表現(xiàn)者不報(bào)告，基于臨床診斷病例即可報(bào)告每例生殖器皰疹病人只報(bào)告一次以前無生殖器皰疹診斷病史的首診病例應(yīng)報(bào)告無疑似病例無陽性檢測病例無病原攜帶者復(fù)診病例不報(bào)告隨訪病例不報(bào)告復(fù)發(fā)病例不報(bào)告無臨床表現(xiàn)，僅HSV血清檢測陽性者不報(bào)告有明確依據(jù)證明為新發(fā)感染，可再報(bào)告二、性病報(bào)病要求病例報(bào)告的概念性病病例報(bào)告，指提供性病診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員在診療工作中，每診斷一例新發(fā)或新診斷的國家規(guī)定需要報(bào)告的性病病例，在規(guī)定的時限內(nèi)報(bào)告病例的過程。性病病例報(bào)告的主要目的

16、長期追蹤性病發(fā)病趨勢描述與分析性病發(fā)病的“三間”分布及影響因素信息，找出性病防治的重點(diǎn)與切入點(diǎn)。評估發(fā)病水平，估計(jì)性病疾病負(fù)擔(dān)資源分配評估效果性病病例報(bào)告的來源醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：就診報(bào)告皮膚性病防治機(jī)構(gòu)綜合醫(yī)院皮膚性病科綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科/泌尿科婦幼保健機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)院民營機(jī)構(gòu)私人診所病例報(bào)告包括5個方面的要素報(bào)告病種疾病診斷記錄與填寫：門診日志、報(bào)告卡、登記簿報(bào)告程序與報(bào)告方式報(bào)告及反饋時限性病病例報(bào)告使用的報(bào)告卡中華人民共和國傳染病報(bào)告卡淋病梅毒： 期 期 期 胎傳 隱性誰來填寫傳染病報(bào)告卡？對5種性病首次做出診斷的醫(yī)生 (稱為：首診醫(yī)生)填寫報(bào)告卡首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制對提供性病服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的記錄要求門診

17、日志門診病歷傳染病報(bào)告卡傳染病疫情登記簿性病化驗(yàn)記錄門診日記/傳染病報(bào)告登記本內(nèi)容就診時間姓名性別年齡職業(yè)現(xiàn)住址就診類型(初診/本院初診/復(fù)診)臨床診斷依據(jù)檢測結(jié)果(檢測編號)診斷診斷日期醫(yī)生簽字性病化驗(yàn)記錄就診時間檢測編號樣本來源(科室)姓名性別年齡職業(yè)現(xiàn)住址臨床診斷檢測結(jié)果檢測師簽字報(bào)告卡的填寫要求(1)對于生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣和生殖器皰疹病例，填寫傳染病報(bào)告卡時，應(yīng)在“其它法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測傳染病”欄目標(biāo)明中華人民共和國傳染病報(bào)告卡卡片編號： 報(bào)卡類別： 1、 初次報(bào)告2、訂正報(bào)告患者姓名*： （患兒家長姓名： ）身份證號： 性別*： 男 女 出生日期*： 年 月 日（如出生

18、日期不詳，實(shí)足年齡： 年齡單位： 歲 月 天）工作單位： 聯(lián)系電話： 病人屬于*： 本縣區(qū) 本市其他縣區(qū) 本省其它地市 外省 港澳臺 外籍現(xiàn)住址（詳填）*： 省 市 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道） 村 （門牌號）患者職業(yè)*： 幼托兒童、 散居兒童、 學(xué)生（大中小學(xué)）、 教師、 保育員及保姆、 餐飲食品業(yè)、 商業(yè)服務(wù)、 醫(yī)務(wù)人員、 工人、 民工、 農(nóng)民、 牧民、 漁（船） 民、 干部職員、 離退人員、 家務(wù)及待業(yè)、 其他（ ）、 不詳病例分類*：(1) 疑似病例、 臨床診斷病例、 實(shí)驗(yàn)室確診病例、 病原攜帶者 (2) 急性、 慢性（乙型肝炎、血吸蟲病填寫）發(fā)病日期*： 年 月 日（病原攜帶者填初檢日期

19、或就診時間）診斷日期*： 年 月 日死亡日期 ： 年 月 日甲類傳染病*： 鼠疫、 霍亂乙類傳染病*： 傳染性非典型肺炎、 艾滋病、 病毒性肝炎（ 甲型、 乙型、 丙型、 戍型、 未分型）、 脊髓灰質(zhì)炎、 人感染高致病性禽流感、 麻疹、 流行性出血熱、 狂犬病、 流行性乙型腦炎、 登革熱、炭疽（ 肺炭疽、 皮膚炭疽、 未分型）、痢疾（ 細(xì)菌性、 阿米巴性）、肺結(jié)核（ 涂陽、 僅培陽、 菌陰、 未痰檢）、傷寒（ 傷寒、 副傷寒）、 流行性腦脊髓膜炎、 百日咳、 白喉、 新生兒破傷風(fēng)、 猩紅熱、 布魯氏菌病、 淋病、梅毒（ 期、 期、 期、 胎傳、 隱性）、 鉤端螺旋體病、 血吸蟲病、瘧疾（ 間日

20、瘧、 惡性瘧、 未分型）丙類傳染病*： 流行性感冒、 流行性腮腺炎、 風(fēng)疹、 急性出血性結(jié)膜炎、 麻風(fēng)病、 流行性和地方性斑疹傷寒、 黑熱病、 包蟲病、 絲蟲病， 除霍亂、 細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測傳染?。?生殖道沙眼衣原體感染、 尖銳濕疣、 生殖器皰疹訂正病名： 退卡原因： 報(bào)告單位： 聯(lián)系電話： 報(bào)告醫(yī)生： 填卡日期*： 年 月 日備注： 其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測傳染?。荷车郎逞垡略w感染、 尖銳濕疣、 生殖器皰診 報(bào)告卡的填寫要求(2)梅毒與淋病：確診病例：按“實(shí)驗(yàn)室確診病例”填報(bào)疑似病例：按“疑似病例”填報(bào)生殖道沙眼衣原體感染：確

21、診病例：按“實(shí)驗(yàn)室確診病例”填報(bào)病原攜帶者：按“病原攜帶者”填報(bào) 報(bào)告卡的填寫要求(3)尖銳濕疣與生殖器皰疹臨床診斷病例(不具備實(shí)驗(yàn)室檢測條件者)：按“臨床診斷病例”填報(bào)確診病例：按“實(shí)驗(yàn)室確診病例” 填報(bào)尖銳濕疣、生殖器皰疹僅報(bào)告初發(fā)病例，不報(bào)告復(fù)發(fā)病例。 報(bào)告卡的填寫要求(4)當(dāng)一個病人同時患有多種性病時，每一種性病需填寫一張報(bào)告卡。使用鋼筆或簽字筆填寫報(bào)告卡，有選項(xiàng)時在相應(yīng)選項(xiàng)前的“”中打“”填寫應(yīng)準(zhǔn)確，字跡清楚，無邏輯錯誤，內(nèi)容完整，盡可能減少不詳填寫完成后應(yīng)有填報(bào)人簽名 性病病例報(bào)告時限要求實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時

22、內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。性病病例報(bào)告方式實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的用戶權(quán)限及安全管理 性病診療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)用戶權(quán)限由屬地疾病預(yù)防控制中心分配性病診療機(jī)構(gòu)使用人員要嚴(yán)格管理帳號與密碼，未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露發(fā)現(xiàn)帳號、密碼泄露或被盜用時，應(yīng)立即采取措施，更改密碼報(bào)告卡的上機(jī)在線網(wǎng)絡(luò)錄入由醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)工作人員(通常為防?？?上機(jī)登錄“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”進(jìn)行在線網(wǎng)絡(luò)錄入無上網(wǎng)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：將傳染病報(bào)告卡寄送到性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)，由性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)的相關(guān)工作人員進(jìn)行在線網(wǎng)絡(luò)錄入錄入人員對報(bào)告卡的檢查傳染病報(bào)告卡的錄入人員對收到的報(bào)告卡須進(jìn)行錯項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯誤等檢查，對有疑

23、問的報(bào)告卡必須及時向填卡人核實(shí) 報(bào)告卡的訂正 性病診療機(jī)構(gòu)發(fā)生診斷變更，或發(fā)現(xiàn)填卡錯誤，或收到性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)有關(guān)報(bào)卡錯誤的反饋信息時，應(yīng)及時進(jìn)行訂正，在報(bào)告卡“訂正”選項(xiàng)前的“”中打“”，并做訂正病例報(bào)告;并在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行修訂。 補(bǔ)報(bào) 性病診療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的性病病例時，應(yīng)及時補(bǔ)報(bào) 性病病例報(bào)告資料保存 性病診療機(jī)構(gòu)的傳染病報(bào)告卡和疫情登記簿的紙質(zhì)資料保存3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的性病診療機(jī)構(gòu)，其報(bào)告卡由監(jiān)測點(diǎn)性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)保存，原報(bào)告單位必須進(jìn)行登記備案。三、病例報(bào)告的規(guī)范管理1、建立保障機(jī)制與管理組織2、建立規(guī)章制度3、明確職責(zé)與任務(wù)4、制定并明確操作標(biāo)準(zhǔn)與要求5、建立工作流程6、加強(qiáng)自我

24、檢查、內(nèi)部檢查與內(nèi)部質(zhì)量控制7、培訓(xùn)與培訓(xùn)效果考核8、質(zhì)量檢查和督導(dǎo)1、建立保障機(jī)制與管理組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組：分管院長任組長，防?？萍案髟\室負(fù)責(zé)人任成員有疫情報(bào)告科室：防保科（預(yù)防保健科）有人員負(fù)責(zé)，確保合適的人員：具有責(zé)任心、具有業(yè)務(wù)水平、工作認(rèn)真仔細(xì)、具有管理權(quán)限與能力2、建立規(guī)章制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)：各相關(guān)診室首診醫(yī)生報(bào)告負(fù)責(zé)制度門診日志登記制度 傳染病報(bào)告卡填寫與報(bào)告制度上崗培訓(xùn)制度疫情報(bào)告獎罰制度2、建立規(guī)章制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)：防?？苽魅静?bào)告卡收集、核對與網(wǎng)絡(luò)錄入制度傳染病登記簿疫情登記制度傳染病報(bào)告卡與疫情登記簿保管制度疫情自查制度上崗培訓(xùn)制度疫情報(bào)告獎罰制度2、建立規(guī)章制

25、度性病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：病例報(bào)告管理制度網(wǎng)絡(luò)審核制度準(zhǔn)確性檢查與漏報(bào)調(diào)查制度督導(dǎo)檢查制度疫情例會制度疫情分析與報(bào)告制度疫情反饋制度傳染病報(bào)告卡保障制度3、明確職責(zé)與任務(wù)醫(yī)生為傳染病疫情報(bào)告的責(zé)任人掌握傳染病診療知識與技能按國家標(biāo)準(zhǔn)和程序?qū)魅静〔±M(jìn)行診斷對新診斷的傳染病填寫傳染病報(bào)告卡接受相關(guān)機(jī)構(gòu)（科室、人員）對傳染病診斷準(zhǔn)確性的檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行改進(jìn)接受相關(guān)機(jī)構(gòu)（科室、人員）對傳染病報(bào)告卡填寫質(zhì)量的檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行改進(jìn)接受傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、疫情報(bào)告法規(guī)與要求的培訓(xùn)接受傳染病報(bào)告工作質(zhì)量的考評與獎懲確保診室內(nèi)有傳染病報(bào)告卡，如果沒有傳染病報(bào)告卡應(yīng)及時報(bào)告防保人員3、明確職責(zé)與任務(wù)防保人員

26、賦權(quán)（傳染病報(bào)告卡質(zhì)量監(jiān)控權(quán)）接收當(dāng)?shù)谻DC分發(fā)的傳染病報(bào)告卡與傳染病疫情登記簿，做好接收記錄，并簽名分發(fā)空白的傳染病報(bào)告卡到各相關(guān)科室，并做好分發(fā)數(shù)量記錄，需要接收者簽名保持與醫(yī)生聯(lián)系，定期檢查各相關(guān)科室中否有空白的傳染病報(bào)告卡，如果用完，應(yīng)及時分發(fā)，確保診室內(nèi)有傳染病報(bào)告卡及時到相關(guān)科室收集已填寫好的傳染病報(bào)告卡，并簽字對收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行質(zhì)量檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時記錄，并與相關(guān)醫(yī)生溝通，及時處理發(fā)現(xiàn)的問題及時登錄網(wǎng)絡(luò)，將傳染病報(bào)告卡錄入到網(wǎng)絡(luò)，并確保錄入正確3、明確職責(zé)與任務(wù)防保人員賦權(quán)（傳染病報(bào)告卡質(zhì)量監(jiān)控權(quán)）將發(fā)現(xiàn)的問題、處理情況及不接受處理的醫(yī)生情況向分管院長匯報(bào)組織傳染病疫情報(bào)告例會（各科室負(fù)責(zé)人參加）定期對各相關(guān)科室傳染病疫情情況進(jìn)行漏報(bào)檢查，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)者及時做好記錄，并補(bǔ)報(bào)對漏報(bào)病例向醫(yī)院相關(guān)考核科室遞交數(shù)據(jù)，作為獎懲的依據(jù)接受CDC對傳染病報(bào)告卡錄入質(zhì)量的檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行改進(jìn)接受傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、疫情報(bào)告法規(guī)與要求的培訓(xùn)接受傳染病報(bào)告工作質(zhì)量的考評與獎懲3、明確職責(zé)與任務(wù)網(wǎng)絡(luò)信息審核人員及時對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的傳染病病例進(jìn)行審核對發(fā)現(xiàn)的問題及時記錄，并與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系接受傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)接受傳染病疫情報(bào)告質(zhì)量的培訓(xùn)3、明確職責(zé)與任務(wù)CDC疫情管理人員具備傳染病