亞運(yùn)村中醫(yī)院公立第二批科普

1、1.腫瘤的本質(zhì)是什么？腫瘤這個(gè)病我從社會(huì)學(xué)的角度我認(rèn)為它是一個(gè)兩類不同性質(zhì)當(dāng)中的一個(gè)敵我，大家都應(yīng)該知道腫瘤的產(chǎn)生它是在內(nèi)因和外因相互作用下，細(xì)胞在的過程當(dāng)中所產(chǎn)生的腫瘤細(xì)胞，腫瘤細(xì)胞以后形成瘤塊，那就是腫瘤， 腫瘤的實(shí)質(zhì)是一個(gè)性的疾病，當(dāng)你身體的抑癌控制不了癌的時(shí)候，那么癌就會(huì)興風(fēng)作浪。從中醫(yī)學(xué)的角度來說，腎為之本，脾為后天之本，脾腎兩臟出現(xiàn)了問題，那么你的免疫功能就會(huì)下降，也就是說你的抑癌就會(huì)削弱，就控制不了癌了。因此治療腫瘤首先要從中醫(yī)的角度健脾益。然后再消除腫瘤細(xì)胞，鏟除毒草。如果僅僅像西醫(yī)那樣手術(shù)、放療化療的話，那僅僅是治一個(gè)標(biāo)，而不能治本，是達(dá)不到治愈的目的的。要真正地達(dá)到治愈的目

2、的就是說既要扶正也要去邪，這樣才能達(dá)到治愈的目的。2.您獨(dú)創(chuàng)的三辨診治思路是什么？我經(jīng)過臨床 40 多年的中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的實(shí)踐，總結(jié)了一個(gè)治療腫瘤的思路，也就是說學(xué)術(shù)就是三辨六法靶向消瘤。什么叫三辨呢？首先要辨病，其次要辨體，第三個(gè)就是要辨證。辨病就是首先把這個(gè)病要搞清楚，長在哪個(gè)地方，腫瘤細(xì)胞是什么樣的腫瘤細(xì)胞，腫瘤細(xì)胞的分化程度是非常重要的，如果一個(gè)腫瘤醫(yī)生連腫瘤細(xì)胞學(xué)的形態(tài)和分化程度都不懂的話，那這個(gè)腫瘤醫(yī)生就是不合格的。因?yàn)椴煌哪[瘤細(xì)胞，不同的分化程度，它的表現(xiàn)形式不一樣，它的愈后也是不一樣的，因此它的治療方案也是不一樣的。辨體就是九體（音），這九體除了（63：55），其他的都是

3、病理性的體質(zhì)。像氣虛體質(zhì)、氣郁體質(zhì)、血郁體質(zhì)、寒濕體質(zhì)等等，就是這些病理性的體質(zhì)要根據(jù)腫瘤的狀況辨清他是哪一種體質(zhì)，從宏觀上來掌握腫瘤他的病理狀況。辨證就是八綱辨證，所收集到的資料都要?dú)w結(jié)到八綱上。中醫(yī)說的八綱就是陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實(shí)。中醫(yī)內(nèi)經(jīng)上說察色按脈，先辨陰陽，所以腫瘤要辨清陰陽，這是一個(gè)基礎(chǔ)性的基礎(chǔ)，這樣才能正確地用藥。3.您獨(dú)創(chuàng)的六法診治思路是什么？我在長期的臨床實(shí)踐當(dāng)中所總結(jié)的一個(gè)不可缺少的六個(gè)方法。這六個(gè)方法雖然不是藥物治療，但是對(duì)腫瘤的康復(fù)起到了很大的作用。首先，親情。這六個(gè)方法叫我說就麻煩了。首先要解決患者家屬的問題。腫瘤一旦發(fā)現(xiàn)之后，家庭要支持，首先經(jīng)濟(jì)上要支持，

4、經(jīng)濟(jì)上不支持巧婦難為無米之炊，那么你怎么去看病，沒有錢怎么看病，是不是，所以首先要解決家庭家屬的問題。第二個(gè)要解決病人的問題，克服恐懼心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。第三個(gè)就是合理的飲食，這個(gè)飲食業(yè)很重要，因?yàn)樗幨惩?，中藥和食品都是同一個(gè)源流，你的食品也分寒熱溫涼，因此根據(jù)的體質(zhì)要合理地飲食。再一個(gè)就是科學(xué)的鍛煉，科學(xué)的鍛煉我們一般提倡多練，練習(xí)太極拳，練習(xí)八大肩（音），練習(xí)站樁這些有益的調(diào)整體質(zhì)的活動(dòng)，有的把散步也作為鍛煉的方式，那是錯(cuò)誤的，散步、跑步不是鍛煉的方式，一定要練調(diào)氣的，鍛煉主要是調(diào)氣。第六個(gè)就是年年四服藥法。年四服藥是指的一年四季堅(jiān)持服藥，病情穩(wěn)定之后你不能天天去服藥，天天服藥的話

5、不但浪費(fèi)消耗了家庭的經(jīng)濟(jì)，更重要的是加重了的負(fù)擔(dān)，病情穩(wěn)定以后一般讓根據(jù)中醫(yī)天人相應(yīng)的，在一年當(dāng)中的春分、夏至、秋分、冬至這四個(gè)節(jié)氣前后各半個(gè)月進(jìn)行服藥，這樣的話來調(diào)整陰陽，使身體趨于康復(fù)狀態(tài)。這就是三辨六法。4.腫瘤為什么會(huì)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移呢？腫瘤細(xì)胞它有一個(gè)特點(diǎn)，它有一個(gè)浸潤性，一滴墨汁滴在一個(gè)玻璃板上，就像這個(gè)荷葉上的一個(gè)水珠一樣它不往外擴(kuò)散，那么如果滴在一個(gè)報(bào)紙上，它就慢慢地往外浸潤，腫瘤細(xì)胞就像一滴墨汁滴在一張報(bào)紙身上，慢慢地往外浸潤。那么西方醫(yī)學(xué)把它比喻為一個(gè)螃蟹，橫行霸道往外跑。由于腫瘤細(xì)胞的浸潤性決定了它的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，因?yàn)槟闶中g(shù)僅僅切到了一個(gè)瘤塊。但是由于腫瘤細(xì)胞的浸潤性你做不干凈

6、，你手術(shù)根本做不干凈，放療也受到一定的局限，那么四周你不能大面積地去放，這樣的話由于腫瘤細(xì)胞的浸潤性決定了它的復(fù)發(fā)。它的轉(zhuǎn)移性用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的解釋，一個(gè)是血液轉(zhuǎn)移，一個(gè)是淋巴轉(zhuǎn)移，一個(gè)是種植性的轉(zhuǎn)移。咱們從中醫(yī)來解釋，它是根據(jù)五行，也就是說木火土金水它相乘相侮，根據(jù)這個(gè)理論來解釋的。因此，腫瘤細(xì)胞它一個(gè)是要復(fù)發(fā)，二是要轉(zhuǎn)移，這是必然的。5.腫瘤復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移該怎么辦？答：腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移這就是一個(gè)預(yù)防，我治療腫瘤瘤塊縮小了，或者手術(shù)可不見了，這就要預(yù)防它的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移了。我剛才說了，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞有它的浸潤性。腫瘤細(xì)胞在體內(nèi)它是在血液當(dāng)中、在淋巴當(dāng)中循環(huán)的，你雖然看不見瘤體了，有的說我身上沒有癌細(xì)胞了，這

7、個(gè)話那是錯(cuò)誤的。我記得總統(tǒng)得了腦膠質(zhì)瘤，后來檢查，通過免疫療法通過檢查說顱腦里面沒有癌細(xì)胞了，這個(gè)話純屬胡說八道。這種情況下，就是瘤體看不見了，不等于腫瘤治好了。因?yàn)槟[瘤細(xì)胞在血液當(dāng)中，在淋巴當(dāng)中它是周而復(fù)始的，還是要循環(huán)的。那么怎樣防止它的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移呢？這就是說下一步治療，下一步的治療就是增強(qiáng)免疫力，這是根本性，因?yàn)樽陨砻庖吣芰?，?T 細(xì)胞、B 淋巴細(xì)胞、這些免疫細(xì)胞一定要調(diào)動(dòng)起它的積極性來，來進(jìn)行防止它的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。那么怎樣調(diào)動(dòng)這些免疫細(xì)胞呢？要合理的飲食、科學(xué)的鍛煉，要定時(shí)地口服中藥，總起來說要增強(qiáng)自身的免疫能力，調(diào)動(dòng)自身的免疫功能來殺滅腫瘤細(xì)胞，這樣的話腫瘤還是能夠康復(fù)的，康復(fù)也不能

8、掉以輕心，仍然要進(jìn)行預(yù)防。6.腫瘤種植轉(zhuǎn)移呢？腫瘤轉(zhuǎn)移的途徑一個(gè)是血液轉(zhuǎn)移，一個(gè)是淋巴轉(zhuǎn)移，再一個(gè)是種植轉(zhuǎn)移。那么種植轉(zhuǎn)移呢？種植轉(zhuǎn)移顧名思義就是指這個(gè)腫瘤細(xì)胞種植到另一個(gè)上。比如說胃癌在手術(shù)的時(shí)候，由于不當(dāng)，胃癌的細(xì)胞滴落在上形成癌，這就是種植轉(zhuǎn)移。因此有的胃癌，尤其又是女性，女性的胃癌在手術(shù)操作不當(dāng)?shù)臅r(shí)候，不當(dāng)?shù)那闆r下，容易引起第二腫瘤，那就是癌，這個(gè)卵巢癌一般也是，是種植轉(zhuǎn)移。那么怎樣預(yù)防種植轉(zhuǎn)移呢？這就是說一個(gè)外科醫(yī)生既要講究他的職業(yè)道德，又要講究他的嚴(yán)密的操作技術(shù)。在做胃癌的時(shí)候，一定要翼翼的，不要讓胃癌的細(xì)胞脫落到上，否則就引起第二腫瘤，這就是卵巢癌了，這就是種植轉(zhuǎn)移。腫瘤細(xì)胞你割

9、的時(shí)候，操作不當(dāng)，這個(gè)腫瘤細(xì)胞你看不見啊，它掉到那個(gè)上了，因?yàn)樗駛€(gè)喇叭似的，就是很容易掉在它上面，種植在這塊土地上，它慢慢的就長起腫瘤了，7.如何理解急則治其標(biāo)，緩則治其本？什么意思呢？就是當(dāng)腫瘤這個(gè)瘤塊著附近的和組織，影響的生理功能的時(shí)候，那必須急則治其標(biāo)。比如說食道癌，食道癌這個(gè)癌塊長在食道里面，已經(jīng)吃不下飯去了，那么這種情況下怎么辦呢？急則治標(biāo)，首先讓吃飯，怎么能吃下飯去？第一個(gè)把瘤塊要切掉，或者下食管支架，這就是急則治其標(biāo)。那么把這些問題解決了以后，緩則治其本，慢慢的用中醫(yī)中藥把的體質(zhì)調(diào)整好，這就是緩則治本，把的臨床癥狀改善了。把的體質(zhì)改善了，使能夠活得長、活得久，最后能夠達(dá)到康復(fù)，

10、這就是緩則治本。提示板：您想對(duì)腫瘤患者說什么？在這我向腫瘤囑咐，首先要熟悉一個(gè)思維，得了這個(gè)病在某種意義上來說就是個(gè)性的疾病，你不要聽某些大夫說你這個(gè)病治好了，該干嘛干嘛去吧，這都是一種安慰的話，也是一種不負(fù)責(zé)任的話。你手術(shù)了，瘤塊去了，那就是治好了嗎？腫瘤細(xì)胞還在血液當(dāng)中，還在淋巴當(dāng)中活躍呢，治不好的。因此不能放松治療，要提高警惕。防止還鄉(xiāng)團(tuán)重來，防止死灰復(fù)燃，一定要堅(jiān)持治療。這個(gè)治療要科學(xué)規(guī)范的，如果病情穩(wěn)定了，腫瘤標(biāo)志物正常了，那么可以一年四季來吃藥。中醫(yī)中藥就是一個(gè)調(diào)整陰陽，把陰陽搞清楚了，我為什么讓大家在春分、夏至、秋分、冬至這四個(gè)節(jié)氣來吃藥呢？就是因?yàn)楦鶕?jù)內(nèi)經(jīng)，大自然這四個(gè)節(jié)氣是屬

11、于一個(gè)陰陽平衡的節(jié)氣，如果好好吃中藥，能夠配合大自然調(diào)整人身體的陰陽平衡，那么你的身體也會(huì)康復(fù)。陰陽平衡了就會(huì)康復(fù)。中醫(yī)內(nèi)經(jīng)上有一句話陰平陽秘,精神乃治，也就是說陰陽平衡了你這個(gè)病就能治好，就是這個(gè)意思。8.帶瘤生存？帶瘤生存呢？有的瘤體我不適合手術(shù)了，也不適合放療了，那么這種情況下如果病情穩(wěn)定的話，他的糖代謝并不高，要是病情基本穩(wěn)定，這個(gè)瘤體就可以帶瘤生存，因?yàn)樗贿m合手術(shù)，不適合放療化療，這個(gè)瘤體也不影響你的生理功能，就可以做到帶瘤生存。帶瘤生存是中醫(yī)中藥治療腫瘤的一個(gè)特色，有的腫瘤經(jīng)過西醫(yī)的放療、手術(shù)、化療這些對(duì)抗式的治療，并沒有把腫瘤消除干凈。那么經(jīng)過 CT 發(fā)現(xiàn)它的糖代謝也并不高，那

12、么病情基本上趨于穩(wěn)定。那么怎樣使腫瘤不擴(kuò)大、不轉(zhuǎn)移呢？這就要發(fā)揮中醫(yī)中藥的作用。這種情況下要利用中醫(yī)中藥增加他自身的免疫能力，同時(shí)也了用中醫(yī)中藥來鏟除毒草、消滅腫瘤，這樣的話也不影響他的生理功能，同時(shí)也使能夠正常地生活和工作，能夠在康復(fù)的道生活得更好。9.心理疏導(dǎo)法對(duì)腫瘤患者有多重要？這個(gè)問題是非常重要的，如果腫瘤不怕死，那么這個(gè)病就好治，如果說害怕，就難治。很簡(jiǎn)單的一個(gè)道理，我舉一個(gè)例子，死犯，凡是要拉到刑場(chǎng)上去槍斃的時(shí)候，一旦槍斃之后那么脫下他的褲子來，他是屁滾尿流，他的大便都出來了，這說明什么東西呢？腎氣不固，一聽說要槍斃他了，那么他的腎氣不固，大便就排出來了，小便都出來了，所謂腎氣不固

13、，這就是驚恐傷腎的道理。因此要讓腫瘤不害怕，增加腎氣，增強(qiáng)免疫力，這是非常重要的。要做到這一點(diǎn)，不是說做做心理輔導(dǎo)疏導(dǎo)疏導(dǎo)就完事了，這里邊有家屬的配合，的配合都很重要的。包括旅游散心都很重要。旅游散心心理疏導(dǎo)。這話不好說。這里邊除了家屬的關(guān)心以外。把他的心理轉(zhuǎn)移，移情別物，叫他分散他的精力，有的腫瘤出去轉(zhuǎn)了 3 個(gè)月好了，有這樣的，這就是心理狀態(tài)很重要。總起來說心理治療在治療腫瘤當(dāng)中是個(gè)重要的環(huán)節(jié)，那么你再有靈丹妙藥，他心理上老是害怕，這個(gè)腫瘤也是治不好的。因此，在治療腫瘤的過程當(dāng)中，做好心理疏導(dǎo)，做好心理治療，是治療腫瘤的一個(gè)不可缺少的重要的組成部分。怎樣做好心理治療？家屬是非常重要的，要給

14、一個(gè)笑臉，要讓在預(yù)約當(dāng)中生活。不要老是愁眉苦臉唉聲嘆氣，可以帶著做一個(gè)旅游，散散心，把的注意力分散一下，不要老是關(guān)注自己的這個(gè)瘤塊，這樣的話對(duì)加強(qiáng)的治療是非常有益的。10.中醫(yī)的扶正培本？答：中醫(yī)的扶正培本是一個(gè)重要的治療方法。腫瘤得腫瘤呢？總起來說就是他的免疫功能下降，他的正氣了，（96：37），這是中醫(yī)內(nèi)經(jīng)當(dāng)中的一句話，正氣邪氣就要來，因此要治療腫瘤首先要扶正培本。扶正培本它的總的意思就是健脾補(bǔ)腎，因?yàn)槟I是之本，腎為后天之本，這兩臟決定了腫瘤的免疫功能。這兩臟決定了的免疫力。因此扶正培本就是健脾補(bǔ)腎，這是非常重要的。中醫(yī)治療腫瘤首先要考慮健脾補(bǔ)腎，在一個(gè)處方當(dāng)中先要考慮健脾補(bǔ)腎，在這個(gè)基礎(chǔ)上改變體質(zhì)，改變腫瘤的癥狀，然后使用靶向性的中藥來治療腫瘤，這就起到一個(gè)扶正去邪的作用。提示板：中醫(yī)的靶向藥物？中醫(yī)的靶向藥物是我在西醫(yī)靶向藥物的啟發(fā)之下創(chuàng)建的。西醫(yī)十多年以來發(fā)明了靶向藥物。它是經(jīng)過、突變來使用對(duì)應(yīng)的一種藥物起到一個(gè)療效，