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1、第九章 感覺(jué)器官1、遠(yuǎn)點(diǎn)和近點(diǎn);2、眼視近物時(shí)的調(diào)節(jié);3、折光異常及其矯正;4、兩種感光系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)5、明適應(yīng)與暗適應(yīng); 第一節(jié):感受器和感覺(jué)器官一、 定義和分類感受器: 定義:體表或組織內(nèi)部專門感受機(jī)體 內(nèi)、外環(huán)境變化的結(jié)構(gòu)或裝置感受器分類外感受器內(nèi)感受器部位:(1)所接受刺激的性質(zhì):光感受器機(jī)械感受器溫度感受器化學(xué)感受器(2)距離感受器接觸感受器平衡、本體、內(nèi)臟感受器等 二、感受器的一般生理特性 意義:一種感受器僅向中樞傳遞一種 刺激信息(一)適宜的刺激 定義:一種感受器通常對(duì)某種特定 形式的能量變化最敏感(二)感受器的換能作用 定義:感受器能把作用于它們的各種形式 刺激的能量轉(zhuǎn)變
2、成生物電能。 感受器 生物換能器 (三)編碼作用定義:在換能過(guò)程中把刺激所包含的環(huán)境變 化信息(質(zhì)、量)轉(zhuǎn)移到動(dòng)作電位的序 列中。 (四)適應(yīng)現(xiàn)象 定義:恒定強(qiáng)度刺激感受器,傳入神經(jīng)纖 維上動(dòng)作電位的頻率逐漸減少。 例子:嗅覺(jué) 快適應(yīng):刺激開始起作用,很快不起 作用。 意義: 有利于機(jī)體不斷接受新的刺激慢適應(yīng):刺激開始后不久略有下降, 然后較長(zhǎng)時(shí)間穩(wěn)定在這個(gè)水平。意義:長(zhǎng)期持續(xù)檢測(cè)分類:第二節(jié) 視覺(jué)器官可見(jiàn)光視神經(jīng)視覺(jué)中樞眼視覺(jué)適宜刺激:波長(zhǎng)380760nm的可見(jiàn)光折光系統(tǒng):角膜、晶狀體、房水、玻璃體 功能: 將入眼光線折射后,在視網(wǎng)膜上成像感光系統(tǒng):視網(wǎng)膜視桿細(xì)胞、視錐細(xì)胞 功能:將物像的光
3、刺激轉(zhuǎn)變成生物電 透鏡:凸透鏡-會(huì)聚光線, 凹透鏡-發(fā)散光線 簡(jiǎn)化眼眼內(nèi)光的折射:復(fù)合透鏡,四種介質(zhì),四個(gè)折 射面光行進(jìn)的途徑及成像十分復(fù)雜 簡(jiǎn)化眼:與正常眼折光效果相同,等效光學(xué)系統(tǒng)。 6米以外的光線-平行光線 人眼看6米以外的物體時(shí),成像在視網(wǎng)膜。 (二) 眼的調(diào)節(jié) 1、晶狀體的調(diào)節(jié) 雙凸透明體,有良好彈性; 附于懸韌帶,后者 又系于睫狀體; 睫狀肌收縮懸韌帶松弛 晶狀體變凸折光力增強(qiáng) 視遠(yuǎn)物時(shí):成像于視網(wǎng)膜上 視近物時(shí),成像于視網(wǎng)膜后視近物的調(diào)節(jié):物像落在視網(wǎng)膜后 視物模糊皮層-中腦束 中腦正中核 動(dòng)眼神經(jīng)睫短N(yùn) 睫狀肌收縮 懸韌帶松弛晶狀體前后凸 折光能力物像落在視網(wǎng)膜上彈性老花眼 持
4、續(xù)高度緊張睫狀肌痙攣近視反射過(guò)程 意義:看近物時(shí)的起主要調(diào)節(jié)作用 調(diào)節(jié)能力:近點(diǎn)-調(diào)節(jié)后能看清物體的最近距離 影響因素:年齡 年齡 8歲 20歲 60歲近點(diǎn) 8.6cm 10.4cm 83.3cm 2、瞳孔調(diào)節(jié) 直徑可變動(dòng)于:1.5-8.0mm (1)瞳孔近反射:視近物時(shí)反射性引起 雙側(cè)瞳孔縮小。 意義:減少球面像差和色像差。 視近物視神經(jīng)中腦正中核動(dòng)眼神經(jīng)瞳孔縮小。 (2)瞳孔對(duì)光反射:指瞳孔大小隨視網(wǎng)膜光 照強(qiáng)度而變化的反射。 弱光擴(kuò)大,保證清晰成像 強(qiáng)光縮小,保護(hù)視網(wǎng)膜 互感性對(duì)光反射:光照一側(cè),兩側(cè)瞳孔同 時(shí)縮小的反射。 強(qiáng)光視網(wǎng)膜視神經(jīng)中腦頂蓋前區(qū)雙側(cè)縮瞳核雙側(cè)瞳孔縮小 臨床意義:判
5、斷CNS病變部位-中腦 全身麻醉的深度 病情危重程度的重要指標(biāo)。3、雙眼球會(huì)聚(輻輳反射)視近物,雙眼同步內(nèi)旋.意義:使物像落于 兩眼視網(wǎng)膜的 對(duì)稱點(diǎn)上,產(chǎn) 生單一像覺(jué)。 兩眼成像在對(duì)稱點(diǎn)形成單視;若成像在非對(duì)稱點(diǎn)(如眼外肌麻痹)則出現(xiàn)復(fù)視(diplopia)對(duì)稱點(diǎn)以中央凹的中心點(diǎn)為準(zhǔn),整個(gè)中央凹及整個(gè)視網(wǎng)膜的上、下、左、右,凡同側(cè)同距離之點(diǎn)均是對(duì)稱點(diǎn) 中央凹 (三)眼的折光能力異常 正視眼:通過(guò)調(diào)節(jié),可以分別看清遠(yuǎn)、近不 同的物體。非正視眼:若眼的折光能力異常,或眼球的 形態(tài)異常,使平行光線不能聚焦于 安靜未調(diào)節(jié)的視網(wǎng)膜上。 包括:近視眼、遠(yuǎn)視眼和散光眼。1.近視(myopia) 由于眼球的
6、前后徑過(guò)長(zhǎng)(軸性近視)或折光系統(tǒng)的折光能力過(guò)強(qiáng)(屈光性近視)遠(yuǎn)處物體發(fā)出的平行光線被聚焦在視網(wǎng)膜前方,因而在視網(wǎng)膜上形成模糊的圖像。 近視眼的近點(diǎn)和遠(yuǎn)點(diǎn)都移近。 矯正:配戴適宜凹透鏡。2.遠(yuǎn)視(hyperopia) 由于眼球的前后徑過(guò)短(軸性遠(yuǎn)視)或折光系統(tǒng)的折光能力太弱(屈光性遠(yuǎn)視)所致。 遠(yuǎn)視眼的近點(diǎn)比正視眼的遠(yuǎn),看遠(yuǎn)物、看近物都需要調(diào)節(jié)。 矯正:配戴適宜凸透鏡。3.散光(astigmatism) 角膜表面在不同方向上曲率半徑不同,平行光線經(jīng)角膜表面經(jīng)角膜各個(gè)方向入眼后不能在視網(wǎng)膜上形成焦點(diǎn),而是形成焦線,因而造成的視物不清或物像變形。 矯正:配戴適當(dāng)?shù)闹骁R。 二、眼的感光換能系統(tǒng)(一)
7、視網(wǎng)膜的感光換能系統(tǒng) 視錐系統(tǒng)視桿系統(tǒng)(一)視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)項(xiàng) 目 視錐細(xì)胞 視桿細(xì)胞分 布 視網(wǎng)膜中央部 視網(wǎng)膜周邊部 動(dòng)物種系 雞、爬蟲類僅有視錐細(xì)胞 鼠、貓頭鷹僅有視桿細(xì)胞適宜刺激 強(qiáng)光 弱光光敏感度 低(強(qiáng)光興奮) 高(弱光興奮)分 辨 力 強(qiáng)(分辨微細(xì)結(jié)構(gòu)) 弱(分辨粗大輪廓)專司視覺(jué) 明視覺(jué) + 色覺(jué) 暗視覺(jué) + 黑白覺(jué)視 力 強(qiáng) 弱 (中央凹為主) (向外周遞減)結(jié)構(gòu)特征功能作用 兩種感光細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、功能比較(二)視網(wǎng)膜的光化學(xué)反應(yīng)1、夜盲癥 :維生素A缺乏,影響視紫紅質(zhì)的再生和光化學(xué)反映的正常進(jìn)行,出現(xiàn)暗光下視物障礙。2.色盲與色弱: 色盲 指一種對(duì)全部顏色或某些顏色缺
8、乏分 辨能力的色覺(jué)障礙。 色弱 指對(duì)某些顏色的分辨能力比正常人稍差。 1.視力(visual acuity) 眼對(duì)物體細(xì)小結(jié)構(gòu)的分辨能力。正常眼能看清楚的最小視網(wǎng)膜象為指標(biāo), 5m處, E字符筆畫的寬度1.5mm, 視角為1分, 視網(wǎng)膜象4-5 m三、與視覺(jué)有關(guān)的一些現(xiàn)象2.視野:單眼固定注視前方一點(diǎn)所能看到 的空間范圍 白紅綠,顳側(cè)鼻側(cè),下上 3.明暗適應(yīng)明適應(yīng):暗處進(jìn)入亮光處,最初一片耀眼光亮, 不能看清物體,片刻之后恢復(fù)視覺(jué). 機(jī)制: 大量視紫紅質(zhì)在亮光處迅速分解暗適應(yīng):亮處進(jìn)暗處,一段時(shí)間后能看清物體. 機(jī)制:視錐細(xì)胞感光色素合成,視紫紅質(zhì)合成.第三節(jié) 聽(tīng)覺(jué)器官 一、聽(tīng)閾 人耳能感受的
9、振動(dòng)頻率:2020000Hz(10003000Hz最敏感) ;外耳、中耳為傳音功能 內(nèi)耳 (耳蝸) 為感音功能一、耳的聽(tīng)覺(jué)功能 (一)外耳的功能 耳廓:集聲、判斷聲源方向 外耳道:傳聲、擴(kuò)音作用 (二)中耳的功能 1、鼓膜:傳聲作用 2、聽(tīng)骨鏈:傳聲作用增壓減幅效應(yīng)(三).聲波傳入內(nèi)耳的途徑1.氣導(dǎo)聲波外耳道鼓膜聽(tīng)骨鏈內(nèi)耳主要途徑2.骨導(dǎo)聲波顱骨內(nèi)耳作用甚微3.臨床意義正 常: 氣導(dǎo) 骨導(dǎo)傳音性聾: 氣導(dǎo) 骨導(dǎo)正?;?(氣導(dǎo) 骨導(dǎo))感音性聾: 氣導(dǎo) 骨導(dǎo)(氣導(dǎo)、骨導(dǎo)均減弱)(四)、內(nèi)耳(耳蝸)的功能內(nèi)耳又稱迷路,由耳蝸和前庭器官組成功能: (1)耳蝸把聲波的機(jī)械能轉(zhuǎn)換成聽(tīng)神經(jīng)纖維上的動(dòng)作電位 (2)前庭器官與平衡感覺(jué)有關(guān)(一)耳蝸的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)基底膜前庭膜鼓階:外淋巴與圓窗膜相連蝸管:內(nèi)淋巴,為盲管前庭階:外淋巴與卵圓窗膜相連頂部相通第四節(jié) 前庭器官的平衡感覺(jué)功能 三個(gè)半規(guī)管、橢圓囊和球囊 功能: 1、速度變化 2、維持姿勢(shì)平衡 3、頭部位置一、前庭器官的感受細(xì)胞和適宜刺激 1、毛細(xì)胞(如圖)2、半規(guī)管的感受裝置:壺腹嵴 適宜刺激:旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)3、橢圓囊和球囊感受裝置:囊斑適宜刺激:直線變速運(yùn)動(dòng)橢圓囊:水平方向球囊:垂直方向二、前庭器官的反射 1、姿勢(shì)反射 旋轉(zhuǎn)(直線)變速壺腹嵴(囊斑
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