醫(yī)院信息化規(guī)劃和建設(shè)方案設(shè)計(jì)

1、 .wd. .wd. .wd.xxxx醫(yī)院信息化規(guī)劃與建設(shè)方案*2014年06月目錄TOC o 1-3 h z uHYPERLINK l _Toc389565143第1章醫(yī)院信息化概述 PAGEREF _Toc389565143 h 6HYPERLINK l _Toc3895651441.1國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息化現(xiàn)狀分析 PAGEREF _Toc389565144 h 6HYPERLINK l _Toc3895651451.2醫(yī)院信息化建設(shè)普遍面臨的困境 PAGEREF _Toc389565145 h 7HYPERLINK l _Toc3895651461.2.1無(wú)法滿足醫(yī)院的個(gè)性化需求 PAGERE

2、F _Toc389565146 h 7HYPERLINK l _Toc3895651471.2.2無(wú)法滿足經(jīng)營(yíng)與決策的需求 PAGEREF _Toc389565147 h 7HYPERLINK l _Toc3895651481.2.3系統(tǒng)集成度低 PAGEREF _Toc389565148 h 8HYPERLINK l _Toc3895651491.3醫(yī)院信息化數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的目標(biāo) PAGEREF _Toc389565149 h 8HYPERLINK l _Toc3895651501.3.1打造全方位智慧醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)智能化的服務(wù)與應(yīng)用 PAGEREF _Toc389565150 h 9HYPER

3、LINK l _Toc3895651511.3.2實(shí)現(xiàn)以電子病歷為核心的信息化建設(shè)與應(yīng)用 PAGEREF _Toc389565151 h 9HYPERLINK l _Toc3895651521.3.3提高醫(yī)院管理質(zhì)量和工作效率 PAGEREF _Toc389565152 h 9HYPERLINK l _Toc3895651531.3.4實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院人、財(cái)、物的綜合運(yùn)營(yíng)管理 PAGEREF _Toc389565153 h 10HYPERLINK l _Toc3895651541.3.5打造區(qū)域性遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，提高醫(yī)學(xué)水平 PAGEREF _Toc389565154 h 10HYPERLINK l

4、 _Toc3895651551.3.6提高醫(yī)院管理和決策水平 PAGEREF _Toc389565155 h 10HYPERLINK l _Toc3895651561.3.7智能卡應(yīng)用 PAGEREF _Toc389565156 h 10HYPERLINK l _Toc3895651571.3.8醫(yī)院集成管控平臺(tái)應(yīng)用 PAGEREF _Toc389565157 h 10HYPERLINK l _Toc389565158第2章醫(yī)院信息化整體解決方案概述 PAGEREF _Toc389565158 h 11HYPERLINK l _Toc3895651592.1系統(tǒng)總體架構(gòu) PAGEREF _To

5、c389565159 h 13HYPERLINK l _Toc3895651602.1.1主要流程 PAGEREF _Toc389565160 h 13HYPERLINK l _Toc3895651612.1.2系統(tǒng)整體架構(gòu) PAGEREF _Toc389565161 h 14HYPERLINK l _Toc3895651622.2基于SOA的系統(tǒng)架構(gòu) PAGEREF _Toc389565162 h 17HYPERLINK l _Toc3895651632.3以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng) PAGEREF _Toc389565163 h 18HYPERLINK l _Toc3895651642

6、.4全面的電子病歷解決方案 PAGEREF _Toc389565164 h 20HYPERLINK l _Toc3895651652.5系統(tǒng)特點(diǎn) PAGEREF _Toc389565165 h 22HYPERLINK l _Toc3895651662.5.1采用先進(jìn)的信息技術(shù) PAGEREF _Toc389565166 h 22HYPERLINK l _Toc3895651672.5.2優(yōu)化流程 PAGEREF _Toc389565167 h 22HYPERLINK l _Toc3895651682.5.3醫(yī)療JCI質(zhì)量控制 PAGEREF _Toc389565168 h 25HYPERLIN

7、K l _Toc3895651692.5.4全院統(tǒng)一床位管理 PAGEREF _Toc389565169 h 26HYPERLINK l _Toc389565170第3章建設(shè)內(nèi)容 PAGEREF _Toc389565170 h 27HYPERLINK l _Toc3895651713.1概述 PAGEREF _Toc389565171 h 27HYPERLINK l _Toc3895651723.1.1“一卡通系統(tǒng) PAGEREF _Toc389565172 h 27HYPERLINK l _Toc3895651733.1.2門、急診掛號(hào)子系統(tǒng) PAGEREF _Toc389565173 h

8、39HYPERLINK l _Toc3895651743.1.3門診分診叫號(hào)子系統(tǒng) PAGEREF _Toc389565174 h 39HYPERLINK l _Toc3895651753.1.4門、急診收費(fèi)子系統(tǒng) PAGEREF _Toc389565175 h 39HYPERLINK l _Toc3895651763.1.5設(shè)備物資管理系統(tǒng) PAGEREF _Toc389565176 h 39HYPERLINK l _Toc3895651773.1.6住院藥房子系統(tǒng) PAGEREF _Toc389565177 h 40HYPERLINK l _Toc3895651783.1.7門診藥房管理系

9、統(tǒng) PAGEREF _Toc389565178 h 40HYPERLINK l _Toc3895651793.1.8中、西藥庫(kù)管理系統(tǒng) PAGEREF _Toc389565179 h 40HYPERLINK l _Toc3895651803.1.9醫(yī)技系統(tǒng) PAGEREF _Toc389565180 h 40HYPERLINK l _Toc3895651813.1.10住院收費(fèi)登記系統(tǒng) PAGEREF _Toc389565181 h 41HYPERLINK l _Toc3895651823.1.11中心供應(yīng)室 PAGEREF _Toc389565182 h 42HYPERLINK l _Toc

10、3895651833.1.12軟件技術(shù)功能 PAGEREF _Toc389565183 h 43HYPERLINK l _Toc3895651843.1.13院感監(jiān)控 PAGEREF _Toc389565184 h 44HYPERLINK l _Toc3895651853.1.14預(yù)約管理系統(tǒng) PAGEREF _Toc389565185 h 47HYPERLINK l _Toc3895651863.1.15院長(zhǎng)查詢系統(tǒng) PAGEREF _Toc389565186 h 50HYPERLINK l _Toc3895651873.2電子病歷建設(shè) PAGEREF _Toc389565187 h 50H

11、YPERLINK l _Toc3895651883.2.1技術(shù)特點(diǎn) PAGEREF _Toc389565188 h 50HYPERLINK l _Toc3895651893.2.2功能特點(diǎn) PAGEREF _Toc389565189 h 50HYPERLINK l _Toc3895651903.2.3對(duì)國(guó)內(nèi)、外標(biāo)準(zhǔn)的支持 PAGEREF _Toc389565190 h 55HYPERLINK l _Toc3895651913.2.4住院電子病歷醫(yī)生工作站軟件功能介紹 PAGEREF _Toc389565191 h 55HYPERLINK l _Toc3895651923.2.5住院電子病歷護(hù)士

12、工作站軟件功能介紹 PAGEREF _Toc389565192 h 69HYPERLINK l _Toc3895651933.2.6住院電子病歷移動(dòng)護(hù)士工作站軟件功能介紹 PAGEREF _Toc389565193 h 99HYPERLINK l _Toc3895651943.2.7門診電子病歷醫(yī)生工作站軟件功能介紹 PAGEREF _Toc389565194 h 102HYPERLINK l _Toc3895651953.2.8電子病歷質(zhì)控管理系統(tǒng)功能介紹 PAGEREF _Toc389565195 h 116HYPERLINK l _Toc3895651963.2.9合理用藥系統(tǒng) PAGE

13、REF _Toc389565196 h 116HYPERLINK l _Toc3895651973.3醫(yī)技系統(tǒng)CIS PAGEREF _Toc389565197 h 120HYPERLINK l _Toc3895651983.3.1PACS系統(tǒng) PAGEREF _Toc389565198 h 120HYPERLINK l _Toc3895651993.3.2LIS系統(tǒng) PAGEREF _Toc389565199 h 143HYPERLINK l _Toc3895652003.3.3手麻管理系統(tǒng) PAGEREF _Toc389565200 h 146HYPERLINK l _Toc3895652

14、013.3.4血庫(kù)管理系統(tǒng) PAGEREF _Toc389565201 h 148HYPERLINK l _Toc3895652023.3.5全院心電信息系統(tǒng) PAGEREF _Toc389565202 h 149HYPERLINK l _Toc3895652033.3.6心電系統(tǒng)工作流程說(shuō)明 PAGEREF _Toc389565203 h 150HYPERLINK l _Toc3895652043.4醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái) PAGEREF _Toc389565204 h 154HYPERLINK l _Toc3895652053.4.1醫(yī)院管理系統(tǒng) PAGEREF _Toc389565205

15、h 154HYPERLINK l _Toc3895652063.4.2醫(yī)院資源規(guī)劃及運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng) PAGEREF _Toc389565206 h 161HYPERLINK l _Toc3895652073.5其它系統(tǒng) PAGEREF _Toc389565207 h 178HYPERLINK l _Toc3895652083.5.1體檢信息管理系統(tǒng) PAGEREF _Toc389565208 h 178HYPERLINK l _Toc3895652093.5.2手術(shù)示教及遠(yuǎn)程醫(yī)療教育系統(tǒng) PAGEREF _Toc389565209 h 183HYPERLINK l _Toc3895652103.

16、6硬件及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計(jì) PAGEREF _Toc389565210 h 185HYPERLINK l _Toc3895652113.6.1計(jì)算機(jī)機(jī)房子系統(tǒng) PAGEREF _Toc389565211 h 185HYPERLINK l _Toc3895652123.6.2服務(wù)器子系統(tǒng) PAGEREF _Toc389565212 h 190HYPERLINK l _Toc3895652133.6.3存儲(chǔ)子系統(tǒng) PAGEREF _Toc389565213 h 191HYPERLINK l _Toc3895652143.6.4無(wú)線網(wǎng)絡(luò) PAGEREF _Toc389565214 h 192HYPERLI

17、NK l _Toc3895652226.1工程預(yù)算 PAGEREF _Toc389565222 h 199醫(yī)院信息化概述國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息化現(xiàn)狀分析根據(jù)衛(wèi)生部的相關(guān)統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)75%的醫(yī)院已建或正在建設(shè)HISHYPERLINK :/ pharmnet .cn/ o 醫(yī)藥網(wǎng) PharmNet .cn整理 t _blank醫(yī)院信息系統(tǒng)。從地區(qū)分布看，存在著嚴(yán)重的不平衡。華東地區(qū)醫(yī)院建設(shè)HIS比例接近90%，其它大局部地區(qū)在4560%之間，西部地區(qū)和東北地區(qū)那么相地更低；從醫(yī)院規(guī)?？?，省級(jí)醫(yī)院建設(shè)HIS的比例到達(dá)95%，地市級(jí)醫(yī)院建設(shè)HIS的比例為70%，縣級(jí)醫(yī)院為50%。即使對(duì)于已經(jīng)使用HIS的醫(yī)院來(lái)講，

18、其應(yīng)用水平也較為低下，全國(guó)實(shí)現(xiàn)門診醫(yī)生站、住院醫(yī)生站數(shù)字化的缺乏HYPERLINK :/ pharmnet .cn/ o 醫(yī)藥網(wǎng) PharmNet .cn整理 t _blank20%?？傮w來(lái)說(shuō)，由于多方面的原因，我國(guó)醫(yī)院的IT應(yīng)用相較其他行業(yè)依然處于落后狀態(tài)。這主要表現(xiàn)在：從醫(yī)院信息化范圍看，75的醫(yī)院信息系統(tǒng)是以財(cái)務(wù)核算為中心的管理信息系統(tǒng)(MIS)，20%的醫(yī)院在開(kāi)場(chǎng)探索建設(shè)以醫(yī)生工作站為核心的臨床信息系統(tǒng)(CIS)，5%的醫(yī)院正在探索建設(shè)PACS系統(tǒng)和LIS系統(tǒng)，以“病人為中心的廣義臨床型HIS才剛剛開(kāi)場(chǎng)應(yīng)用；從醫(yī)院信息化深度看，幾乎沒(méi)有HIS能夠真正的幫助醫(yī)院進(jìn)展諸如過(guò)程管理臨床路徑、

19、本錢管理組織本錢、病例病種本錢、質(zhì)量管理、客戶關(guān)系管理、績(jī)效管理、戰(zhàn)略管理等管理控制所需的相關(guān)數(shù)據(jù)的收集，更無(wú)從談起商業(yè)智能和決策支持；從醫(yī)院信息系統(tǒng)與服務(wù)提供商看，極少數(shù)HIS廠商擁有成熟的產(chǎn)品和服務(wù)，極少數(shù)HIS廠商擁有優(yōu)秀的管理團(tuán)隊(duì)、企業(yè)文化和戰(zhàn)略愿景，這也構(gòu)成了當(dāng)今眾多HIS廠商的不成熟其規(guī)模和對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)、醫(yī)療行業(yè)的理解熟悉程度制約著醫(yī)院信息化的開(kāi)展。2002年4月，衛(wèi)生部制定了新的?醫(yī)院信息系統(tǒng) 基本功能標(biāo)準(zhǔn)?。經(jīng)過(guò)近幾年的開(kāi)展，醫(yī)院逐漸加深了對(duì)信息化建設(shè)重要意義的理解，認(rèn)識(shí)到信息化建設(shè)是改善管理、提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的重要手段。同時(shí)，隨著醫(yī)療改革的深入開(kāi)展、醫(yī)院市場(chǎng)化程度的提高和信息技術(shù)

20、的進(jìn)步，無(wú)論從醫(yī)院橫向業(yè)務(wù)還是醫(yī)院縱向管理，信息系統(tǒng)都將會(huì)在醫(yī)院扮演愈來(lái)愈重要的角色。 醫(yī)院信息化建設(shè)普遍面臨的困境無(wú)法滿足醫(yī)院的個(gè)性化需求眾所周知，醫(yī)療行業(yè)的性質(zhì)極其特殊，受多個(gè)上級(jí)部門垂直管理，外部政策變化較快。相對(duì)于制造等行業(yè)來(lái)說(shuō)，醫(yī)療行業(yè)的管理標(biāo)準(zhǔn)性差，各醫(yī)院的信息系統(tǒng)應(yīng)用隨著管理、政策和行業(yè)的變化而不斷產(chǎn)生需求變化。尤其對(duì)于大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，要求信息系統(tǒng)對(duì)外部環(huán)境變化作出快速響應(yīng)的問(wèn)題日益突出。目前絕大局部開(kāi)發(fā)商的HIS產(chǎn)品都是以可用技術(shù)為驅(qū)動(dòng)開(kāi)發(fā)的，其產(chǎn)品成長(zhǎng)和完善過(guò)程只是在過(guò)去的初級(jí)應(yīng)用架構(gòu)基礎(chǔ)上，借助一些新出現(xiàn)的技術(shù)，對(duì)產(chǎn)品進(jìn)展局部或整體翻新。極少采用“自頂向下的整體系統(tǒng)設(shè)計(jì)思

21、想及構(gòu)造體系，產(chǎn)品對(duì)外表現(xiàn)出明顯的“亂和“差，長(zhǎng)期陷于無(wú)休止的工程化修改和維護(hù)工作當(dāng)中。無(wú)數(shù)案例證明，工程化無(wú)法實(shí)現(xiàn)真正的個(gè)性化。真正的個(gè)性化必須基于強(qiáng)大的產(chǎn)品通用性，通過(guò)科學(xué)、靈活、高效、安全的個(gè)性化工具和相應(yīng)技術(shù)保障體系來(lái)實(shí)現(xiàn)。無(wú)法滿足經(jīng)營(yíng)與決策的需求目前絕大局部醫(yī)院信息系統(tǒng)產(chǎn)品都只停留在業(yè)務(wù)處理和執(zhí)行層，沒(méi)有進(jìn)入分析層與經(jīng)營(yíng)決策層。經(jīng)營(yíng)決策層通過(guò)信息系統(tǒng)得到的是龐大的、沒(méi)有能力掌控的、缺乏定性結(jié)論的數(shù)據(jù)，此數(shù)據(jù)不能為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)預(yù)測(cè)及決策提供指導(dǎo)作用，只能反映醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的表象，不能反映問(wèn)題的根源。完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)提供利用挖掘數(shù)據(jù)的規(guī)律來(lái)指導(dǎo)經(jīng)營(yíng)管理的能力，使其真正成為一個(gè)閉環(huán)的、可持續(xù)開(kāi)展

22、的自適應(yīng)系統(tǒng)?；跀?shù)據(jù)分析的量化結(jié)論及規(guī)律，才是醫(yī)院創(chuàng)造核心價(jià)值的動(dòng)力源泉。經(jīng)營(yíng)決策層迫切需要能夠診斷醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中存在問(wèn)題的量化分析結(jié)果及預(yù)測(cè)分析模型。系統(tǒng)集成度低醫(yī)院信息系統(tǒng)劃分越來(lái)越細(xì)、越來(lái)越專業(yè)，相應(yīng)的也對(duì)系統(tǒng)的集成度提出了更高的要求。如果在同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)存在不同廠商的信息化產(chǎn)品，必然也就存在著集成和整合的問(wèn)題，而一旦處理不好也就會(huì)給管理者帶來(lái)無(wú)窮無(wú)盡的煩惱，包括流程和業(yè)務(wù)應(yīng)用的完全融合和協(xié)同，數(shù)據(jù)查詢、分析的方便性和透明度，操作界面的整合與易用性，產(chǎn)品的升級(jí)與服務(wù)，各接口及廠商之間的協(xié)調(diào)等等，不勝枚舉。國(guó)內(nèi)由于多廠商產(chǎn)品之間集成的問(wèn)題造成工程失敗的醫(yī)院信息化案例比比皆是。面對(duì)圖中如此繁雜

23、的業(yè)務(wù)邏輯關(guān)系，低集成度的產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)接口的唯一途徑就是降低用戶業(yè)務(wù)要求。信息系統(tǒng)的價(jià)值在這里被大打折扣。醫(yī)院信息化數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的目標(biāo)首先，根據(jù)一個(gè)醫(yī)院信息化實(shí)施的背景與開(kāi)展愿景，可以確定一個(gè)整體的戰(zhàn)略目標(biāo)：在2-3年左右的時(shí)間內(nèi)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息技術(shù)的最大限度應(yīng)用，打造一個(gè)全面的數(shù)字化醫(yī)院。站在全新高度規(guī)劃數(shù)字化醫(yī)院，那么必須有一個(gè)前瞻性、預(yù)見(jiàn)性的建設(shè)目標(biāo)，同時(shí)也必須確保安全性、實(shí)用性與可執(zhí)行性的結(jié)合，才能逐步建成一個(gè)完整、高效的現(xiàn)代數(shù)字化醫(yī)院，成為業(yè)界的示范工程。打造全方位智慧醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)智能化的服務(wù)與應(yīng)用打造全方位的、國(guó)際領(lǐng)先的智慧醫(yī)院，建設(shè)先進(jìn)的醫(yī)院信息應(yīng)用平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)臨床信息系統(tǒng)、醫(yī)院管理信息

24、系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、HRP資源方案管理系統(tǒng)、智能卡系統(tǒng)、EMR電子病歷系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)等系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)各系統(tǒng)之間的集成與融合，信息共享與智能化應(yīng)用。醫(yī)院信息平臺(tái)是一個(gè)開(kāi)放的系統(tǒng)，具有適應(yīng)各種政策、技術(shù)、業(yè)務(wù)開(kāi)展的能力，遵循信息標(biāo)準(zhǔn)化的軟件系統(tǒng)都可以接入到平臺(tái)，并通過(guò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)集成和應(yīng)用集成。通過(guò)建設(shè)醫(yī)院信息平臺(tái)，將原先分布在各業(yè)務(wù)系統(tǒng)中的病人信息交換整合到醫(yī)院信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各個(gè)科室之間、醫(yī)院之間信息的互聯(lián)互通，最大限度地方便病人就醫(yī)、方便醫(yī)院一線醫(yī)護(hù)人員工作、方便各類管理人員分析決策,同時(shí)還能實(shí)現(xiàn)主院區(qū)與分院區(qū)的信息協(xié)同與共享。實(shí)現(xiàn)以電子病歷為核心的信息化建設(shè)與應(yīng)用電子病歷包括

25、門診電子病歷、臨床電子病歷系統(tǒng)，是醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心。建設(shè)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)不同系統(tǒng)之間的信息資源整合，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)更新，滿足管理決策、臨床決策、科學(xué)研究、對(duì)外信息交流共享；實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)的設(shè)計(jì)及技術(shù)文檔、元數(shù)據(jù)管理等功能。 通過(guò)電子病歷和臨床路徑系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療過(guò)程的監(jiān)控管理，標(biāo)準(zhǔn)診療行為，促進(jìn)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和降低醫(yī)療費(fèi)用。 提高醫(yī)院管理質(zhì)量和工作效率建設(shè)醫(yī)院信息平臺(tái)，規(guī)劃醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)診療流程再造，提高醫(yī)院工作效率，提升醫(yī)院的整體服務(wù)能力，通過(guò)優(yōu)化就診流程，有效解決就診“三長(zhǎng)一短現(xiàn)象；通過(guò)信息共享有效減輕醫(yī)生工作負(fù)荷，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量和效率。 信息系統(tǒng)全面支持醫(yī)

26、院管理及決策事務(wù)，實(shí)現(xiàn)管理全面數(shù)據(jù)化和信息化，滿足醫(yī)院管理與決策的需要，提高管理質(zhì)量和決策水平。實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院人、財(cái)、物的綜合運(yùn)營(yíng)管理依托HRP系統(tǒng)，為醫(yī)院建設(shè)起一整套以會(huì)計(jì)為核心、預(yù)算為主線、物流和本錢為基礎(chǔ)、績(jī)效薪酬為杠桿的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理目標(biāo)決策理論與方法，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理中“物流、資金流、業(yè)務(wù)流的統(tǒng)一；增強(qiáng)管理者對(duì)人、財(cái)、物各項(xiàng)綜合資源的方案、使用、協(xié)調(diào)、控制、評(píng)價(jià)和鼓勵(lì)等方面的管理體系，全面提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理效率，最終建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院的財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)綜合運(yùn)營(yíng)管理模式。打造區(qū)域性遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，提高醫(yī)學(xué)水平建設(shè)醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的學(xué)術(shù)交流和醫(yī)療會(huì)診服務(wù)；實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)外與醫(yī)學(xué)興旺地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

27、之間的學(xué)術(shù)交流和學(xué)習(xí)，開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診、手術(shù)觀摩與指導(dǎo)等服務(wù)，發(fā)揮院外醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)資源的利用與優(yōu)勢(shì)。提高醫(yī)院管理和決策水平通過(guò)打造醫(yī)院OA辦公協(xié)同自動(dòng)化系統(tǒng)及輔助決策系統(tǒng)，提高機(jī)關(guān)工作效率和醫(yī)院的決策水平，引領(lǐng)醫(yī)院科學(xué)地開(kāi)展。智能卡應(yīng)用實(shí)現(xiàn)與社?？嫒菪栽O(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)患者在醫(yī)院“一卡通，憑卡掛號(hào)、繳費(fèi)、就醫(yī)、取藥、檢查、治療和查詢，為患者提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院集成管控平臺(tái)應(yīng)用醫(yī)院集成管控平臺(tái)旨在解決醫(yī)院內(nèi)部和集團(tuán)醫(yī)院的成員醫(yī)院之間的眾多應(yīng)用系統(tǒng)之間的交互問(wèn)題的信息集成引擎平臺(tái)。它支持眾多的通信協(xié)議和消息格式，并且可以作為互不兼容的系統(tǒng)之間的映射和轉(zhuǎn)換媒介，無(wú)論何種系統(tǒng)，何種消息格式以及何種傳輸類

28、型，都可以進(jìn)展快速、準(zhǔn)確、可靠的傳遞,從而解決醫(yī)院眾多系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)共享與協(xié)同。醫(yī)院信息化整體解決方案概述數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)，將會(huì)使傳統(tǒng)的“以收費(fèi)為中心的醫(yī)院信息系統(tǒng)走向 “以病人為中心的臨床信息系統(tǒng)，醫(yī)院也將形成一套新的服務(wù)模式。業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)同，數(shù)字化醫(yī)院以“三無(wú)無(wú)紙化、無(wú)膠片化、無(wú)線化為特征和重要標(biāo)志。醫(yī)院信息化整體解決方案在無(wú)線網(wǎng)絡(luò)、桌面虛擬化技術(shù)、EDA、手推終端、平板電腦、條碼識(shí)別器、RFID等硬件基礎(chǔ)上，利用SOA整體架構(gòu)技術(shù)、條碼技術(shù)、RFID射頻技術(shù)、WCF中間件服務(wù)技術(shù)、MOBILE應(yīng)用技術(shù)等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)以電子病歷為核心的業(yè)務(wù)平臺(tái)的移動(dòng)化和智能化，系統(tǒng)的解決醫(yī)療行業(yè)存在的醫(yī)療文檔記錄

29、、醫(yī)療操作記錄、醫(yī)療質(zhì)量臨控、績(jī)效考核、醫(yī)院本錢控制等問(wèn)題，并從系統(tǒng)上保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療效率、加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化管理，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)能以更高質(zhì)量服務(wù)于患者。電子病歷是醫(yī)院信息化進(jìn)程中的必然趨勢(shì)。建設(shè)基于病人為中心，以臨床診療信息為主線，集成門診、住院等與病人診療相關(guān)的各個(gè)環(huán)節(jié)，包含了門診病歷和處方、醫(yī)技檢查、檢驗(yàn)、醫(yī)囑、醫(yī)生與護(hù)理病歷記錄等信息的電子病歷，有利于醫(yī)生對(duì)病人的準(zhǔn)確診斷與有效治療，提高醫(yī)護(hù)人員工作效率，加強(qiáng)整體質(zhì)量管理水平，改善醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛，提升醫(yī)院形象。實(shí)施電子病歷，建設(shè)和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院管理目標(biāo)的重要措施。對(duì)促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)均等化，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)

30、管理向科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、精細(xì)化、信息化開(kāi)展，改善醫(yī)療服務(wù)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，完善醫(yī)院管理具有重要意義和深遠(yuǎn)影響。建設(shè)和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院管理目標(biāo)的重要措施，對(duì)完善醫(yī)院管理模式具有重要意義和深遠(yuǎn)影響。另一方面,無(wú)線技術(shù)在醫(yī)療上的新應(yīng)用對(duì)于提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率、提高救治生命質(zhì)量、推動(dòng)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)必將發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。作為醫(yī)院有線局域網(wǎng)的補(bǔ)充，無(wú)線局域網(wǎng)有效地抑制了有線網(wǎng)絡(luò)的弊端，利用PDA或平板無(wú)線電腦隨時(shí)隨地進(jìn)展生命體征數(shù)據(jù)、醫(yī)護(hù)數(shù)據(jù)的查詢與錄入，在醫(yī)生查房、床旁護(hù)理、呼叫通信、護(hù)理監(jiān)控、藥物配送、病人標(biāo)識(shí)識(shí)別、無(wú)線手機(jī)應(yīng)用等等領(lǐng)域，無(wú)線技術(shù)

31、將會(huì)發(fā)揮難以替代的作用。通過(guò)以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)建設(shè)，建設(shè)整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)，從醫(yī)療文檔數(shù)據(jù)中心CDR到醫(yī)療電子病歷EMR，到醫(yī)療支持系統(tǒng)CIS，如LIS、PACS、CheckImageReport，CPOE等，到醫(yī)院運(yùn)行管理系統(tǒng)MIS，如門診收費(fèi)系統(tǒng)、住院收費(fèi)系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、財(cái)產(chǎn)管理系統(tǒng)等，并最終形成三個(gè)中心，醫(yī)療文檔數(shù)據(jù)中心、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控中心、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心。醫(yī)院信息化整體解決方案的目標(biāo)：以醫(yī)療安全為中心，以便捷操作為目標(biāo)，全力打造新型醫(yī)療行業(yè)信息系統(tǒng)解決方案；為以病人為中心的醫(yī)療信息集成框架，并提供了一個(gè)開(kāi)放的、以標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)的、可互操作的電子病歷解決方案；基于標(biāo)準(zhǔn)化病歷，極

32、大地方便醫(yī)療分析，為醫(yī)學(xué)研究和臨床質(zhì)量控制提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)；可以幫助實(shí)現(xiàn)跨部門和跨區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間病歷共享，提高醫(yī)療服務(wù)效率；基于紐耐特?cái)?shù)字化醫(yī)院框架先進(jìn)的設(shè)計(jì)理念，紐耐特提出全新的醫(yī)院臨床服務(wù)概念。為了滿足醫(yī)院各種應(yīng)用的需求，在醫(yī)院現(xiàn)有局域網(wǎng)的基礎(chǔ)上架構(gòu)無(wú)線局域網(wǎng)建設(shè)信息傳輸?shù)挠布脚_(tái)，為系統(tǒng)應(yīng)用前端配置無(wú)線手持終端MC55/MCA實(shí)現(xiàn)應(yīng)用實(shí)時(shí)化和信息移動(dòng)化，采用中間件技術(shù)建設(shè)面向服務(wù)的通用數(shù)據(jù)交換平臺(tái)，整合醫(yī)院的各個(gè)信息子系統(tǒng)，為醫(yī)院的應(yīng)用系統(tǒng)提供統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)的接口，便于現(xiàn)有應(yīng)用系統(tǒng)的維護(hù)和未來(lái)系統(tǒng)的擴(kuò)展。以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化整體解決方案的建設(shè)，不僅能直接解決醫(yī)院臨床醫(yī)護(hù)工作對(duì)信息數(shù)據(jù)現(xiàn)

33、場(chǎng)支持的需求，更為今后建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。系統(tǒng)總體架構(gòu)醫(yī)院信息化整體解決方案經(jīng)過(guò)多年開(kāi)展，涵蓋了醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療和管理的各個(gè)方面。前面已經(jīng)提到邵逸夫醫(yī)院的信息系統(tǒng)是由自主開(kāi)發(fā)完成的，完全符合醫(yī)院的實(shí)際流程的，醫(yī)院的業(yè)務(wù)圍繞門診和住院兩個(gè)主要流程進(jìn)展。主要流程醫(yī)院門診流程醫(yī)院住院流程系統(tǒng)整體架構(gòu)醫(yī)院信息化整體解決方案包括了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理信息系統(tǒng)、醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)、醫(yī)院管理系統(tǒng)、門診信息系統(tǒng)、CIS系統(tǒng)、住院信息系統(tǒng)和其他系統(tǒng)等七大類73個(gè)子系統(tǒng)，具體列表如下所示。工程1.醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理信息系統(tǒng)1.01門急診掛號(hào)收費(fèi)系統(tǒng)1.02住院收費(fèi)系統(tǒng)1.03財(cái)務(wù)票據(jù)管理系統(tǒng)1.04財(cái)務(wù)報(bào)表管理系統(tǒng)1.05

34、自購(gòu)材料管理系統(tǒng)1.07醫(yī)保接口系統(tǒng)1.08醫(yī)保政策審核系統(tǒng)1.09醫(yī)保費(fèi)用分析管理系統(tǒng)1.10醫(yī)院物價(jià)管理系統(tǒng)1.11醫(yī)院績(jī)效考核系統(tǒng)1.12財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)1.13財(cái)務(wù)工資系統(tǒng)1.14科研經(jīng)費(fèi)管理系統(tǒng)2.醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)2.01門診藥房系統(tǒng)2.02移動(dòng)藥庫(kù)管理系統(tǒng)2.03配置中心管理系統(tǒng)2.04病區(qū)藥房管理系統(tǒng)2.05包藥機(jī)接口系統(tǒng)2.06藥物醫(yī)囑審方系統(tǒng)2.07臨床藥師工作站2.08合理用藥管理系統(tǒng)2.09中草藥管理系統(tǒng)3.醫(yī)院管理系統(tǒng)3.01醫(yī)院OA辦公系統(tǒng)3.02醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)網(wǎng)站3.03醫(yī)院外網(wǎng)網(wǎng)站3.04人事管理軟件3.05患者自助服務(wù)系統(tǒng)3.06職工保健管理系統(tǒng)3.07傳染病報(bào)卡管理與監(jiān)

35、控系統(tǒng)3.08新生兒申報(bào)系統(tǒng)3.09調(diào)配管理系統(tǒng)3.10醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資管理系統(tǒng)3.11中心供應(yīng)室管理系統(tǒng)3.12院內(nèi)感染監(jiān)控系統(tǒng)3.13醫(yī)院質(zhì)量數(shù)據(jù)中心4.門診信息系統(tǒng)4.01門診電子病歷醫(yī)生工作站4.02門診呼叫系統(tǒng)4.03急診電子病歷護(hù)理工作站4.04無(wú)線醫(yī)療輸液管理4.05 CAD預(yù)約管理系統(tǒng)4.06虛擬掛號(hào)系統(tǒng)4.07門診一卡通系統(tǒng)4.08門診病案管理系統(tǒng)4.9安康促進(jìn)管理系統(tǒng)4.10牙科中心管理系統(tǒng)4.11門診輔助支持系統(tǒng)5.CIS系統(tǒng)5.01檢驗(yàn)系統(tǒng)5.02大PACS系統(tǒng)5.03心電網(wǎng)絡(luò)軟件5.04病理圖像報(bào)告及實(shí)驗(yàn)管理系統(tǒng)5.05臨床用血管理系統(tǒng)5.06醫(yī)技輔助支持系統(tǒng)6.住院信息

36、系統(tǒng)6.01住院電子病歷醫(yī)生工作站6.02住院電子病歷護(hù)理工作站6.03 ICU/CCU電子病歷工作站6.04麻醉管理系統(tǒng)6.05手術(shù)室管理系統(tǒng)6.06無(wú)線醫(yī)療醫(yī)生工作站6.07無(wú)線醫(yī)療護(hù)理工作站6.08無(wú)線醫(yī)療營(yíng)養(yǎng)配餐系統(tǒng)6.09患者膳食營(yíng)養(yǎng)管理系統(tǒng)6.10電子病歷質(zhì)量監(jiān)控管理系統(tǒng)6.11住院病案管理系統(tǒng)6.12病區(qū)輔助支持系統(tǒng)7.其它系統(tǒng)7.01服務(wù)器操作系統(tǒng)7.02數(shù)據(jù)庫(kù)軟件系統(tǒng)7.03網(wǎng)絡(luò)殺毒軟件7.04衛(wèi)生電子認(rèn)證系統(tǒng) 7.05短信支持系統(tǒng)7.06語(yǔ)音軟件7.07對(duì)外數(shù)據(jù)上報(bào)中心8.硬件配備基于SOA的系統(tǒng)架構(gòu)SOA就是一種面向企業(yè)級(jí)服務(wù)的系統(tǒng)架構(gòu)，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，SOA就是一種進(jìn)展系統(tǒng)開(kāi)

37、發(fā)的新的體系架構(gòu)，在基于SOA架構(gòu)的系統(tǒng)中，具體應(yīng)用程序的功能是由一些松耦合并且具有統(tǒng)一接口定義方式的組件也就是service組合構(gòu)建起來(lái)的。因此，基于SOA的架構(gòu)也一定是從企業(yè)的具體需求開(kāi)場(chǎng)構(gòu)建的，基于SOA的系統(tǒng)架構(gòu)極大提高了業(yè)務(wù)的靈活性。業(yè)務(wù)靈活性是指企業(yè)能對(duì)業(yè)務(wù)變更快速和有效地進(jìn)展響應(yīng)、并且利用業(yè)務(wù)變更來(lái)得到競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的能力。創(chuàng)立一個(gè)業(yè)務(wù)靈活的架構(gòu)意味著創(chuàng)立一個(gè)可以滿足當(dāng)前還未知的業(yè)務(wù)需求的IT架構(gòu)。從而實(shí)現(xiàn)全面整合醫(yī)院管理信息系統(tǒng)HIS、放射科信息系統(tǒng)RIS、實(shí)驗(yàn)室檢查系統(tǒng)LIS、醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)和通信系統(tǒng)PACS，含DICOM等電子數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)各業(yè)務(wù)子系統(tǒng)之間的信息互通和數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)。醫(yī)院信息

38、化系統(tǒng)由三局部構(gòu)成：中間件服務(wù)(SOA Services)、MOBILE應(yīng)用程序、WINDOWS應(yīng)用程序。MOBILE應(yīng)用程序指在EDA上使用的程序，基于MOBILE操作系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的軟件。WINDOWS應(yīng)用程序指基于WINDOWS操作系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的應(yīng)用程序，主要使用于平板電腦、手推終端，在有線網(wǎng)的PC電腦也可以使用。以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)建設(shè)和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院管理目標(biāo)的重要措施，對(duì)完善醫(yī)院管理模式具有重要意義和深遠(yuǎn)影響。國(guó)家相繼推出了?電子病歷 基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)(試行)?電子病歷 基本標(biāo)準(zhǔn)試行?醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定?醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南試行?2010年新版病

39、歷書(shū)寫(xiě) 基本標(biāo)準(zhǔn)?電子病歷試點(diǎn)工作方案?電子病歷系統(tǒng)功能標(biāo)準(zhǔn)?等重要文件，為醫(yī)院信息化建設(shè)指明了方向。 電子病歷是現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展高效、優(yōu)質(zhì)的臨床診療、科研以及醫(yī)療管理工作所必需的重要臨床信息資源，也是居民安康檔案的主要信息來(lái)源。標(biāo)準(zhǔn)化電子病歷及以其為核心的新一代醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)是實(shí)現(xiàn)區(qū)域范圍以居民個(gè)人為主線的臨床信息共享和醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通、協(xié)同服務(wù)的前提基礎(chǔ)，不僅能保證居民安康檔案“數(shù)出有源、數(shù)出有據(jù)，還能有助于落實(shí)、標(biāo)準(zhǔn)臨床路徑，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程監(jiān)管，提高醫(yī)療救治水平與應(yīng)急指揮能力。 建設(shè)基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)，就是要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部和區(qū)域之間的信息資源“高效統(tǒng)一、系統(tǒng)整合、互聯(lián)互通、信息共享

40、，充分利用現(xiàn)代管理和信息技術(shù)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，預(yù)防和減少醫(yī)療過(guò)失，控制和降低醫(yī)療費(fèi)用，促進(jìn)解決社會(huì)關(guān)注的“看病難、看病貴等問(wèn)題。電子病歷整合有限醫(yī)院資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療流程優(yōu)化，為制定臨床路徑提供基礎(chǔ)信息，降低醫(yī)療本錢，提高醫(yī)院效益。一方面有利于提高醫(yī)務(wù)人員工作效率，減輕工作負(fù)擔(dān)；另一方面，促進(jìn)醫(yī)療資源合理使用，提高醫(yī)療資源利用率。學(xué)習(xí)型的電子病歷，在輔助診斷、輔助治療方面大有作為。此外，通過(guò)深度挖掘病歷的臨床價(jià)值，為科研教學(xué)服務(wù)；實(shí)現(xiàn)臨床資源共享，將推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療，在疾病控制方面也大有作為。電子病歷涵蓋臨床各業(yè)務(wù)部門，采集、匯總、存貯、處理、展現(xiàn)所有的臨床診療資料，不僅實(shí)現(xiàn)了紙質(zhì)病歷的電子化

41、儲(chǔ)存，而且實(shí)現(xiàn)了病歷的快速、智能、全構(gòu)造化錄入，全模板化管理，并且將多媒體技術(shù)融入到其中，實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)學(xué)圖片的加工、處理、保存及回放。全面的電子病歷解決方案電子病歷解決方案包括住院電子病歷、門診電子病歷、護(hù)理電子病歷、專科電子病歷、電子病歷質(zhì)量控制的全院級(jí)的電子病歷。各子系統(tǒng)使用統(tǒng)一電子病歷模型。系統(tǒng)特點(diǎn)我公司多年來(lái)已為國(guó)內(nèi)多家大中型醫(yī)院進(jìn)展了數(shù)字化醫(yī)院的規(guī)劃和建設(shè)，并得到了業(yè)界及醫(yī)院用戶的認(rèn)可。從整體而言，我公司的數(shù)字化醫(yī)院產(chǎn)品具有如下特點(diǎn)：采用先進(jìn)的信息技術(shù)關(guān)鍵詞：三層架構(gòu)、CICS、EDA、WLAN、RFID概述：醫(yī)院信息化建設(shè)要求均采用三層架構(gòu)設(shè)計(jì)，全面實(shí)現(xiàn)無(wú)線化。整個(gè)系統(tǒng)設(shè)計(jì)采用三層架

42、構(gòu)。作為數(shù)字化醫(yī)院的基礎(chǔ)，無(wú)線局域網(wǎng)WLAN有效地抑制了有線網(wǎng)絡(luò)的弊端，利用EDA和平板無(wú)線電腦隨時(shí)隨地進(jìn)展生命體征數(shù)據(jù)采集、醫(yī)護(hù)數(shù)據(jù)的查詢與錄入、醫(yī)生查房、床邊護(hù)理、呼叫通信、護(hù)理監(jiān)控、藥物配送、用腕帶作為病人標(biāo)識(shí)碼識(shí)別，以及基于WLAN的語(yǔ)音多媒體應(yīng)用等等，充分發(fā)揮醫(yī)療信息系統(tǒng)的效能，突出醫(yī)院信息化的技術(shù)優(yōu)勢(shì)。優(yōu)化流程優(yōu)化就診流程關(guān)鍵詞：全院一卡通、電子賬戶概述：國(guó)內(nèi)外的實(shí)踐證明，醫(yī)院智能一卡通管理是一種應(yīng)該優(yōu)先開(kāi)展的系統(tǒng)。一卡通既滿足醫(yī)院現(xiàn)代化管理的需要，又滿足員工、病人、照看病人的親屬以及其它訪客的多種需求，其電子管理功能塊將使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)電子化管理，提高工作效率，加強(qiáng)院務(wù)管理；其電子認(rèn)證

43、功能將使大家享受“一卡在手，通行全院的便利；其電子錢包功能更會(huì)使到整個(gè)醫(yī)院擁有一個(gè)“真正無(wú)現(xiàn)金的醫(yī)院，這是未來(lái)現(xiàn)代化醫(yī)院的趨勢(shì)。當(dāng)病人采用“一卡通方式就診時(shí)，只需交納一定數(shù)量的預(yù)交金在診間就診、醫(yī)技檢查等全院就診過(guò)程中都可支持電子錢包診間支付，無(wú)需屢次到收費(fèi)處進(jìn)展排隊(duì)交費(fèi)，將大大縮短了病人就醫(yī)時(shí)間，提高了就診效率。優(yōu)化掛號(hào)流程關(guān)鍵詞：集中掛號(hào)、分診掛號(hào)、自助掛號(hào)、 預(yù)約、INTERNET預(yù)約、自助掛號(hào)概述：通過(guò)采用建設(shè)多種掛號(hào)形式，分散某一時(shí)間段里掛號(hào)就診的人次，使患者能在不同的時(shí)間段同時(shí)進(jìn)展掛號(hào)，從而減少患者掛號(hào)排隊(duì)的時(shí)間，減緩門診就診頂峰的壓力。具體的掛號(hào)形式有：1集中掛號(hào)與分診掛號(hào)方式這

44、是傳統(tǒng)的掛號(hào)兩種方式，集中掛號(hào)主要服務(wù)于不熟悉醫(yī)院布局或初診的病人，一般集中掛號(hào)為在門診樓一樓，進(jìn)展集中掛號(hào)。分診掛號(hào)主要服務(wù)于復(fù)診的病人，病人清楚的知道就診科室所在樓層，直接到相應(yīng)的就診樓層進(jìn)展掛號(hào)，能有效減少患者掛號(hào)的排隊(duì)次數(shù)和時(shí)間。2預(yù)約掛號(hào) 預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)開(kāi)設(shè)專用窗口，實(shí)行專家門診預(yù)約制度，對(duì)熱門專家實(shí)行事先預(yù)約，使病人能夠通過(guò) 、網(wǎng)絡(luò)進(jìn)展預(yù)約掛號(hào)，病人就診當(dāng)天到醫(yī)院專窗進(jìn)展取號(hào)。3自助掛號(hào)自助掛號(hào)系統(tǒng)是通過(guò)信息化技術(shù)手段，使用電腦和觸摸屏，由患者自己簡(jiǎn)單操作自主掛號(hào)的系統(tǒng)?；颊邟焯?hào)不用排隊(duì)而是“自助完成的，想要看哪個(gè)科，只需在顯示屏上進(jìn)展掛號(hào)操作，一張掛號(hào)單就打印出來(lái)，前后只需幾

45、秒鐘，省時(shí)省力，方便快捷。優(yōu)化分診流程關(guān)鍵詞：LCD、LED、二次分診、排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)概述：通過(guò)門診分診服務(wù)軟件，使病人掛號(hào)后,軟件就能自動(dòng)把病人分類到相應(yīng)的分診臺(tái)隊(duì)列中，分診臺(tái)能結(jié)合排隊(duì)叫號(hào)邏輯，自動(dòng)優(yōu)化排隊(duì)列表。根據(jù)具體情況也能進(jìn)展插隊(duì)、調(diào)整、出隊(duì)等操作。這種就診方式使病人能按號(hào)就診，透明度高。極大地改善了就醫(yī)秩序些混亂、無(wú)序和不文明的現(xiàn)象，能很好地解決病人在看病過(guò)程中所遇到的各種排隊(duì)、等候和擁擠等現(xiàn)象，患者可以坐在候診區(qū)休息、看報(bào)，按順序等待叫號(hào)系統(tǒng)叫號(hào)。同時(shí)提供大屏LED顯示來(lái)滾動(dòng)發(fā)布分診排隊(duì)情況, 使病人候診時(shí)“心中有數(shù),減少了病人“就醫(yī)信息盲區(qū)。同時(shí)利用LCD門診小屏幕對(duì)候診病人進(jìn)展

46、二次分診排隊(duì)，也緩解了候診大廳人員密集的問(wèn)題。優(yōu)化診間開(kāi)立處方關(guān)鍵詞：電子處方、流轉(zhuǎn)、集中概述：現(xiàn)通過(guò)優(yōu)化處方流程軟件，在系統(tǒng)中錄入處方，處方自動(dòng)從系統(tǒng)中打印出來(lái)。無(wú)紙化的電子處方快速流轉(zhuǎn)到藥房后臺(tái)集中打印，預(yù)先擺藥，并通過(guò)LED大屏提示給病人，減少了病人排隊(duì)取藥的時(shí)間，讓取藥更合理、更快捷。優(yōu)化診間病歷書(shū)寫(xiě)流程關(guān)鍵詞：病歷模板、效率、自定義概述：醫(yī)生在錄入門診病歷時(shí)，可使用根據(jù)不同科室的需要根據(jù)疾病代碼分類預(yù)先自定義好的常用上百種門診病歷模板個(gè)人、科室、全院，減少醫(yī)生手工書(shū)寫(xiě)，提高病歷書(shū)寫(xiě)的效率，減少了醫(yī)生反復(fù)書(shū)寫(xiě)同種類型病歷的工作量。國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的檢驗(yàn)、檢查申請(qǐng)無(wú)紙化關(guān)鍵詞：導(dǎo)診單、無(wú)紙化、電

47、子申請(qǐng)單、采樣條碼、實(shí)時(shí)概述：檢驗(yàn)：通過(guò)優(yōu)化檢驗(yàn)申請(qǐng)及報(bào)告軟件，使醫(yī)生可方便地通過(guò)門診醫(yī)生工作站，可采用檢驗(yàn)套餐或定制的檢驗(yàn)單形式，可一次性下達(dá)多個(gè)檢驗(yàn)單，從而大大提高了效率，并實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)單的無(wú)紙化，只需打印導(dǎo)診單給病人。檢查：通過(guò)優(yōu)化檢查申請(qǐng)及報(bào)告軟件，實(shí)現(xiàn)了電子化下達(dá)檢查申請(qǐng)單，使檢查工程更標(biāo)準(zhǔn)。檢查單可自動(dòng)帶入醫(yī)生書(shū)寫(xiě)病歷，減少醫(yī)生手工書(shū)寫(xiě)，提高效率。醫(yī)生也可以采用檢查套餐，一次可下達(dá)多個(gè)檢查單，提高了效率，實(shí)現(xiàn)了檢查單的無(wú)紙化，只需打印導(dǎo)診單給病人。在檢查、檢驗(yàn)科室完成相應(yīng)的檢查工程并出具報(bào)告后，門診醫(yī)生可以在第一時(shí)間實(shí)時(shí)瀏覽傳輸?shù)臋z查報(bào)告，并可通過(guò)HIS與PACS 、LIS系統(tǒng)的無(wú)縫接

48、口瀏覽檢查的圖像報(bào)告，不僅方便了醫(yī)生及時(shí)診治，而且使病人不再因?yàn)榈却龍?bào)告而延長(zhǎng)滯留時(shí)間或增加往返次數(shù)。導(dǎo)診單：在信息化開(kāi)展到一定地步后，出現(xiàn)的產(chǎn)物，是信息高度共享的標(biāo)志。醫(yī)療JCI質(zhì)量控制美國(guó)國(guó)際聯(lián)合委員會(huì)Joint Commission International，簡(jiǎn)稱JCI，是美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)JCAHO的附屬機(jī)構(gòu)，專門對(duì)美國(guó)外鄉(xiāng)以外的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)展評(píng)估認(rèn)證，是全球評(píng)估醫(yī)院質(zhì)量的權(quán)威機(jī)構(gòu)。 JCI標(biāo)準(zhǔn)是全世界公認(rèn)的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，代表了醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的最高水平。JCI認(rèn)證的目的在于鼓勵(lì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層、管理層及專業(yè)技術(shù)人員通力合作，不斷提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。發(fā)

49、藥二次審核關(guān)鍵詞：二次審核概述：通過(guò)優(yōu)化，藥房實(shí)現(xiàn)了“超市發(fā)藥模式即后臺(tái)擺藥、前臺(tái)發(fā)藥。當(dāng)藥品信息完成收費(fèi)確認(rèn)后，將自動(dòng)傳入藥房后臺(tái)高速打印機(jī)，即刻打印出處方擺藥清單包括開(kāi)方科室、開(kāi)方醫(yī)生、藥品數(shù)量、規(guī)格、價(jià)格、用法及用量等，后臺(tái)藥師在病人到達(dá)藥品窗口前即可開(kāi)場(chǎng)后臺(tái)擺藥完成, 前臺(tái)藥師審核后臺(tái)藥師所發(fā)藥品是否正確，進(jìn)展二次審核。這一流程表達(dá)發(fā)藥的質(zhì)量審核意識(shí)。病人安全識(shí)別關(guān)鍵詞：病人標(biāo)識(shí)腕帶、二維條碼、唯一性、正確性概述：病人標(biāo)識(shí)腕帶Patient Identification Wristband是系在病人手腕上，標(biāo)識(shí)病人重要資料的身份標(biāo)識(shí)帶，能夠有效保證醫(yī)院工作人員隨時(shí)對(duì)病人進(jìn)展快速而準(zhǔn)確的

50、識(shí)別。病人標(biāo)識(shí)帶還能夠防止被調(diào)換或隨意取下，確保標(biāo)識(shí)對(duì)象的唯一性及正確性。二維條形碼病人標(biāo)識(shí)帶是完整的病人識(shí)別系統(tǒng)的重要組成局部，通過(guò)與HIS系統(tǒng)結(jié)合，能夠充分實(shí)現(xiàn)對(duì)病人從入院、治療到出院全過(guò)程的準(zhǔn)確處理，涉及的過(guò)程包括入院、藥品分發(fā)、輸液、標(biāo)本采集/處理、手術(shù)和出院結(jié)帳等等。全院統(tǒng)一床位管理關(guān)鍵詞：合理調(diào)配資源、全院統(tǒng)一概述：住院床位管理表達(dá)“以病人為中心的服務(wù)理念，為合理調(diào)配資源、調(diào)劑HYPERLINK :/info.med.hc360 /zt/cpzc/index.shtml t _blank病床，讓患者盡快住上院，打破了以往的病床都是按科室病區(qū)劃分的老規(guī)矩，建設(shè)全院統(tǒng)一的床位管理中心。

51、床位管理中心在接到住院?jiǎn)魏?，根?jù)診斷、病情緩急以及患者的需求，進(jìn)展住院登記并為患者安排病床，如科室無(wú)空床，患者可被調(diào)劑到相關(guān)科室?？缈谱≡汗芾淼脑敲词恰搬t(yī)生跟著病人走，患者住院后，無(wú)論病人是否住在本病區(qū)，醫(yī)生都會(huì)按時(shí)到其入住的病區(qū)進(jìn)展查房、治療。但床位統(tǒng)一管理并不是只要有空床，所有的病人都可以“通收。一定要從病人的利益出發(fā)，患者要被收治到專業(yè)跨度不大的相關(guān)科室，而且患者病情穩(wěn)定。建設(shè)內(nèi)容概述以電子病歷為核心的信息化建設(shè)主要HIS、EMR、LIS、PACS等系統(tǒng)建設(shè)。HIS建設(shè)主要內(nèi)容“一卡通系統(tǒng) 醫(yī)院一卡通系統(tǒng)的功能構(gòu)造圖如下：醫(yī)院一卡通系統(tǒng)適宜采用4+N式的“平臺(tái)+應(yīng)用功能構(gòu)造，即以“帳套

52、管理、人員機(jī)構(gòu)管理、設(shè)備卡片管理、操作臺(tái)管理四局部組成的平臺(tái)作為公共基礎(chǔ)，在此平臺(tái)上，添加不同功能的讀寫(xiě)卡機(jī)具及相應(yīng)的業(yè)務(wù)管理軟件，組成N個(gè)業(yè)務(wù)子系統(tǒng)，各業(yè)務(wù)子系統(tǒng)以平臺(tái)為核心組成功能強(qiáng)大、構(gòu)造靈活、應(yīng)用多變的一卡通系統(tǒng)。該構(gòu)造具有以下優(yōu)點(diǎn)：1、各子系統(tǒng)具有相對(duì)獨(dú)立性，同時(shí)具備嚴(yán)密關(guān)聯(lián)性，因此系統(tǒng)功能可多可少，系統(tǒng)規(guī)?？纱罂尚?，給醫(yī)院提供廣泛的功能選擇余地。2、各子系統(tǒng)的功能與各部門的職責(zé)相對(duì)應(yīng)，對(duì)醫(yī)院工作流程的沖擊較小。3、各子系統(tǒng)之間既能充分共享數(shù)據(jù)信息，又保證相對(duì)安全。4、系統(tǒng)的功能具備良好的可擴(kuò)展性，適應(yīng)性強(qiáng)，方便醫(yī)院根據(jù)需要不斷完善性能和擴(kuò)大應(yīng)用范圍，防止因系統(tǒng)改擴(kuò)建而浪費(fèi)投資。5、

53、便于系統(tǒng)維護(hù)升級(jí)。1、軟件構(gòu)造醫(yī)院一卡通系統(tǒng)的軟件系統(tǒng)分?jǐn)?shù)據(jù)層、應(yīng)用層和客戶層三層構(gòu)造。數(shù)據(jù)層主要由數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器組成，應(yīng)用層為各操作管理工作站，客戶層主要是各種讀寫(xiě)卡機(jī)具。對(duì)于象醫(yī)院一卡通這樣一個(gè)覆蓋杭州市大局部市民，發(fā)卡量可能超過(guò)幾十萬(wàn)人的大型復(fù)雜軟件系統(tǒng)，必須選用高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、成熟的軟件技術(shù)和技術(shù)力量雄厚、有經(jīng)歷的廠商來(lái)實(shí)現(xiàn)。醫(yī)院一卡通系統(tǒng)涉及面廣，其應(yīng)用功能還在不斷開(kāi)掘和擴(kuò)展中，同時(shí)還需要與醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS對(duì)接，與弱電系統(tǒng)集成，因此，要求一卡通廠商具備硬件開(kāi)發(fā)、軟件開(kāi)發(fā)和系統(tǒng)集成能力，否那么，醫(yī)院一卡通系統(tǒng)很難發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，甚至?xí)蔀獒t(yī)院的包袱。軟件系統(tǒng)三層構(gòu)造如以下列圖所示：2、管理

54、構(gòu)造醫(yī)院一卡通系統(tǒng)的管理構(gòu)造分為設(shè)備管理與業(yè)務(wù)管理兩層。設(shè)備管理由信息中心負(fù)責(zé)，主要承擔(dān)醫(yī)院一卡通系統(tǒng)的平臺(tái)維護(hù)，包括系統(tǒng)建設(shè)與升級(jí)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的運(yùn)行維護(hù)、數(shù)據(jù)庫(kù)的維護(hù)、系統(tǒng)參數(shù)的維護(hù)、讀寫(xiě)卡機(jī)具的維護(hù)、卡片的維護(hù)、操作培訓(xùn)等。業(yè)務(wù)管理是醫(yī)院一卡通系統(tǒng)應(yīng)用功能的直接表達(dá)，由各使用部門的操作人員負(fù)責(zé)。財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)整個(gè)一卡通系統(tǒng)的醫(yī)療收費(fèi)與生活消費(fèi)的帳務(wù)清分、結(jié)算。安全部門負(fù)責(zé)門禁管理子系統(tǒng)、巡更管理子系統(tǒng)、停車場(chǎng)管理子系統(tǒng)的權(quán)限分配和操作使用。門診部掛號(hào)服務(wù)臺(tái)負(fù)責(zé)門診病人的掛號(hào)、發(fā)卡、充值、退卡結(jié)算等日常操作。住院部入出院服務(wù)臺(tái)負(fù)責(zé)門診病人的入出院登記、發(fā)卡、充值、退卡結(jié)算等日常操作。各藥局發(fā)藥員

55、負(fù)責(zé)藥品費(fèi)交費(fèi)刷卡確認(rèn)，各醫(yī)生站和/或護(hù)士站負(fù)責(zé)各自病人的醫(yī)療交費(fèi)刷卡確認(rèn)。門診部辦公室負(fù)責(zé)監(jiān)視、查詢門診醫(yī)療收費(fèi)情況，住院部辦公室負(fù)責(zé)監(jiān)視、查詢住院醫(yī)療收費(fèi)和住院生活收費(fèi)情況。后勤部各食堂售飯員和商店售貨員負(fù)責(zé)日常售賣收費(fèi)刷卡確認(rèn)，后勤部充值員負(fù)責(zé)職工卡的發(fā)卡、所有消費(fèi)者的充值、退卡結(jié)算等日常操作以及監(jiān)視、查詢售賣收費(fèi)情況。后勤部水電管理員負(fù)責(zé)采集節(jié)能控制系統(tǒng)的消費(fèi)數(shù)據(jù)；各訂餐員負(fù)責(zé)營(yíng)養(yǎng)餐訂餐、統(tǒng)計(jì)和送餐。行政部門考勤員負(fù)責(zé)考勤數(shù)據(jù)的采集、統(tǒng)計(jì)。院辦秘書(shū)負(fù)責(zé)會(huì)議簽到系統(tǒng)的設(shè)置、統(tǒng)計(jì)。3、局部子系統(tǒng)介紹1收費(fèi)及醫(yī)療信息管理系統(tǒng) “一卡通應(yīng)用模式對(duì)于改善就診流程，提高服務(wù)人性化的作用是顯而易見(jiàn)的

56、，為了便于描述和比較，以下我們以流程圖的方式，對(duì)各類病人在“一卡通應(yīng)用模式下的就診流程進(jìn)展說(shuō)明。初診病人流程對(duì)于醫(yī)保病人設(shè)計(jì)考慮：醫(yī)保病人占病人來(lái)源中較大的比例，由于其具備個(gè)人帳戶余額，可以在病人就診時(shí)進(jìn)展讀取，并將該金額視同為病人已繳的預(yù)交款當(dāng)然也可以用現(xiàn)金另交預(yù)交款，在此范圍內(nèi)進(jìn)展院內(nèi)消費(fèi)；同時(shí)，為了保證在讀取個(gè)人帳戶余額后到離院前這段時(shí)間內(nèi)，病人不會(huì)用醫(yī)保卡進(jìn)展其它結(jié)算，建議采取“以醫(yī)?？〒Q就診卡的方式進(jìn)展管理，在病人離院前，再次交換回來(lái)，同時(shí)將本次消費(fèi)金額上傳醫(yī)保中心進(jìn)展結(jié)算具體流程如以下列圖所示：流程說(shuō)明：病人持醫(yī)?？ň驮\，查詢其個(gè)人帳戶余額，作為等額預(yù)存款存入就診卡中，同時(shí)收取其醫(yī)

57、?？ù鸀楸９芙?jīng)過(guò)分診，到醫(yī)生工作站就診同時(shí)從預(yù)交款中扣除其掛號(hào)費(fèi)醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后，病人直接到相應(yīng)的醫(yī)技科室進(jìn)展檢查、檢驗(yàn)、治療或發(fā)藥，在執(zhí)行前可直接劃卡結(jié)算；如果余額足夠那么扣除相應(yīng)金額，反之那么補(bǔ)交預(yù)交款執(zhí)行完畢，病人離院前到收費(fèi)處進(jìn)展結(jié)算，上傳醫(yī)保，同時(shí)再次更換就診卡與醫(yī)?？▽?duì)于非醫(yī)保病人具體流程如以下列圖所示：流程說(shuō)明：病人初次就診，登記 基本信息，發(fā)卡，同時(shí)繳納預(yù)交款經(jīng)過(guò)分診，到醫(yī)生工作站就診同時(shí)從預(yù)交款中扣除其掛號(hào)費(fèi)醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后，病人直接到相應(yīng)的醫(yī)技科室進(jìn)展檢查、檢驗(yàn)、治療或發(fā)藥，在執(zhí)行前可直接劃卡結(jié)算；如果余額足夠那么扣除相應(yīng)金額，反之那么補(bǔ)交預(yù)交款，或直接結(jié)算執(zhí)行完畢，病人離院前

58、可選擇繼續(xù)保存預(yù)交款，或結(jié)算退卡復(fù)診病人流程流程說(shuō)明：病人復(fù)診時(shí)，直接持卡到分診處分診，同時(shí)從其預(yù)交款中扣除掛號(hào)費(fèi)醫(yī)生工作站提取其歷史信息以供參考其余流程與初診病人一樣對(duì)于醫(yī)保病人，只多一個(gè)更換卡的環(huán)節(jié)，其余一樣關(guān)于就診卡的形式說(shuō)明從實(shí)際應(yīng)用的角度來(lái)看，還有一個(gè)具體采取何種信息載體也就是“卡的問(wèn)題，這個(gè)問(wèn)題也直接關(guān)系到“一卡通的應(yīng)用效果，在此我們提供多個(gè)方案供院方參考，再共同討論確定。從來(lái)源而言，目前主要有如下兩種：名稱針對(duì)人群形式優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)身份證有二代身份證人群第二代居民身份證使用非常方便信息準(zhǔn)確且唯一醫(yī)院不用專門進(jìn)展管理，無(wú)制作本錢不是每個(gè)人都有并且攜帶需使用身份證讀卡器，本錢相對(duì)較高就診卡

59、無(wú)二代身份證人群、兒童等條碼卡/標(biāo)簽本錢低廉可貼于病歷上或打印于掛號(hào)單上，病人不易忘帶需使用條碼打印機(jī)、條碼槍等，本錢相對(duì)較高磁卡具備宣傳作用卡本身制作本錢較高病人易忘帶較易損壞接觸式/非接觸式IC卡具備宣傳作用相對(duì)磁卡不易損壞除第3點(diǎn)外同磁卡注：上述幾種方案并不是完全獨(dú)立的，可以根據(jù)醫(yī)院的情況選擇組合應(yīng)用，這樣可以使適應(yīng)的人群更為廣泛。2停車場(chǎng)管理本系統(tǒng)由以下三局部組成:入口局部，出口局部，管理處局部， 針對(duì)停車場(chǎng)的實(shí)際情況,在停車場(chǎng)進(jìn)口車道邊安裝入口設(shè)備，在停車場(chǎng)出口車道邊安裝出口設(shè)備。系統(tǒng)示意圖見(jiàn)系統(tǒng)圖。一、停車場(chǎng)入口進(jìn)場(chǎng)示意圖 說(shuō)明：1長(zhǎng)期用戶卡微波卡持有者 將車駛至讀卡機(jī)前到達(dá)天線感

60、應(yīng)區(qū)域，收費(fèi)電腦自動(dòng)抓拍、記錄車輛圖像；感應(yīng)過(guò)程完畢，發(fā)出“嘀的一聲，過(guò)程完畢；道閘自動(dòng)升起，中文電子顯示屏顯示：“歡迎入場(chǎng)，同時(shí)發(fā)出提示音如讀卡有誤中文電子顯示屏亦會(huì)顯示原因，如：“金額缺乏、“此卡已作廢等；司機(jī)開(kāi)車入場(chǎng)，進(jìn)場(chǎng)后道閘自動(dòng)關(guān)閉。2儲(chǔ)值卡員工卡、病員卡、陪護(hù)卡持有者將車駛至讀卡機(jī)前，司機(jī)停車刷卡，同時(shí)收費(fèi)電腦自動(dòng)抓拍、記錄車輛圖像；感應(yīng)過(guò)程完畢，發(fā)出“嘀的一聲，讀卡機(jī)盤面的中文顯示屏顯示禮貌語(yǔ)言，并同步發(fā)出語(yǔ)音；如讀卡有誤中文電子顯示屏亦會(huì)顯示原因，如：“金額缺乏、“此卡已作廢等；道閘開(kāi)啟，司機(jī)開(kāi)車入場(chǎng)，進(jìn)場(chǎng)后道閘自動(dòng)關(guān)閉。3臨時(shí)泊車者將車駛至讀卡機(jī)前，司機(jī)按動(dòng)位于讀卡機(jī)盤面的出