厄貝沙坦氫氯噻嗪科會36張幻燈片

1、厄貝沙坦氫氯噻嗪科會16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣。赫拉克利特17、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者。柏拉圖18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道。奧維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶。托伍威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富。愛獻生厄貝沙坦氫氯噻嗪科會厄貝沙坦氫氯噻嗪科會16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣。赫拉克利特17、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者。柏拉圖18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么

2、事都橫行霸道。奧維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶。托伍威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富。愛獻生倍悅更適合中國人的降壓藥浙江華海藥業(yè)目錄倍悅 強效降低收縮壓倍悅 特別針對中國人飲食習(xí)慣倍悅 優(yōu)化配方安全有效倍悅 高品質(zhì)的惠民之選Heart Disease and Stroke Statistics-2019 Update. American Heart Association各年齡段高血壓的發(fā)生率高血壓的發(fā)生率（%）2019-2000NHANES（美國全國營養(yǎng)與健康調(diào)查）發(fā)現(xiàn)，高血壓的發(fā)生率隨著年齡的增長而增長，而65歲以上的老年人超過50%患有高血壓老年人群中高血壓類型比

3、例 * 弗明翰研究中ISH的定義為： SBP 160mmHg / DBP 60 歲單純性收縮高血壓患病率：7.13%(男性 - 5.10%; 女性 - 8.95%)廣州市25歲以上居民高血壓患病調(diào)查：ISH - 16.64% Sys-China, Liu L, J Hypertens 2019;16:1823- 1829廣州荔灣醫(yī)院，2019年10月，高血壓雜志收縮壓與心腦血管死亡相關(guān)多種危險因素干預(yù)試驗（MRIFT） N347,978男性2481632120125135148168124816120125135148168腦卒中死亡率，n=1233 冠心病死亡率，n=11,149 腦卒中死亡

4、率的相對危險性冠心病死亡率的相對危險性近似平均收縮壓(mmHg)Neaton et al ,in: Laragh et al (eds). Hypertension:Pathophysiology, Diagnosis and Management 2 ed . NY: Raaven,2019: 127收縮壓越高，腦卒中和冠心病的危險性越大9結(jié)合61項研究的薈萃分析發(fā)現(xiàn)：收縮壓的下降可以帶來心腦血管事件風(fēng)險的下降SBP下降2 mm Hg腦卒中死亡率下降10% 缺血性心臟病死亡率下降7%*Epidemiologic studies, not clinical trials of hyperten

5、sion agents. Lewington S et al. Lancet. 2019;360:1903-1913.降壓收縮壓可帶來顯著心腦血管獲益單藥治療控制率低，多數(shù)指南推薦使用聯(lián)合治療“超過2/3的高血壓病人需要兩種或兩種以上不同類別的藥物而不是只用一個藥物來有效控制血壓” JNC 7小劑量噻嗪類利尿劑 如 氫氯噻嗪（6.25-25.00mg）對代謝影響很小與其他降壓藥（尤其ACEI或ARB）合用可明顯增加后者的降壓作用。此類藥物尤其適用于老年和高齡老年高血壓、單純收縮期高血壓或伴心力衰竭患者，也是難治性高血壓的基礎(chǔ)藥物之一。 中國高血壓防治指南（2019修訂版） 固定配比復(fù)方制劑對2

6、或3級高血壓或某些高?；颊呖勺鳛槌跏贾委煹乃幬镞x擇之一。中國高血壓防治指南（2019修訂版）指南推薦厄貝沙坦和HCTZ長期聯(lián)合治療使血壓顯著且持續(xù)下降，而且舒張壓下降更多12SeSBP: 坐位收縮壓; SeDBP: 坐位舒張壓 Raskin P et al. J Hum Hypertens 2019;13:683687-14.2-19.1-15.7-20.7-15.6-20.6-25-20-15-10-50坐位DBP坐位SBP2個月6個月12個月血壓變化 (mmHg)n=1,098名服用厄貝沙坦 / HCTZ 150mg/12.5mg 和厄貝沙坦 / HCTZ 300mg/25mg治療的患者倍

7、悅持續(xù)下降收縮壓血壓倍悅 降低血壓優(yōu)于纈沙坦/HCTZ厄貝沙坦/HCTZ 150/12.5 mg (n=198)纈沙坦/HCTZ 80/12.5 mg (n=216)HBPM（所有測量值的平均）DBPSBP診所測量BP（谷值）DBPSBPP0.001P0.01-16-12-8-40-16-12-8-40P0.05P0.01-9.6-7.4-13.4-10.6-8.2-6.8-14.8-11.6最終BP值與基線相比的變化 (mm Hg)G. Bobrie et al. Archives Mal Coeur Vaiss 2019 (12): p96 and p1162019年的Bobrie做的研究

8、發(fā)現(xiàn)，相對于纈沙坦/HCTZ，厄貝沙/HCTZ將要效果更優(yōu)2019年發(fā)表在 J Clin Hypertens. 的INCLUSIVE指出，厄貝沙坦氫氯噻嗪治療18周時的收縮壓與舒張壓達標(biāo)率分別為77%和83%SBP總達標(biāo)率DBP總達標(biāo)率Neutel JM, et al. J Clin Hypertens. 2019; 7: 578-586.倍悅 降壓達標(biāo)率高目錄倍悅 強效降低收縮壓倍悅 特別針對中國人飲食習(xí)慣倍悅 優(yōu)化配方安全有效倍悅 高品質(zhì)的惠民之選中國人群食鹽攝入量普遍較高牟建軍等, 中華高血壓雜志 2019;18(3):201-202.中國南方、北方地區(qū)每天的食鹽攝入量分別高出WHO標(biāo)準(zhǔn)

9、的0.5和1.5倍！INTERSALT 研究共入選了來自32個國家、52個人群的10000例受試者，以24小時鈉排泌量評估食鹽攝入量的方法，研究了食鹽攝入量和高血壓發(fā)病率的關(guān)系Elliott P, et al. BMJ. 2019; 312(7041): 1249-53.每日鈉鹽增加5-6g收縮壓升高3-6 mmHg鹽攝入量與血壓呈明顯正相關(guān)高鹽攝入與心腦血管事件Strazzullo P et al. BMJ 2009; 339:b4567. 事件相對風(fēng)險(95% CI)p卒中1.23 (1.061.43)23% CVD事件1.17 (1.021.34)17%2009年發(fā)表在BMJ雜志中的薈萃

10、分析發(fā)現(xiàn)，高鹽飲食會使高血壓患者的心腦血管事件發(fā)生率增高鹽敏感型高血壓患者血壓變化正常鹽抵抗鹽敏感血壓(mmHg)鈉攝入量-陜西“鹽敏感性高血壓”研究相對于正常個體，鹽敏感高血壓的患者隨鈉鹽攝入量的增加，血壓升高的幅度更快中國高血壓患者鹽敏感性比例高2019年中國高血壓指南指出：鹽敏感也是心血管事件的一個獨立危險因子58%鹽敏感患者我國高血壓防治策略和措施上應(yīng)重視鹽和鹽敏感的問題。牟建軍等, 中華高血壓雜志 2019;18(3):201-202.雙重排鈉 更適合中國人降壓倍悅中的氫氯噻嗪可以增加尿量，促進水、鈉排泄，而厄貝沙坦阻斷AT1受體后，降低了醛固酮的釋放，減少了鈉鹽的重吸收，進一步促進

11、鈉鹽排放孫寧玲, 等. 中華心血管病雜志, 2019, 33(7): 618-621. 倍悅 強效降低中國人血壓在2019年孫寧玲教授做的研究中厄貝沙坦氫氯噻嗪降壓顯著，在第八周下降收縮壓22mgHg目錄倍悅 強效降低收縮壓倍悅 特別針對中國人飲食習(xí)慣倍悅 優(yōu)化配方安全有效倍悅 高品質(zhì)的惠民之選倍悅安全耐受不良反應(yīng)發(fā)生率與安慰劑相當(dāng)Kochar M, et al AJH 2019;12(8):797-8054030201015253550頭痛頭暈疲勞咳嗽不良反應(yīng)停藥安慰劑厄貝沙坦/HCTZ患者比例 (%)10.5倍悅對于血鉀代謝影響較低K

12、ochar M, et al AJH 2019;12(8):797-805 孫寧玲, 等. 中華心血管病雜志, 2019, 33(7): 618-621倍悅說明書. 倍悅中的厄貝沙坦可抵消HCTZ對血鉀的影響，研究厄貝沙坦氫氯噻嗪對血鉀的影響0.1mEq/L0-0.1-0.2-0.3-0.4100mg/天300mg/天8周時血清鉀與基礎(chǔ)值比較后的平均變化(mEq/L)聯(lián)合使用厄貝沙坦能通過阻斷RAAS系統(tǒng)，逆轉(zhuǎn)與利尿劑有關(guān)的鉀的丟失倍悅說明書提示種類例數(shù)頭暈171.76疲倦、乏力131.34頭痛90.93消化道反應(yīng)80.83血尿酸增高80.83血常規(guī)化驗異常50.52低血鉀/血鉀異常40.41

13、尿常規(guī)化驗異常30.31皮疹/皮膚騷癢30.31下肢水腫10.10其它80.83倍悅不良反應(yīng)發(fā)生率低厄貝沙坦氫氯噻嗪的不良反應(yīng)發(fā)生率僅為6.71孫寧玲等. 中華心血管病雜志 2005年7月, 第33卷, 第7期, 第618-621頁.目錄倍悅 強效降低收縮壓倍悅 特別針對中國人飲食習(xí)慣倍悅 優(yōu)化配方安全有效倍悅 高品質(zhì)的惠民之選中國首家通過美國、歐盟雙cGMP認(rèn)證的制藥企業(yè)中國首家獲得美國FDA ANDA制劑文號的制藥企業(yè)中國首家榮獲國家環(huán)境友好企業(yè)稱號的制藥企業(yè)公司總固定資產(chǎn)17億元,股票市值80億元(股票代碼600521)，年銷售收入超過12億元,員工2800人。三大中心：制造中心、研發(fā)中

14、心、營銷中心。一個博士后科研工作站（制劑工藝）華海藥業(yè)美國分公司（New Jersey)華海企業(yè)概況華海：以國際水準(zhǔn)的要求生產(chǎn)藥品 首家美國FDA制劑雙cGMP認(rèn)證 首家美國FDA ANDA文號企業(yè) 首家獲得環(huán)境友好企業(yè)稱號華海產(chǎn)品品質(zhì)通過國際最高水準(zhǔn)的制劑認(rèn)證華海：遍布全球營銷網(wǎng)絡(luò)公司90%以上的產(chǎn)品遠(yuǎn)銷北美、歐洲，澳洲、南美、亞非等30多個國家和地區(qū)，特別是ARB產(chǎn)品的全球市場占有率達30%，是國內(nèi)大多數(shù)厄貝沙坦制劑的原料藥供應(yīng)商。 倍悅治療成本最低,性價比最高通用名生產(chǎn)廠家 日價格元/日倍悅浙江華海3.5安博諾賽諾菲安萬特 6.3氯沙坦/HCTZ默沙東 7.21纈沙坦/HCTZ諾華 7.03替米沙坦/HCTZ勃林格英格翰 6.62北京市發(fā)展和改革委員會、西藥最高零售價格/bjpc/mediprice/Wester