RH稀有血型的保存教學(xué)提綱

1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。RH稀有血型的保存-稀有血型血液的保存稀有血型血液的保存保存方法：低溫保存保存溫稀有血型血液的保存度：42保養(yǎng)液：ACD.ACDA-A/B.CPDA-1等保存時間：ACD21天ACDA-A/B.CPDA-135天紅細胞保存低溫保存保存溫度：42保養(yǎng)液：MAP等保存時間：35天深低溫保存（冷凍保存）保存溫度：-65以下冷凍保護劑：甘油保存時間：十年解凍洗滌后保存：42，24小時紅細胞深低溫保存進展1949年發(fā)現(xiàn)甘油對牛精子有保護作用，接著應(yīng)用甘油作保護劑冷凍紅細胞獲得成功，但沒解決去除冷凍保護劑的問題未應(yīng)

2、用于臨床。1956年應(yīng)用Cohn分離器將冷凍保護劑甘油去除，使冷凍紅細胞成功地用于臨床，但此法比較復(fù)雜，仍未得到廣泛推廣。1963年發(fā)現(xiàn)可用糖液洗滌法去除甘油，冷凍紅細胞逐漸在臨床得到廣泛應(yīng)用。紅細胞深低溫保存進展1972年利用不同濃度的氯化鈉溶液洗滌紅細胞去除甘油。我國于20世紀70年代中期開始紅細胞冷凍保存的研究，并于1975年成功應(yīng)用于臨床。由手工制備到半自動設(shè)備制備，再到現(xiàn)在的全自動設(shè)備制備。經(jīng)過多年的研究與探索，方法不斷改進、日益完善，開創(chuàng)了血液保存的另一重要途徑，是現(xiàn)代輸血工作中唯一能長期保存紅細胞的方法。紅細胞深低溫保存機理低溫損傷鹽變性學(xué)說：水結(jié)冰時使細胞內(nèi)外產(chǎn)生的高濃度電解質(zhì)

3、作用于細胞膜，增加了細胞膜對陽離子的通透性并使細胞膜上形成一些小孔，冰融化時水進入細胞引起滲透休克；冰晶的機械作用：冷凍時細胞內(nèi)外形成冰晶，冰晶作用于細胞膜并使細胞膜產(chǎn)生小孔使細胞膜不可逆地喪失其半透性，解凍后即出現(xiàn)溶血紅細胞深低溫保存機理冷凍保護玻璃化的概念：生物材料在由液態(tài)向固態(tài)轉(zhuǎn)化過程中沒有晶體形成或晶體顆粒小于5-10nm。玻璃化是冷凍保存生物材料最有效的方法。冷凍保護措施：1、添加冷凍保護劑,使細胞中水處于容易達到玻璃化狀態(tài)；2、迅速冷凍和解凍,細胞中水和膠體迅速玻璃化。冷凍保護劑：細胞內(nèi)保護劑:甘油、DMSO等細胞外保護劑:羥乙基淀粉、甘露醇等冷凍保護劑的種類雖然很多，但大多是在實驗室研究和應(yīng)用，真正比較成熟且大量用于臨床的仍然是以甘油為主的保護劑。甘油具有無毒性、中性、分子量小能滲入細胞、與水結(jié)合能力強等特點，使水溶液的結(jié)晶點明顯降低，結(jié)晶過程進行緩慢或形成無結(jié)晶凝固.甘油與水結(jié)合后使電解質(zhì)濃度降低，減少或避免了膜脂蛋白復(fù)合物的變性與磷脂的丟失，以防止紅細胞的冷凍損傷。紅細胞冷凍方法慢速冷凍法用高濃度甘油處理紅細胞，甘油在紅細胞中的終濃度約為40%(W/V)；冷凍無需嚴格控制冷卻速率，冷凍降溫速度約1-10/分鐘；冷凍和貯存使用-65以下機械冰箱即可?？焖倮鋬龇ㄓ玫蜐舛雀视吞幚砑t細胞，甘油在紅細胞中的終濃度約為18-20%（W/V