鄭氏傳統(tǒng)針法及其臨床應(yīng)用詳解課件

1、 精 湛 針 藝 造 福 蒼 生 學(xué) 思 鼎 新 承 前 啟 后 鄭氏傳統(tǒng)針法及其臨床應(yīng)用 方曉麗 (教授)第1頁，共64頁。 鄭魁山教授是我國著名的針灸專家，在其近70載的臨床、科研、教學(xué)工作中，學(xué)驗俱豐,成就斐然。他一直倡導(dǎo)并致力于中國針灸傳統(tǒng)針法的研究，對中國乃至世界針灸事業(yè)的發(fā)展作出了卓越的貢獻(xiàn)。清代著名針灸學(xué)家李守先說過針灸之難“難不在穴，在手法耳。明于穴而手法不明，終生不醫(yī)一疾；明于手法而因癥尋穴，難者多而顯而易知者亦不少矣習(xí)此首學(xué)手法，次學(xué)認(rèn)癥，而以尋穴為末務(wù)”（針灸易學(xué)序）。鄭魁山及其先父鄭毓琳先生，在中國針灸傳統(tǒng)針法研究上的成果是針灸界公認(rèn)和令國內(nèi)外同仁所景仰的。 第2頁，共

2、64頁。 臨床上擅長用傳統(tǒng)針刺手法針治疑難雜癥,20余年來，他在臨床中運用精到的針法針技讓10萬甘肅患者重返健康，同時也吸引了西北5省及國外患者5萬余人前來求治。既為患者解除了病痛，也為學(xué)生提供了臨床示教及動手實踐的機會和場所。他通過這種課堂內(nèi)外的代教，培養(yǎng)出了21名碩士研究生和千余名針灸實習(xí)醫(yī)生，分布于北京、天津、上海、廣州等地及海外，在臨床中均發(fā)揮著重要作用。誠可謂桃李遍天下。其學(xué)識之廣博，手法之精湛蜚聲中外，歷來為同道所贊佩，有“西北針王”之譽。人們雅稱鄭魁山為“西北針王”。 第3頁，共64頁。 鄭氏針法歷經(jīng)四世傳承，至鄭魁山已形成了一套完整的針灸手法操作體系。其不僅對中國傳統(tǒng)針刺手法中

3、的單式、復(fù)式手法有所發(fā)展，更在此基礎(chǔ)上創(chuàng)制了獨門家傳絕技。在傳統(tǒng)針刺手法中，“燒山火”“透天涼”操作難度最大，讓許多針灸學(xué)者只聞其名，不見其實，很多人演習(xí)終生也未見其效。所以有些人便妄言“燒山火”“透天涼”是古人杜撰的玄學(xué)，是欺世之舉。鄭魁山是在父親那里學(xué)到的真?zhèn)髅刂?，但他也深感其操作難度系數(shù)之大，不利后學(xué)者學(xué)習(xí)。于是，他在不失“燒山火”“透天涼”精髓及療效的基礎(chǔ)上由“燒山火”刪繁后成“熱補法”，由“透天涼”就簡后成“涼瀉法”，并把它寫進(jìn)了針灸集錦針灸補瀉手法等書，也傳授給了他的學(xué)生們，讓針灸學(xué)中的這一瑰寶廣布流傳，造福黎庶。 第4頁，共64頁。 鄭氏針法歷經(jīng)四世傳承，至鄭魁山已形成了一套完整

4、的針灸手法操作體系。其不僅對中國傳統(tǒng)針刺手法中的單式、復(fù)式手法有所發(fā)展，更在此基礎(chǔ)上創(chuàng)制了獨門家傳絕技。在傳統(tǒng)針刺手法中，“燒山火”“透天涼”操作難度最大，讓許多針灸學(xué)者只聞其名，不見其實，很多人演習(xí)終生也未見其效。所以有些人便妄言“燒山火”“透天涼”是古人杜撰的玄學(xué)，是欺世之舉。鄭魁山是在父親那里學(xué)到的真?zhèn)髅刂?，但他也深感其操作難度系數(shù)之大，不利后學(xué)者學(xué)習(xí)。于是，他在不失“燒山火”“透天涼”精髓及療效的基礎(chǔ)上由“燒山火”刪繁后成“熱補法”，由“透天涼”就簡后成“涼瀉法”，并把它寫進(jìn)了針灸集錦針灸補瀉手法等書，也傳授給了他的學(xué)生們，讓針灸學(xué)中的這一瑰寶廣布流傳，造福黎庶。 第5頁，共64頁。

5、鄭魁山教授還在家傳及臨床實踐的基礎(chǔ)上，以祖國醫(yī)學(xué)八綱辨證、八法治病理論原則為指導(dǎo)，創(chuàng)立了針灸的汗、吐、下、和、溫、清、消、補的“針刺治病八法”及相關(guān)針刺手法二龍戲珠、喜鵲登梅、老驢拉磨、金鉤釣魚、白蛇吐信、怪蟒翻身、金雞啄米、鼠爪刺等，從而確立了針灸治病的辨證思維及臨證施治手法，使辨證、選穴、手法有機結(jié)合，為后學(xué)者的學(xué)習(xí)和實踐提供了理論依據(jù)。鄭魁山教授還在臨床中形成了一套獨具特色的針刺手法，如“穿胛熱”“過眼熱”“溫通法”“關(guān)閉法”等不勝枚舉，其中“穿胛熱”手法針刺天宗穴時，可根據(jù)病情需要使熱感傳到前胸或上肢，隨心所欲。對治療漏肩風(fēng)等病癥療效卓著。 第6頁，共64頁。 另外，鄭魁山對古人的“子

6、午流注”及“靈龜八法”也有深入的研究。他潛心鉆研，最終將納甲法、納子法、子午流注、靈龜八法及“六十花甲子”融合在一起，研制成功了一個袖珍式的“子午流注與靈龜八法臨床應(yīng)用盤”，它有3種選穴方法和多種功能，不用推算半分鐘不到就可找到當(dāng)日當(dāng)時的所開穴，極為方便。1982年9月在石家莊召開的全國子午流注學(xué)術(shù)研討會上，許多專家學(xué)者認(rèn)為：它可與采用電子技術(shù)制造的子午流注儀相媲美，給針灸醫(yī)、教、研提供了重要的工具，并為時間醫(yī)學(xué)和針灸、中藥等治療中探討優(yōu)選法創(chuàng)造了條件。 第7頁，共64頁。 為了證明中國傳統(tǒng)針刺手法的科學(xué)性，在鄭魁山教授主持、帶領(lǐng)下，完成了大量關(guān)于傳統(tǒng)針刺手法機理研究的課題,如:“針刺熱補、涼

7、瀉手法對皮膚溫度影響的實驗觀察”“熱補和涼瀉不同針刺手法對失血性休克的實驗觀察” “溫通針法對急性心肌缺血損傷大鼠心肌酶、自由基、Ca2+、心電圖及形態(tài)學(xué)的影響” “溫通針法對大鼠實驗性腦出血后急性期腦系數(shù)、腦組織含水量、Ca2+、Na+、K+及血流變學(xué)的影響”等。這些科研成果不僅在國內(nèi)領(lǐng)先，而且在國際上也有一定的影響。在傳統(tǒng)針刺手法機理研究方面，其學(xué)術(shù)地位得到國內(nèi)外同行的普遍認(rèn)可和贊許，國際聲譽也日趨提高。近年來，鄭魁山教授正繼續(xù)指導(dǎo)碩士研究生開展“傳統(tǒng)針刺手法實驗及臨床應(yīng)用”的科學(xué)研究，為祖國針灸事業(yè)的發(fā)展默默無聞的發(fā)揮著余熱。10余年來，來自祖國大陸20余個省份以及港澳臺和世界各國的學(xué)徒

8、4 000余人已紛紛走上工作崗位，鄭氏針法已造福世界，名揚世界。 第8頁，共64頁。 在甘肅中醫(yī)學(xué)院20余年的教學(xué)過程中，他親自帶教了來自日本、美國、加拿大、瑞典、丹麥、挪威、瑞士、英國、南非、馬來西亞、新加坡等國的留學(xué)生共12期，1000余人。不僅傳播了針灸醫(yī)學(xué)更傳播了中國文化。他認(rèn)為：針灸不僅能直接造福人類，還是世界人民學(xué)習(xí)中國文化的一個橋梁。針灸醫(yī)學(xué)要發(fā)展，必須要學(xué)中國傳統(tǒng)文化。這便是他給國外學(xué)生講解易經(jīng)及中國氣功的根源。 鄭魁山不顧年事已高，還多次赴國外講學(xué)、會診。1993年在日本講學(xué)達(dá)3個月之久，之后日本還多次組團(tuán)來中國向鄭老學(xué)習(xí)針法絕技。1994年鄭老利用4個月的時間，在美國和墨西

9、哥診治了3 000余名患者，其所治病種之雜、療效之高，無不令國外專家瞠目結(jié)舌。鄭魁山因其在中國針灸針法研究方面的卓越貢獻(xiàn)，被美國國際整體醫(yī)學(xué)研究所聘為高級顧問，被日本后藤學(xué)園和英國東方醫(yī)學(xué)院聘為客座教授。1989年，被選為國際針灸醫(yī)師考核委員會委員、中國針灸專家講師團(tuán)教授，在國際醫(yī)學(xué)界100位名人中就有他的名字。 第9頁，共64頁。 子午流注與靈龜八法一書于1989年在臺灣被千華圖書出版公司改為繁體字出版。針灸集錦和針灸補瀉手法面世后，也分別被日本京都中醫(yī)研究會和日本東洋出版社譯成日文出版。2004年5月，日本國將針灸補瀉手法一書作為日本國立針灸大學(xué)及各針灸院校的教科書，并稱“研究中國針灸針法

10、，必從鄭氏始”。1987年11月，在北京召開的世界針聯(lián)第一屆針灸學(xué)術(shù)大會上，鄭魁山宣讀的“針刺治療鏈霉素中毒性耳聾14例臨床觀察”、演示的幻燈片“針刺手法100種”均受到與會國內(nèi)外專家學(xué)者的歡迎和好評。會議期間，日本中國醫(yī)療普及協(xié)會會長橫山瑞生、東京后藤學(xué)園園長后藤修司、中國室長兵頭明、東洋學(xué)術(shù)出版社社長山本勝曠等19人及美國部分針灸學(xué)者，都請鄭魁山給他們扎一針，親自體會一下中國針法的奧妙，結(jié)果個個心悅誠服，盛贊“中國無愧于針灸故鄉(xiāng)的稱號，稱鄭教授是當(dāng)今中國針灸針法研究之父當(dāng)不為過！”。1991年10月鄭魁山在北京出席了“世界針聯(lián)國際針法灸法現(xiàn)場交流會”，并擔(dān)任執(zhí)行主席。至此，鄭魁山領(lǐng)銜中國針

11、灸針法研究50載，世稱“中國針灸當(dāng)代針法研究之父”已是不爭的事實。 第10頁，共64頁。一 堅 實 的 根 基 第11頁，共64頁。1. 深厚的中國古文化底蘊 嚴(yán)父即嚴(yán)師，鄭老幼承家學(xué)，在老師與家父的嚴(yán)格管教下，熟讀四書五經(jīng)并習(xí)練書法，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、針灸甲乙經(jīng)等中醫(yī)經(jīng)典。出師時，其父只給了他一把雨傘，一個燈籠，意即：病家相求，無不既往，雖天色漆黑，雨雪載道，路途遙遠(yuǎn)，亦不為止。 第12頁，共64頁。2. 扎實的基本功 鄭老認(rèn)為中醫(yī)針灸的基本功是硬本領(lǐng)，要天天練，不斷地練，日積月累從無到有，由淺到深，經(jīng)過生疏到達(dá)熟練。其父鄭毓林先生就非常重視基本功的訓(xùn)練，強調(diào)氣功與針刺手法的結(jié)合，認(rèn)為練

12、氣功是針灸醫(yī)生的一項基本功，強調(diào)練肩、肘、腕三關(guān)，以利氣的通暢，強筋壯骨，使肢體靈活，施針時左手推按有力，剛?cè)釁f(xié)調(diào)，揣穴準(zhǔn)確，力量持久；右手進(jìn)針迅速，動作靈巧，得心應(yīng)手。并總結(jié)出一套與氣功相結(jié)合的獨特“練針法”，嚴(yán)格要求，習(xí)練基本功。第13頁，共64頁。3. 師承祖業(yè) 鄭老通過勤學(xué)苦練，繼承了鄭氏家傳手法和治病秘方。打下了治學(xué)的堅實基礎(chǔ)。鄭氏家傳手法，是其父毓林公改進(jìn)燒山火透天涼手法之后，又從古代繁瑣復(fù)雜的針刺手法中，經(jīng)過長期臨床實踐，簡化而來的常用手法，具有簡便、易學(xué)實用、效速的特點。治病秘方，是根據(jù)鄭氏幾代人的臨床實踐，總結(jié)出的療效顯著的針灸手法與配穴。 第14頁，共64頁。當(dāng)代名老中醫(yī)成

13、才之路關(guān)鍵因素研究 文化背景類因素 是否具有中國傳統(tǒng)文化知識，對中醫(yī)成才有較大影響。 1.漢族學(xué)醫(yī)近水樓臺 2. 以有古文基礎(chǔ)者佳 3. 傳統(tǒng)文化熏陶有益 第15頁，共64頁。情操品性類因素 1.勤奮好學(xué) 2.執(zhí)愛中醫(yī) 3.大醫(yī)重德 第16頁，共64頁。讀書學(xué)習(xí)類因素 1.熟讀經(jīng)典 （1）必須首先熟讀多背 （2）必須經(jīng)常結(jié)合實踐 （3）必須反復(fù)溫故知新 2.博采眾長 3.難易專博分先后 “先易后難、先專后博、學(xué)用循環(huán)” 第17頁，共64頁。臨證行醫(yī)類因素 1注重臨床 （1）首先打好內(nèi)科基礎(chǔ) （2）分科不宜過早過細(xì) （3）診療力主辨證論治 （4）慎重實施中西結(jié)合 第18頁，共64頁。拜師受藝類因

14、素 1.師承方式不可缺 2.名師指點是關(guān)鍵第19頁，共64頁。二. 修身養(yǎng)性，高尚醫(yī)德 第20頁，共64頁。 鄭老修身養(yǎng)性，始終堅持習(xí)練氣功，鄭老認(rèn)為氣功是一種鍛煉精、氣、神，從而使人能實現(xiàn)對生命過程進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，增強體質(zhì)，祛病延年的一門科學(xué)。作為優(yōu)秀的針灸醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)習(xí)練之。古人云：“凡刺之真，必先治神”。治神要求做到：“經(jīng)氣以至，愼守勿失，淺深在志，遠(yuǎn)近若一，如臨深淵，手如握虎，神無營于眾物”，“神在秋毫，屬意病者”，說明治神的關(guān)鍵是醫(yī)者能調(diào)心守神，將自己的精氣神集中于針下。要做到這一點，就必須進(jìn)行特定功法的練習(xí)，增強本身的元氣。通過氣功鍛煉，針刺時才能更好地使自己的補瀉意念集中于針下，作用

15、于患者，更好地體會針下氣至沖動。 第21頁，共64頁。 醫(yī)德高尚，關(guān)心患者，平易近人，是鄭老的一貫風(fēng)格。不論在農(nóng)村還是城市，不論對領(lǐng)導(dǎo)還是群眾，工人還是農(nóng)民，只要有求于他，他都一視同仁，精心治療。在成縣工作時，他的家?guī)缀醭闪伺R時家庭醫(yī)院，病人隨到隨醫(yī)，不收分文。鄭老認(rèn)為，作為一名負(fù)有救死扶傷責(zé)任的醫(yī)生，必須有很好的醫(yī)德,如果忽略了這方面的修養(yǎng)，不但不能解除患者之疾苦，還會給患者帶來意想不到的危害。鄭老在學(xué)術(shù)上一絲不茍,對事業(yè)精益求精,臨床中待患如親,工作之余尤愛書法,他認(rèn)為習(xí)練書法與習(xí)練針術(shù)具有相通之處，兩者可相得益彰。 第22頁，共64頁。三.博采眾長、師古不泥、銳意創(chuàng)新 第23頁，共64頁

16、。 師古而不泥古，鄭老博覽群書,學(xué)識淵博。注重理論聯(lián)系實際，對古今名醫(yī)家的學(xué)術(shù)精華,吸取經(jīng)驗,薈粹各家學(xué)說,提出自己的見解。鄭魁山教授繼承從曾祖父開始，歷經(jīng)四代傳播下來的寶貴針灸醫(yī)療經(jīng)驗，再根據(jù)他本人60余年來從事針灸臨床、科研和教學(xué)的經(jīng)驗，在不斷的實踐中，勤求古訓(xùn)、博采眾長、汲取精髓、推陳出新，不斷整理和完善家傳手法，使家傳手法逐漸系統(tǒng)化和理論化，形成了自己獨特的針刺手法特點，并使其學(xué)術(shù)特點自成一家，鄭魁山教授也因此成為鄭氏家傳手法的集大成者。 第24頁，共64頁。1.善用左手 立“揣穴法” 鄭老在揣穴、進(jìn)針、行針候氣、守氣等幾個方面,有獨特的臨證實踐經(jīng)驗,特別注重雙手操作,重用左手。總結(jié)出

17、：左手揣穴,右手輔助；右手進(jìn)針,左手候氣；左手關(guān)閉,氣至病所；以及“守氣法”等一整套雙手操作,重用左手的針刺方法。提出了分撥、旋轉(zhuǎn)、搖滾、升降等“揣穴法”。 第25頁，共64頁。2.重視“八法”的應(yīng)用 鄭老以中醫(yī)八綱辨證、八法治病的理論原則為指導(dǎo)，結(jié)合自己數(shù)十年的臨床經(jīng)驗，創(chuàng)立了汗、吐、下、和、溫、清、消、補的“針刺治病八法”配穴和處方，在針灸學(xué)“理、法、方、穴、術(shù)”各個環(huán)節(jié)的長期臨床實踐中,以中醫(yī)基礎(chǔ)理論辨證論治、治療“八法”為指導(dǎo),努力探索針灸配穴和針刺手法的應(yīng)用規(guī)律,總結(jié)出一套獨特見解。鄭老認(rèn)為,針刺手法是臨床取得療效的關(guān)鍵之一,在鄭氏針灸全集中,不僅詳細(xì)介紹了各類針法,還將他長期臨證實

18、踐對手法操作上的心得體會及實驗觀察,都詳細(xì)加以說明,如提插、搓捻、關(guān)閉、搜刮、飛推、撥動、彈震、盤搖、循攝、搬墊、停留、壓按等行針手法的應(yīng)用技巧和適應(yīng)病證。 第26頁，共64頁。3. 精簡創(chuàng)新操作手法 鄭老在實踐中善于總結(jié)傳統(tǒng)針刺手法理論, 融匯貫通，執(zhí)簡駑繁，把傳統(tǒng)的“燒山火”“透天涼”手法加以改進(jìn),刪繁就簡,創(chuàng)立出獨特的“熱補”“涼瀉”兩種操作手法。這兩種操作手法,簡便明了,易于掌握和運用,且同樣能產(chǎn)生“燒山火”“透天涼”針法的效果。鄭老在臨床上善用溫法治療疑難雜癥,創(chuàng)立了“溫通法”、“關(guān)閉法”、“穿胛熱”、“過眼熱”等特殊針刺方法，并將之應(yīng)用于針灸的臨床和實驗研究之中，對傳統(tǒng)針法進(jìn)行了獨

19、創(chuàng)性的發(fā)展。 第27頁，共64頁。 針刺手法，十分重要，沒有辨證配穴，抓不住病機，沒有精練手法，也不能針到病除。內(nèi)、難二經(jīng)關(guān)于針法早有理論指導(dǎo)，歷代針灸大家都有發(fā)揮，但個人體會在初學(xué)時往往有明于書，未必明于心，明于心未必明于手的困難，必須堅持理論與實踐相結(jié)合，精練手法。作為針灸醫(yī)生，必須掌握理、法、方、穴、術(shù)五個要領(lǐng)。這個術(shù)，即手法。清朝李守先認(rèn)為針灸之難，“難不在穴，在手法耳”。 第28頁，共64頁。 在持針時，醫(yī)生必須心神安靜。先用左手固定進(jìn)針部位，使其不要移動，然后循按經(jīng)穴，揣準(zhǔn)穴位，分撥妨礙進(jìn)針的肌腱、血管等，以確定進(jìn)針的方向和深淺；右手持針直下，不可偏左偏右，防止刺痛，進(jìn)針要從容穩(wěn)準(zhǔn)

20、，防止肌肉纏針產(chǎn)生疼痛；更要兩手配合，穩(wěn)重堅實。心神專一的操作，并要觀察病人的精神活動和表情，這樣不但能體會針下氣至沖動的快慢、強弱和感傳的近遠(yuǎn)，還可防止事故。心手合一的持針進(jìn)針第29頁，共64頁。靈樞終始篇說：“邪氣來也，緊而疾，谷氣來也，徐而和”。邪氣在針下的表現(xiàn)“緊”，是來勢緊迫而匆促；“疾”是動態(tài)急速而迅疾；即針下突然緊澀、肌肉纏針或感應(yīng)一閃即無，這就是邪氣。谷氣包括營衛(wèi)?！盃I氣”即水谷之精氣。營行脈中，徐和柔勻，即針下“指端搏動感”連續(xù)出現(xiàn)的現(xiàn)象。“衛(wèi)氣”即水谷之悍氣。衛(wèi)行脈外，傈悍滑利，疾而不緊，滑而不澀，如動脈之狀，感應(yīng)緩和，時間持久，這就是經(jīng)氣(正氣)以上必須心手合一地在長期臨

21、床實踐中細(xì)心體會。 針下氣至的邪氣與正氣第30頁，共64頁。 靈樞邪氣藏府病形篇說：“中氣穴，則針游于巷”。指出針刺的作用，關(guān)鍵在于刺中了經(jīng)穴，盡快得氣，并使感應(yīng)沿著經(jīng)脈循行線擴散傳導(dǎo)。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病人的體質(zhì)、營養(yǎng)、精神等來掌握病人的氣血虛實、邪正盛衰等情況，其變動是離不開穴位空竅的。空竅中的氣血、神氣的活動，是至清至靜而微妙的，當(dāng)針下有了得氣感，就要精細(xì)地注意氣之往來，才不致錯過用手法的時機。謹(jǐn)守氣之往來，及時進(jìn)行補瀉，不能錯過毫發(fā)之隙；不懂病機道理的，針下氣已至，到了應(yīng)補瀉之時，而不能及時運用手法，等于箭已上弦，當(dāng)射而不發(fā)。用針治病，必須知道針下氣之往來盛衰，及時運用關(guān)閉法，使氣至病所和進(jìn)行

22、補瀉，才能手到病除。但人的氣血、體質(zhì)各不相同，所以針下的感應(yīng)也不一致?；蜥槃偞倘爰从懈袘?yīng)；或感應(yīng)與針適時而至；或出針后始有感應(yīng)；或經(jīng)過數(shù)次針后，感應(yīng)才逐漸產(chǎn)生。這是經(jīng)常遇到的，要隨機應(yīng)變、靈活掌握。根據(jù)病情需要，得氣后施以補瀉手法，才能達(dá)到“補虛瀉實”的效果，同時在患者有舒適感應(yīng)時“守氣”勿失，并做到需要多長時間，就使氣保持多長時間，這是針刺手法與取得療效的關(guān)鍵。所以古人把能“守氣”者，稱為“上工”。經(jīng)氣已至勿失良機 第31頁，共64頁。熱補法 這種手法比燒山火、進(jìn)火補簡便，刺激量介于兩者之間，實驗證明，它不但能使患者產(chǎn)生熱感，而且能使皮膚溫度升高。第32頁，共64頁。 操作方法：術(shù)者左手食指

23、或拇指緊按針穴，右手將針刺入穴內(nèi)，候其氣至，左手加重壓力，右手拇指向前連續(xù)捻按3。5次，候針下沉緊，針尖拉著有感應(yīng)的部位，連續(xù)急(重)插慢(輕)提35次0拇指再向前連續(xù)捻按35次；針尖頂著產(chǎn)生感覺的部位守氣，使針下繼續(xù)沉緊，產(chǎn)生熱感。根據(jù)病情留針后，緩慢將針拔出，急捫針穴。 第33頁，共64頁。 適應(yīng)癥：中風(fēng)脫證，癱瘓麻痹，風(fēng)濕痹證，腹痛泄瀉，陽痿遺精等一切虛寒證。臨床應(yīng)用本法，針中脘、天樞、氣海、腰俞、會陽等穴，使之產(chǎn)生熱感，治療腹痛、溏瀉等一切虛寒證，都有明顯效果。 第34頁，共64頁。涼瀉法 這種手法比透天涼、進(jìn)水瀉簡便，刺激量介于兩者之間，實驗證明，它不但能使患者產(chǎn)生涼感，而且能使皮膚

24、溫度下降第35頁，共64頁。 操作方法：術(shù)者左手食指或拇指緊按針穴，右手將針刺入穴內(nèi)，候其氣至，左手減輕壓力，右手拇指向后連續(xù)捻提3。5次，候針下沉緊，提退1分左右，針尖向有感應(yīng)的部位，連續(xù)慢(輕)插急(重)提35次；拇指向后再連續(xù)捻提35次，針尖拉著產(chǎn)生感應(yīng)的部位守氣，使針下松滑，產(chǎn)生涼感。根據(jù)病情留針后，急速將針拔出，不捫針穴。 第36頁，共64頁。 適應(yīng)癥：中風(fēng)閉證，暑熱高燒，譫語癲狂，目赤齦腫，唇爛便秘等一切實熱證。臨床應(yīng)用本法，針頰車、翳風(fēng)、合谷等穴，使之產(chǎn)生涼感，可以清熱消腫。治療痄腮有明顯效果。 第37頁，共64頁。四. 家 傳 手 法 第38頁，共64頁。 家傳手法，系先父毓琳

25、公改進(jìn)燒山火，透天涼手法之后，又從古代繁瑣、復(fù)雜的針刺手法中，經(jīng)過長期臨床實踐，簡化而來的常用手法，它具有簡便、易學(xué)、實用、效速的特點第39頁，共64頁。1、二龍戲珠法1.MPG2.MPG 3.MPG是從善用針者使“氣至病所”發(fā)展而來的。由于操作時使針感向上下傳導(dǎo)，有似兩條龍戲眼珠的形象故名。 操作方法：用于瞳子髂、絲竹空、太陽等穴，左手食指緊按針穴，右手持針?biāo)俅袒蚰磙D(zhuǎn)進(jìn)針，得氣后，右手持針的針尖和左側(cè)押手同時向上眼瞼方向推按、捻轉(zhuǎn)，使針感傳導(dǎo)到上眼瞼和眼球；右手持針的針尖和左側(cè)押手同時再向下眼瞼方向推按、捻轉(zhuǎn)，使針感傳導(dǎo)到下眼瞼和眼球；使兩條針感包圍眼球。但虛證用補法，實證用瀉法，留針與否應(yīng)

26、根據(jù)病情而定。 適應(yīng)癥：目赤腫痛、青盲、夜盲、結(jié)膜炎、角膜炎、視網(wǎng)膜出血、視神經(jīng)萎縮、青光眼、白內(nèi)障等一切眼病。 第40頁，共64頁。2、金鉤釣魚法.MPG 是從“提插”和如“魚吞鉤耳之浮沉”發(fā)展而來的。由于操作時拇食二指持針，針尖帶著穴位處肌膚提抖，有似魚吞鉤耳浮沉的形象故名。 操作方法：用于金津、玉液、膻中等肌肉淺薄處穴位，左手食指緊按或不按針穴，右手持針?biāo)俅袒蚰磙D(zhuǎn)進(jìn)針，得氣后，使針體向前捻轉(zhuǎn)，待針下沉緊，出現(xiàn)澀針現(xiàn)象時，針尖帶著穴位處肌膚微微提抖，出針時將針轉(zhuǎn)回，使針下松滑再拔針，出針后不捫閉針孔。 適應(yīng)癥：中風(fēng)閉證，痰涎涌盛，舌強不語，胸滿脹痛，咳嗽氣喘等一切氣血瘀滯證和實熱證 第41

27、頁，共64頁。3、白蛇吐信法 .MPG 是從“齊刺”和“傍針刺”發(fā)展而來的。由于操作時雙針齊刺、進(jìn)退提插，有似白蛇吐信伸縮的形象故名。 操作方法：用于肝俞、關(guān)元俞、曲池、足三里等背部和四肢穴位，左手拇指或食指緊按針穴，以拇食中三指持雙針，齊刺進(jìn)針，得氣后，行平補平瀉的提插手法，操作完畢，即刻出針，揉按針孔。 適應(yīng)癥：胸滿腹脹、背腰串痛、四肢酸痛、麻木等一切氣滯血瘀證。 第42頁，共64頁。4、怪蟒翻身法 .MPG 是從“白虎搖頭”手法簡化而來的。由于操作時拇食二指持針柄，由下向上搬轉(zhuǎn)，有似怪蟒翻身的形象故名。 操作方法：用于脾俞、關(guān)元俞、合谷、陽陵泉等背腰部和四肢穴位，左手拇指或食指緊按針穴，

28、右手拇食二指或拇食中三指持針進(jìn)針，得氣后，由下向上搬轉(zhuǎn)針柄，使針體呈半圓形向上轉(zhuǎn)動，連續(xù)搬轉(zhuǎn)不超過6次，出針后，不捫閉針孔。 適應(yīng)癥：中風(fēng)閉證，暑熱高燒，胸滿腹脹，腹痛便秘，尿閉不通、臟躁瘋狂等一切實熱證。 第43頁，共64頁。5、金雞啄米法.MPG 是從“提按”補瀉法發(fā)展而來的。由于操作時重按輕提，有似金雞啄米的形象故名。 操作方法：用于百會、腎俞、上脘、手三里、太溪等全身各部穴位，左手拇指或食指緊按針穴，拇食二指持針，進(jìn)針后，用提插法找到感應(yīng)，然后行重插輕提的小提插術(shù)3-5次，留針與否應(yīng)根據(jù)病情而定。 適應(yīng)癥：胃脘隱痛、腸鳴腹瀉、腰疫腿軟、癱瘓下痿、小兒麻痹、肌肉萎縮，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)等一切

29、虛寒證。 第44頁，共64頁。6、老驢拉磨法.MPG 是從“盤撥”法發(fā)展而來的。由于操作時拇食二指握著針柄，圍繞穴位緩慢的轉(zhuǎn)圈，有似老驢拉磨的形象故名。 操作方法：用于中脘、建里等腹部穴位，左手食指緊按針穴，右手持針將針進(jìn)至地部(深處)得氣后，再將針提至天部(淺處)，將針搬倒，使針傾斜約與皮膚成1545。角，以拇食二指握固針柄，似拉(推)磨式的圍繞穴位轉(zhuǎn)圈，最多不超過6圈，使針孔開大，針下空虛，出針后不捫閉針孔。留針與否應(yīng)根據(jù)病情而定。 適應(yīng)癥：食停胃脘，腹部結(jié)塊，瘕瘕積聚，脘腹脹痛等一切氣血郁滯證。 第45頁，共64頁。7、鼠爪刺法.MPG 是從“揚刺”和“豹文刺”法發(fā)展而來的。由于操作時拇

30、食中三指捏持5枚針點刺，出針后皮膚上遺留5個針印，有似鼠爪登過的形象故名。 操作方法：用于大椎、至陽、外關(guān)、懸鐘等背部及全身各處穴位，取5枚1寸或15寸毫針，將針柄纏在一起，以拇食中三指持拿，在穴位上點刺，拔針后，在穴位處皮膚上遺留5個針印或5個血點。適應(yīng)癥：風(fēng)熱感冒，暑熱高燒，皮膚癤腫，帶狀皰疹，肺熱咳痰，胸脅脹滿，目赤腫痛等一切實熱證。 第46頁，共64頁。8、喜鵲登梅法 是從“青龍擺尾”手法簡化而來的。由于操作時拇食中三指推墊針柄，使針體、針尖上下擺動，有似喜鵲在梅枝上登著上下顫動故名。操作方法：用于攢竹、魚腰等穴，左手食指點按針穴，右手持針?biāo)俅袒蚰磙D(zhuǎn)進(jìn)針，得氣后，右手拇食二指持針柄，中

31、指推墊針體，使針柄、針體、針尖上下擺動，針感連續(xù)不斷的傳導(dǎo)到眼內(nèi)。虛證用補法，實證用瀉法，留針與否應(yīng)根據(jù)病情而定。 適應(yīng)癥：目赤腫痛、青盲、夜盲、近視、視網(wǎng)膜出血、視神經(jīng)萎縮等一切眼病。并可治療頭痛、面神經(jīng)麻痹等癥第47頁，共64頁。五、“溫通針法”的臨床應(yīng)用第48頁，共64頁。操作方法 左手拇指或食指切按穴位,右手將針刺入穴內(nèi),候氣至,左手加重壓力,右手拇指用力向前捻按9次,使針下沉緊,針尖拉著有感應(yīng)的部位連續(xù)小幅度重插輕提9次,拇指再向前連續(xù)捻按9次,針尖頂著有感應(yīng)的部位推弩守氣,使針下繼續(xù)沉緊,同時押手施以關(guān)閉法,以促使針感傳至病所,產(chǎn)生熱感,守氣13分鐘，留針后，緩慢出針，按壓針孔。.

32、MPG 第49頁，共64頁。臨證運用 1. 治療冠心病多年來鄭老在臨床上取內(nèi)關(guān)穴為主施以溫通針法,使針感向心性傳導(dǎo),治療急、慢性冠心病取得了比較滿意的療效。第50頁，共64頁。辨證取穴 以內(nèi)關(guān)穴為主穴,心陽虧虛、寒邪內(nèi)侵者,配通里、心俞、厥陰俞;痰濁阻絡(luò)者,配豐隆、胃俞、脾俞、中脘、足三里;氣滯血瘀者配膻中、膈俞、肝俞、太沖、脾俞。本病發(fā)生多為中老年人,腎氣虛衰,不能鼓舞心陽。故鄭老治療本病除施以溫通針刺手法外,常配以腎俞、京門,俞募相配, 以顧護(hù)先天之本,鼓舞心陽,補氣益腎陰。 第51頁，共64頁。操作方法 針刺時左手拇指按壓在內(nèi)關(guān)穴近腕橫紋方,右手持1寸毫針刺入穴位0.50.8寸施以溫通針

33、法,使針感傳向心胸部,具有促進(jìn)血液循環(huán),調(diào)節(jié)心臟功能的作用，可寬胸降氣,活血通絡(luò),寧心安神。臨床對各種原因所致的心臟供血不足,心率不齊及心痛等疾患,都可用之。根據(jù)不同證型選取上述配穴，施以溫通針法。實證手法刺激量重，守氣時間長；虛證手法刺激量輕，守氣時間短。 第52頁，共64頁。2 治療頭面五官疾患 鄭老精研針刺手法,對風(fēng)池穴的運用獨具一格,臨床以風(fēng)池為主穴施以溫通針法治療眼病、鼻病、耳病、偏正頭痛、眩暈、早期面癱等，常獲良效。風(fēng)池穴是足少陽、手少陽和陽維脈之會穴,具有祛風(fēng)解表、清頭明目、健腦安神,通達(dá)腦目脈絡(luò)之功效。加之溫通針法使氣至病所,以溫經(jīng)通絡(luò)化痰濁、祛風(fēng)散寒、行氣活血、扶正驅(qū)邪。 第

34、53頁，共64頁。操作方法 針刺風(fēng)池穴，患者正坐,自然體位,用1寸毫針,進(jìn)針0.50.8寸,進(jìn)針后,刺手仔細(xì)體會針下氣至感覺,得氣后再行溫通針法,同時左手大指緊按在穴位下方配合刺手將針感根據(jù)病情推向眼、耳、鼻、口等五官諸竅處,治療相應(yīng)部位的病變。守氣后出針，不留針。鄭老認(rèn)為風(fēng)池穴處針感較明顯,但臨床不掌握針刺要領(lǐng),無針感傳導(dǎo),則影響療效。古人云“氣至而有效”,所以促使針感沿經(jīng)絡(luò)傳至病所是提高療效的重要手段。通過針尖方向的調(diào)整及左手大指的推駑,將針感引向病所,以通關(guān)開竅,祛邪扶正,達(dá)到治療疾病的目的。 第54頁，共64頁。治療眼病鄭老臨床治療各種眼疾,以風(fēng)池穴為主施溫通針法,針尖朝向?qū)?cè)目內(nèi)眥，使熱感傳導(dǎo)到眼區(qū),守氣1分鐘，不留針。促使瘀血消散、吸收,稱為“過眼熱”針法。第55頁，共64頁。近視治療以風(fēng)池穴為主施溫通針法, 使熱感傳導(dǎo)到眼區(qū),守氣1分鐘，不留針。配以攢竹、魚腰、太陽、承泣、睛明用補法，以益氣明目。體弱血虛，配肝俞、腎俞、光明用補法，以補益肝腎，養(yǎng)陰明目。 第56頁，共64頁。眼底出血治療取風(fēng)池、曲鬢、角孫施以溫通針法，使熱感傳到眼底，內(nèi)睛明用壓針緩進(jìn)法，太陽、魚腰、攢竹、陽白、四白用平補平