特殊部位燒傷的護理

1、特殊部位(bwi)燒傷護理共三十五頁教學(jio xu)目的詳細敘述頭面部(min b)燒傷的護理。簡述手及會陰部燒傷的護理要點。共三十五頁提問(twn)？你覺得人體外在的比較特殊的部位有哪些(nxi)？什么部位燒傷讓你覺得很擔心？它們?yōu)槭裁幢容^特殊？共三十五頁頭面部(min b)手部會陰部特殊(tsh)部位燒傷共三十五頁含義(hny)及意義 特殊部位(bwi)燒傷是指頭、面、外耳、手、會陰等部位(bwi)的燒傷。 因這些部位的解剖、生理特點與其他部位不同，在護理方面有其特殊要求。 共三十五頁教學大綱(jio xu d n)頭面部：頭面頸部、五官1手2會陰部3共三十五頁組織疏松，腫脹明顯；毛發(fā)

2、多，易感染；易引起(ynq)氣道梗阻、腦水腫頭面(tu mian)頸部共三十五頁頭面頸部(jn b)燒傷 頭皮燒傷的特點及護理要點五官燒傷的護理：眼、耳、口、鼻 面部燒傷的特點及護理 頸部燒傷的特點及護理要點 吸入性損傷的判斷及護理頭面頸部燒傷共三十五頁頭皮(tup)燒傷的特點頭皮燒傷可多次做為供皮區(qū)易感染(gnrn)深度淺，愈合能力強共三十五頁頭皮燒傷(shoshng)護理保持(boch)創(chuàng)面清潔、干燥電擊傷導致顱骨壞死、缺損的患者，除要求保持創(chuàng)面周圍清潔、局部制動外，還須觀察患者的神經(jīng)、精神癥狀頭皮焦痂自溶或受壓部位潮濕尚未成痂者，每日可用1：2000氯己定（洗必泰）溶液清洗，以清除膿液，

3、不使結(jié)成膿痂可定時改變頭部位置或放置有孔海綿圈剃凈頭發(fā)避免受壓清洗創(chuàng)面 觀察神志 頭皮燒傷護理共三十五頁面部(min b)燒傷特點面部燒傷創(chuàng)面愈合快：面部皮膚血液循環(huán)好，汗腺(hnxin)、皮脂腺、毛囊（特別是胡須部位）較多，故面部燒傷后愈合能力強伴有五官燒傷：五官分泌物及創(chuàng)面分泌物可相互造成感染腫脹：面部組織疏松，血管密集，血液循環(huán)豐富共三十五頁面部燒傷(shoshng)特點傷后68小時面部即腫脹變形，眼睛不能睜開，嚴重者眼瞼外翻，張口困難或口呈魚嘴狀傷后3648小時組織間液回吸收，腫脹逐漸消退腫脹(zhngzhng)深度燒傷，由于焦痂壓迫，外觀腫脹并不明顯，其水腫深夜轉(zhuǎn)向深層，致使頸部軟組

4、織和咽部水腫，從而導致或加重呼吸道梗阻共三十五頁如何(rh)護理面部燒傷的病人？面部是人體重要的顯露部位(bwi)，燒傷后給病人的身心帶來極大地創(chuàng)傷，做好面部的護理，直接關系到病人的身心康復。共三十五頁面部燒傷(shoshng)的護理急救(jji)創(chuàng)面護理體位護理心理護理波及頭部或接近發(fā)際，要剃去毛發(fā)；創(chuàng)面清創(chuàng)后采用暴露或半暴露療法，保持創(chuàng)面干燥，可用紅外線照射；保持環(huán)境清潔，減少人員流動（尤其是探望人員）。 緊張、焦慮 主動詢問、觀察病情，運用醫(yī)學知識講明病情及發(fā)展的規(guī)律首先檢查有無吸入性損傷和休克狀態(tài)；到燒傷?？频尼t(yī)院住院治療取半臥位，抬高頭部，利于創(chuàng)面水腫消退；伴有頸部燒傷患者，保持頭正

5、中后仰位因人員流動頻繁會帶來各種灰塵或細菌，是導致感染發(fā)生的重要因素，直接關系著病人創(chuàng)面愈后效果共三十五頁五官(wgun)燒傷的護理及時清除眼內(nèi)分泌物及滲液，可用棉簽擦拭(csh)，也可在眼角放置棉球吸收滲液遵醫(yī)囑用滴眼液。注意眼膏要涂滿眼結(jié)膜內(nèi)。對眼瞼外翻者為防止暴露性角膜炎可用油紗覆蓋結(jié)膜沖洗時避免沖洗液流到創(chuàng)面及耳內(nèi)。眼共三十五頁五官(wgun)燒傷的護理鼻腔位于面部(min b)“三角區(qū)”中，鼻腔內(nèi)常被分泌物形成的干痂堵塞要注意用棉簽沾清水清洗干凈必要時滴入滴鼻液，以保持濕潤，通氣，控制細菌在鼻腔內(nèi)殘留滋生，杜絕癤癰發(fā)生及顱內(nèi)感染鼻共三十五頁五官(wgun)燒傷的護理口腔(kuqing

6、)護理，每日晨起，睡前各一次，飯后漱口，可用鹽水或爽口液、雙氧水、硼酸液等，以清潔口腔，避免口腔炎及腮腺炎發(fā)生吃飯時注意避免湯、水、飯污染創(chuàng)面，可用無菌紗布墊置口周保護口周共三十五頁五官(wgun)燒傷的護理體位要求，防止受壓：當側(cè)臥時，必須(bx)用紗卷或海綿圈襯墊將耳空出；平臥位時去除枕頭或枕頭長度不能超過雙耳，防止耳朵受壓防止?jié)B液流入耳內(nèi)，可在外耳道口塞放干棉球以吸附滲液，并隨時更換，保持清潔與干燥如果外耳道因腫脹而閉塞，可置棉條塞入外耳道，以達到引流作用，并可滴入抗生素滴耳液涂藥及進食時注意湯、水等不要污染外耳或流入耳內(nèi)，可用無菌紗布覆蓋外耳處，加以保護。耳耳廓暴露且突出，易被燒傷；耳

7、廓主要為軟骨組織，血運差，傷后受壓或處理不當，易發(fā)生耳軟骨炎，留有畸形外耳道燒傷后，局部腫脹，使耳道阻塞，滲出液多，如果引流不暢，容易感染造成外耳道炎或中耳炎共三十五頁頸部(jn b)燒傷的特點頸部頸部血液循環(huán)豐富，再生能力強，淺度燒傷一般(ybn)在傷后天就可愈合 頸部皮膚薄而柔軟松弛，上與下頜相連，下與胸部相連，頸部內(nèi)有氣管、食管等淺度燒傷時局部腫脹明顯，可擴展到下頜、面頰部及胸部上端深度燒傷時，尤其是頸部環(huán)形度燒傷時，由于焦痂缺乏彈性，局部水腫向深部擴展，壓迫氣管，導致呼吸困難共三十五頁頸部(jn b)燒傷護理注意有無(yu w)呼吸困難，對度環(huán)形燒傷要切開減張，必要時行氣管切開術對深度

8、燒傷行手術者，在恢復期要進行早期鍛煉，也可到專業(yè)功能康復室制作可塑性夾板加以固定或購買頸托來佩戴，以對抗疤痕攣縮臥位要采取半坐頭后仰位，使頜頸部完全暴露頸部創(chuàng)面易溶解與感染，創(chuàng)面采取暴露或半暴露療法，保持干燥，以防止積液和創(chuàng)面軟化檢查創(chuàng)面深度創(chuàng)面處置臥位抗攣縮康復頸部燒傷護理共三十五頁吸入性損傷(snshng)的判斷受傷史：有無(yu w)密閉空間燒傷史、有無大聲呼喊臨床表現(xiàn)：鼻毛燒焦程度、咽喉腫痛程度、聲音嘶啞、呼吸頻率及深度各項檢查：如X先檢查、支氣管鏡檢查吸入性損傷共三十五頁吸入性損傷的護理(hl)1、保持呼吸道通暢2、霧化吸氧3、防止補液過量，少輸庫存血4、無菌操作5、監(jiān)測呼吸功能 6

9、、觀察并積極預防肺部感染 鼓勵深呼吸，咳嗽咳痰 翻身拍背 霧化吸入 及時清除分泌物 必要(byo)時氣管插管、切開和機械輔助通氣共三十五頁頭面部燒傷(shoshng)病人處置及護理判斷燒傷面積及深度，中重度燒傷者應首先(shuxin)建立靜脈通路，遵醫(yī)囑補液。觀察患者有無吸入性損傷，遵醫(yī)囑給予吸氧、心電監(jiān)測、觀察呼吸情況。必要時配合醫(yī)生行插管或氣管切開術。體位的處置：床頭抬高30-60，有頸部燒傷者頭正中后仰位，頭皮有燒傷者避免壓迫燒傷部位。共三十五頁頭面部燒傷病人處置(chzh)及護理創(chuàng)面的處理：剔除創(chuàng)面周圍的毛發(fā)，創(chuàng)面下墊無菌棉墊或紗布，協(xié)助醫(yī)生(yshng)行清創(chuàng)處理。細節(jié)的護理：五官的

10、處置。健康宣教。心理護理。共三十五頁深度(shnd)燒傷引起功能障礙，甚至喪失勞動力；最好大張自體皮植皮；注意功能鍛煉 手部燒傷(shoshng)共三十五頁手部燒傷(shoshng)護理早期清創(chuàng)時，要把皮膚皺紋中的污物清除干凈，修剪指甲，并同時洗清創(chuàng)面周圍正常皮膚。早期無論(wln)采用暴露或包扎療法，應把手的姿勢維持腕關節(jié)功能位置，掌指關節(jié)屈曲，指間關節(jié)伸直以及對掌的位置。抬高患肢，一般手要高過肘，肘要高過肩。共三十五頁手部燒傷(shoshng)護理前臂特別是腕部有環(huán)形縮窄性深度燒傷時，嚴密觀察肢端血液循環(huán)，血運受影響時應及時通知醫(yī)師行焦癡切開減壓。行手部手術時按燒傷手術做好術前常規(guī)護理。術

11、后手包扎時，須觀察植皮區(qū)及供皮區(qū)包扎敷料的滲血情況(qngkung)，觀察指端循環(huán)的充盈情況(qngkung)，有無因包扎過緊而缺血。向患者講明早期活動的重要性及可能性，鼓勵早期活動。共三十五頁指端血運觀察(gunch)要點4123皮膚(p f)顏色皮膚溫度腫脹程度毛細血管充血反應共三十五頁會陰部燒傷(shoshng)的特點 會陰部 燒 傷多伴有外生殖器燒傷(shoshng)會陰部凹凸不平，故燒傷深度多分布不均 會陰部燒傷后，易被大小便污染，創(chuàng)面感染發(fā)生早會陰部燒傷治療，多采用暴露療法，一般不早期切痂會陰部位置較隱蔽，且有衣服保護，所以發(fā)生率低，大多為淺度，加之會陰部皮膚較厚，毛囊、汗腺較多，

12、故大多能自行愈合共三十五頁會陰部燒傷(shoshng)護理剔凈陰毛，清創(chuàng)后創(chuàng)面采取暴露療法，將雙下肢分開，使創(chuàng)面充分暴露。一般應留置導尿管。保持局部清潔、干燥、防止污染。使用消毒的大小便器，大小便時用消毒紙巾保護(boh)創(chuàng)面，便后沖清水沖洗并及時更換敷料。留置尿管的病人，每日會陰沖洗兩次。共三十五頁會陰部燒傷(shoshng)護理會陰部燒傷愈合過程中，應注意預防臀溝兩側(cè)及雙腿根部粘連愈合，避免形成蹼狀疤痕，甚至假性肛門或陰道閉鎖。充分(chngfn)外展雙下肢，將無菌紗布放置于臀溝部，及時沾干滲液，用烤燈燈烤局部，以保持干燥。共三十五頁共三十五頁小結(jié)(xioji)頭面頸部及五官、手、會陰等部位的解剖、生理特點有一定的特殊性，護理也更為重要。護理重點均包括病情觀察(gunch)及處置，創(chuàng)面的清潔干燥，避免受壓，合適的體位等，還應注意營養(yǎng)護理及心理護理。頭面部燒傷首先應觀察燒傷程度及深度及有無吸入性損傷，建立靜脈通路。觀察指端血運需觀察 顏色、溫度、腫脹程度、毛細血管充血反應4個方面。共三十五頁謝謝(xi xie)共三十五頁內(nèi)容摘要特殊部位燒傷護理。你覺得人體外在的比較特殊的部位有哪些。因這些部位的解剖、生理特點與其他部位不同，在護理方面有其特殊要求。伴有五官燒傷：五官分泌物及創(chuàng)面分泌物可相互造成感染。保持環(huán)境清潔，減少人員流動（尤其是探望人