醫(yī)療器械的檢查與包裝講解課件

1、醫(yī)療器械的檢查與包裝 消毒供應室 1包裝材料的分類重復使用包裝材料1.棉布2.硬質容器一次性使用包裝材料1.一次性無紡布2.醫(yī)用皺紋紙3.一次性紙塑袋4.一次性紙袋21.棉布優(yōu)點蒸汽的穿透性好和冷空氣排除徹底抗張力強，可重復使用經濟缺點抗菌屏障差，特別是潮濕后更降低抗菌屏障，釋放織物塵埃影響室內空氣潔凈度，棉纖維破裂產生的棉塵也是醫(yī)源性感染的注意原因。棉布包裝應一用一洗，無污漬，燈光檢查無破損，主要用于手術衣、敷料類的包裝。效期：全棉布包裝應記錄使用次數(shù)，在環(huán)境的溫度，濕度達到規(guī)定時，無菌物品有效期宜為14天；未達到規(guī)定環(huán)境標準時，有效期為7天.32.硬質容器優(yōu)點提供絕佳的微生物屏障牢固，不易

2、破損保護器械不易受損能碼放，可以節(jié)省空間局限性體積大，容量重，搬運不當容易受傷每次用完后以及包裝前都要進行檢查，有三個最關鍵的檢查要素-蓋子和底部有無凹陷-密封圈無缺陷-過濾片被過濾片壓盤牢固固定出現(xiàn)一點問題，容器不得使用主要適用于大型手術器械的包裝效期：硬質容器盒一般使用壽命15年或單次使用5000次滅菌后有效期為6個月43.一次性無紡布優(yōu)點高強度、抗分層、不開線、幾乎不產生微小塵埃粒子具有防水材料結構，抗?jié)B透阻隔性能強缺點柔軟性能較棉布差，影響潔凈開啟一次性無紡布多用于器皿類、腔鏡及手術器械的包裝。效期：一次性無紡布生產后保質期為36個月，滅菌后有效期為6個月。54.醫(yī)用皺紋紙醫(yī)用皺紋紙是

3、最早出現(xiàn)的棉布替代品。由于孔徑較小，醫(yī)用皺紋紙有比棉布更好的微生物屏障性能；可直接作為包裝材料或用于硬質容器的內包裝材料。優(yōu)點有較強的穿透性和阻隔細菌的屏障作用。缺點易刺破，易濕包強韌性不足，一下潔凈開啟滅菌包。效期：自生產后保質期為2年，滅菌后無菌物品有效期為6個月。主要適用于少量物品的包裝65一次性紙塑袋優(yōu)點可直觀透視包內物品方便快捷具有防水及抗撕破性適用于多類器械較強的滅菌介質穿透性，較高的阻隔細菌的屏障作用有滅菌標識色塊，可區(qū)別有無通過滅菌過程缺點器械干燥性能差，擺放緊密容易出現(xiàn)塑面帶水霧或水珠，紙面呈現(xiàn)水漬滅菌后紙面脆性增大，宜輕拿輕放銳利器械易刺破紙塑袋，宜套上保護套；易出現(xiàn)皺褶和

4、封口裂開，故要求封口寬度大于6mm,器械物品距四周內緣大于等于2.5cm.包裝時不可裝入過多器械物品，要松緊適宜。效期：產品有效期為24個月，滅菌后有效期為6個月76.一次性紙袋優(yōu)點方便快捷適宜于多類器械較強的滅菌介質穿透性用后材料易降解，不會對環(huán)境造成污染缺點器械干燥性能差，擺放緊密紙面易呈現(xiàn)水漬滅菌后紙面脆性增大，易輕拿輕放外力及器械易刺破包裝袋效期：滅菌后有效期為1個月8CSSD查對制度包裝的查對制度1.包裝前：查對包布有無破損；硬質容器是否損壞；器械的名稱、數(shù)量、性能、規(guī)格、尺寸、干燥度是否完好；精密器械是否予以保護；包內卡是否合格等。2.包裝時：查對包內化學指示卡是否放置；包內容器名

5、稱同包外信息是否一致等3.包裝后：查對包裝閉合是否完好，六項信息及科室名稱或使用者是否準確等4.有留存、記錄或描述等9核查包裝材料1.布類2.一次性無紡布3.硬質容器4.紙塑袋10包裝過程核查內容1.包裝材料2.包內容物3.包外信息其他11核查包內容物1.器械2.化學指示物3.其他12核查包外信息1.六項信息2.科室名稱3.包外器械名稱和包內器械名稱的一致性13怎么查？關注我們的包內器械量 - 數(shù)量和質量數(shù)量是基本保障-基數(shù)的準確質量是安全保障-規(guī)格、尺寸、性能的準確14檢查包裝1.清洗質量檢查2.器械的組裝與性能檢測3.雙人核對及包裝4.物品的歸類與放置15清洗質量的檢查1.目測2.帶光源放

6、大鏡應采用目測或使用帶光源放大鏡對干燥后的每件器械、器具和物品進行檢查。檢查的內容：器械表面及其關節(jié)、齒牙處應光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質和銹斑；功能完好，無損毀。清洗質量不合格的，應重新處理；有銹跡，應除銹；器械功能損毀或銹蝕嚴重，應及時維修或報廢帶電源器械應進行絕緣性能等安全性檢查。16包裝包裝包括裝配，包裝，封包，注明標識等幾個步驟包裝前應依據(jù)器械裝配的技術規(guī)程或圖示，核對器械的種類、規(guī)格和數(shù)量，拆卸的器械應進行組裝手術器械應擺放在籃筐或有孔的盤中進行配套包裝。盤、盆、碗等器皿，宜單獨包裝 17管腔器械的檢查目測帶光源放大鏡白紗布法棉簽檢查法白通條法18管腔器械的檢查清潔度檢查目測

7、：正常情況下肉眼直接觀察，也可使用放大鏡檢查。目測標準：外觀上應光潔如新，無血跡、銹斑、污垢。白紗布法：未干燥的情況下用高壓氣槍將管腔內的水吹向潔凈的白色紗布上，紗布應該潔凈如初，不變顏色。白通條法：使用白色不掉屑的棉通條擦拭濕潤的管腔內壁，通條應不變顏色。19管腔器械的注意事項1.清洗時注意管腔內有沒有沖洗干凈2.檢查包裝時徹底檢查腔體內3.用棉簽、紗布、通條徹底檢查管腔內沒有清洗干凈的管腔再次清洗20無紡布的包裝雙層閉合式包裝1.方形式折疊包裝2.信封式折疊包裝雙層單次雙層雙次注意事項1.選擇大小適宜的無紡布2.檢查無紡布是否清潔、有無破損，潮濕，皺褶，表面有無異物及纖維絮黏附。3.器械重

8、量不超過7kg,外形尺寸不超過30cm30cm50cm21信封式包裝：雙層雙次包裝1.無紡布平鋪在打包臺上，將器械放置對角線中央，檢查包內是否放置化學指示卡和器械明細單2.將無紡布近側的角向器械方向折疊，將角尖折回。223.向上提拉右側無紡布邊緣中點，使無紡布右下角緊貼器械處形成一直角注意:整個包裝過程為確保包裝的緊密性，應持續(xù)一手固定器械并向身體方向微用力，保證無紡布與器械的緊密接觸。234。右手向上提拉右側無紡布向左側覆蓋，將角尖折回左手固定器械，使無紡布緊貼器械5.左側與右側相同，找尋邊緣中點，向上提拉形成夾角，向上提拉左側無紡布向右側覆蓋，將其角尖折回246.同理折出右上方垂直角并向上

9、提拉右上方無紡布7.左上角與右側同理8.提拉雙側上方無紡布258.將上側無紡布向自己方向覆蓋，將尖角塞入器械下方，漏出尖角方便無菌開啟外層包裝好26使用包外封包膠帶封包，膠帶長度不小于5cm,保證包裝的閉合性完好根據(jù)臨床歸置，使用習慣及要求將包外信息卡粘貼至適宜位置27一次性紙塑包裝紙塑包裝的注意事項1.包裝前仔細檢查器械的清洗質量，是否干燥徹底，以免影響滅菌質量。2.選擇合適的紙塑袋，器械與包裝袋左右兩邊的距離至少1cm,器械距封口處2.5cm，尖銳器械要有保護措施，防止刺破包裝袋3.保證封口的密閉性，密封寬度大于6mm。紙塑袋不可彎曲使用，裝載高壓蒸汽滅菌前應單個豎放在金屬籃筐內28紙塑袋的種類大小29哪些手術器械可以用來紙塑?30普通器械的包裝注意器械的尖銳端要用保護套保護，防止刺破紙塑袋31紙塑包裝根據(jù)尖銳端的大小，選擇合適的保護套再選擇合適的紙塑袋進行包裝32精細器械的包裝包裝前檢查器械的功能是否良好，前端有無彎曲，選擇合適的保護套進行保護精細器械正確的保護方式：使其處于功能位33大件器械的包裝尖銳端太大無法使用保護套保護時，可以使用皺紋紙包裝保護皺紋紙包裹保護后，使用橡膠圈固定，采用的橡膠圈易耐高溫高壓34多件器械的包裝多件器械中有尖銳器械的，首先選用合適的