水上樂(lè)園事故應(yīng)急預(yù)案2071

1、水娛樂(lè)事故應(yīng)急預(yù)案一、溺水的定義溺水是指大量水液被吸入肺內(nèi)，引起人體缺氧窒息的危急病癥。溺水 者面色青紫腫脹，眼球結(jié)膜充血，口鼻內(nèi)充滿(mǎn)泡沫、泥沙等雜物。部 分溺水者可因大量喝水入胃、出現(xiàn)上腹部膨脹。多數(shù)溺水者四肢發(fā)涼， 意識(shí)喪失，重者心跳、呼吸停止。溺水是常見(jiàn)的意外，溺水后可引 起窒息缺氧，如合并心跳停止的稱(chēng)為“溺死”，如心跳未停止的則稱(chēng)“近乎溺死”這一分類(lèi)以病情和預(yù)后估計(jì)有重要意義，但救治原則基 本相同，因此統(tǒng)稱(chēng)為溺水。二、簡(jiǎn)易救生原則1、岸上救生優(yōu)于入水救生。2、器材救生優(yōu)于徒手救生。3、團(tuán)隊(duì)救生優(yōu)于個(gè)人救生。三、救溺步驟1、考慮安全第一、預(yù)防為主。2、評(píng)估溺水環(huán)境、水位深度。3、優(yōu)先采用

2、器材救生，備選人員下水救生。4、通知醫(yī)務(wù)室。四、救生三大順序拋、劃、游1、將可用的器材拋給溺水者。2、劃過(guò)去救，如木板、滑板等。3、游過(guò)去救，注意：“務(wù)必要有其他救生員在岸邊支持”。五、使用救生器材1、離岸不遠(yuǎn)，則利用岸上救生器材，如救生桿、救生圈等。2、伸救生桿、擲救生圈、救生繩等救生器材。六、徒手救生發(fā)現(xiàn)有人落水時(shí)，應(yīng)當(dāng)首先向同崗位其他救生員高聲呼叫，待同崗位 其他救生員知曉情況后方可入水救援，盡量利用器材實(shí)施救援。1、岸上救援 可以將救生圈、救生桿等救生器材伸向或拋向溺水者 并引導(dǎo)溺水者抓住救生器材。救生員應(yīng)注意自我重心的控制，不可直 接用手拉，防止失去重心，反被溺水者拉下水。2、入水救

3、援救生員下水前應(yīng)穿戴好救生衣物及設(shè)施，入水時(shí)要看 清落水者位置，保持其始終在視線(xiàn)范圍內(nèi)。應(yīng)先向溺水者拋去救生圈讓落水者抓住漂浮物再協(xié)助其游向岸邊。在救助過(guò)程中一定要使落 水者的頭面部露出水面，一可以保證其順利呼吸，二可以減輕落水者 的危機(jī)感和恐懼感減少掙扎，使救助者能夠節(jié)省體力、順利脫離險(xiǎn)境。 不適用救生圈等漂浮物的情況下可以采取以下方式：1）從溺水者背后靠近，一手從溺水者前胸伸至對(duì)側(cè)腋下，肘部緊壓其 胸將其頭緊緊夾在自己胸前拉出水面，用髖部頂落水者的腰，另一只 手劃水，側(cè)泳腿夾水將其拖向岸邊。2）從溺水者背后靠近，雙手從兩側(cè)夾住溺水者頭部托起下腭，仰泳將 其拖向岸邊。3）從溺水者背后靠近，雙

4、手從落水者腋下鉤起，仰泳將其拖向岸邊。4）推進(jìn)式，落水者從前面或后面雙手搭住救助者雙肩，救助者以蛙泳拖帶。4、解脫動(dòng)作救助者一旦被溺水者抓住將是非常危險(xiǎn)的情況，因?yàn)?在水中與其糾纏會(huì)耗費(fèi)救助者大量的體力，將無(wú)法實(shí)施救援甚至耗盡 體力而喪命。故要盡一切努力不被其抓住。因此學(xué)會(huì)解脫動(dòng)作是救援 的重要環(huán)節(jié)。1）、手臂被抓 被溺水者單手抓住時(shí)，應(yīng)迅速將手臂向?qū)Ψ交⒖诜捶?向甩開(kāi)或轉(zhuǎn)手抓溺水者手腕并順勢(shì)拉住其手臂使其背對(duì)自己，被溺水 者雙手抓住一手時(shí)，應(yīng)以另一手迅速抓住對(duì)方一手腕往其虎口反方向 推，推開(kāi)后緊接以同一手的肘部擱開(kāi)另一手并順勢(shì)拉動(dòng)溺水者使其背 對(duì)自己。2）腰部被抱救助者如被溺水者攔腰抱住，應(yīng)

5、立即用單手手掌按向落 水者同時(shí)用食指和中指夾住對(duì)方鼻子，并迅速以手掌根部用力速推對(duì) 方下顎迫使溺水者松開(kāi)雙臂。3）背后被抓/抱 同崗位救生員下水協(xié)助，速板開(kāi)溺水者一指，迫使 溺水者松開(kāi)。七、溺水者上岸后的急救溺水者被救助上岸后，及時(shí)有效的現(xiàn)場(chǎng)急救對(duì)與挽救其生命至關(guān)重要。 那種上岸只顧空出吞入胃內(nèi)的水或爭(zhēng)分奪秒轉(zhuǎn)送醫(yī)院的作法都將貽 誤最有效的搶救時(shí)機(jī)。首先應(yīng)清除溺水者口中、鼻內(nèi)的污泥、雜草等異物，取下活動(dòng)的假牙 以免墜入氣管，保持呼吸道通暢。解開(kāi)緊裹胸壁的內(nèi)衣、胸罩、腰帶 等，使呼吸運(yùn)動(dòng)不受外力束縛，這個(gè)過(guò)程應(yīng)火速完成。對(duì)于尚有心跳呼吸，但有明顯呼吸道阻塞的溺水者，先行排水處理。方法是救助者 一

6、腿跪地一腿屈膝，將溺水者腹部置于屈膝的大腿上，使其頭部下垂， 然后拍其背部使口咽部及氣管內(nèi)的水排出。排水處理應(yīng)盡可能縮短時(shí) 間，動(dòng)作要敏捷。如果排出的水不多，絕不可為此多耽誤時(shí)間而影響 其它搶救措施。如判斷溺水者呼吸、心跳已停止，在保持呼吸道通 暢的條件下，立刻進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按摩。人工呼吸在 最初向溺水者肺內(nèi)吹氣時(shí)必須用大力，以便使氣體加壓進(jìn)入灌水萎縮 的肺內(nèi)，盡早改善窒息狀態(tài)。在現(xiàn)場(chǎng)搶救的同時(shí)應(yīng)迅速請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員到 場(chǎng)參與搶救。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)初步急救后，應(yīng)迅速轉(zhuǎn)送附近醫(yī)院繼續(xù)心肺復(fù)蘇 治療。在轉(zhuǎn)送途中口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按摩不應(yīng)間斷。 經(jīng)現(xiàn) 場(chǎng)急救溺水者心跳呼吸恢復(fù)以后，可脫去濕冷的衣

7、物以干爽的毛毯包 裹全身保暖，如果在寒冷的天氣或長(zhǎng)時(shí)間的水中浸泡，在保暖的同時(shí) 還應(yīng)給予加溫處理，將熱水袋放入毛毯中，注意防止?fàn)C傷發(fā)生。人工呼吸方法在運(yùn)動(dòng)意外傷中，一旦發(fā)生窒息，必須立即進(jìn)行人工呼吸。例如在游 泳中因溺水而引起呼吸停止時(shí)，必須立刻搶救進(jìn)行人工呼吸。人工呼 吸有口對(duì)口、仰臥壓胸和俯臥壓背等三種方法，其中以口對(duì)口人工呼 吸法為最常用最有效。人工呼吸前，首先需將溺者的領(lǐng)扣、褲帶和衣 服解開(kāi)，然后將溺者嘴里的泥土、血塊、黏液或假牙等取出，同時(shí)用 手帕把溺者的舌頭拉到嘴的外面，以免呼吸道不暢通。 口對(duì)口 （或 鼻）吹氣法 此法操作簡(jiǎn)便容易掌握，而且氣體的交換量大，接近或 等于正常人呼吸的

8、氣體量。對(duì)大人、小孩效果都很好。操作方法1、病人取仰臥位，即胸腹朝天。2、救護(hù)人站在其頭部的一側(cè)，自己深吸一口氣對(duì)著傷病人的口 （兩嘴 要對(duì)緊不要漏氣）將氣吹人造成吸氣，為使空氣不從鼻孔漏出，此時(shí) 可用一手將其鼻孔捏住，然后救護(hù)人嘴離開(kāi)，將捏住的鼻孔放開(kāi)，并 用一手壓其胸部以幫助呼氣，這樣反復(fù)進(jìn)行，每分鐘進(jìn)行14-16次。3、如果病人口腔有嚴(yán)重外傷或牙關(guān)緊閉時(shí)，可對(duì)其鼻孔吹氣必須堵 住口）即為口對(duì)鼻吹氣。救護(hù)人吹氣力量的大小依病人的具體情況而 定。一般以吹進(jìn)氣后，病人的胸廓稍微隆起為最合適?？趯?duì)口之間如 果有紗布則放一塊疊二層厚的紗布或一塊一層的薄手帕，但注意不要 因此影響空氣出入。俯臥壓背法

9、此法應(yīng)用較普遍，但在人工呼吸中是一種較古老的方法，由于病人取 俯臥位舌頭能略向外墜出不會(huì)堵塞呼吸道，救護(hù)人不必專(zhuān)門(mén)來(lái)處理舌 頭，節(jié)省了時(shí)間（在極短時(shí)間內(nèi)將舌頭拉出并固定好并非易事）能及 早進(jìn)行人工呼吸。氣體交換量小于口對(duì)口吹氣法，但搶救成功率高于 下面將要提到的幾種人工呼吸法。目前，在搶救觸電、溺水時(shí)，現(xiàn)場(chǎng) 還多用此法。但對(duì)于孕婦、胸背部有骨折者不宜采用此法。操作方法1、傷病人取俯臥位，即胸腹貼地，腹部可微微墊高，頭偏向一側(cè)， 兩臂伸過(guò)頭，一臂枕于頭下，另一臂向外伸開(kāi)以使胸廓擴(kuò)張。2、救護(hù)人面向其頭，兩腿屈膝跪地于傷病人大腿兩旁，把兩手平放在其背部肩胛骨下角（大約相當(dāng)于第七對(duì)肋骨處）、脊柱骨左

10、右，大拇 指靠近脊柱骨其余四指稍開(kāi)微彎。3、救護(hù)人俯身向前慢慢用力向下壓縮，用力的方向是向下、稍向前 推壓。當(dāng)救護(hù)人的肩膀與病人肩膀?qū)⒊梢恢本€(xiàn)時(shí)不再用力。在這個(gè)向 下、向前推壓的過(guò)程中，即將肺內(nèi)的空氣壓出形成呼氣，然后慢慢放 松回身使外界空氣進(jìn)入肺內(nèi)形成吸氣。4 按上述動(dòng)作反復(fù)有節(jié)律地進(jìn)行，每分鐘14-16次。仰臥壓胸法 此法便于觀察病人的表情，而且氣體交換量也接近于正常的呼吸量， 但最大的缺點(diǎn)是傷員的舌頭由于仰臥而后墜，阻礙空氣的出入。所以 作本法時(shí)要將舌頭按出。這種姿勢(shì)，對(duì)于淹溺及胸部創(chuàng)傷、肋骨骨折 傷員不宜使用。操作方法病人取仰臥位，背部可稍加墊使胸部凸起。救護(hù)人屈膝跪地于病人大腿兩旁，把雙手分別放于乳房下面（相當(dāng) 于第六七對(duì)肋骨處），大拇指向內(nèi)靠近胸骨下端，其余四指向外。放 于胸廓肋骨之上。心肺復(fù)蘇治療心肺復(fù)蘇治療能提供人工血液 循環(huán)并使肺部充氣，該治療的作用包括按胸部促進(jìn)血液循環(huán)至頭部和 人工呼吸維持血液含氧量。具體方法如下1、讓病人躺在堅(jiān)實(shí)的平面上用食指和中指探摸位于最下方的肋骨 ，然后手指向上移動(dòng)，直到中指觸摸到肋骨和胸骨的交接處。2、中指位于胸骨處另一只手掌沿胸骨向下移動(dòng)，直到與自己的食指接觸，在這個(gè)地方壓縮胸部。3、雙手重疊，手指相扣并向上翹，手臂伸直用力向下壓然后放松， 但不要將物移開(kāi)，重復(fù)30次后做2次人工呼吸。休克各組織的氧氣和養(yǎng)