流感疫苗接種情況分析

1、流感疫苗接種情況分析摘要目的 了解一般人群中流感疫苗接種情況，為流感疫苗接種策略制定提供依據(jù)。方 法采用自填式問(wèn)卷調(diào)查家庭成員人口學(xué)基本信息和流感疫苗接種情況。結(jié)果成都與綿陽(yáng) 城區(qū)流感疫苗接種率2010年低于2009年（10.98%, 12.54%, PV0.05）； 2009年與2010年 綿陽(yáng)流感疫苗接種率（14.39%、13.27%）均高于成都（10.59%、8.56%）,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義； 兒童流感疫苗接種率高于老人和成人；流感疫苗接種率無(wú)性別差異；不同職業(yè)流感疫苗接種 率不同，醫(yī)務(wù)人員最高（21.89%）,養(yǎng)老或康復(fù)機(jī)構(gòu)工作的人員最低（4.69%）；文化程度越 高,流感疫苗接種率越高

2、;健康自評(píng)好組流感疫苗接種率最高（21.63%）,高于一般組（16.34%） 和差組（10.33%）,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論成都與綿陽(yáng)城區(qū)流感疫苗接種率較低，政府 和公益機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)一步推廣實(shí)施流感疫苗接種補(bǔ)助政策，促進(jìn)流感疫苗接種。流行性感冒（流感）是引起急性呼吸系統(tǒng)疾病的最重要的原因，其發(fā)病率以及引發(fā)的超額死 亡給個(gè)人和社會(huì)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失始終列于各傳染病之首，并且甲型流感常引起世界性流感大 流行1。歷史上每次流感大流行都給人類健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)帶來(lái)巨大損失，其臨床發(fā)病率為 20%50%不等2, 3。流感疫苗是公認(rèn)的預(yù)防流感和降低流感疾病負(fù)擔(dān)的最有效手段。我 國(guó)流感疫苗接種率，尤其是重點(diǎn)接種人群遠(yuǎn)低

3、于歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家，據(jù)報(bào)道歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家流 感疫苗接種率平均20-30%，而我國(guó)不足2%。為了解四川省流感疫苗接種情況，特選取成都 和綿陽(yáng)抽樣調(diào)查流感疫苗接種率，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1材料與方法1.1調(diào)查對(duì)象選擇與方法 調(diào)查地區(qū)內(nèi)大于等于6月齡的常住人口，包括兒童、老年人、慢 性病患者以及健康成年人等一般人群。每個(gè)城市隨機(jī)抽取幼兒園2所、小學(xué)2所和初中2 所，然后在每所學(xué)校分別抽取100名學(xué)生（或兒童）作為調(diào)查對(duì)象。由兒童或?qū)W生確定調(diào)查 家庭，兒童家長(zhǎng)或?qū)W生帶回自填式問(wèn)卷收集該家庭所有家庭成員的信息。家庭成員指與選 取的兒童居住在一起，或不住在一起但在同一城市生活的爺爺、奶奶、姥姥、姥爺。本次 調(diào)

4、查成都和綿陽(yáng)各調(diào)查600個(gè)家庭，共1200個(gè)家庭。1.2方法及內(nèi)容 采用自填式問(wèn)卷，調(diào)查家庭成員基本人口學(xué)信息和流感疫苗接種情況，兒 童由家長(zhǎng)代填。1.3統(tǒng)計(jì)分析用EXCEL建立數(shù)據(jù)庫(kù)并錄入調(diào)查數(shù)據(jù)，用卡方檢驗(yàn)對(duì)流感疫苗接種情況進(jìn)行 分析。2結(jié)果2.1 一般情況 此次調(diào)查共納入1206個(gè)家庭，回收問(wèn)卷5248份。其中回答了問(wèn)卷的兒童有 1193人、兒童父母2347人、家庭內(nèi)老年人1708人。調(diào)查對(duì)象中年齡最小的2歲，最大的 92歲；漢族占98.2%；父母文化水平以大專/本科為主（53.1%）,老年人文化程度以初中、 高中為主（50.3%）。2.2流感疫苗接種情況 調(diào)查對(duì)象中，有996人在最近三

5、年內(nèi)接種過(guò)流感疫苗。1206個(gè)家庭 中，有547個(gè)家庭無(wú)人接種流感疫苗，占45.36%；有496個(gè)家庭有1人接種，占41.13%； 有163個(gè)家庭有2人以上接種，占13.52%。2009年、2010年和2011年成都、綿陽(yáng)城區(qū)流 感疫苗接種率分別為12.54%, 10.98%, 1.96%。2.3流感疫苗接種分布2.3.1時(shí)間分布2009年成都與綿陽(yáng)城區(qū)流感疫苗接種率高于2010年（12.54%, 10.98%）,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2 =10.5554, P=0.0130）。成都市2009年流感疫苗接種率（10.59%）大 于2010年流感疫苗接種率（8.56%）,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2 =

6、6.1026, P=0.0135）；綿陽(yáng)市 2009年、2010年流感疫苗接種率（14.39%, 13.27%）差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2 =1.4038, P=0.2361）。 2.3.2地區(qū)分布 2009年與2010年綿陽(yáng)流感疫苗接種率（14.39%、13.27%）, X2 =12.7860,P=0.0003，均高于成都(10.59%、8.56%), X2 =23.0236, P=0.0000，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.3.3人群分布2.3.3.1年齡分布2009年、2010年兒童流感疫苗接種率分別為33.53%，28.83%，差異有統(tǒng) 計(jì)學(xué)意義(X2 =6.0580，P=0.0133)； 200

7、9年、2010年成人流感疫苗接種率分別為6.77%， 5.92%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2 =1.4607，P=0.2312)； 2009年、2010年老人流感疫苗接種率 分別為5.80%，5.44%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2 =0.2024，P=0.6558)。2.3.3.2性別分布2009年、2010年成都市和綿陽(yáng)市流感疫苗男女接種率無(wú)性別差異(P 0.05)。2.3.3.3職業(yè)分布 不同的職業(yè)流感疫苗接種率不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2 =46.6265， P=0.0000)。流感疫苗接種率醫(yī)務(wù)人員最高，為21.89%，養(yǎng)老或康復(fù)機(jī)構(gòu)工作的人員最低為 4.69%。2.3.3.4文化程度不同文化

8、程度流感疫苗接種率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X 2=57.384, P=0.0000)， 研究生組近三年流感疫苗接種率最高(14.19%)，未受教育組最低(5.00%)。2.3.3.5健康自評(píng) 根據(jù)健康自評(píng)狀況分為好、一般和差3組，近3年是否接種流感疫苗做 X2檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，好組近三年流感疫苗接種率最高(21.63%)，高于一般組(16.34%)和 差組(10.33%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X 2=31.9794，P=0.0000)3討論四川省從1996年開(kāi)始流感疫苗接種，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人群對(duì)健康重視程度的提高，四川 省流感疫苗接種率有增高的趨勢(shì)，有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2001-2004年四川省流感疫苗接

9、種人數(shù) 由2萬(wàn)到大于10萬(wàn)，但四川省流感疫苗接種率仍然較低。此次調(diào)查結(jié)果顯示，2009年、2010年成都和綿陽(yáng)城區(qū)流感疫苗接種率分為12.54%，10.98%， 這與我國(guó)其他經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的市區(qū)相比是比較低的。北京對(duì)2006年冬季流感疫苗的接種率電話 調(diào)查表明流感疫苗接種率為15%；在2006-2007年，流感疫苗接種覆蓋率歐洲為25.0%，英 國(guó)27.4%，德國(guó)21.8%，西班牙24.2%，法國(guó)和意大利24.4%5，重點(diǎn)接種人群更高，這 些國(guó)家大都有流感疫苗接種的減免和補(bǔ)償政策。與國(guó)外相比，成都和綿陽(yáng)流感疫苗接種率是 很低的，重點(diǎn)接種人群更是遠(yuǎn)低于歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家。提示各級(jí)政府應(yīng)重視流感防控工作，制

10、 定流感疫苗接種費(fèi)用的減免及補(bǔ)償政策，加強(qiáng)流感疫苗接種工作，促進(jìn)流感疫苗接種。成都與綿陽(yáng)城區(qū)流感疫苗接種率2010年低于2009年，成都流感疫苗接種率2010年低于2009 年，綿陽(yáng)市2009年和2010年流感疫苗接種率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，原因主要是2009年甲流 蔓延，政府大力宣傳并且組織了甲流疫苗的接種，導(dǎo)致流感疫苗接種率2009年高于2010 年。提示在流感流行期間，由于政府和媒體的宣傳，人群的接種意識(shí)提高和組織接種，促進(jìn) 了流感疫苗的接種。2009年與2010年綿陽(yáng)市流感疫苗接種率(14.39%、13.27%)均高于成都市流感疫苗接種率 (10.59%、8.56%)，原因?yàn)榫d陽(yáng)是2008

11、年地震災(zāi)區(qū)，地震的特殊經(jīng)歷使綿陽(yáng)市民的健康自 我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，加之中小城市城區(qū)市民對(duì)健康的重視程度高于大城市，導(dǎo)致綿陽(yáng)市民的接 種意愿高于成都市民的接種意愿，最終導(dǎo)致綿陽(yáng)流感疫苗接種率高于成都。不同年齡組中，流感疫苗接種率兒童高于成人和老人，主要原因是兒童和老人是流感疫苗接 種的重點(diǎn)人群，接種政策的制定造成了這種差異；成都與綿陽(yáng)城區(qū)兒童、成人、老人流感疫 苗接種率與我國(guó)其他經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的省份和市區(qū)相比仍然是較低的。調(diào)查結(jié)果顯示，男女性流感疫苗接種率無(wú)顯著性差異，這與很多研究結(jié)果相一致6、7。 不同職業(yè)流感疫苗接種率不同。醫(yī)務(wù)人員、養(yǎng)老或康復(fù)機(jī)構(gòu)工作人員、幼托機(jī)構(gòu)工作人員和 保姆/家政從業(yè)人員這些職業(yè)人群被列為流感疫苗的優(yōu)先接種人群8，調(diào)查結(jié)果顯示，此類 人群流