健康教育與健康促進(jìn)各章節(jié)講義提綱課件

1、社會(huì)發(fā)展與健康緒論復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院余金明 教授jmy社會(huì)發(fā)展與健康通識(shí)教育核心課程進(jìn)度表（2014-2015學(xué)年第一學(xué)期）周次日期星期節(jié)次內(nèi)容授課教師職稱19月15日一11、12概論及健康的歷史余金明教授29月22日一11、12飲食與健康余金明教授39月29日一11、12醫(yī)學(xué)的歷史和未來余金明教授410月6日一11、12行為與健康王繼偉講師510月13日一11、12健康教育與健康王繼偉講師610月20日一11、12疾病爆發(fā)應(yīng)對(duì)王繼偉講師710月27日一11、12艾滋病王繼偉講師811月3日一11、12人口、性別與健康王繼偉講師911月10日一11、12傷害、暴力與安全王繼偉講師1011月1

2、7日一11、12煙草與健康高俊嶺講師1111月24日一11、12酒精與健康高俊嶺講師1212月1日一11、12環(huán)境與健康高俊嶺講師1312月8日一11、12社會(huì)化與健康高俊嶺講師1412月15日一11、12應(yīng)激與健康高俊嶺講師1512月22日一11、12心理健康及生殖避孕高俊嶺講師1612月29日一11、12健康城市高俊嶺講師171月5日一11、12考查余、王、高講師上課時(shí)間：1-17周每周一第11-12節(jié)（6:30pm8:10pm）上課地點(diǎn)：邯鄲校區(qū)HGX201 序號(hào)：PHPM119003.01人數(shù)：30人緒論教學(xué)要求一、名詞解釋健康，健康教育，健康促進(jìn)，健康教育學(xué)二、問答題 1、簡(jiǎn)述健康未

3、來學(xué)定義、方法、任務(wù)2、影響健康的主要因素3、簡(jiǎn)述健康促進(jìn)的五個(gè)主要活動(dòng)領(lǐng)域鄧小平同志指出：教育要面向現(xiàn)代化！面向世界！面向未來！應(yīng)用健康未來學(xué)的方法來探討“社會(huì)發(fā)展與人類健康”健康未來學(xué)定義、方法、任務(wù)定義：健康未來學(xué)是一門未來學(xué)和健康 教育相結(jié)合的新興邊緣學(xué)科。方法：綜合運(yùn)用醫(yī)學(xué)和未來學(xué)的概念、理論 和方法、對(duì)人類健康的未來發(fā)展進(jìn)行 研究。任務(wù)：分析人類健康水平的現(xiàn)狀，指出人類 健康面臨的挑戰(zhàn)，闡述人類健康發(fā)展 的趨勢(shì)，預(yù)測(cè)人類健康發(fā)展的前景未來學(xué)定義定義：跨社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)和應(yīng)用 科學(xué)等各領(lǐng)域的新興綜合性學(xué)科未來學(xué)公式：現(xiàn)在未來現(xiàn)在方法：從現(xiàn)在出發(fā)考慮到未來，又回復(fù) 到現(xiàn)在，以便采取各

4、種措施應(yīng)付 未來的發(fā)展圣人不治已病治未病不治已亂治未亂(黃帝內(nèi)經(jīng))上醫(yī)醫(yī)未病之病中醫(yī)醫(yī)欲病之病下醫(yī)醫(yī)已病之病當(dāng)今中國(guó)比以往任何時(shí)候都需要健康教育概 述健康教育/健康促進(jìn)已經(jīng)成為解決當(dāng)代主要社會(huì)公共衛(wèi)生問題、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的重要手段之一 影響健康的因素越來越多的來自人們的生活方式，心理、行為以及自然和社會(huì)環(huán)境。 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活水平的提高，人們已不滿足于不生疾病，還希望增進(jìn)健康、延年益壽；要求合理的營(yíng)養(yǎng)，良好的勞動(dòng)條 件和舒適的生活環(huán)境；要求 保持平穩(wěn)的心理和健康的心態(tài)。健康教育學(xué)研究健康促進(jìn)和健康教育的理論, 方法和實(shí)踐的科學(xué)健康概念健康是生理健康, 心理健康和社會(huì)適應(yīng)能力的完美狀

5、態(tài)（健康不僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體的、 精神的健康和社會(huì)幸福的完美狀態(tài)）世界衛(wèi)生組織（WHO）1946年：健康不僅是沒有疾病或不虛弱， 而是身體的、 精神的健康和 社會(huì)幸福的完美狀態(tài) (生理健康, 心理健康和社會(huì)適應(yīng)能力)1957年：健康是個(gè)體在一定環(huán)境遺傳條件下 能夠恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)其行為功能1984年：生活自理能力的喪失作為 健康喪失的終點(diǎn)1989 年，WHO對(duì)健康做了新的定義，即“健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康”。只有當(dāng)人在生理健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)和道德等多方面同時(shí)健全時(shí)才是真正的健康。健康的三個(gè)層次第一級(jí)健康，或稱軀體健康：包括無饑寒、無病弱

6、，能精力充沛地生活和勞動(dòng)，滿足基本的衛(wèi)生要求，具有基本的預(yù)防和急救知識(shí)第二級(jí)健康，或稱身心健康：包括一定的職業(yè)和收入，滿足經(jīng)濟(jì)要求，在日常生活中能自由地生活，并享受較新的科技成果第三級(jí)健康，或稱主動(dòng)健康：包括能主動(dòng)地追求健康的生活方式，調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài)以緩解社會(huì)與工作的壓力，并過著為社會(huì)作貢獻(xiàn)的生活方式健康的10項(xiàng)標(biāo)志(1)有充沛的精力, 能從容不迫地負(fù)擔(dān)日常繁重的工作(2)處事樂觀、態(tài)度積極、勇于承擔(dān)責(zé)任，不挑剔要做的事情 (3)善于休息, 睡眠良好 (4)身體應(yīng)變能力強(qiáng), 能適應(yīng)外界環(huán)境變化 (5)能抵抗一般性感冒和傳染病 (6)體重適當(dāng), 身體均稱，站立時(shí)頭、肩、臂位置協(xié)調(diào) (7)眼睛

7、明亮、反應(yīng)敏捷，眼和瞼不發(fā)炎 (8)牙齒清潔、無齲齒、不疼痛、牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象(9)頭發(fā)有光澤、無頭屑 (10)肌肉豐滿、皮膚富有彈性WHO提出的身心健康標(biāo)準(zhǔn)（1999年）五快：吃得快、拉得快、走得快、說得快和睡得快，反映生理健康狀況三良好：良好的個(gè)性人格、良好的處世能力和良好的人際關(guān)系，反映精神健康狀況健康觀念更新帶來的轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)的模式的轉(zhuǎn)變: 生物醫(yī)學(xué)模式 生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式醫(yī)學(xué)的功能: 單純的治療合理治療、預(yù)防疾病、 保護(hù)健康和促進(jìn)健康醫(yī)德教育: 救死扶傷 一切以健康為目標(biāo)衛(wèi)生工作方針 以農(nóng)村為重點(diǎn)(1)面向工農(nóng)兵 為人民健康服務(wù)(6)預(yù)防為主 預(yù)防為主(2)團(tuán)結(jié)中西醫(yī) 中西

8、醫(yī)并重(3)衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合 動(dòng)員全社會(huì)參與(5) 依靠科技與教育(4) 為社會(huì)主義現(xiàn)代化服務(wù)(7)健康是個(gè)連續(xù)譜 第三種狀態(tài) （亞臨床 亞健康）疾病 健康影響健康的主要因素 (WHO) 初級(jí)衛(wèi)生保健 社 區(qū) 范 圍 行 環(huán)生 衛(wèi) 為 物 生 和 境學(xué) 保 生 健 活 因因 方 服 式 素素 務(wù) 健 康 聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)（MDGs）是什么？1.到2015年，貧困和饑餓的人口減半2. 到2015年，普及小學(xué)教育3. 到2015年，不晚于2015年在教育中消除兩性差距4.到2015年，兒童死亡率降低三分之二5.到2015年，產(chǎn)婦死亡率降低四分之三6.到2015年，艾滋病病毒/艾滋病和其他

9、疾病減半7.確保環(huán)境的可持續(xù)能力8. 全球合作促進(jìn)發(fā)展（援助、貿(mào)易，債務(wù)， 技術(shù)）（以1990年的水平為標(biāo)準(zhǔn)）I. Population health and income 人群健康與收入24 Source: Deaton 2006. 健康的社會(huì)決定因素“健康的社會(huì)決定因素”（SDH） 在那些直接導(dǎo)致疾病的因素之外，由人們居住和工作的環(huán)境中的社會(huì)分層的基本結(jié)構(gòu)和社會(huì)決定性條件產(chǎn)生的影響到健康的因素，這是導(dǎo)致疾病的“原因的根源”（cause of cause），包括貧窮、社會(huì)排斥、居住條件等。 基本價(jià)值取向是健康公平和人權(quán)。 概念框架社會(huì)經(jīng)濟(jì)和政治背景治理政策宏觀經(jīng)濟(jì)社會(huì)衛(wèi)生文化、社會(huì)規(guī)范和價(jià)值

10、觀社會(huì)地位教育職業(yè)收入性別種族和民族物質(zhì)環(huán)境社會(huì)整合社會(huì)心理因素行為生物因素衛(wèi)生保健系統(tǒng)健康和幸福影響健康的社會(huì)因素和健康不平等健康的社會(huì)決定因素的使命- 關(guān)注健康公平Health Inequity探索原因的原因THE CAUSES OF THE CAUSES 健康的社會(huì)決定因素九大領(lǐng)域行動(dòng)知識(shí)全球化兒童早期發(fā)展社會(huì)歧視女性與性別平等環(huán)境教育援助移民農(nóng)業(yè)安置就業(yè)和勞動(dòng)保護(hù)測(cè)量與工具衛(wèi)生體系老齡化精神健康城市貧困飲酒與吸煙沖突暴力食品與營(yíng)養(yǎng)社會(huì)心理原著民健康教育公共衛(wèi)生優(yōu)先領(lǐng)域大學(xué)生健康教育的主要內(nèi)容1. 大學(xué)生的心理衛(wèi)生: 心理健康的標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià); 緊張、挫折及其應(yīng)對(duì); 人際交往與心理健康; 大

11、學(xué)生常見的心理障礙; 自殺及其預(yù)防; 心理咨詢與心理治療2. 大學(xué)生的性健康教育: 性成熟及性困惑; 正確對(duì)待性欲和性沖動(dòng); 性道德與婚前 性行為的防患3. 大學(xué)生健康行為的培養(yǎng): 遠(yuǎn)離吸煙、酗酒、 吸毒;合理膳食和營(yíng)養(yǎng); 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng); 正確 使用大腦; 注意生活節(jié)律*世界三次衛(wèi)生革命的對(duì)象及對(duì)策 第一次 急性病：傳染病、 疫苗、抗生素、 寄生蟲病 消殺滅第二次 慢性病:心腦血管病、健康教育、 惡性腫瘤、糖尿病 自我保健衛(wèi)生革命 對(duì)象 對(duì)策第三次 提高生活質(zhì)量， 健康促進(jìn)、 促進(jìn)健康壽命 健康管理三次世界公共衛(wèi)生革命第一次衛(wèi)生革命以傳染病、寄生蟲病和地方病為主要防治對(duì)象，社會(huì)衛(wèi)生策略主要是國(guó)家制

12、訂衛(wèi)生措施，研究有效疫苗，推廣廣泛免疫接種計(jì)劃，推行消、殺、滅等綜合性衛(wèi)生措施，使急、慢性傳染病的發(fā)病率和死亡率大幅度下降，平均期望壽命延長(zhǎng)。第二次衛(wèi)生革命第二次衛(wèi)生革命以慢性非傳染性疾病為主要防治對(duì)象，主要是心腦血管系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、意外傷害、精神病等。 社會(huì)衛(wèi)生策略主要是發(fā)展早期診斷技術(shù)、提高治療效果、加強(qiáng)疾病監(jiān)測(cè)，提倡建立健康的生活行為方式，不吸煙、不酗酒、不吸毒，提出合理營(yíng)養(yǎng)與體育鍛煉等綜合性衛(wèi)生措施，才有可能降低慢性非傳染性疾病的發(fā)病率和死亡率。第三次衛(wèi)生革命第三次衛(wèi)生革命以提高生活質(zhì)量，促進(jìn)人類健康長(zhǎng)壽為目標(biāo)，社會(huì)衛(wèi)生策略注重健康促進(jìn)策略，應(yīng)當(dāng)涵蓋決策指揮系統(tǒng)、新型公共衛(wèi)生體系建

13、設(shè)，預(yù)防控制系統(tǒng)、執(zhí)法監(jiān)督系統(tǒng)、信息系統(tǒng)、應(yīng)急預(yù)警系統(tǒng)、醫(yī)療救治系統(tǒng)、后勤保障系統(tǒng)等，以合力保障社會(huì)群眾生命健康。 1、總的傳染性疾病發(fā)病率穩(wěn)步下降2、某些疾病特別是疫苗可預(yù)防性疾病防治 取得重大進(jìn)展3、嬰幼兒死亡率降低，人均期望壽命增高20世紀(jì)公共衛(wèi)生三大成就20世紀(jì)三大錯(cuò)過的機(jī)遇1、抗生素濫用導(dǎo)致了抗藥性產(chǎn)生2、全球疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)不健全3、對(duì)能有效預(yù)防與控制的艾滋病 未能及時(shí)落實(shí)防治措施 21世紀(jì)面臨的三大挑戰(zhàn)1、必須積極行動(dòng)起來預(yù)防和控制艾滋病、新現(xiàn)再現(xiàn)傳染病2、研制開發(fā)HIV疫苗3、加速有效的預(yù)防和健康促進(jìn)項(xiàng)目，包括營(yíng)養(yǎng)、鍛煉、戒煙、戒酒、戒毒、預(yù)防暴力等 WHO2002年世界衛(wèi)生報(bào)告概

14、要影響全世界的10大疾病風(fēng)險(xiǎn)因素是：低體重；不安全性行為；吸煙；酗酒；不安全的水、衛(wèi)生設(shè)施和衛(wèi)生習(xí)慣；與固體燃料有關(guān)的室內(nèi)空氣污染；高血壓；高膽固醇；肥胖；缺鐵；這些因素導(dǎo)致的死亡合計(jì)占總死亡的1/3以上。在亞太地區(qū)工業(yè)化程度最高的國(guó)家，全部疾病負(fù)擔(dān)中至少1/3歸因于吸煙、酗酒、高血壓、高膽固醇和肥胖2001年非洲艾滋病感染病例中99%以上歸因于不安全性行為，在中美洲估計(jì)為94%2000年全世界與吸煙相關(guān)的死亡人數(shù)為490萬，比1990年多100萬以上高血壓和高血脂與過多攝入脂肪、糖、鹽密切相關(guān)，這兩種健康問題加上吸煙和酗酒則更為致命全世界每年約有170萬人的死亡歸因于不安全的水、衛(wèi)生設(shè)施和衛(wèi)

15、生習(xí)慣，主要是引起感染性腹瀉并導(dǎo)致死亡世界一半人口面臨室內(nèi)空氣污染，主要因炊事和取暖所用固體燃料。估計(jì)全球36%的下呼吸道感染和22%的慢性阻塞性肺部疾病是室內(nèi)空氣污染引起里程碑聯(lián)合國(guó)慢性病峰會(huì)2011年9月19日至20日，聯(lián)合國(guó)慢性病預(yù)防和控制高級(jí)別會(huì)議在紐約聯(lián)合國(guó)總部召開，有36位國(guó)家政府首腦參會(huì)，130余個(gè)國(guó)家的代表在會(huì)上發(fā)言。聯(lián)合國(guó)秘書長(zhǎng)潘基文在會(huì)上強(qiáng)調(diào)，“慢性病是公共衛(wèi)生問題，更是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展問題。”2010年中國(guó)CDC監(jiān)測(cè)及其他全國(guó)性調(diào)查數(shù)據(jù)超重及肥胖：1.2億高血壓患者：2.36億高膽固醇血癥：3293萬糖尿?。?681萬中國(guó)心血管病報(bào)告2013目前,每5個(gè)成人中就有一個(gè)患心血管

16、病,且患病率處于持續(xù)上升之中:心血病 2.9億高血壓 2.7億腦卒中 700萬心梗 250萬心衰 270萬肺心病 500萬風(fēng)心250萬先心200萬1990-2912年中國(guó)城鄉(xiāng)居民心血管病死亡率變化2014年2月發(fā)布（上海2013）癌癥數(shù)據(jù)目前平均每100個(gè)上海人中就有1.79人是癌癥患者，其中女性為100:2，男性為100:1.5。上海平均每天新增癌癥患者150人，每天有100人死于癌癥。上海的癌癥發(fā)病、死亡和現(xiàn)患數(shù)均居全國(guó)較高水平上海市2013年癌癥排行榜顯示男性發(fā)病率前十位：肺、大腸、胃、肝、前列腺、胰腺、食管、膀胱、腎、腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)；女性為：乳腺、大腸、肺、胃、甲狀腺、肝、胰腺、腦和

17、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、膽囊、卵巢。這10種腫瘤占據(jù)了所有腫瘤的85以上醫(yī)學(xué)階段 行為階段 社會(huì)、環(huán)境階段世界健康教育和健康促進(jìn)發(fā)展的三個(gè)階段健康教育和健康促進(jìn)衛(wèi)生宣傳(50年代-60年代)單純是一種知識(shí)的傳播健康教育(70-80年代)行為矯正通過提供知識(shí)、技能、服務(wù)，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式健康促進(jìn)(90年代)行為, 環(huán)境矯正以教育、組織、法律(政策)和經(jīng)濟(jì)學(xué)手段, 干預(yù)對(duì)健康有害的行為, 生活方式和環(huán)境,以促進(jìn)健康 Health propagandize (50-60)- simple health knowledge disseminate Health education (

18、70- 80) - It is any combination of learning experiences designed to facilitate voluntary actions benefit to health. (Behavior correct)Health Promotion (90-) - It is the combination of educational and environmental supports for actions and conditions of living benefit to health.(Behavior correct and Environment correct).The relationships and differencesHealth propaganda, Health Education and Health Promotion*衛(wèi)生宣傳、健康教育和健康促進(jìn)的區(qū)別和聯(lián)系（遞進(jìn)包容）衛(wèi)生宣傳單純的知識(shí)傳播健康教育行為矯正健康促進(jìn)行為