第一章 醫(yī)學(xué)成像技術(shù)緒論

1、醫(yī)學(xué)成像技術(shù)(jsh)及設(shè)備選用(xunyng)教材：郭興明 編，醫(yī)學(xué)成像技術(shù)，重慶大學(xué)出版社參考教材：康雁 編，醫(yī)學(xué)成像技術(shù)與系統(tǒng)，清華大學(xué)出版社任課教師：王正興共八十頁課程(kchng)安排第一章緒論 （6學(xué)時）第二章超聲成像技術(shù) （12學(xué)時）第三章X射線成像技術(shù) （12學(xué)時）第四章核磁共振成像技術(shù) （12學(xué)時）第五章核醫(yī)學(xué)成像技術(shù) （12學(xué)時）共八十頁第一章緒論共八十頁 學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)(yxu)成像技術(shù)的意義一、臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用上具有重要意義 醫(yī)學(xué)成像技術(shù)在臨床診斷中的應(yīng)用，解決了千百年來人們在醫(yī)學(xué)診斷中遇到的難題: 即受人眼之限,不可能看到人體組織器官的解剖形態(tài)信息(xnx)和功能信息(xnx)

2、。 生物信息臨床醫(yī)生病人醫(yī)學(xué)圖像共八十頁 醫(yī)學(xué)(yxu)圖像 運用工程的原理和手段，對人體組織、器官的形態(tài)、密度、功能等信息記錄或顯示。 該領(lǐng)域兩個相對獨立的研究方向：醫(yī)學(xué)成像技術(shù)圖像形成的過程，包括對成像機理、成像設(shè)備、成像系統(tǒng)的分析等問題的研究；醫(yī)學(xué)圖像處理對獲取的圖像做進一步的處理，以便使原來不夠清晰的圖像復(fù)原，或突出突出圖像中的某些特征，或進行模式分類等等。共八十頁二、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)成像技術(shù)對全面了解BME有重要意義 醫(yī)學(xué)成像技術(shù)是生物醫(yī)學(xué)工程（BME）的重要組成部分： 1.屬于醫(yī)學(xué)圖像研究領(lǐng)域(ln y)，是BME的主要研究領(lǐng)域之一； 2.是BME中最重要的領(lǐng)域，體現(xiàn)為： (a) IEEE

3、 Transactions on Medical Imaging是BME領(lǐng)域中影響因子（impact factor, IF）最高的雜志之一：近幾年排名居于本領(lǐng)域前列。 (b) 同時也是IEEE所有雜志中影響因子最高的雜志之一。八大研究領(lǐng)域生物力學(xué)生物材料學(xué)人工器官生物系統(tǒng)建模與仿真生物醫(yī)學(xué)信號與傳感器生物醫(yī)學(xué)信息處理醫(yī)學(xué)圖像技術(shù)物理治療及其生物學(xué)效應(yīng)共八十頁第一節(jié)醫(yī)學(xué)成像技術(shù)的發(fā)展歷史與發(fā)展現(xiàn)狀共八十頁二、醫(yī)學(xué)(yxu)成像技術(shù)的發(fā)展歷史與現(xiàn)狀成像技術(shù)？共八十頁超聲成像技術(shù)X射線成像技術(shù)核醫(yī)學(xué)成像技術(shù)核磁共振成像技術(shù)醫(yī)院四種常見的成像技術(shù)共八十頁 1895年11月8日，德國物理學(xué)家倫琴發(fā)現(xiàn)X線

4、，X射線成像技術(shù)發(fā)明(fmng)； 20世紀5060年代，出現(xiàn)超聲成像（USG） 20世紀7080年代，出現(xiàn) DSA（ digital subtraction angiography， 數(shù)字減影血管造影）， CT（computed tomography，計算機斷層掃描）， MRI（Magnetic Resonance Imaging, 磁共振成像）， ECT（emission computed tomography, 發(fā)射型CT）， SPECT（single photon ECT, 單光子發(fā)射型CT）， PET（positron emission tomography, 正電子CT）。 20世

5、紀90年代以來，相繼出現(xiàn)了CR（computed radiography, 間接數(shù)字化X線成像技術(shù)），DR（digital photography, 數(shù)字化攝影），PACS（ picture archiving and communication system， 圖像存儲和傳輸系統(tǒng) ）等?？傮w(zngt)發(fā)展歷程共八十頁 1895年 德國倫琴發(fā)現(xiàn)(fxin)X線 1896年 X線始用于臨床醫(yī)學(xué) 1901年 獲首屆諾貝爾物理學(xué)獎（一）X射線(shxin)共八十頁X射線攝影技術(shù)有了很大的發(fā)展：旋轉(zhuǎn)陽極X射線管影像增強管采用運動斷層攝影共八十頁19001930年 Rentgenology專業(yè)化，ra

6、diologist（放射科醫(yī)師(ysh)） 共八十頁技術(shù)問題X線計算機斷層成像（X-CT）圖像重疊讀片困難共八十頁 CT（computed tomography)諾貝爾生理與醫(yī)學(xué)獎 1917年，奧地利數(shù)學(xué)家Radon 證明圖像重建理論，未被重視 20世紀50年代，美國物理學(xué)家A.M.Cormack 當代圖像重建最杰出的貢獻者之一 證明且提出(t ch)了實現(xiàn)方法 直到1972年，英國放射學(xué)年會上，英國工程師Hounsfeild公布了計算機斷層成像的結(jié)果。共八十頁 CT（computed tomography)共八十頁CT是以X線束從多個方向沿著體部某一選定(xun dn)體層層面進行照射,測定

7、透過的X線量, 數(shù)字化后經(jīng)過計算得出該層面組織各個單位容積的吸收系數(shù), 然后重建圖像的一種成像技術(shù)。共八十頁照射劑量分辨率成像時間X-CT更新?lián)Q代共八十頁X-CT發(fā)展方向1.發(fā)展影像增強器這樣可以降低X射線的劑量，同時又提高了圖像的清晰度。2.克服圖像重疊于是產(chǎn)生了斷層成像共八十頁（二）超聲成像技術(shù)(jsh)軍事民用 50年代建立，70年代廣泛發(fā)展。 二次世界大戰(zhàn)后，在雷達、聲納的技術(shù)(jsh)基礎(chǔ)上，應(yīng)用回聲定位原理，發(fā)展了各種超聲成像技術(shù)(jsh)，A型、B型、M型，超聲計算機斷層成像技術(shù)（UCT）也已經(jīng)成熟。基本原理特點：無損、無創(chuàng)、無電離輻射、動態(tài)圖像應(yīng)用廣泛：心臟、腹部檢查共八十頁共

8、八十頁從黑白到彩色過渡從靜態(tài)到動態(tài)發(fā)展從二維到三維圖像邁進從反射法向投射法探索超聲成像發(fā)展趨勢共八十頁（三）核醫(yī)學(xué)成像 發(fā)展史： 核醫(yī)學(xué)成像可追溯到20世紀初； 1948年，Ansell和Rotblat研制出了逐點掃描的核醫(yī)學(xué)成像裝置，并用于甲狀腺的測量(cling)； 50年代，Anger研制出了商業(yè)化的相機； 1951年，Wrenn提出了PET的構(gòu)想，60年代末出現(xiàn)了相應(yīng)的設(shè)備； 70年代，kuhl等人完成了SPECT的商業(yè)化?；驹?優(yōu)點突出(t ch)：不僅可以了解器官的結(jié)構(gòu)形態(tài)，還可以了解器官的功能代謝。共八十頁PET的發(fā)展過程：1974年第一臺商業(yè)PET1992年全身PET應(yīng)用于

9、臨床1995年Townsend等研制PET/CT2000年P(guān)ET/CT在北美放射學(xué)年會(RSNA)推出2001年P(guān)ET/CT應(yīng)用于臨床2002年北美放射學(xué)年會(RSNA)推出16層CT的PET/CT(LSO晶體PET)2003年16層CT的PET/CT(LSO晶體PET)商業(yè)化產(chǎn)品推出共八十頁SPECT臨床應(yīng)用骨骼顯像首選心臟灌層顯像甲狀腺的顯像腦血流斷顯像腎動灌注檢查共八十頁核醫(yī)學(xué)成像的發(fā)展趨勢發(fā)展趨勢同位素發(fā)生器的研制與計算機結(jié)合，建立良好空間精度的斷面圖像共八十頁 MRI 通過對外加靜磁場中的人體給予特定頻率的射頻脈沖 ( radio-frequency, RF) ，使人體組織中的氫核（

10、即質(zhì)子）受到激勵而發(fā)生磁共振現(xiàn)象；當終止RF脈沖后，質(zhì)子在弛豫過程中感應(yīng)出MR信號；經(jīng)過(jnggu)對MR信號的接受、空間編碼和圖像重建等處理過程，產(chǎn)生出MR圖像。 概念(ginin)（四）核磁共振成像基本原理共八十頁優(yōu)點突出：無創(chuàng)、無電離輻射；可以對人體組織做出形態(tài)和功能兩方面的診斷；磁共振圖像的分辨率比較高，并且可以輕易的獲得人體的三維圖像。共八十頁發(fā)展史第一次，1930年代，美國科學(xué)家伊西多拉比（Rabi）發(fā)明了研究氣態(tài)原子核磁性的共振方法，并獲得了1944年的諾貝爾物理學(xué)獎。第二次，1946年，兩位美國科學(xué)家布洛赫（Bloch）和珀塞爾（Purcell）發(fā)現(xiàn)，分別用各自不同的方法發(fā)現(xiàn)

11、了宏觀核磁共振現(xiàn)象，并因此獲得1952年諾貝爾物理學(xué)獎；第三次，瑞士科學(xué)家Ernst因?qū)MR波譜方法、傅里葉變換、二維譜技術(shù)的杰出貢獻，而獲1991年諾貝爾化學(xué)獎。第四次，瑞士核磁共振波譜學(xué)家KurtWthrich，由于用多維NMR技術(shù)在測定溶液中蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)的三維構(gòu)象方面的開創(chuàng)性研究，而獲2002年諾貝爾化學(xué)獎。共八十頁應(yīng)用于醫(yī)學(xué)美國科學(xué)家PaulLauterbur于1973年發(fā)明在靜磁場中使用梯度場，能夠獲得磁共振信號的位置，從而可以得到物體的二維圖像；英國科學(xué)家PeterMansfield進一步發(fā)展了使用梯度場的方法，指出磁共振信號可以用數(shù)學(xué)方法精確描述，從而使磁共振成像技術(shù)成為可能，他

12、發(fā)展的快速成像方法為醫(yī)學(xué)磁共振成像臨床診斷打下了基礎(chǔ)。他倆因在磁共振成像技術(shù)方面的突破性成就，獲2003年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎。核磁共振技術(shù)與計算機技術(shù)結(jié)合，形成了磁共振CT，且在臨床上普遍應(yīng)用。發(fā)展史共八十頁 MRI（ magnetic resonance imaging) 1973年美國Lauterbur揭開了MRI在醫(yī)學(xué)(yxu)影像學(xué)方面應(yīng)用的序幕共八十頁T1加權(quán)像(T1 weighted image, T1WI) 采用短TR，短TE 主要反映組織間T1差別的作用 T1WI有利于觀察解剖(jipu)結(jié)構(gòu)SE序列(xli)共八十頁T2加權(quán)像(T2 weighted image, T2WI) 采用

13、長TR，長TE 主要反映組織間T2差別(chbi)的作用 T2WI有利于顯示病變組織SE序列(xli)共八十頁質(zhì)子(zhz)密度像(protondensity image, PDI) 采用長TR，短TE 主要反映組織間質(zhì)子密度(md)多少差別SE序列共八十頁 功能(gngnng)成像共八十頁共八十頁核磁共振成像的發(fā)展趨勢發(fā)展趨勢快速成像技術(shù)磁共振血管造影（MRA）的發(fā)展三維成像及實時顯像質(zhì)子的滲透及灌注成像共八十頁三維成像共八十頁共八十頁圖像歸檔與通信系統(tǒng)（PACS）共八十頁共八十頁共八十頁從發(fā)展的歷史及過程總結(jié)：有些成像技術(shù)依賴于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展；有些成像技術(shù)的出現(xiàn)與戰(zhàn)爭時期的軍事技術(shù)研究的突

14、破密切相關(guān)。共八十頁第二節(jié)醫(yī)學(xué)成像技術(shù)的比較共八十頁在評價一個成像方法及系統(tǒng)時，應(yīng)從各個不同角度全面的分析成像方法及系統(tǒng)的優(yōu)缺點，并指明其臨床適用的范圍。成像技術(shù)成像原理適用范圍成像參數(shù)共八十頁醫(yī)學(xué)成像的分類按成像的模式或方法分為兩類：醫(yī)學(xué)圖像的獲得有賴于某種形式的能量與人體組織相互作用的物理過程，如超聲成像、X射線成像、核醫(yī)學(xué)成像、核磁共振成像等。有一些醫(yī)學(xué)圖像是反映人體生命過程中自身發(fā)出的某種信息，如紅外成像等。共八十頁一、超聲成像與X射線成像的比較成像原理成像參數(shù)適用范圍共八十頁成像原理超聲成像：反射成像X射線成像：透射成像共八十頁成像參數(shù)超聲成像X射線成像傳播速度波長傳輸特性共八十頁適

15、用范圍由傳播特性決定的。腹部：超聲成像適用。胸腔：X射線成像適用。特殊部位：X射線有危害。共八十頁二、解剖形態(tài)學(xué)成像與功能成像X射線成像：解剖形態(tài)學(xué)成像放射性同位素成像：功能成像共八十頁功能成像有源：放射性同位素成像無源：紅外熱輻射成像、人體電場與磁場成像共八十頁三、綜合比較X射線成像超聲成像核醫(yī)學(xué)成像磁共振成像共八十頁第三節(jié)醫(yī)學(xué)成像技術(shù)的發(fā)展趨勢共八十頁醫(yī)學(xué)成像技術(shù)的發(fā)展方向（1）平面立體；（2）形態(tài)功能；（3）靜態(tài)動態(tài)；（4）局部整體。多維圖像多參數(shù)圖像多模式圖像共八十頁三維圖像四維圖像研制高速圖像處理系統(tǒng)的硬件與軟件多維圖像共八十頁多參數(shù)圖像希望得到同一斷面的不同參數(shù)的圖像磁共振成像：質(zhì)

16、子密度圖像、弛豫時間T1、T2圖像新的成像方法及成像參數(shù)的研究共八十頁多模式圖像不同的成像方法有個字的特點，不同的圖像攜帶著不同的信息。X-CTMRI放射性同位素把不同來源的圖像融合在一起，這樣的圖像稱為“多模式圖像”。共八十頁新的發(fā)展特殊治療手段X射線治療刀射線治療刀 頑固疾病（如癌癥）超聲刀醫(yī)學(xué)成像技術(shù)在診斷和治療領(lǐng)域的重要性愈發(fā)顯得突出。共八十頁新的發(fā)展該學(xué)科是多學(xué)科相結(jié)合的學(xué)科原有學(xué)科的新發(fā)展新學(xué)科的產(chǎn)生共八十頁第四節(jié)21世紀醫(yī)學(xué)成像技術(shù)發(fā)展方向 我國發(fā)展戰(zhàn)略的探討共八十頁 1972年CT的開發(fā)和應(yīng)用，使放射學(xué)進入了一個以體層成像和電子計算機圖像重建為基礎(chǔ)的新階段，繼之磁共振成像（MR

17、I）、放射性核素成像、超聲成像、數(shù)字減影血管造影（DSA）和數(shù)字X線成像逐步興起并應(yīng)用于臨床。 事實上，醫(yī)學(xué)成像技術(shù)不僅有圖像的產(chǎn)生，還包括圖像的處理、顯示、記錄、存儲和傳輸。這就為圖像存儲和通訊系統(tǒng)（PACS）的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。一、 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展和特征共八十頁 20世紀70年代中期，介入放射學(xué)逐步應(yīng)用于臨床，尤其是介入治療技術(shù)發(fā)展迅猛，近年已成為與內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)并列的三大治療技術(shù)。 影像診斷學(xué)與介入放射學(xué)結(jié)合共同構(gòu)成了診斷和治療兼?zhèn)涞默F(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)。 以高科技為基礎(chǔ)，向廣大人民和病員提供先進的診療技術(shù)為特征的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)，在先進國家和我國已分別于20世紀80年代和90年代中期形成了

18、較完整的學(xué)科體系，開創(chuàng)了本學(xué)科的新紀元。共八十頁 知識經(jīng)濟隨著新經(jīng)濟的興起，知識與經(jīng)濟的全球化和可持續(xù)發(fā)展將成為人類社會和經(jīng)濟發(fā)展的主流。 生命科學(xué)（含腦科學(xué)）和信息科學(xué)將是跨世紀科學(xué)發(fā)展的主要學(xué)科；自然科學(xué)和人文科學(xué)交叉融合的發(fā)展趨向，將促使醫(yī)學(xué)科學(xué)進一步向微觀和宏觀相結(jié)合的方向不斷深入發(fā)展。 一方面分子生物學(xué)將繼續(xù)推進醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，生物技術(shù)、基因工程和醫(yī)學(xué)生物工程的結(jié)合，將加速預(yù)防和診治技術(shù)的更新。另一方面社會、心理和生態(tài)環(huán)境的影響愈來愈受到重視。 微觀和宏觀因素的結(jié)合，將促進醫(yī)學(xué)科學(xué)各領(lǐng)域的發(fā)展，甚至使其面貌發(fā)生根本的變化。 面對這一新的形式，醫(yī)學(xué)影像學(xué)將如何發(fā)展？二、醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展

19、方向共八十頁 隨著生命科學(xué)的進展，分子生物學(xué)、生物和基因工程（人類基因組/疾病基因組學(xué)）等，將深入和影響基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)（含影像學(xué)）的進程和發(fā)展。 實際上，生理、功能和代謝成像以及基因診斷和治療已經(jīng)并將進一步影響影像學(xué)的診治及基礎(chǔ)研究，所謂生物醫(yī)學(xué)成像（biomedical imaging）分子/基因成像（molecular/genetic imaging）已提上日程。共八十頁隨著醫(yī)學(xué)生物工程和計算機、微電子（microelectronics）技術(shù)的進展，新一代影像和介入設(shè)備及器具（如新近多層面螺旋CT，MR心臟、神經(jīng)專用機等）的開發(fā)，功能的改進，各種影像設(shè)備的圖像采集、顯示新技術(shù)（如三維仿

20、真成像、MR頻譜以及各種圖像的融合）和精確度的提高等，與生物技術(shù)相結(jié)合，組織和/或疾病特異性對比劑的開發(fā)和應(yīng)用，影像診斷和介入治療將不斷拓展新領(lǐng)域，向廣深發(fā)展。另外，MRI多種原子核成像（現(xiàn)為氫核）的研究、開發(fā)，醫(yī)學(xué)成像的多能源化，如微波、紅外線和光等，其發(fā)展愈來愈受到重視。共八十頁 隨著信息科學(xué)的進展，影像學(xué)的數(shù)字化，圖像存儲與通訊系統(tǒng)（PACS）和遠程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)，智能型計算機和工作站，計算機輔助診斷（computer aided diagnosis，CAD）和治療等的進展和實用化，使“網(wǎng)絡(luò)影像學(xué)”（network imaging）成為可能。 人工智能技術(shù)（如機器人），亦將應(yīng)用于影像診斷和介入

21、治療的操作。共八十頁 社會、心理和環(huán)境因素，對人類衛(wèi)生保健的影響，對重大疾病如癌癥、心腦血管病等發(fā)生、發(fā)展的意義應(yīng)有新的認識。 隨著社會經(jīng)濟和生活水平的提高，人口老齡化，人們對健康的認識和醫(yī)療服務(wù)體系（health care system）的轉(zhuǎn)變，廣大人民對安全、有效而微/無創(chuàng)性診治技術(shù)，以及對于心理、社會和環(huán)境相協(xié)調(diào)的防治對策的需求將會不斷提高。共八十頁總之，影像學(xué)診斷將由人體形態(tài)學(xué)為主的階段，向生理、功能、代謝和/或基因成像過渡；由一般向組織和疾病特異性方向發(fā)展；圖像分析由“定性”向“定量”發(fā)展；診斷模式由膠片采像和閱讀向數(shù)字采像/電子傳輸（無膠片放射學(xué)）方向發(fā)展；介入治療向?qū)崟r、立體和少

22、/無射線引導(dǎo)，進而與內(nèi)鏡、微創(chuàng)治療/外科相結(jié)合的方向發(fā)展。 同時，對疾病及發(fā)生機制的認識，將從器官、細胞向分子、基因水平深入，從個體到群體的衛(wèi)生保健、疾病防治將具有新的含義。 這些將改變醫(yī)學(xué)影像學(xué)的診治研究和實踐方式，使醫(yī)學(xué)影像學(xué)在未來的醫(yī)療研究和服務(wù)體系中占有更大的比率和更重要的地位。共八十頁三、我國的現(xiàn)狀與問題 20世紀90年代中期，我國已基本上形成了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)體系，近年又有不少新的進展。但整體上與國際先進水平仍有較大差距。 影像診斷學(xué)仍處于以形態(tài)學(xué)為主的階段，功能、代謝成像如MRI擴散和/或灌注成像，MR頻譜分析，正電子發(fā)射型計算機斷層（PET）成像及超聲心肌造影等已初步進入臨床或剛

23、剛起步。共八十頁 介入治療的發(fā)展和普及應(yīng)用，尤其是腫瘤、血管內(nèi)（動脈、靜脈）介入治療及其多種技術(shù)的綜合應(yīng)用等，取得了重要進展。 近年來，超聲介入治療和超聲消融的實驗研究，以及聚集強超聲（high intensity focused US,HIFU）治療肝癌、骨瘤等已初步應(yīng)用于臨床。 但總的來說新技術(shù)發(fā)展較慢，而又面臨微創(chuàng)治療/外科的挑戰(zhàn)，同時主要介入治療技術(shù)的規(guī)范化有待進一步解決。共八十頁基礎(chǔ)、實驗研究和新技術(shù)開發(fā)薄弱，缺少創(chuàng)新；與影像學(xué)診斷技術(shù)相比，工程技術(shù)尤其是相關(guān)器械、材料的研制明顯滯后。同時，全國各地區(qū)，甚至不同單位的專業(yè)、學(xué)術(shù)水平發(fā)展頗不平衡，專業(yè)隊伍素質(zhì)有待提高，缺少高素質(zhì)的中青年

24、學(xué)術(shù)帶頭人等為當前主要問題。由于歷史及其他原因，我國放射學(xué)（含CT、MRI和介入等）、超聲和核醫(yī)學(xué)處于“分割”狀態(tài)，不能適應(yīng)新世紀醫(yī)學(xué)影像學(xué)整體（包括人才的培養(yǎng)）發(fā)展的要求。共八十頁科技事業(yè)的發(fā)展，一般可分為三個階段：引進、仿制為主的階段；消化、吸收、改進為主的階段；自主創(chuàng)新為主的階段。這與一個國家的社會經(jīng)濟發(fā)展水平及其對科技的需求和投入密切相關(guān)。作為一個發(fā)展中的大國，我國科技正進入或處于消化、吸收、改進為主的階段，醫(yī)學(xué)科技（含醫(yī)學(xué)影像）也是如此。共八十頁 1繼續(xù)發(fā)揮我國臨床應(yīng)用研究的優(yōu)勢，組織“多中心研究”，為此，應(yīng)努力做到診斷和治療及評價標準的“規(guī)范化”和“國際化”。 以腫瘤的介入治療為例

25、，應(yīng)嚴格按照國內(nèi)外腫瘤學(xué)通用的診斷和療效評價標準。積極開展并建立我國影像診斷和介入治療的基礎(chǔ)及實驗研究體系，加強體制和機制改革，例如，建立多學(xué)科或?qū)W科交叉（如影像技術(shù)與分子生物學(xué)、工程、物理等）的研究體制，發(fā)揮“團隊”研究精神，并努力創(chuàng)新。無創(chuàng)新即無生命力。四、發(fā)展戰(zhàn)略的探討共八十頁2致力于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)（“大影像”概念）科室的建設(shè)。 要使廣大病員正確認識影像學(xué)是臨床診療科室（或?qū)I(yè)），能夠提供先進的診斷和治療技術(shù)，使廣大病員受益； 必須改變?nèi)藗儗τ跋襻t(yī)師的認識：既是診斷醫(yī)師又是治療醫(yī)師。 這并不是說每位影像醫(yī)師既精于診斷又精于治療，而醫(yī)學(xué)影像作為一個科室（或?qū)I(yè)）必須診治兼?zhèn)洌ㄓ跋裨\斷、超聲、核醫(yī)學(xué)和介入治療專業(yè)分工，同時又要劃分神經(jīng)、心胸、腹部、骨關(guān)節(jié)影像學(xué)等，各有分工，協(xié)調(diào)發(fā)展，與其他科室相互配合，共同前進。 這樣才能適應(yīng)新世紀醫(yī)學(xué)科學(xué)尤其是臨床醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)，促進本學(xué)科的發(fā)展。共八十頁3加強醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的教育和培訓(xùn)，注重全面素質(zhì)的提高。以醫(yī)師為例： 住院醫(yī)師培訓(xùn)，應(yīng)強調(diào)打好上述現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像的全面基礎(chǔ)，并應(yīng)包括科研能力的培訓(xùn)。參照國外經(jīng)驗，應(yīng)建立、健全培訓(xùn)基地的評估、嚴格考試、考核和資格認證等制度。 同時，應(yīng)調(diào)動生物醫(yī)學(xué)工程方面的力量、條件和潛力，探索適合我國國情的醫(yī)工結(jié)合途徑及方式；一方面致力于診治技術(shù)的提高、創(chuàng)新，另一