黃帝內(nèi)經(jīng)與身心健康課件

1、群峰教育集團(tuán)特約養(yǎng)生講座黃帝內(nèi)經(jīng)與身心健康 健康的自我管理郝萬山（北京中醫(yī)藥大學(xué)）2010-10-30 蘇州一、黃帝內(nèi)經(jīng)概述 黃帝內(nèi)經(jīng)（簡(jiǎn)稱內(nèi)經(jīng)）是中國(guó)現(xiàn)存最早的一部醫(yī)學(xué)書籍，是中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展史上影響最大的經(jīng)典著作。 內(nèi)經(jīng)的成編，確立了中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本研究方法、基本思維方法，奠定了中醫(yī)的理論體系，是中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)，因此被后世醫(yī)學(xué)家尊為“醫(yī)家之宗”。1、“內(nèi)經(jīng)”的含義 “經(jīng)”，本義是指織物的縱線，引申為常道，也就是義理、法則、原則。在書籍指可稱為典范者，醫(yī)書以經(jīng)為名，則如吳崑所說：“萬世宗法，謂之經(jīng)”。 “內(nèi)”字是與“外”字相對(duì)而言。如漢書藝文志所載書目就有黃帝內(nèi)經(jīng)、黃帝外經(jīng)，扁鵲內(nèi)經(jīng)、

2、扁鵲外經(jīng)、白氏內(nèi)經(jīng)、白氏外經(jīng)等，說明書名的內(nèi)與外，僅表示內(nèi)容的分類，類似上編、下編。 2、內(nèi)經(jīng)的作者書名冠以“黃帝”，僅僅是崇古假托。黃帝是5000年前中國(guó)古代一個(gè)氏族的首領(lǐng)，用武力統(tǒng)一中原后，被各諸侯尊為天子，和其前的炎帝都被看成是中華民族的始祖，所以中國(guó)人常常自稱為炎黃子孫。炎帝和黃帝都是中華民族古代的圣賢。古人有尊崇古代圣賢的思想，為了讓周圍的人能接受自己的觀點(diǎn)，常常假托是古代圣賢所說的話。古人不需要論文、著作來參與職稱晉升，因此寫文章也就大多不署自己的姓名，就連把眾多文章編成一冊(cè)的人也不署自己的姓名。 內(nèi)經(jīng)非一時(shí)一人之作，不同篇章中所反映的社會(huì)背景、紀(jì)時(shí)紀(jì)年、學(xué)術(shù)思想、醫(yī)學(xué)理論、診療技

3、術(shù)以及文章筆法、文字使用、篇幅大小等存在著一定差異。這些文章大約是在春秋戰(zhàn)國(guó)到西漢，也就是2500年前到2100年前，諸多醫(yī)家所寫的。經(jīng)過收集、整理、加工、補(bǔ)充和完善而編輯成冊(cè)，是具有論文匯編性質(zhì)的著作。黃帝內(nèi)經(jīng)不少文章是以黃帝和他懂醫(yī)學(xué)的大臣們問答的方式寫成的，這可能就是匯編者把這些文章編輯在一起后，命名為黃帝內(nèi)經(jīng)的原因所在。后世把中醫(yī)學(xué)稱作岐黃之學(xué)。3、內(nèi)經(jīng)的成編年代 一些文章在春秋戰(zhàn)國(guó)就出現(xiàn)了，但內(nèi)經(jīng)成編年代下限當(dāng)在西漢（公元前一世紀(jì)） 班固漢書藝文志方技略首載書名，其依據(jù)是劉向、劉歆編的七略，七略中的醫(yī)書校訂，是由李柱國(guó)在公元前26年完成的。 內(nèi)經(jīng)成編年代上限當(dāng)以史記為標(biāo)志，司馬遷進(jìn)入

4、監(jiān)獄開始寫史記，時(shí)間是公元前99年。但司馬遷是看到過內(nèi)經(jīng)成編之前的文章的。史記歷書：“黃帝考訂星歷，建立五行”。4、內(nèi)經(jīng)的內(nèi)容 內(nèi)經(jīng)不僅是一部醫(yī)學(xué)名著，其中不少記載，在一定程度上反映了當(dāng)時(shí)的社會(huì)背景、意識(shí)形態(tài)、學(xué)派主張和其他自然學(xué)科的成就，除醫(yī)學(xué)外，涉及天文、地理、物候、農(nóng)業(yè)、人文等多學(xué)科的內(nèi)容，這些內(nèi)容又與醫(yī)學(xué)相互滲透，深刻地影響著醫(yī)學(xué)，遂使該書成為一部以醫(yī)學(xué)為主而涉及多學(xué)科的百科全書。 內(nèi)容包括素問81篇、靈樞81篇。共162篇論文。5、內(nèi)經(jīng)的理論體系 素問側(cè)重基本理論；靈樞偏重于經(jīng)絡(luò)和刺法。兩書之間，篇章之間，都有不少互見的內(nèi)容，也偶有不一致的觀點(diǎn)和思想。因此，將內(nèi)經(jīng)全書內(nèi)容按理論體系結(jié)

5、構(gòu)進(jìn)行歸類研究，是一種較為實(shí)用的方法。一般將內(nèi)經(jīng)理論體系分為： 陰陽(yáng)五行 藏象 經(jīng)絡(luò) 病因病機(jī) 病證 診法 論治 養(yǎng)生 運(yùn)氣6、黃帝內(nèi)經(jīng)對(duì)后世的影響（1）黃帝內(nèi)經(jīng)對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)的影響 中醫(yī)理論的奠基 中醫(yī)臨床診療的指導(dǎo)思想 中醫(yī)養(yǎng)生原則的奠定 中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的淵源（2）黃帝內(nèi)經(jīng)對(duì)其他學(xué)科的影響對(duì)天文學(xué)的影響對(duì)農(nóng)學(xué)的影響對(duì)物候?qū)W的影響對(duì)音樂學(xué)的影響對(duì)管理學(xué)的影響二、黃帝內(nèi)經(jīng)治未病的思想 素問 四氣調(diào)神大論：圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂。 病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎。 陰陽(yáng)應(yīng)象大論：邪風(fēng)之至，疾如風(fēng)雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六府，其次治

6、五藏。治五藏者，半死半生也。 寶命全形論：上工救其萌芽，下工救其已成，救其已敗。三、健康的定義聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織對(duì)健康的定義 健康，不但是沒有疾病，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力 一個(gè)健康的人應(yīng)具備 無生理及遺傳疾病 有自我控制能力 能正確對(duì)待外界的影響 處于內(nèi)心平衡的滿足狀態(tài)心理即精神，是感覺、知覺、記憶、思維、情緒、情感、性格、能力的總稱。是客觀事物在人類頭腦中的反映。動(dòng)物最初出現(xiàn)的心理現(xiàn)象是簡(jiǎn)單的感覺。新的研究表明，植物也有感知。人類的心理活動(dòng)，是心理發(fā)展的最高階段。四、亞健康狀態(tài)的表現(xiàn)和危害 亞健康是介于健康和疾病之間的一種生理功能低下和心理適應(yīng)能力底下的狀態(tài)。表現(xiàn)多樣，如容

7、易疲勞，腰酸背痛，睡眠欠佳，食欲不振，排便不爽，精力不足，心理脆弱，多愁善感，焦慮緊張，心煩急躁，怨天尤人，牢騷滿腹，月經(jīng)紊亂，低熱，淋巴結(jié)腫大 亞健康是許多疾病的前奏、是衰老的征兆。世界衛(wèi)生組織把亞健康當(dāng)作是21世紀(jì)人類健康的頭號(hào)殺手。五、影響健康長(zhǎng)壽的因素?fù)?jù)上個(gè)世紀(jì)90年代WHO公布的研究結(jié)果影響人類健康和壽命有關(guān)的因素是：生活方式（包括精神心理狀態(tài)和行為方式、飲食起居習(xí)慣）占60%；社會(huì)因素占10%；環(huán)境因素占7%；遺傳因素占15%；醫(yī)療服務(wù)條件占8%。醫(yī)療8%生活方式（心理情緒、行為方式、飲食起居習(xí)慣）60%遺傳因素15%社會(huì)和環(huán)境17%醫(yī)療條件 8%六、素問上古天真論的養(yǎng)生思想昔在黃

8、帝，生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長(zhǎng)而敦敏，成而登天。乃問于天師曰：余聞上古之人，春秋皆度百歲而動(dòng)作不衰；今時(shí)之人，年半百而動(dòng)作皆衰者，時(shí)世異耶？人將失之耶？岐伯對(duì)曰：上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時(shí)之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲（欲望）竭其精，以耗（嗜好）散其真，不知持滿，不時(shí)御神，務(wù)快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也。夫上古圣人之教下也，皆謂之，虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來？是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿。故美其食，任其

9、服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸。 是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖，不懼于物，故合于道。所以能年皆度百歲，而動(dòng)作不衰者，以其德全不危也。順應(yīng)自然規(guī)律，掌握養(yǎng)生技術(shù)。飲食有節(jié)，限制飲酒（不可以酒為漿）起居有常。（晝作夜息）不妄作勞、形勞而不倦。（適度運(yùn)動(dòng)）虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)。（防御外邪）精神嫻靜愉悅，抵御誘惑（恬淡虛無，精神內(nèi)守，美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕。嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心）不可醉以入房。（房事適度）七、不良情緒對(duì)健康的影響內(nèi)經(jīng)認(rèn)為：不良情緒直接導(dǎo)致氣機(jī)紊亂怒則氣上，怒傷肝。喜則氣緩，喜傷心。思則氣結(jié)，思傷脾。 胃，圍也。圍受食物也。（劉熙釋名） 脾，裨也

10、。在胃下，裨助胃氣主化谷也。 腸，暢也。通暢胃氣，去滓穢也。悲則氣消，悲傷肺?？謩t氣下，恐傷腎。八、為什么健康需要自己管理人體與生俱來的自動(dòng)化優(yōu)化調(diào)節(jié)機(jī)能（簡(jiǎn)稱自調(diào)機(jī)能）是生理健康的保證。自調(diào)機(jī)能調(diào)節(jié)人體內(nèi)環(huán)境的協(xié)調(diào)性和穩(wěn)定性，調(diào)節(jié)人體對(duì)外環(huán)境的適應(yīng)性和順應(yīng)性。內(nèi)經(jīng)稱真氣。不良情緒與情感，會(huì)干擾和抑制人體的自調(diào)機(jī)能，從而導(dǎo)致生理功能的失調(diào)，進(jìn)而產(chǎn)生各種疾病。而情緒和情感要靠自己控制。 健康的最大敵人是自己，是自己的各種欲望、雜念和不正常的情感、情緒，是人性中的貪嗔癡。健康需要自己管理，需要自己負(fù)責(zé)！九、心身性疾病高血壓、高血脂、動(dòng)脈硬化、冠心??；緊張性頭痛、偏頭痛、無器質(zhì)性原因的軀體疼痛消化道

11、潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、過敏性結(jié)腸炎、神經(jīng)性嘔吐、厭食、習(xí)慣性便秘支氣管哮喘、蕁麻疹神經(jīng)性皮炎、斑禿、牛皮癬、濕疹、白癜風(fēng)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、部分腫瘤、某些糖尿病性功能障礙、月經(jīng)紊亂、某些不孕、痛經(jīng)、難產(chǎn)、假孕、癔病、黃褐斑兒童厭食、遺尿、夜驚十、解放自調(diào)機(jī)能的方法澆花要澆根，養(yǎng)生要養(yǎng)心。解鈴還須系鈴人，心病還需心來醫(yī)。養(yǎng)生要從養(yǎng)心入手醫(yī)家養(yǎng)心：修養(yǎng)心性易家洗心：改變心志；改變想法儒家正心：使人心歸向于正道家靜心：使心靈安定寧?kù)o、干凈佛家明心：使心思清明純正氣功家修心調(diào)心：修養(yǎng)調(diào)攝心性1、心理健康的標(biāo)準(zhǔn)能夠準(zhǔn)確了解和認(rèn)識(shí)自己在社會(huì)群體中的定位。樂觀，開朗、積極向上。能夠正確適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)自己。正確對(duì)待自己

12、、他人和社會(huì)，正確對(duì)待他人和社會(huì)對(duì)自己的評(píng)價(jià)，有滿足感和幸福感。能夠有效率的工作與學(xué)習(xí)，對(duì)家庭和社會(huì)有所貢獻(xiàn)?？梢詰?yīng)對(duì)日常生活和工作中的各種壓力。能夠理智的處理人與人之間的關(guān)系，有良好的自我控制能力。人際關(guān)系良好。2、心理平衡調(diào)節(jié)法（1）基本原則 要將目標(biāo)鎖定在自己力所能及的范圍之內(nèi)。 要有樂觀、開朗、豁達(dá)的生活態(tài)度。 建立良好的人際關(guān)系，積極參加社會(huì)活動(dòng)。 （2）具體調(diào)節(jié)方法舉例宣泄法轉(zhuǎn)移法：在某一方面遇到挫折，不要把自己陷在這個(gè)坑里爬不起來?？梢园炎⒁饬D(zhuǎn)移到另一個(gè)方面。心理疏導(dǎo)法（心理咨詢法）以情勝情法：恐勝喜，喜勝悲，悲勝怒，怒勝思，思勝恐改變觀念法：換一個(gè)角度看問題，就可能柳暗花明，

13、峰回路轉(zhuǎn)。3、修德、修心素問上古天真論：恬淡虛無，真氣從之；精神內(nèi)守，病安從來？無思想之患，以恬愉為務(wù)，以自得為功，形體不敝，精神不散?？鬃樱捍蟮卤氐闷鋲?。仁者壽。孫思邈：性既自善，內(nèi)外百病皆不悉生，禍亂災(zāi)害亦無由作，此養(yǎng)生之大經(jīng)也。人要善良、要積德，不僅在行為上要行善積德，還要積口德，不挑撥是非，不出口傷人害人。要讀書學(xué)習(xí)，提高精神境界和思想覺悟4、解放自調(diào)機(jī)能的操作技術(shù)無為法： 物我兩忘，意氣俱靜， 無無亦無，一靈獨(dú)覺。有為法： 意守法 守身內(nèi)或身外之物 默念字句法吞津法皆要持之以恒，長(zhǎng)久訓(xùn)練5、日常生活工作四原則 放松原則、專注原則 愉悅原則、理智原則 動(dòng)腦不動(dòng)心；用智不用情。6、經(jīng)常做

14、到四快樂 助人為樂、知足常樂、 自得其樂、沒樂找樂。十一、促進(jìn)、鞭策自調(diào)機(jī)能的方法 1、基本原則 運(yùn)用各種刺激手段，通過改善肌膚血液循環(huán)和促進(jìn)經(jīng)絡(luò)經(jīng)氣運(yùn)行，達(dá)到激發(fā)、促進(jìn)、推動(dòng)人體自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)能的效果，進(jìn)而起到調(diào)節(jié)身心，保護(hù)健康的作用。 2、刺激方法拍打、搓揉刮痧、拔罐、循經(jīng)推按調(diào)理、正脊、推拿、點(diǎn)穴、312經(jīng)絡(luò)鍛煉法、敷藥針刺、艾灸、埋線、割治、放血3、選區(qū)思路 以痛為輸法黃帝內(nèi)經(jīng)：以痛為輸什么地方痛，或什么地方有陽(yáng)性反應(yīng)，也就是敏感點(diǎn)，就刺激什么地方?！拜敗笔沁\(yùn)輸?shù)囊馑?，刺激此處，有輸運(yùn)氣血的作用。為什么痛？“痛則不通，通則不痛”。孫思邈千金要方又叫“阿是穴”。這類穴位，沒有固定名稱，沒有固

15、定位置，后來也叫“不定穴”或“天應(yīng)穴”。 肩周炎網(wǎng)球肘背部筋膜炎膽囊炎（右肩胛骨下緣內(nèi)側(cè)，陽(yáng)陵泉、陽(yáng)陵泉下膽囊穴） 順序?qū)?yīng)法 軀干及每一節(jié)肢體對(duì)應(yīng)內(nèi)臟的穴區(qū)分布，大體是依照人體從頭至尾各器官的次序排布的。黃帝內(nèi)經(jīng)的啟示 素問陰陽(yáng)應(yīng)象大論：善用針者，從陰引陽(yáng)，從陽(yáng)引陰，以左治右，以右治左。 五常政大論：病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，旁取之。 繆刺論：左取右，右取左左刺右，右刺左。 兩極對(duì)應(yīng)法上下對(duì)應(yīng)法左右對(duì)應(yīng)法前后對(duì)應(yīng)法十二、控制行為的危險(xiǎn)因素1、適量運(yùn)動(dòng)益處：經(jīng)常參加消耗體力的運(yùn)動(dòng)或者活動(dòng)，使你的心情好、得病少，身體壯，壽命長(zhǎng)。發(fā)生心腦血管病、糖尿病、和腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)減少20%-30%

16、原則：運(yùn)動(dòng)有益，貴在堅(jiān)持，多動(dòng)更好，適度量力，輕運(yùn)動(dòng)，勤運(yùn)動(dòng)。方法：每周要有五天進(jìn)行中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，每次達(dá)到30分鐘。有氧耐力運(yùn)動(dòng)，如步行、慢跑、游泳、自行車、舞蹈、太極拳、瑜伽?？梢允固岣呒×Φ倪\(yùn)動(dòng)，如借用健身器材的健身房運(yùn)動(dòng)?？梢蕴岣呷犴g度的運(yùn)動(dòng)，如氣功動(dòng)功，瑜伽。可以是日常生活中的身體活動(dòng)，如工作、家務(wù)、外出往來等。向中老年人特別推薦的是舞蹈、太極拳、瑜伽。2、戒煙限酒吸煙是高血壓、心腦血管病、肺癌、胃癌、支氣管炎、肺心病等多種疾病的危險(xiǎn)因素，任何年齡段戒煙，都可以獲得健康上的收益。飲酒會(huì)導(dǎo)致高血壓、中風(fēng)、某些腫瘤、肝硬化、某些精神疾病等。成年男性一天飲用酒的酒精含量不要超過25克，相當(dāng)啤酒750毫升，葡萄酒250毫升，38度白酒75毫升。成年女性一天飲用的酒精量不要超過15克，相當(dāng)啤酒450毫升，葡萄酒150毫升，38度白酒50毫升。 3、合理膳食 健康的飲食結(jié)構(gòu)：2007年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)專家建議 中國(guó)居民膳食結(jié)構(gòu)的指導(dǎo)原則谷類、薯類、雜豆250-400克，水1200毫升蔬菜 300-500克， 水果 200-400克畜禽肉類50-75克，魚蝦類50-100克，蛋類25-50克奶類及奶制品300克，大豆、堅(jiān)果類30-50克 油類25-30克 鹽不超過6克蔬菜 300-500克水果 200-400克肉50-75魚蝦50-100蛋類25-50谷類