省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓出科試題呼吸

1、-. z.住院醫(yī)師_呼吸科_出科理論考試得分：0?？偡郑?00。及格分：60。考試時間：2015-35-26-19:35:16一.單項選擇題共79題，每題1分1. 支氣管擴*主要的原因是： A. 肺結(jié)核 B. 腫瘤壓迫 C. 肺囊性纖維化 D. 嚴重的支氣管-肺感染和支氣管阻塞 E. 支氣管內(nèi)結(jié)石正確答案：D?？忌鸢福骸?. 對肺門的描述，正確的選項是 A. 位于肺的肋面 B. 位于肺的縱隔面中央 C. 位于肺的縱隔面上部 D. 位于肺的縱隔面下部 E. 有肺段支氣管、神經(jīng)、血管、淋巴管出入正確答案：B?？忌鸢福?。3. 與支氣管哮喘相關的炎癥細胞是 A. 嗜酸性粒細胞和肥大細胞 B. T細

2、胞 C. 中性粒細胞 D. 氣道上皮細胞 E. 以上細胞均相關正確答案：B?？忌鸢福?。4. 干性支氣管擴*指 A. 干咳為主 B. 晨間咳嗽、咳痰，無大量膿痰，少有咯血 C. 反復咯血，一般無咳嗽、咳痰 D. 局限于肺上葉 E. 纖維支氣管鏡見支氣管黏膜枯燥、萎縮正確答案：C?？忌鸢福?。5. 纖維支氣管鏡鏡深入肺內(nèi)的可窺視*圍到達： A. 氣管 B. 支氣管 C. 亞段支氣管 D. 細支氣管 E. 肺泡正確答案：C?？忌鸢福?。6. 判斷呼吸衰竭的主要依據(jù)是 A. 發(fā)紺 B. 呼吸困難 C. 昏迷 D. 動脈血氣測定 E. 血電解質(zhì)測定正確答案：D?？忌鸢福?。7. 3個月嬰兒，體重5Kg

3、，人工喂養(yǎng)兒，最正確配奶為 A. 鮮牛奶450ml，糖50g，水100ml B. 鮮牛奶600ml，糖44g，水100ml C. 鮮牛奶600ml，糖48g，水300ml D. 鮮牛奶550ml，糖55g，水200ml E. 鮮牛奶550ml，糖30g，水200ml正確答案：C。考生答案：。8. 男性，62歲。反復咳嗽、咳痰10余年，氣促3年。1周來咳嗽氣急加重伴尿少住院。體檢：神志冷淡，氣急，輕度發(fā)紺，眼瞼水腫，球結(jié)膜充血水腫。頸靜脈充盈，于呼氣相尤其明顯。肝上界第6肋間水平，肋下2.5cm，質(zhì)尚軟，肝頸回流試驗()，下肢輕度水腫。血氣分析(不吸氧)：pH7.45，PaCO2 80mmHg，

4、HCO3-50mmol/L，PaO2 55mmHg。查房時醫(yī)生們對心力衰竭診斷出現(xiàn)意見分歧，你認為以下哪種意見更符合實際 A. 右心衰竭 B. 缺乏以證明右心衰竭 C. 全心衰竭 D. 呼吸衰竭合并右心衰竭 E. 左心衰竭正確答案：B?？忌鸢福?。9. 男，25歲，咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱3天。查體：體溫39.0，血壓16/9.3kPa(120/70mmHg)，脈搏120次/分，右下肺叩診濁音，語顫增強，可聞支氣管呼吸音。胸片示右下肺片狀模糊陰影。血常規(guī)：WBC16109/L，N0.8?？紤]首先選用以下哪種藥物 A. 毛花苷C B. 氨茶堿 C. 潑尼松D. 青霉素 E. 先鋒霉素正確答案：D。

5、考生答案：。10. 麻疹減毒活疫苗復種時的年齡為 A. 3歲 B. 4歲 C. 5歲 D. 6歲 E. 7歲正確答案：E?？忌鸢福?。11. 以下確診支氣管擴*最有意義的是 A. 胸部*線平片 B. 胸部*線透視 C. 臨床表現(xiàn) D. 胸部高分辨率cT檢查 E. 纖維支氣管鏡檢查正確答案：D?？忌鸢福骸?2. 女性，35歲，外傷性骨折第2天出現(xiàn)進展性呼吸困難，R40次/分，血氣分析PaO260mmHg，PaCO230mmHg，胸片示雙肺斑片狀陰影。以下哪項不符合患者的病理生理改變 A. 肺毛細血管通透性增加 B. 肺間質(zhì)水腫 C. 肺泡萎陷 D. 肺內(nèi)分流增加 E. 肺順應性增加正確答案：E

6、?？忌鸢福?。13. 肺心病右心衰竭時強心劑應用是： A. 以心率快慢作為衡量強心劑的療效 B. 用強心劑的同時，兼用心得安類藥物 C. 屬禁忌證，易發(fā)生中毒 D. 選用作用快，排泄快的強心劑緩慢靜注 E. 應用口服并迅速到達洋地黃化正確答案：D。考生答案：。14. COPD患者典型的肺實質(zhì)破壞表現(xiàn)為： A. 全小葉型肺氣腫 B. 小葉中央型肺氣腫 C. 混合型肺氣腫 D. 間質(zhì)型 E. 旁間隔型正確答案：B。考生答案：。15. 對支氣管擴*最有確診價值的檢查是 A. 胸透 B. 胸正、側(cè)位片 C. 肺動脈造影術(shù) D. 支氣管造影術(shù)同題11 E. 肺CT檢查正確答案：D?？忌鸢福?。16. 對

7、內(nèi)源性支氣管哮喘，下述哪項不正確 A. 少有家族過敏史 B. 常終年發(fā)作 C. 發(fā)作緩解后肺部聽診亦有啰音 D. 痰常為膿性 E. 發(fā)作期間血清IgE水平常增高正確答案：E。考生答案：。17. 氣管擴*伴厭氧菌感染痰的特征為 A. 黃綠色 B. 有惡臭 C. 靜置分層 D. 痰量與體位有關 E. 大量膿痰正確答案：B。考生答案：。18. 男性，35歲，突發(fā)左側(cè)胸痛，伴高熱、干咳1周。立位胸片示左下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內(nèi)低，診斷考慮為 A. 肺炎克雷伯桿菌肺炎 B. 肺炎球菌肺炎 C. 干酪性肺炎 D. 急性胸膜炎 E. 葡萄球菌肺炎正確答案：D。考生答案：。19. 關于肺結(jié)核治療

8、效果的評價，不恰當?shù)氖?A. 痰菌轉(zhuǎn)陰為考核療效的主要指標 B. 結(jié)核菌素試驗亦可協(xié)助判斷病情 C. 臨床治愈時，空洞仍可存在 D. 臨床治愈時，病灶內(nèi)仍可殘留結(jié)核菌 E. 臨床治愈則不再有咯血正確答案：B?？忌鸢福骸?0. 男，54歲，吸煙史30年；咳嗽3個月，曾有痰血。1周前發(fā)熱，咳大量膿痰，胸片左下肺陰影伴空洞，有液平，除考慮肺膿腫外，應重點鑒別的疾病是 A. 肺結(jié)核 B. 細菌性肺炎 C. 支氣管囊腫 D. 支氣管肺癌 E. 支氣管擴*正確答案：D。考生答案：。21. 患者，女，22歲，發(fā)作性呼吸困難15年，多在春秋季，發(fā)作前多鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷 A. 運動性哮喘 B. 過敏

9、性鼻炎 C. 外源性哮喘 D. 內(nèi)源性哮喘 E. 混合型哮喘正確答案：C?？忌鸢福骸?2. ALI/ARDS的血氣分析中，最有意義的指標是 A. PaCO2 B. SaCO2 C. CaO2 D. PaCO2/FiO2 E. PA-aCO2正確答案：D。考生答案：。23. 男，43歲，受涼后高熱寒戰(zhàn)、咳嗽，咳大量膿痰2周，青霉素80萬U肌內(nèi)注射，每8小時1次，治療10天，體溫稍降低，仍咳嗽咳痰。以下治療哪項最適合 A. 青霉素480萬U，靜脈滴注，每天2次 B. 林可霉素1.2g，靜脈滴注，每天2次，或甲硝唑0.4每天3次 C. 口服大環(huán)內(nèi)酯類抗生素 D. 鏈霉素0.5g肌內(nèi)注射，每天2次

10、E. 加強靜脈補液正確答案：B?？忌鸢福?。24. 男性，50歲，體型肥胖。白天嗜睡、夜間打鼾2年，原來為會計，自覺最近記憶力、注意力下降，工作經(jīng)常出錯。如本例確診為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，以下哪一項檢查意義對明確病因幫助不大 A. 耳鼻喉及口腔檢查 B. 頭顱*線照片 C. CT和NRI測定口咽橫斷面積 D. 頸部*線照片 E. 肺功能檢查正確答案：E。考生答案：。25. 男性，60歲。慢性支氣管炎病史10年，病癥加重6天入院。動脈血氣分析(呼吸空氣)PaO2 60mmHg，PaCO2 55mmHg。其低氧血癥的發(fā)生機制中以下哪一條不是主要的 A. 彌散量降低 B. 通氣分布不均和通

11、氣/血流比例失調(diào) C. 靜-動脈血分流 D. 肺泡通氣量降低 E. 呼吸功和氧耗量增加正確答案：A?？忌鸢福?。26. 防止支氣管擴*急性感染關鍵在于 A. 加強呼吸道痰液引流 B. 選擇廣譜抗生素 C. 祛痰藥 D. 使用支氣管擴*劑 E. 注射疫苗正確答案：A?？忌鸢福?。27. 肺心病呼吸衰竭時吸氧應： A. 高流量吸氧 B. 按需給氧 C. 低濃度 D. 低濃度連續(xù)給氧 E. 以上都不是正確答案：C?？忌鸢福?。28. 女，50歲，患慢性肺心病，近1周來加重并肺部感染。動脈血氣分析：pH7.19，PaO26.65kPa(50mmHg)，PaCO29.33kPa(70mmHg)，HCO3

12、-20mmol，BE+0.5mol/L。應診斷為 A. 肺心病呼吸衰竭、呼酸失代償 B. 肺心病心力衰竭、代謝性酸中毒 C. 肺心病呼吸衰竭、呼酸并代酸 D. 肺心病呼吸衰竭、呼吸性堿中毒 E. 肺心病心力衰竭、呼酸并代堿正確答案：C。考生答案：。29. 有關肺炎克雷伯桿菌肺炎的診斷，以下各項中最有價值的是 A. *線示肺葉或小葉實變 B. 痰黏稠呈磚紅色膠凍狀 C. 上肺呼吸音低，有濕啰音 D. 急起高熱、咳嗽、胸痛 E. 纖維支氣管鏡檢查正確答案：B。考生答案：。30. 重癥肺炎并感染性休克治療應先立刻選用 A. 低分子右旋糖苷靜脈滴注 B. 糖皮質(zhì)激素 C. 使用抗真菌藥物 D. 積極溶

13、栓治療 E. 胸腔閉式引流正確答案：A?？忌鸢福骸?1. 有關急性粟粒型肺結(jié)核正確的選項是： A. 是少量結(jié)核菌一次入血而引起 B. 病初胸片可無明顯粟粒影 C. 全身中毒病癥輕，可有低熱、呼吸困難 D. 極少并發(fā)結(jié)核性腦膜炎 E. 胸部*線兩肺布滿大小不均勻的粟粒狀陰影正確答案：B?？忌鸢福?。32. 肺炎球菌肺炎的鐵銹痰最主要的原因是 A. 痰內(nèi)有大量紅細胞 B. 痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細胞 C. 是纖維蛋白和紅細胞結(jié)合的產(chǎn)物 D. 紅細胞破壞后釋放含鐵血黃素所致 E. 以上都不是正確答案：D?？忌鸢福?。33. 男性，65歲，診斷肺炎球菌肺炎，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺、心悸，心率150次分，第

14、一心音低鈍，肝右肋下3cm，軟，壓痛+，可能為 A. 自發(fā)性氣胸 B. 呼吸衰竭 C. 肺不* D. 心衰 E. 休克正確答案：D?？忌鸢福?。34. 肺膿腫患者，經(jīng)各種抗生素積極治療3個月，仍咳膿痰，膿腔直徑60mm，下一步治療首先考慮 A. 加大抗生素劑量 B. 加體位引流 C. 加用氣管內(nèi)滴注抗生素 D. 手術(shù)治療 E. 人工氣腹正確答案：D?？忌鸢福?。35. 中央型肺癌胸部*線的直接征象 A. 肺不* B. 阻塞性肺炎 C. 局限性肺氣腫 D. 肺門類圓型陰影 E. 胸腔積液正確答案：D?？忌鸢福?。36. 結(jié)核菌吸入人體后發(fā)生變態(tài)反響的時間是 A. 1周 B. 48周 C. 3周

15、D. 2周 E. 912周正確答案：B。考生答案：。37. 下述哪項不符合A型肺氣腫表現(xiàn) A. 發(fā)紺不明顯 B. 體型多消瘦 C. 桶狀胸明顯 D. 病程晚期出現(xiàn)右心衰竭 E. 多見于年輕人正確答案：E?？忌鸢福骸?8. 以下關于閉合性氣胸采用排氣療法的表達，正確的選項是 A. 每次抽氣量不應超過1.5L B. 積氣量多者可每日抽氣一次 C. 胸腔閉式引流應為首選排氣方式 D. 肺復*能力差者，應盡快將氣抽盡 E. 積氣量到達該側(cè)胸腔容積的15即可抽氣正確答案：B。考生答案：。39. 下述藥物治療厭氧菌感染可能有效，除去 A. 甲硝唑 B. 青霉素 C. 噻吩甲氧頭孢菌素 D. 丁胺卡那霉素

16、 E. 噻羧青霉素A正確答案：D?？忌鸢福?。40. 男性，24歲，腹痛1個月，伴腹脹，乏力明顯，食欲下降，發(fā)熱，體溫38：，體重下降4kg。查體：腹部觸診柔韌感，未及包塊，胸片左肺尖斑片陰影，密度不均，B超腹腔中量積液。最有可能的診斷是 A. 肝硬化腹水 B. 結(jié)核性腹膜炎，繼發(fā)性肺結(jié)核 C. 腹膜間皮瘤 D. 低蛋白血癥 E. 腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移正確答案：B?？忌鸢福?。41. 痰結(jié)核菌檢查的意義為： A. 痰菌陽性不是確診肺結(jié)核的依據(jù) B. 痰菌陽性說明病灶是開放性的 C. 痰菌陰性可否認肺結(jié)核 D. 痰菌陰性肯定已無傳染性 E. 痰菌陰性可放棄抗結(jié)核治療正確答案：B?？忌鸢福?。42. 慢性

17、支氣管炎中常見的病理變化錯誤的選項是： A. 上皮杯狀細胞增生 B. 周圍肺泡腔中持續(xù)蛋白滲出 C. 黏液腺增生、肥大 D. 管壁淋巴細胞浸潤 E. 纖毛倒伏、脫落正確答案：B?？忌鸢福骸?3. 結(jié)核性與惡性胸腔積液最重要的鑒別點是 A. 胸水顏色 B. 胸水生長速度 C. 胸痛程度 D. 有無發(fā)熱、盜汗、消瘦等病癥 E. 胸水細胞學和細菌學檢查正確答案：E。考生答案：。44. 肺間質(zhì)纖維化特征為限制性通氣障礙，主要表現(xiàn)為： A. 一氧化碳彌散量(DLco)增加 B. 殘氣容積(RV)增加或正常 C. FEV1/FVC正?；蛟黾?，而TLC減少 D. RV/TLC明顯增加 E. 型呼吸衰竭正確

18、答案：C?？忌鸢福骸?5. COPD病理生理改變標志是 A. 吸氣氣流受限 B. 氣體交換異常 C. 彌散功能障礙 D. 肺過度充氣 E. 呼氣氣流受限正確答案：E。考生答案：。46. 關于肺結(jié)核的臨床類型正確的選項是 A. 浸潤型肺結(jié)核(型) B. 原發(fā)型肺結(jié)核(型) C. 血行播散型肺結(jié)核(型) D. 慢性纖維空洞型肺結(jié)核(型) E. 結(jié)核性胸膜炎(型)正確答案：A。考生答案：。47. 肺膿腫的治療原則是 A. 止咳、祛痰、解痙、抗感染 B. 改善通氣、糾正酸中毒、抗感染 C. 支持療法、祛痰、有效地抗感染 D. 積極抗感染，輔以體位引流，轉(zhuǎn)慢性時爭取手術(shù)治療 E. 動靜結(jié)合，中西結(jié)合，

19、全身用藥及局部用藥相結(jié)合正確答案：D?？忌鸢福骸?8. 肺性腦病不能用高濃度吸氧主要是因為 A. 缺氧不是主要因素 B. 引起氧中毒 C. 解除了頸動脈竇的興奮性 D. 促使二氧化碳排出過快 E. 誘發(fā)代謝性堿中毒正確答案：C。考生答案：。49. 男性，14歲。受涼后咳嗽，喘息2天，自服紅霉素、氨茶堿(劑量不詳)病癥無緩解。無心臟病史。體檢：口唇發(fā)紺，全身大汗，雙肺可聞哮鳴音，心率120/min，律齊，未聞及病理性雜音。最可能的診斷是 A. 心源性哮喘 B. 慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作 C. 急性支氣管炎 D. 過敏性肺炎 E. 重癥支氣管哮喘正確答案：E?？忌鸢福?。50. 2個月的嬰兒，

20、人工喂養(yǎng)兒，以下說法那一項為哪一項正確的 A. 該嬰兒的免疫力較母乳喂養(yǎng)兒差 B. 該嬰兒的大便中細菌主要為雙歧桿菌 C. 該嬰兒的大便中細菌主要為乳酸桿菌 D. 該嬰兒所吃的牛奶中加糖主要是為了增加甜度 E. 與母乳喂養(yǎng)兒相比，該嬰兒不易發(fā)生缺鈣現(xiàn)象正確答案：A?？忌鸢福骸?1. 以下哪項不是經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓治療阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征的禁忌證是： A. AHI20次/小時 B. 有肺大皰，肺氣腫 C. 咯血患者 D. 昏迷 E. 血壓不穩(wěn)定正確答案：A?？忌鸢福骸?2. 男，50歲，肺氣腫病史6年，1小時前突然呼吸困難加重，右側(cè)胸痛，大汗、發(fā)紺，診斷首先考慮 A. 干性胸膜炎 B. 急

21、性心肌梗死 C. 自發(fā)性氣胸 D. 細菌性肺炎 E. 肺栓塞正確答案：C?？忌鸢福骸?3. 支氣管擴*大咯血的原因是 A. 支氣管壁破壞 B. 病灶部位毛細血管通透性增高 C. 動脈終末支擴*形成動脈瘤 D. 慢性潰瘍侵蝕肺小動脈 E. 感染所致黏膜充血正確答案：C。考生答案：。54. 呼吸中樞興奮劑應用于下述哪種疾病 A. 呼吸性堿中毒 B. 胸外傷引起肺通氣量減少 C. 嚴重脊柱畸形引起呼吸衰竭 D. 急性多發(fā)性神經(jīng)根炎引起呼吸衰竭 E. 慢性肺心病引起呼吸衰竭正確答案：E?？忌鸢福?。55. 大量胸腔積液所致呼吸困難，最有效的治療措施是 A. 持續(xù)吸氧 B. 使用強效利尿劑 C. 靜注

22、糖皮質(zhì)激素 D. 立即胸腔穿刺排液 E. 靜注氨茶堿正確答案：D?？忌鸢福?。56. COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常見的并發(fā)癥是 A. 肺性腦病 B. 電解質(zhì)紊亂 C. 休克 D. 心律失常 E. 消化道出血正確答案：A?？忌鸢福骸?7. 以下哪項不是流感的特點 A. 常明顯的流行性發(fā)病 B. 起病急 C. 一般不發(fā)熱 D. 全身病癥較重 E. 鼻咽部病癥較輕正確答案：C。考生答案：。58. 男性，67歲，既往糖尿病史，1周來受涼咳嗽白痰，可平臥，查體除雙下肢水腫外均正常，胸片肺紋理增多，雙側(cè)少量胸腔積液，ALB25g/L胸腔積液原因最可能為 A. 肺炎 B. 結(jié)核 C. 心衰 D.

23、低蛋白血癥 E. 惡性腫瘤正確答案：D。考生答案：。59. 肺炎鏈球菌肺炎的治療，以下不正確的選項是 A. 首選青霉素治療 B. 臥床休息、適當支持治療 C. 青霉素過敏者可選用紅霉素 D. 抗菌藥物的療程一般為710天 E. *線胸片浸潤影吸收前需不連續(xù)使用抗生素正確答案：E?？忌鸢福骸?0. 女性，49歲，原有糖尿病，右腳外傷后傷口經(jīng)久不愈合。3天前突起高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳膿痰、呈粉紅色乳狀痰，*線胸片示雙肺多發(fā)片狀浸潤影，并有多個12cm大小的液氣囊腔，最可能的診斷是 A. 肺炎鏈球菌肺炎 B. 葡萄球菌肺炎 C. 肺炎支原體肺炎 D. 病毒性肺炎 E. 肺炎克雷白桿菌性肺炎正確

24、答案：B?？忌鸢福?。61. 呼吸衰竭時出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂少見的類型是 A. 低鉀血癥 B. 高鉀血癥 C. 低鈉血癥 D. 低氯血癥 E. 高鈣血癥正確答案：E。考生答案：。62. 患者，男，68歲，慢性咳嗽、咳痰、喘20年，近一周來下肢水腫，尿少，呼吸困難加重，經(jīng)抗生素、利尿劑等治療病癥無明顯好轉(zhuǎn)，治療中四肢麻木，癲癇樣抽搐，昏迷，以下哪種情況最可能： A. 失代償性呼吸性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 C. 肺性腦病 D. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 E. 呼吸性堿中毒正確答案：D?？忌鸢福?。63. 以下哪一種疾病一般不引起血性胸腔積液 A. 腫瘤 B. 外傷 C. 結(jié)核

25、D. 腎病綜合征 E. 肺栓塞正確答案：D?？忌鸢福?。64. 以下哪項不是呼吸睡眠暫停綜合征的白天臨床表現(xiàn)： A. 嗜睡 B. 頭暈乏力 C. 精神行為異常 D. 困倦，白天嗜睡 E. 鼾聲大正確答案：E?？忌鸢福?。65. 以下關于診斷慢性肺源性心臟病時胸部*線下所見的描述中，錯誤的選項是： A. 右下肺動脈干擴*，其橫徑15mm B. 右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑比1.07 C. 肺動脈段明顯突出或其高度3mm D. 右心室增大 E. 心臟向左下擴大正確答案：E?？忌鸢福?。66. 語音震顫增強見于 A. 阻塞性肺不* B. 胸膜肥厚粘連 C. 接近胸膜的肺內(nèi)大空洞 D. 胸腔積液 E.

26、以上都不是正確答案：C?？忌鸢福?。67. 以下哪種治療肺血栓栓塞癥的藥物最容易出現(xiàn)過敏反響 A. 鏈激酶 B. 尿激酶 C. 重組組織型纖溶酶激活物(rt-PA) D. 肝素 E. 華法林(warfarlin)正確答案：A?？忌鸢福?。68. 患者，女，28歲，哮喘急性發(fā)作2天，患者及家屬十分緊*，但根據(jù)動脈血氣分析結(jié)果醫(yī)生認為病情尚不嚴重，血氣分析除低氧血癥外，可能是以下哪種情況 A. PaCO2降低，pH輕度偏堿 B. PaCO2升高，pH正常 C. PaCO2升高，pH明顯降低 D. PaCO2正常，pH在正常*圍 E. 以上都不是正確答案：A?？忌鸢福骸?9. 判斷肺結(jié)核患者有無傳

27、染性最主要的依據(jù)是： A. *線見空洞性病灶 B. 結(jié)核菌素試驗陽性 C. 血沉降率明顯增快 D. 反復咯血 E. 以上都不是痰找抗酸桿菌正確答案：E?？忌鸢福?。70. 睡眠呼吸暫停綜合征與原發(fā)性鼾癥，發(fā)作性睡病，上氣道阻力綜合征鑒另時最重要的是： A. 鼾聲是否明顯 B. 夜間覺醒是否10次/小時 C. 有無發(fā)作性猝倒 D. 有無氣道阻力增加 E. 有無呼吸暫停，低通氣，低氧血癥正確答案：E?？忌鸢福?。71. 成人社區(qū)獲得性肺炎常見的病原菌是： A. 肺炎球菌 B. 金黃色葡萄球菌 C. 嗜肺軍團菌 D. 銅綠假單胞菌 E. 肺炎支原體正確答案：A?？忌鸢福骸?2. 男性，20歲，1個

28、月前曾發(fā)熱、咽痛、咳嗽。1天來出現(xiàn)顏面浮腫。最可能的診斷 A. 結(jié)膜炎 B. 心功能衰竭 C. 低白蛋白血癥 D. 腎小球腎炎 E. 肝硬化正確答案：D?？忌鸢福?。73. 肺膿腫實驗室檢查方法的運用，以下何項錯誤 A. 痰細胞學檢查不可靠 B. 并發(fā)膿胸時，胸液致病菌培養(yǎng)無助于早期選用抗生素 C. 并發(fā)膿胸時，胸液致病菌培養(yǎng)較痰菌培養(yǎng)可靠 D. 慢性肺膿腫患者不應使用支氣管造影 E. 支氣管鏡檢查在肺膿腫診斷中應列為常規(guī)正確答案：B?？忌鸢福?。74. 單側(cè)為局限性哮鳴音可見于以下哪種疾病 A. 支氣管哮喘 B. 慢性阻塞性肺氣腫 C. 肺炎 D. 液氣胸 E. 支氣管腫瘤或異物正確答案：E

29、。考生答案：。75. 治療中重度阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征首選： A. 口腔矯治器 B. 呼吸興奮藥物 C. 氧療 D. 手術(shù) E. n-CPAP正確答案：E?？忌鸢福?。76. 小兒最常用的藥物計算方法是 A. 按年齡計算 B. 按身長計算 C. 按體外表積計算 D. 按體重計算 E. 按成人劑量計算正確答案：D?？忌鸢福?。77. 男，20歲，咳嗽、咳膿痰10年，間歇咯血，體檢左下肺背部聞及濕啰音，杵狀指(+)，診斷應首先考慮： A. 肺結(jié)核 B. 支氣管擴*癥 C. 慢性支氣管炎 D. 慢性肺膿腫 E. 先天性肺囊腫正確答案：B。考生答案：。78. 肺心病呼吸衰竭最確切的診斷根據(jù)是 A.

30、發(fā)紺、呼吸困難 B. 精神、神經(jīng)病癥 C. CO2CP明顯升高 D. PaCO250mmHg.PaO260mmHg E. 肺通氣功能明顯減退正確答案：D?？忌鸢福骸?9. 患者，女性，20歲，勞累后畏寒高熱，右胸痛。查體：急性病容，口周皰疹，右肺中下部聞及管性呼吸音，臨床診斷右肺炎，最可能的病原體是 A. 肺炎支原體 B. 肺炎克雷白桿菌 C. 肺炎鏈球菌 D. 肺炎衣原體 E. 金黃色葡萄球菌正確答案：B?？忌鸢福?。二.病例題共5題，每題3分1. *慢性阻塞性肺疾病患者，過去反復雙下肢水腫，此次病情加重，唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺聞及干、濕性啰音，心率120次/分，有期前收縮。(1) 能診

31、斷該患者是否有呼吸衰竭，并對治療有指導意義的為以下哪項 A. 發(fā)紺程度 B. 呼吸程度 C. 血氣分析 D. 心律失常 E. 神志變化正確答案：C。考生答案：。(2) 對該患者判斷有無二氧化碳潴留表現(xiàn)中，以下哪項不正確 A. 精神興奮、煩躁不安 B. 搏動性頭痛 C. 球結(jié)膜充血水腫 D. 室性期前收縮 E. 心率加快，血壓上升正確答案：D?？忌鸢福骸?3) 對該患者缺氧程度的判斷，以下哪項指標最敏感 A. 動脈血氧含量 B. 肺功能中FEV1 C. 動脈血氧分壓 D. 動脈血氧飽和度 E. 肺功能中殘氣量與肺總量比值正確答案：C?？忌鸢福骸?4) 對該患者的治療，以下哪項是最關鍵的 A.

32、 呼吸興奮劑的應用 B. 解痙祛痰 C. 氧療 D. 控制感染 E. 補充液體正確答案：D?？忌鸢福?。2. 女性，30歲，哮喘史13年，近1年來反復發(fā)作，午夜或清晨時易發(fā)作，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般可，表達病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音(1) 以下哪種藥物可長期使用，并預防夜間發(fā)作 A. 氨茶堿 B. 喘定(二羥丙茶堿) C. 膽茶堿 D. 茶堿緩釋片 E. 復方氨茶堿正確答案：D?？忌鸢福?。(2) 發(fā)作較重時需加用2受體沖動劑，首選藥物是 A. 腎上腺素 B. 去甲腎上腺素 C. 麻黃堿(麻黃素) D. 沙丁胺醇(舒喘靈)或特布他林(間羥舒喘寧) E. 異丙腎上腺素正確答案：D。考生答案：。3. 男性，20歲，奔跑后出現(xiàn)呼吸困難，喘憋伴哮鳴音。查體雙肺滿布哮鳴音(1) 診斷考慮為 A. 急性支氣管炎 B. 上呼吸道感染 C. 運動性哮喘 D. 心源性哮喘 E. 變態(tài)反響性肺浸潤正確答案：C?？忌鸢福骸?2)