5C培訓(xùn)-重癥醫(yī)學(xué)?？瀑Y質(zhì)培訓(xùn)班模擬考試試題及答案解析

1、5C培訓(xùn)模擬試題及答案、重癥醫(yī)學(xué)?？瀑Y質(zhì)培訓(xùn)班模擬考試試題及答案以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，峯韋駕宙剝斗總ovSf邸仙吹妙籍8曹*8oaO3型閑W/盤Oa雖嘶，叩詢附ov晉卿砂確叭醐飆窖雪晦10L暑出o1事出郅曹事oa紳曲o3瞬&累衛(wèi)oa咤譴輙為V銅士曲硏艇勰瞬智目恵Wffl*9曰罷迥蚤o1VdPdE-oa朝士廖o3WWBSg聖陶&ov銅土涮砂購測晦議腳宙那血理軍彌彌皿Swsara叩1遜田纟a峯削丁昌3膽源性急性胰腺炎行急診內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）和括約肌切開術(shù)（EST）液體復(fù)蘇應(yīng)持續(xù)到血淀粉酶下降合并出現(xiàn)腎功能衰竭應(yīng)進(jìn)行CRRT治療出現(xiàn)腹

2、腔高壓應(yīng)積極治療關(guān)于心電監(jiān)護(hù)的敘述，不正確的是；包括三導(dǎo)聯(lián)心電監(jiān)測和五導(dǎo)聯(lián)心電監(jiān)測丿應(yīng)設(shè)置ECG波形大小、心率報警的最低及最高極限C應(yīng)設(shè)置心律失常報警范圍以及報警強(qiáng)度等L心電監(jiān)護(hù)出現(xiàn)異常報警，應(yīng)立即胸外心臟按壓如觀察有前壁心肌缺血時，應(yīng)選擇胸導(dǎo)聯(lián)監(jiān)測診斷大面積肺血栓栓塞癥的必備依據(jù)是AA./體循環(huán)動脈收縮壓90mmHg，或較其基礎(chǔ)值下降幅度大于或等于40mmHg并持續(xù)15分鐘以上BC體溫上升38CcAD-二聚體升高肺動脈高壓./胸膜炎樣胸痛利用胸腔阻抗法測定可得到準(zhǔn)確的心阻抗血流參數(shù)的臨床情況是AA.-：大量胸腔積液D.bA/嚴(yán)重肺水腫胸壁脂肪較多E.呼吸機(jī)對抗關(guān)于急性胰腺炎的診斷中血、尿淀粉

3、酶檢測的敘述，不正確的是血清淀粉酶值在發(fā)病后312小時內(nèi)開始升高血清淀粉酶值在發(fā)病后2448小時達(dá)高峰，7天內(nèi)恢復(fù)正常嚴(yán)重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高淀粉酶值的高低與病情的輕重密切相關(guān)尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時間比血淀粉酶長患者男,64歲。肛門停止排甌排便3天入院。入院時診斷為直腸癌，腸梗阻。急診手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸穿孔，遂行結(jié)腸造瘺術(shù)。術(shù)后無法脫離呼吸機(jī)，轉(zhuǎn)入ICU。體檢：BP90/55mmHg,HR100次/分，余無異常。聽診雙肺呼吸音粗胸部X線片:雙肺散在斑片狀浸潤陰影。血氣分析:pH7.21,PaCO235mmHg,PaO245mmHg(FiO250%)。該患者術(shù)后脫機(jī)困難最可能的原

4、因是A、】腹腔間室綜合征(ACS)ARDScA肺栓塞*肺部感染心源性肺水腫炎癥反應(yīng)是急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機(jī)制，其中最重要的細(xì)胞因素是；單核巨噬細(xì)胞中性粒細(xì)胞C嗜酸性粒細(xì)胞L脂類介質(zhì)L氧自由基地西泮的藥理作用不包括；鎮(zhèn)靜、催眠B.麻醉作用A.容量控制B.壓力控制C.PSVD.PRVCE.SIMV預(yù)防VAP的有效措施是d經(jīng)鼻氣管插管B.丿定期更換呼吸機(jī)管路C密閉式吸痰D./早期氣管切開E聲門下吸引下列情況適宜轉(zhuǎn)運的是W循環(huán)功能支持下血流動力學(xué)仍不穩(wěn)定者.丿原使用的通氣模式在接收醫(yī)療單位和轉(zhuǎn)運途中無法實施創(chuàng)傷患者已使用脊柱固定裝置呼吸功能嚴(yán)重不穩(wěn)定，人工氣道尚未建立有氣胸尚未處理匚：亍r,模糊。

5、采取的治療措施不適當(dāng)?shù)?2.患者,男。工作時右上臂絞斷，BP60/4OmmHg，口唇蒼白，意識是A.斷肢止血帶止血，及早手術(shù)止血BA.：輸注紅細(xì)胞及血漿C大量快速的液體復(fù)蘇至基礎(chǔ)血壓DA/收縮壓控制于80-90mmHg患者男，77歲。既往高血壓病、高脂血癥、酗酒，輕度意識障礙病史。因乙狀結(jié)腸穿孔、糞便性腹膜炎行Hartman手術(shù)。術(shù)后入ICU，患者感染性休克，予機(jī)械通氣及去甲腎上腺素維持血壓。因急性肝功能衰竭停用對乙酰氨基酚，持續(xù)靜脈應(yīng)用嗎啡瀚痛。此患者如果用Ramsay評分法，最佳的鎮(zhèn)靜狀態(tài)應(yīng)達(dá)到的級別是A.I級B.口級C.皿級D.IV級E.V級患者女,60歲。既往有冠心病，高血壓病史，因膽

6、總管結(jié)石擇期在全麻下行膽總管切開取石術(shù)，術(shù)后4小時患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，神志躁動，呼吸急促，轉(zhuǎn)入ICU。體檢：T39.5C,心率140次/分，血壓76/40mmHg，呼吸32次/分，血氧飽和度85%，面罩吸氧，雙肺呼吸音粗，腹部傷口敷料干燥，引流不多，血紅蛋白90g/L，Hct32%，PaO252mmHg，PaCO230mmHg，pH7.201，BE-10mmol/L。當(dāng)前最適宜的治療是A、/物理降溫-積極利尿cf氣管插管糾正代酸休克復(fù)蘇患者男，77歲。既往高血壓病、高脂血癥、酗酒，輕度意識障礙病史。因乙狀結(jié)腸穿孔、糞便性腹膜炎行Hartman手術(shù)。術(shù)后入ICU，患者感染性休克，予機(jī)械通氣及去甲

7、腎上腺素維持血壓。因急性肝功能衰竭停用對乙酰氨基酚，持續(xù)靜脈應(yīng)用嗎啡爛痛此患者應(yīng)選擇的最佳鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療方案是U常規(guī)劑量丙泊酚持續(xù)靜脈給藥BA.-：常規(guī)劑量安定持續(xù)靜脈給藥CU常規(guī)劑量咪唑安定持續(xù)靜脈給藥D.停用嗎啡，給予芬太尼+咪唑安定持續(xù)靜脈泵入E.U停用嗎啡，給予瑞芬太尼+右美托咪定持續(xù)靜脈泵入sf.LuisirsQ呂w只slrr祖郵u溜w只眾r州皿祖郵、DQRfflw只眾r州皿祖郵.40.患者女,60歲。既往有冠心病，高血壓病史，因膽總管結(jié)石擇期在全麻下行膽總管切開取石術(shù)，術(shù)后4小時患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，神志躁動，呼吸急促，轉(zhuǎn)入ICU。體檢：T39.5C,心率140次/分，血壓76/40m

8、mHg，呼吸32次分，血氧飽和度85%，面罩吸氧，雙肺呼吸音粗，腹部傷口敷料干燥，引流不多，血紅蛋白90g/L,Hct32%,PaO252mmHg,PaCO230mmHg,pH7.201,BE-10mmol/L。該患者最可能的診斷是A.低血容量性休克B.心源性休克C.腦血管意外D.感染性休克E.過敏性休克答案：n型呼吸衰竭發(fā)生的主要原因是您選擇的是:A正確I類抗心律失常藥物不包括您選擇的是:E正確重癥患者急性腎衰竭的治療原則不包括您選擇的是:B正確4.感染性休克首選的血管活性藥是您選擇的是:A正確重癥患者營養(yǎng)支持中可以使用的藥理營養(yǎng)素或免疫營養(yǎng)素不包括您選擇的是:E正確導(dǎo)致肌紅蛋白尿性急性腎衰

9、竭的原因不包括您選擇的是:B正確心肺復(fù)蘇后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是您選擇的是:E正確急性重癥胰腺炎的治療原則不包括您選擇的是:C正確關(guān)于心電監(jiān)護(hù)的敘述，不正確的是您選擇的是:D正確診斷大面積肺血栓栓塞癥的必備依據(jù)是您選擇的是:A正確利用胸腔阻抗法測定可得到準(zhǔn)確的心阻抗血流參數(shù)的臨床情況是您選擇的是:D正確關(guān)于急性胰腺炎的診斷中血、尿淀粉酶檢測的敘述，不正確的是您選擇的是:D正確患者男,64歲。肛門停止排甌排便3天入院。入院時診斷為直腸癌，腸梗阻。急診手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸穿孔，遂行結(jié)腸造瘺術(shù)。術(shù)后無法脫離呼吸機(jī)，轉(zhuǎn)入ICU。體檢：BP90/55mmHg,HR100次/分，余無異常。聽診雙肺呼吸音粗

10、。胸部X線片:雙肺散在斑片狀浸潤陰影。血氣分析:pH7.21,PaCO235mmHg,PaO245mmHg(FiO250%)。該患者術(shù)后脫機(jī)困難最可能的原因是您選擇的是:B正確炎癥反應(yīng)是急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機(jī)制，其中最重要的細(xì)胞因素是您選擇的是:A正確地西泮的藥理作用不包括您選擇的是:B正確16.導(dǎo)管相關(guān)感染最常見的病原菌是您選擇的是:A正確下列屬于重癥患者的早期表現(xiàn)的是您選擇的是:E正確處理水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的基本原則，錯誤的是您選擇的是:D正確患者，男，70歲。因車禍致顱腦外傷入院，入院后意識不清，呼吸微弱，頻率8次/分,SpO285%,擬進(jìn)行機(jī)械通氣。不宜選擇的機(jī)械通氣模式是您選

11、擇的是:C正確預(yù)防VAP的有效措施是您選擇的是:E正確下列情況適宜轉(zhuǎn)運的是您選擇的是:C正確模糊。采取的治療措施不適當(dāng)?shù)?2.患者，男。工作時右上臂絞斷，BP60/40mmHg，口唇蒼白，意識是您選擇的是:C正確室速伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙時，終止發(fā)作的首選措施是您選擇的是:D正確關(guān)于低血容量休克血流動力學(xué)特征的敘述，正確的是您選擇的是:D正確呼衰可行無創(chuàng)通氣的患者是您選擇的是:A正確關(guān)于休克的監(jiān)測，不正確的是您選擇的是:D正確對PTE患者進(jìn)行溶栓治療的絕對禁忌證為您選擇的是:C正確能直接測定腦組織氧分壓的腦氧合監(jiān)測手段是您選擇的是:E正確不屬于獲得性凝血病的凝血紊亂是您選擇的是:B正確患者男，4

12、5歲。突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻行心肺復(fù)蘇。判斷心肺復(fù)蘇是否有效的主要方法是您選擇的是:D正確消耗性凝血病抗凝治療的絕對禁忌證是您選擇的是:C正確以下物質(zhì)不屬于營養(yǎng)素的是您選擇的是:D正確尿崩癥的治療方法不包括您選擇的是:E正確類別2:以下每一道考題有2-6個提問，每個提問有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案患者男，77歲。既往高血壓病、高脂血癥、酗酒，輕度意識障礙病史。因乙狀結(jié)腸穿孔、糞便性腹膜炎行Hartman手術(shù)。術(shù)后入ICU，患者感染性休克，予機(jī)械通氣及去甲腎上腺素維持血壓。因急性肝功能衰竭停用對乙酰氨基酚，持續(xù)靜脈應(yīng)用嗎啡瀚痛。此患者如果用Ramsay評分法，最佳的鎮(zhèn)靜狀態(tài)應(yīng)達(dá)到的級別是您選擇的是:C正確患者女,60歲。既往有冠心病，高血壓病史，因膽總管結(jié)石擇期在全麻下行膽總管切開取石術(shù)，術(shù)后4小時患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，神志躁動，呼吸急促，轉(zhuǎn)入ICU。體檢：T39.5C,心率140次/分，血壓76/40mmHg，呼吸32次/分，血氧飽和度85%，面罩吸氧，雙肺呼吸音粗，腹部傷口敷料干燥，引流不多，血紅蛋白90g/L,Hct32%,PaO252mmHg,PaCO230mmHg,pH7.201,BE-10mmol/L。當(dāng)前最適宜的治療是您選擇的是:E正確患者男，77歲。既