上海市重點職業(yè)病監(jiān)測技術(shù)方案 目的

1、2010年上海市重點職業(yè)病監(jiān)測技術(shù)方案為有效保護(hù)勞動者健康，通過開展重點職業(yè)病監(jiān)測、職業(yè)病危害因素監(jiān)測以及作業(yè)場所職業(yè)病危害因素危害程度與職業(yè)病發(fā)病關(guān)系的分析，及時掌握本市重點職業(yè)病的發(fā)病及作業(yè)場所職業(yè)病危害的特點、規(guī)律和趨勢，研究制定適宜技術(shù)， 特制定2010年上海市重點職業(yè)病監(jiān)測技術(shù)方案。有效保護(hù)勞動者健康。一、目的開展職業(yè)病監(jiān)測是指旨在對接觸重點職業(yè)病危害因素的人群，按照職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法（衛(wèi)生部令第23號）、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范（GBZ 188-2007）的要求，收集健康狀況改變及其相關(guān)信息，了解本市不同區(qū)縣或同一區(qū)縣同一種職業(yè)病的發(fā)病狀況和影響因素，從而為分析重點職業(yè)病發(fā)病特點、規(guī)

2、律和趨勢，評價重點職業(yè)病預(yù)防控制效果提供依據(jù)。開展職業(yè)病危害因素監(jiān)測是旨在指按照工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范（GBZ 159-2004）及相關(guān)衛(wèi)生檢測標(biāo)準(zhǔn)的要求，通過對作業(yè)場所特定職業(yè)病危害因素的個體采樣和檢測，系統(tǒng)地收集、匯總、分析并評價不同區(qū)縣、行業(yè)、工種作業(yè)場所職業(yè)病危害因素的危害水平及其影響因素，評估作業(yè)場所職業(yè)病危害因素暴露的現(xiàn)狀及長期趨勢，為制定作業(yè)場所重點職業(yè)病危害因素控制策略措施提供依據(jù)。二、監(jiān)測項目根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)2010年食品安全保障項目管理方案和2010年職業(yè)病防治項目管理方案(衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)2010139號)要求，本市錳中毒、汞中毒、有機(jī)溶劑(苯及苯系物等)

3、中毒3種職業(yè)病列入2010年國家職業(yè)病哨點監(jiān)測項目的病種。三、監(jiān)測點的設(shè)置、確定（一）監(jiān)測點的設(shè)置原則1、在本市存在錳、汞、苯及苯系物等重點職業(yè)病危害因素的用人單位和重點危害人群中建立監(jiān)測點。 2、根據(jù)用人單位規(guī)模、所在行業(yè)、經(jīng)濟(jì)類型、所在區(qū)縣的代表性設(shè)置監(jiān)測點，同時考慮到監(jiān)測點的可持續(xù)性。3、根據(jù)科學(xué)和可行的原則確定監(jiān)測點的數(shù)量以及監(jiān)測點單位監(jiān)測人群的數(shù)量。4、區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心要具有一定的職業(yè)病監(jiān)測工作基礎(chǔ)和能力，能夠承擔(dān)并持續(xù)完成監(jiān)測任務(wù)。（二）監(jiān)測點的確定方法汞中毒的監(jiān)測實施全面監(jiān)測，即本市含汞作業(yè)的所有企業(yè)均為監(jiān)測企業(yè)。錳中毒、苯及苯系物中毒實施抽樣監(jiān)測，即在全面摸底調(diào)查的基礎(chǔ)上，

4、對重點企業(yè)按照規(guī)模、行業(yè)、經(jīng)濟(jì)類型、所在區(qū)縣進(jìn)行分層抽樣。1、摸底調(diào)查結(jié)合本市企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案，對涉及錳、汞、苯系物等重點職業(yè)病危害因素的用人單位進(jìn)行全面摸底調(diào)查。調(diào)查時要兼顧非正規(guī)經(jīng)濟(jì)組織(家庭作坊式企業(yè))。摸底調(diào)查內(nèi)容見附件2。2、確定重點企業(yè)重點企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)包括：(1)職業(yè)病危害分類目錄中所列舉的行業(yè)內(nèi)所有的企業(yè)；(2)本市歷年發(fā)生重點職業(yè)病的行業(yè)內(nèi)所有的企業(yè)；(3)根據(jù)摸底調(diào)查數(shù)據(jù)分析，錳、汞、苯系物等重點職業(yè)病危害因素接觸人群較多的行業(yè)內(nèi)所有的企業(yè)。3、確定監(jiān)測點企業(yè)對重點企業(yè)，按一定的比例(一般為10%)，根據(jù)區(qū)縣、規(guī)模、行業(yè)進(jìn)行隨機(jī)化抽樣。四、監(jiān)測指標(biāo)(一)重點職業(yè)病監(jiān)測指標(biāo)按照職

5、業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法（衛(wèi)生部令第23號）的規(guī)定，勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料收集內(nèi)容主要包括勞動者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史；職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；職業(yè)病診療等勞動者健康資料。(二)重點職業(yè)病危害因素監(jiān)測指標(biāo)1、作業(yè)場所職業(yè)病危害因素暴露濃度包括濃度水平(TWA、STEL)和超限倍數(shù)。2、暴露情況監(jiān)測指標(biāo)包括暴露人數(shù)、暴露地點、主要工種、暴露時間(三)職業(yè)衛(wèi)生預(yù)防控制管理監(jiān)測指標(biāo)1、用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理情況包括機(jī)構(gòu)、人員、職業(yè)衛(wèi)生評價、制度、職業(yè)衛(wèi)生檔案、警示標(biāo)識、公告欄、培訓(xùn)等。2、全市和各區(qū)縣職業(yè)衛(wèi)生管理情況(1)基本情況。包括人口、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、上年度轄區(qū)面積、主要自然資源、常住人口（男

6、、女，年齡分布，受教育程度，城鄉(xiāng)人口等）、勞動力人口（常住勞動力人口、流動勞動力人口）、死亡情況（死亡人數(shù)、死因構(gòu)成等）、生產(chǎn)總值及構(gòu)成。(2)產(chǎn)業(yè)分布和職業(yè)人口指標(biāo)。上年度轄區(qū)內(nèi)的企業(yè)基本情況、主導(dǎo)工業(yè)的分布情況、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、職工數(shù)、生產(chǎn)工人數(shù)、主要職業(yè)病危害、接觸職業(yè)病危害人數(shù)、生產(chǎn)總值及構(gòu)成。(3)有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生情況。職業(yè)病發(fā)病情況、職業(yè)衛(wèi)生資源基本情況，包括衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、人力、資金和設(shè)備等。(4)重點職業(yè)病危害企業(yè)基本情況。主要原材料、主要產(chǎn)品、年產(chǎn)值，企業(yè)職工數(shù)、生產(chǎn)工人數(shù)、接觸職業(yè)病危害人數(shù)，主要職業(yè)病危害因素，職業(yè)病危害防護(hù)措施，職業(yè)衛(wèi)生組織管理、用于職業(yè)病防治的年度經(jīng)費、

7、工傷保險繳納情況，歷史職業(yè)病發(fā)病情況等。五、監(jiān)測方法（一）重點職業(yè)病監(jiān)測1、調(diào)查勞動者健康基本情況對監(jiān)測點企業(yè)內(nèi)接觸重點職業(yè)病危害因素的勞動者的健康基本情況進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查表見附表2勞動者健康基本情況表。2、職業(yè)健康檢查對重點職業(yè)病危害因素接觸人群進(jìn)行職業(yè)健康檢查（上崗前、崗中、離崗前、應(yīng)急）。職業(yè)健康檢查項目按照職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法（衛(wèi)生部令第23號）和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范（GBZ 188-2007 ）的規(guī)定執(zhí)行。3、職業(yè)病診斷和統(tǒng)計報告對汞中毒、錳中毒、苯及苯系物中毒等重點職業(yè)病發(fā)病、患病、死亡、分布特征等情況開展監(jiān)測。汞中毒按照職業(yè)性汞中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)（GBZ89-2007）執(zhí)行；錳中毒按照職

8、業(yè)性慢性錳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)（GBZ3-2006）執(zhí)行；苯中毒按照職業(yè)性苯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)（GBZ68-2006）執(zhí)行；甲苯中毒按照職業(yè)性急性甲苯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)（GBZ16-2002）執(zhí)行。職業(yè)病病人信息按照職業(yè)病防治法、國家有關(guān)規(guī)定以及上海市職業(yè)病報告管理辦法進(jìn)行統(tǒng)計和報告。新發(fā)個案病例填寫勞動者職業(yè)病報告卡，具體見附表4。4、收集職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料采用附表3勞動者健康檢查、診療情況表，收集監(jiān)測哨點企業(yè)的重點職業(yè)病危害因素接觸人員的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)信息。通過收集以上數(shù)據(jù)和資料，建立健全勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，動態(tài)分析勞動者健康狀況改變，摸清職業(yè)病發(fā)病的特點、規(guī)律和趨勢。（二）重點職業(yè)病危害因素監(jiān)測1、勞動衛(wèi)生

9、學(xué)調(diào)查作業(yè)場所重點職業(yè)病危害因素暴露指標(biāo)通過勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查獲得。調(diào)查表見附表6上海市重點職業(yè)病危害因素監(jiān)測調(diào)查表。2、作業(yè)場所重點職業(yè)病危害因素檢測作業(yè)場所重點職業(yè)病危害因素監(jiān)測指標(biāo)通過作業(yè)場所采樣和實驗室檢測獲得。采樣方法按照工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范(GBZ 159-2004)執(zhí)行，要求必須進(jìn)行個體采樣。汞及其化合物檢測方法按照工作場所空氣中汞及其化合物的測定方法（GBZ/T 160.14-2004）執(zhí)行；錳及其化合物檢測方法按照工作場所空氣中錳及其化合物的測定方法（GBZ/T 160.13-2004）執(zhí)行；苯及苯系物檢測方法按照工作場所空氣有毒物質(zhì)測定芳香烴化合物（GBZ/T

10、160.42-2007）執(zhí)行。(三)職業(yè)衛(wèi)生預(yù)防控制管理監(jiān)測指標(biāo)1、用人單位職業(yè)衛(wèi)生預(yù)防控制管理監(jiān)測指標(biāo)通過勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查獲得。調(diào)查表見附表6上海市重點職業(yè)病危害因素監(jiān)測調(diào)查表。2、采用附表5轄區(qū)職業(yè)病防治工作情況表調(diào)查全市和各區(qū)縣職業(yè)衛(wèi)生預(yù)防控制管理情況。六、職責(zé)與分工（一）市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)開展全市重點職業(yè)病監(jiān)測工作，提供必要的保障；制定下發(fā)本市重點職業(yè)病監(jiān)測技術(shù)方案，明確任務(wù)和要求；組織匯總和分析監(jiān)測數(shù)據(jù)和資料，并將數(shù)據(jù)、資料和工作總結(jié)上報衛(wèi)生部監(jiān)督局和中國疾病預(yù)防控制中心。（二）區(qū)（縣）衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織制定轄區(qū)重點職業(yè)病監(jiān)測技術(shù)方案；負(fù)責(zé)組織實施轄區(qū)監(jiān)測工作、監(jiān)管以及效果評估，落實專

11、人責(zé)任；及時匯總、審核轄區(qū)監(jiān)測數(shù)據(jù)、資料和工作總結(jié)，并于2011年7月10日前一式兩份（含書面版和電子版）上報市衛(wèi)生局和市疾病預(yù)防控制中心；定期發(fā)布工作簡報；并接受市衛(wèi)生局對資金使用情況和項目實施效果的專項檢查。（三）市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)具體制定本市重點職業(yè)病監(jiān)測技術(shù)方案；對全市重點職業(yè)病監(jiān)測工作進(jìn)行培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)；根據(jù)市衛(wèi)生局要求，負(fù)責(zé)全市重點職業(yè)病監(jiān)測工作數(shù)據(jù)、資料的審核、匯總、分析，并將數(shù)據(jù)、資料和工作總結(jié)于2011年8月10日前前一式兩份（含書面版和電子版）報市衛(wèi)生局；組織對全市職業(yè)病監(jiān)測工作的質(zhì)量控制；具體落實上級部門督查、考核和評估工作。（四）區(qū)（縣）疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)具體實施

12、轄區(qū)內(nèi)重點職業(yè)病監(jiān)測工作；對調(diào)查工作進(jìn)行培訓(xùn)；開展重點職業(yè)病危害因素監(jiān)測、質(zhì)量控制；負(fù)責(zé)轄區(qū)數(shù)據(jù)庫的匯總分析、報告撰寫等。（五）職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開展對相關(guān)用人單位勞動者的職業(yè)健康檢查；組織填寫勞動者健康基本情況調(diào)查和勞動者健康檢查、診療情況表，及時將資料報送用人單位所在地的區(qū)（縣）疾病預(yù)防控制中心。七、時間安排時間工作任務(wù)責(zé)任部門2010年8月-9月制定本市重點職業(yè)病監(jiān)測技術(shù)方案及編制經(jīng)費預(yù)算；市衛(wèi)生局、市CDC2010年10月11月完成本市重點職業(yè)病監(jiān)測的摸底調(diào)查； 市CDC、區(qū)縣CDC 2010年11月12月完成作業(yè)場所職業(yè)病危害因素（苯及苯系物）監(jiān)測； 市CDC、區(qū)縣CDC2011年

13、1月-6月轄區(qū)職業(yè)病防治工作情況調(diào)查;職業(yè)病危害因素監(jiān)測；汞、錳、苯及苯系物職業(yè)接觸人群基本情況調(diào)查和職業(yè)健康檢查；相關(guān)職業(yè)病報告及管理；督導(dǎo)與質(zhì)控。區(qū)縣CDC、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、市CDC2011年7月區(qū)（縣）衛(wèi)生局向市衛(wèi)生局和市疾病預(yù)防控制中心上報轄區(qū)監(jiān)測資料、數(shù)據(jù)和轄區(qū)工作總結(jié)。區(qū)縣衛(wèi)生局，區(qū)縣CDC；2011年8月全市數(shù)據(jù)匯總和分析；市CDC向市衛(wèi)生局報送全市監(jiān)測資料、數(shù)據(jù)及工作總結(jié)；市衛(wèi)生局向衛(wèi)生部和中國CDC上報全市監(jiān)測資料、數(shù)據(jù)及工作總結(jié)市衛(wèi)生局、市CDC八、工作要求（一）加強(qiáng)審核，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)、資料（數(shù)據(jù)庫）質(zhì)量。承擔(dān)重點職業(yè)病監(jiān)測工作的區(qū)（縣）衛(wèi)生局、各級疾病預(yù)防控制中心和職業(yè)

14、健康檢查機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對監(jiān)測數(shù)據(jù)、資料（數(shù)據(jù)庫）的審核，包括監(jiān)測資料的規(guī)范性、完整性，調(diào)查表內(nèi)容的缺項值、極端值或歧義值以及邏輯錯誤等。重點職業(yè)病監(jiān)測原始數(shù)據(jù)、資料（數(shù)據(jù)庫）要長期保存，遵守有關(guān)職業(yè)病防治的保密原則。（二）加強(qiáng)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。根據(jù)工作需要情況，市疾病預(yù)防控制中心要對各區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心、職業(yè)性健康檢查機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)病監(jiān)測、調(diào)查、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病報告的業(yè)務(wù)技術(shù)骨干、具體從事監(jiān)測工作的人員進(jìn)行培訓(xùn)，確保能順利開展監(jiān)測工作。市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)對各區(qū)縣監(jiān)測工作進(jìn)行質(zhì)量控制和督導(dǎo)，組織專家到現(xiàn)場檢查和督導(dǎo)監(jiān)測工作并提供相應(yīng)的技術(shù)支持。（三）加強(qiáng)管理。市疾病預(yù)防控制中心、各區(qū)縣衛(wèi)生局要

15、將重點職業(yè)病監(jiān)測作為一項基礎(chǔ)性和常規(guī)性的業(yè)務(wù)工作，納入工作計劃，安排技術(shù)骨干，并保持人員相對穩(wěn)定，確保項目按時完成。項目結(jié)束后，要組織有關(guān)人員，認(rèn)真撰寫工作總結(jié)，內(nèi)容包括監(jiān)測工作開展情況，對轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測的重點職業(yè)病發(fā)病特點、規(guī)律和趨勢進(jìn)行分析，得出結(jié)論，提出對重點職業(yè)病監(jiān)測工作的建議等。市疾病預(yù)防控制中心聯(lián)系人：賈曉東，劉美霞聯(lián)系 1526 子郵箱： HYPERLINK mailto:mxliuscdc.sh mxliuscdc.sh 市衛(wèi)生局聯(lián)系人：吳曉霞聯(lián)系 子郵箱： HYPERL

16、INK mailto: 附件1、上海市重點職業(yè)病監(jiān)測點設(shè)立情況表附件2、調(diào)查表調(diào)查表1上海市汞、錳、苯及苯系物作業(yè)企業(yè)摸底調(diào)查調(diào)查表2勞動者健康基本情況表調(diào)查表3勞動者健康檢查、診療情況表調(diào)查表4勞動者職業(yè)病報告表調(diào)查表5轄區(qū)職業(yè)病防治基本信息調(diào)查表6 上海市重點職業(yè)病危害因素監(jiān)測調(diào)查表附件3：監(jiān)測依據(jù)附件1上海市重點職業(yè)病監(jiān)測點設(shè)立情況表區(qū)縣監(jiān)測企業(yè)數(shù)苯及苯系物錳汞寶山11102崇明954奉賢1820嘉定9203金山11101盧灣11閔行21101浦東3940普陀75青浦24201松江21202徐匯51楊浦410閘北65合

17、計18617615附件2調(diào)查表 調(diào)查表1上海市汞、錳、苯及苯系物作業(yè)企業(yè)摸底調(diào)查區(qū)縣社區(qū)序號企業(yè)名稱檔案代碼規(guī)模規(guī)模代碼行業(yè)行業(yè)代碼經(jīng)濟(jì)類型經(jīng)濟(jì)類型代碼重點職業(yè)病危害因素職工總數(shù)重點職業(yè)病危害因素接觸人數(shù)是否開展委托監(jiān)測是否開展健康監(jiān)護(hù)是否發(fā)生過職業(yè)病調(diào)查表2勞動者健康基本情況表一、一般情況1.企業(yè)編碼 1.單位名稱 2.身份證號 2.姓名 3.工號 4.性別 男 女 5.民族 （按國標(biāo)） 6.出生地 省 地市 區(qū)縣 （按國標(biāo)） 7.婚姻狀況 未婚 已婚 其他 8.近親結(jié)婚 是 否 9.初婚年月：年月10.配偶出生年月：年月11.配偶從事工作性質(zhì) 有毒有害作業(yè) 非有毒有害作業(yè)12.是否是外來務(wù)

18、工人員是 否 二、個人煙酒史（一）吸煙是否吸煙 是 否 若吸煙，1開始吸煙年齡 歲 2煙齡 年3每日煙量 ?。?0支/日 中：1020支/日 大：20支/日（二）飲酒（一杯酒的定義為1/2瓶（750ml/瓶）啤酒，或2兩半葡萄酒，或0.8兩白酒） 1.過去30天里，隔多久會一天喝一杯以上（包括一杯）的任何含酒精飲料 每天 幾乎每天 每星期45天 每星期23天 每星期1天 一個月23天 一個月1天 不喝酒2.在喝酒的日子里，通常一天喝 杯酒3.在過去30天中，最多一天喝 杯酒（包括所有類型的酒飲料）三、月經(jīng)史1初潮年齡 歲2絕經(jīng)年齡 歲四、生育史（已婚職工均需填寫）1不孕 是 否 2是否曾接受絕

19、育手術(shù) 是 否 3妊娠史 妊次 妊娠結(jié)果 五、其他相關(guān)問題勞動者職業(yè)史情況身份證號： 姓名： 開始年月終止年月工作單位主要職業(yè)危害次要職業(yè)危害個人防護(hù)用品部門（車間）名稱工段（班組）工種勞動者既往病史情況身份證號： 姓名： 病名疾病編碼診斷年月診斷單位類別勞動者家族疾病史情況身份證號： 姓名： 與本人關(guān)系曾患病名曾患病編碼診斷單位類別診斷年月現(xiàn)況死亡年月調(diào)查表3勞動者健康檢查、診療情況表一、訪談記錄（問診）身份證號： 姓名： 訪談日期：201年月日 職業(yè)性健康檢查類型： = 1 * GB3 上崗前 = 2 * GB3 崗中 = 3 * GB3 離崗前 = 4 * GB3 應(yīng)急是否是外來務(wù)工人員

20、是 否 在過去的30天內(nèi)你是否有下述癥狀？有 無項目結(jié)果項目結(jié)果肌肉骨骼系統(tǒng)發(fā)熱樣癥狀頸區(qū)痛咽喉痛、鼻塞肩膀痛眼刺激癥狀臂痛胃痛手腕部疼痛惡心下背痛心理狀況髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)痛沮喪或情緒低落身體其他關(guān)節(jié)痛易怒呼吸、循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀焦慮，精神緊張心悸、心律不齊勞累感，虛弱胸痛、胸悶過勞感眩暈睡眠紊亂頭痛記憶困難咳嗽精神難于集中呼吸困難能力勝任工作需要二、勞動者職業(yè)健康檢查登記表身份證號： 姓名： 體檢日期：201年月 日 職業(yè)性健康檢查類型： = 1 * GB3 上崗前 = 2 * GB3 崗中 = 3 * GB3 離崗前 = 4 * GB3 應(yīng)急 項目結(jié)果項目結(jié)果體重（kg）肝臟身高（cm）脾舒

21、張壓（mmHg）脊柱收縮壓（mmHg）四肢皮膚杵狀指淋巴結(jié)靜脈曲張眼神經(jīng)耳眼瞼震顫鼻舌震顫牙手震顫齒齦二頭肌反射口腔粘膜膝反射扁桃體跟腱反射咽喉感覺異常心臟病理反射肺其他三、勞動者實驗室檢查結(jié)果登記表身份證號： 姓名： 體檢日期：201年月 日 項目結(jié)果單位血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)中性淋巴單核紅細(xì)胞計數(shù)血紅蛋白紅細(xì)胞壓積血小板計數(shù)項目結(jié)果單位尿常規(guī)比重酸堿度尿膽原尿膽紅素尿糖酮體亞硝酸鹽尿蛋白白細(xì)胞潛血/紅細(xì)胞項目結(jié)果單位肝功能SGPT或ALTSGOT/ASTHBsAg項目結(jié)果單位專項檢查（欄目中未列入的項目，請在下面的空行中填寫）血鉛血紅細(xì)胞游離原卟啉紅細(xì)胞鋅原卟啉血鎘尿鉛尿-氨基r酮戊酸尿酚尿馬尿

22、酸尿甲基馬尿酸尿鎘尿2-微球蛋白尿汞尿總汞尿三氯乙酸尿2,5-己二酮TTT呼氣苯X線攝片日期： X線片診斷結(jié)果：B超檢查日期： B超檢查結(jié)果：肺功能檢查日期： 肺功能檢查結(jié)果：項目結(jié)果FVC（%）FEV1（%）FEV1/FVCDLOC（%）心電圖檢查日期： 心電圖檢查結(jié)果：聽力試驗日期： 聽力試驗結(jié)果：項目結(jié)果左耳高頻(dB(A)語頻(dB(A)右耳高頻(dB(A)語頻(dB(A)雙耳語頻(dB(A)四、 勞動者急性職業(yè)病情況身份證號： 姓名： 發(fā)生年月病名（編碼）地點（如實填寫）原因備注病情轉(zhuǎn)歸處理單位五、 勞動者塵肺病情況身份證號： 姓名： 塵肺病名（編碼）： 診斷年月塵肺期別合并癥（有無

23、）死亡年月直接死因結(jié)核肺及支氣管感染自發(fā)性氣胸肺心病六、 勞動者慢性職業(yè)病情況（不含塵肺和放射性職業(yè)?。┥矸葑C號： 姓名： 診斷年月病名（編碼）病因編碼病情轉(zhuǎn)歸死亡年月直接死因類別碼細(xì)目碼調(diào)查表4勞動者職業(yè)病報告卡（不含塵肺病、放射性疾?。┥矸葑C號：卡片序號?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 地（市） 縣 鄉(xiāng)鎮(zhèn)用人單位基本信息名稱 通訊地址： ：聯(lián)系人： ：經(jīng)濟(jì)類型行業(yè)企業(yè)規(guī)模 大型 中型 小型 不詳病人來源 體檢機(jī)構(gòu) 診斷機(jī)構(gòu) 其他姓名性別男女出生日期年月日職業(yè)病種類：具體病名中毒事故編碼同時中毒人數(shù)統(tǒng)計工種專業(yè)工齡年月接觸時間天小時分（適用于專業(yè)工齡不足個月者的急性職業(yè)病患者）發(fā)生日期年月日 診斷日期年

24、月日死亡日期年月日診斷單位填表人：單位負(fù)責(zé)人：填表日期：年月日填卡說明：1制卡目的：依據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法有關(guān)職業(yè)病報告的規(guī)定，為掌握我國職業(yè)病發(fā)病動態(tài)和進(jìn)一步制定職業(yè)病防治計劃提供決策依據(jù)而制定本報告卡。2統(tǒng)計范圍：我國境內(nèi)一切有職業(yè)病危害的用人單位。本報告卡適用于確診新病例和死亡病例的報告。3填卡單位及報送日期：慢性職業(yè)病（包括慢性職業(yè)中毒）由依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在患者確診后24小時內(nèi)填卡網(wǎng)上直報。職業(yè)病死亡病例由用人單位填卡，報告所在地負(fù)責(zé)職業(yè)病危害因素監(jiān)測的職能機(jī)構(gòu)。屬于緊急報告范圍的職業(yè)病危害事故，按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件或中暑(高溫)醫(yī)學(xué)應(yīng)急預(yù)案的報告時限和程序進(jìn)行

25、報告，同時把個案納入常規(guī)的月統(tǒng)計、匯總范圍。?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）負(fù)責(zé)職業(yè)病危害因素監(jiān)測的職能機(jī)構(gòu)應(yīng)于下月10日前完成急性職業(yè)病審核、確認(rèn)和上報。?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）負(fù)責(zé)職業(yè)病危害因素監(jiān)測的職能機(jī)構(gòu)應(yīng)分別于同年7月20日前和1月15日前完成慢性職業(yè)病審核、確認(rèn)和上報。 4指標(biāo)解釋（1）卡片序號：自動產(chǎn)生20位個人序號。（2）經(jīng)濟(jì)類型、行業(yè)、：詳見參考資料1、2 （3）企業(yè)規(guī)模：分大型、中型、小型、不詳。（4）病人來源：分體檢機(jī)構(gòu)、診斷機(jī)構(gòu)和其他。單選（5）職業(yè)病種類、病名：根據(jù)現(xiàn)行的“職業(yè)病目錄” 分為九類（不包括職業(yè)性放射性疾?。?，詳見參考資料6-職業(yè)病目錄編碼。（6）統(tǒng)計工種：分為操作工、輔

26、助工、其他。（7）專業(yè)工齡：指開始接觸某種有毒有害作業(yè)到確診為該種職業(yè)中毒或職業(yè)病時,實際接觸時間的累加。（8）中毒事故編碼：凡發(fā)生中毒事故均需編碼，不論事故累及人數(shù)多少。7位，即前4位為年號后3位流水號。（9）同時中毒人數(shù)：指同時、同地暴露于同一種或同幾種毒物下的勞動者的健康受到損害，而出現(xiàn)不同程度的相同臨床表現(xiàn)，被確診為某種毒物中毒的人數(shù)。（10）接觸時間、發(fā)病日期：適用于急性職業(yè)病患者填寫。慢性職業(yè)病例劃示之。調(diào)查表5轄區(qū)職業(yè)病防治工作情況表一、 轄區(qū)基本信息 ?。ㄖ陛犑小⒆灾螀^(qū)） 市 縣（區(qū)） 統(tǒng)計年度 年（一）人口、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)1.轄區(qū)面積 平方公里 2.主要自然資源 3.常住人口 萬人

27、,其中：a.男性 萬人，女性 萬人；b.城鎮(zhèn)人口 萬人，鄉(xiāng)村人口 萬人；c.15-64歲 人，65歲及以上 人；d.初中 人；高中專 人；大學(xué)及以上 人4.勞動力人口 萬人，其中：常住勞動力人口 萬人，.流動勞動力人口 萬人（其中流入人口 萬人，流出人口 萬人）5.死亡人數(shù) 萬人6.生產(chǎn)總值 萬元，其中第一產(chǎn)業(yè) 萬元，第二產(chǎn)業(yè) 萬元，第三產(chǎn)業(yè) 萬元7.財政總收入 萬元，其中稅收收入 萬元（二）產(chǎn)業(yè)分布和職業(yè)人口指標(biāo)1.主導(dǎo)工業(yè) 2.轄區(qū)內(nèi)的企業(yè)總數(shù) 個，其中：a.大型企業(yè) 個，中型企業(yè) 個，小型企業(yè) 個，其他 個；b.存在職業(yè)病危害的企業(yè) 個，其中：大型企業(yè) 個，中型企業(yè) 個，小型企業(yè) 個，其

28、他 個。3.轄區(qū)內(nèi)職工總數(shù) 萬人，生產(chǎn)工人數(shù) 萬人4.主要職業(yè)危害及接觸人數(shù)（僅填寫哨點監(jiān)測選定病種危害因素）職業(yè)病危害接觸人數(shù)（人）錳汞苯系物正己烷其他（請?zhí)顚懀?(三)職業(yè)衛(wèi)生資源信息1.疾病預(yù)防控制中心設(shè)有職業(yè)衛(wèi)生科 有 無 2.疾病預(yù)防控制中心從事職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員數(shù) 人，其中： 專職 人，兼職_人； 初級 人，中級 人，高級 人3.轄區(qū)內(nèi)獲得建設(shè)項目職業(yè)病危害評價資格機(jī)構(gòu)數(shù) 個 職業(yè)病防護(hù)設(shè)施與防護(hù)用品效果評價資格機(jī)構(gòu)數(shù)_個職業(yè)病危害因素檢測與評價資格機(jī)構(gòu)數(shù) 個職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資格機(jī)構(gòu)數(shù) 個職業(yè)病診斷資格機(jī)構(gòu)數(shù) 個4.轄區(qū)上年度衛(wèi)生經(jīng)費 萬元，職業(yè)衛(wèi)生經(jīng)費 萬元，其中：財政撥款 萬元，自籌

29、 萬元，支出 萬調(diào)查表6 No.A錳B汞C1苯 上海市重點職業(yè)病危害因素監(jiān)測調(diào)查表C2甲苯 C3二甲苯D正己烷用人單位名稱：用人單位職業(yè)衛(wèi)生代碼： 區(qū) 縣：社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)：填 表 人： 填表部門：聯(lián)系 ：填 表 日 期：201年月日上海市疾病預(yù)防控制中心制二一年十月A監(jiān)測哨點用人單位基本情況表 單位名稱郵 編單位地址傳 真法定代表人（姓名）電 話職業(yè)衛(wèi)生負(fù)責(zé)人（姓名）電 話職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門電 話企業(yè)規(guī)模規(guī)模代碼企業(yè)經(jīng)濟(jì)類型經(jīng)濟(jì)類型代碼行業(yè)分類行業(yè)分類代碼行業(yè)主管部門組織機(jī)構(gòu)代碼建廠時間全年總產(chǎn)值萬元全年總利稅萬元年末職工人數(shù)人生產(chǎn)工人數(shù)人農(nóng)民工人數(shù)接觸職業(yè)性有害因素人數(shù)人接觸職業(yè)性有害因素女工人數(shù)

30、人接觸錳人數(shù)接觸汞人數(shù)接觸苯系化合物人數(shù)接觸正己烷人數(shù)職業(yè)病病人數(shù)人年內(nèi)新增職業(yè)病病人數(shù)人全年職業(yè)衛(wèi)生工作總費用萬元，其中1防護(hù)設(shè)施費用萬元2個人防護(hù)用品費用萬元3職業(yè)病診斷治療費用萬元4監(jiān)測儀器設(shè)備費用萬元5宣傳培訓(xùn)費用萬元6接受監(jiān)督費用萬元工傷保險繳納費用萬元主要原材料主要產(chǎn)品主要職業(yè)病危害企業(yè)平面分布及主要職業(yè)危害監(jiān)測點分布圖（另附）B主要工藝流程簡述及示意圖主要工藝流程簡述及示意圖 （注明重點職業(yè)病危害因素存在環(huán)節(jié)）：重點職業(yè)病危害因素所在工序簡述C 重點職業(yè)病危害因素涉及的原輔料調(diào)查表職業(yè)病危害因素名稱C1涉及的主要原輔材料名稱C21主要化學(xué)成分C32年用量C43備注C5*1焊條要注明型號 ；2主要化學(xué)成分最好能表明百分含量；3年用量指主要原輔材料的年使用量，需要注明單位D 主要職業(yè)病危害因素接觸情況調(diào)查表序號D1重點職業(yè)病危害因素名稱D2作業(yè)場所名稱D31涉及工種D4工種代碼D52接觸職業(yè)病危害因素人數(shù)D6每周接觸時間(h/w)D7操作方式D83工程防護(hù)措施個體防護(hù)用品發(fā)放和使用情況種類和型號D94使用情況D106種類和型號D11有無未佩戴情況D12注：1、作業(yè)場所指存在的職業(yè)危害種類相同、暴露水平基本一致的某個工作區(qū)域。2、工種：參照職業(yè)衛(wèi)生檔案中的工種代碼選擇。3、操作方式填寫代碼：1 全自動 2 半自動 3 手工操作4