玉屏風散的功效與副作用

1、玉屏風散的功效與副作用篇一：防風的功效與作用防風的功效與作用性味功效味辛、甘，性溫。功效：解表止瀉， 祛風鎮(zhèn)痙。傳統(tǒng)應用 主治感冒風寒的發(fā)熱、惡寒、身痛、咽痛，風 濕痹痛，破傷風，抽搐，痙厥等病癥。傳統(tǒng)方劑防風湯()：防 風、荊芥、葛根，治療風邪傷衛(wèi)，有汗惡風；防風湯()：防風、 葛根、秦艽、桂枝、當歸、黃 苓、赤苓、杏仁、生姜、甘草，治療 感冒骨節(jié)疼痛；防風散()：防風、地龍、漏蘆，治療白虎風，走 轉(zhuǎn)疼痛，兩膝熱腫；玉真散()：防風、天麻、南星、白附子、白 芷、羌活；治療破傷風；涼驚湯()：防風、鉤藤、青黛、黃連、 牛黃、生姜，治療小兒抽搐；防風丸()：防風、蟬殼、天麻、豬 牙皂莢，治療 風

2、瘡疥癬，皮膚瘙癢，搔成癮疹。在治療風熱便結(jié)淋閉的防風通圣丸中，治療自汗的玉屏風散中， 治療偏正頭痛的清空膏中，治療腹痛腹瀉的痛瀉要方中，防風也都是 重要的藥物。主要成分主要含揮發(fā)油烯類和多糖類等成分。藥理 作用(一)解熱鎮(zhèn)痛和抗菌1、解熱：對兔發(fā)熱用水煎劑灌胃有中等 度解熱效果；腹腔注射 有明顯的解熱作用。2、鎮(zhèn)痛：水煎劑小鼠 腹腔注射，有明顯的鎮(zhèn)痛作用。3、抗菌：水煎劑對多種細菌如痢疾 桿菌有抑制作用。(二)抗炎和增強免疫1、抗炎：水煎劑小鼠腹腔 注射，能明顯抑制炎癥性耳廓腫脹，與荊芥同用更強。對大鼠蛋清 性足腫，灌服后也有一定的抑制作用。2、增強免疫：水煎劑能提高 小鼠巨噬細胞的吞噬百分率

3、和吞噬 指數(shù)，因此，對免疫功能有增強 作用。（三）鎮(zhèn)靜和抗驚厥分離出藤助防風脫糖素和防風脫糖素，可抑制小鼠自發(fā)活動， 并可延長睡眠時間。水煎劑灌胃對小鼠電休克有一定的對抗作用。 （四）保護胃黏膜和解痙 藤助防風脫糖素可抑制酒精所致的胃黏膜損 傷。防風脫糖素可抑制應激性潰瘍。防風水煎劑能明顯抑制兔腸的 收縮而有解痙作用。其揮發(fā)油對支氣管平滑肌有松弛作用而收平喘 之功。臨床應用1、普通感冒之輕癥.2、風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān) 節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎等關(guān)節(jié)酸痛，中醫(yī)謂之風濕風寒痹痛證。3、 癲癇抽搐，中醫(yī)謂之肝風。4、慢性腹瀉，如慢性潰瘍性結(jié)腸炎，中 醫(yī)謂之脾虛腸風泄瀉。劑量與用法藥典劑量：9g。臨床常用

4、劑 量：9g。大劑量：1230g。使用方法：水煎服，研末或入丸、 散吞服，浸酒內(nèi)服，外敷。臨床體會（一）關(guān)于治療感冒 中醫(yī)治療感冒，有辛涼解表和辛溫解表兩 類。前者以桑菊飲、銀翹散為代表，后者以麻黃湯、桂枝湯為代表。 荊芥和防風性溫，一般歸在辛溫解表一類中。在治療傷風感冒時， 荊芥、防風常同用。一年四季的感冒都能使 用。只用于感冒初起輕 癥，不發(fā)熱或發(fā)熱在38攝氏度以下者。兩者 都有弱的解熱作用和 消炎作用，臨床使用還有弱的發(fā)汗效果，但藥力較弱，是退不了發(fā) 熱的。古方荊防敗毒散，荊芥、防風雖然作為君藥，由于方劑很復 雜，方中柴胡、羌活等藥的退熱發(fā)汗效果較荊、防更好。所以在著 名的清 熱解表的銀

5、翹散中，荊芥是作為配伍藥使用的；在桑菊飲、 銀翹散中都沒有防風。在辛溫解表的九味羌活湯、川芎茶調(diào)散中， 防風也都作為配伍藥使用。所以荊、防二藥以治療受涼后沒有發(fā)熱 的感冒為主。如有輕的發(fā)熱還必須加入柴胡、金銀花、菊花等清熱 藥。（二）關(guān)于治療關(guān)節(jié)炎對關(guān)節(jié)炎的治療，雖然古方有防風散、防 風湯能治療骨節(jié)疼痛和 白虎歷節(jié)，甚至作為君藥，但實際使用藥力 不強。防風藥理具有抗炎 鎮(zhèn)痛作用，但較弱，所以古方九味羌活 湯、大羌活湯和羌活勝濕湯中，防風都作為配伍藥，以增強羌活祛 風勝濕之藥力。對癲癇抽搐，防風劑量宜大些，可用30g水煎服。 可與有鎮(zhèn)痙作用的鉤藤、南星等同用。（三）關(guān)于治療癲癇玉真散、涼驚湯都用

6、防風治療抽搐之癥，一 為治療破傷風抽搐，一為治療小兒抽搐。對于癲癥，古方有三圣散（瓜 蒂、防風、藜蘆），用嘔吐祛痰的方法治療癲癇發(fā)作狀態(tài)，防風不是 涌吐 藥，是用于祛風鎮(zhèn)痙的。現(xiàn)已證實防風具有鎮(zhèn)靜作用和抗驚厥 作用。由于藥力不強，在上述三方中都是作為配伍藥使用的。（五） 關(guān)于治療大便膿血 對大便膿血之癥，慢性菌痢、過敏性結(jié)腸炎、慢 性潰瘍性結(jié)腸炎，都能使用，能發(fā)揮其解痙、抗菌、消炎、止血等 作用。古方痛瀉要方，就是用防風與白術(shù)、白芍配伍，可用于過敏 性結(jié)腸炎。但對其他的腸 炎，其消炎作用是不夠的，還需加強清熱 涼血等藥。防風炒炭用以止血，治療大便出血、月經(jīng)過多等出血癥。 （六）關(guān)于治療自汗的誤

7、區(qū)防風與黃芪、白術(shù)配伍，稱玉屏風散，用 于自汗，出自元代。這已經(jīng)成為著名的方劑。臨床觀察，自汗病人大 多是內(nèi)熱 而汗出。分析這三味都是性溫的藥，有益氣健脾、祛風化 濕功效，具 有提高免疫功能的作用，用于防治氣虛病人經(jīng)常自汗而 容易感冒，為一個好的方劑。這是用來提高免疫，預防感冒的，而 不是用來止汗的。不論從中醫(yī)理論或現(xiàn)代藥理哪個方面來理解，這 三味藥沒有一味有止汗作用的。對一般有自汗的正常人和病人，使 用玉屏風散三藥，篇二：中藥奇妙的雙向調(diào)節(jié)作用中藥奇妙的雙向調(diào)節(jié)作用中藥方劑具有藥性和緩、毒副作用小的特點，兼有食療、保健 等功效。一些方藥還具有雙向調(diào)節(jié)作用，即指同一方藥可使兩種極端 的病理現(xiàn)象

8、向正常方向轉(zhuǎn)化，如既可使亢進者抑制，又可使衰退者興 奮。從而使偏離的兩極都返回正常。一、中醫(yī)方藥雙向調(diào)節(jié)作用舉隅藥物本身具有的雙向調(diào)節(jié)作用某些藥物，本身就具有對機體的雙向調(diào)節(jié)作用，使紊亂的功能 恢復正常。如：人參可加強機體對有害刺激的防御能力，增強人體的 適應性。人參既能阻止ACTH引起腎上腺肥大，又可阻止可的松引起 腎上腺萎縮；可防止甲狀腺引起的甲狀腺機能亢進和6甲基硫氧嘧 啶導致的甲狀腺機能不足；既降低飲食性的高血糖，也能升高胰島素 引起的低血糖。某些助陽藥（附子、肉桂等）和滋陰藥（生地、麥冬、 玄參等）對激素引起的肝、脾核酸代謝的異常有調(diào)整作用，使高者降 低，低者升高，恢復正常水平。理氣

9、藥枳實既有降低腸管平滑肌張力 和解痙的作用，又能興奮胃腸、增強蠕動，使胃腸道失調(diào)的功能（蠕 動亢進或蠕動抑制）恢復正常。再如三七既能活血，又可止血；黃芪 能升能降，既可補氣升陽，又能利尿消腫等，不一一贅述。藥物由于劑量、炮制、配伍的不同，可產(chǎn)生雙向的效應（1）劑量不同 如人參浸劑對多種動物心臟，小劑量能提高其 收縮力，大劑量則減弱其收縮力并減慢心率；小量使血管收縮，大量 使血管擴張。桑葉小量發(fā)汗，大量止汗；枳實少用降氣，多用升氣； 白術(shù)小量止瀉，大量通便等。（2）炮制不同如生荊芥走表發(fā)汗，炒荊芥入血止血；生白術(shù) 益氣通便，炒白術(shù)健脾止瀉；生南星溫燥寒痰，膽南星清化熱痰；蒲 黃生用性滑、活血利尿

10、，炒炭用收澀止血；生姜走而不守，重在散胃 寒，干姜守而不走，功專溫脾陽。（3）配伍不同 如桂枝配麻黃，辛溫發(fā)汗解表入氣分，桂枝配 芍藥，酸甘斂陰和營，入血分；柴胡配桂枝，疏肝通陽，柴胡配芍藥， 柔肝養(yǎng)肝。復方作用的雙向性許多復方，具有雙向調(diào)節(jié)作用。如李東垣創(chuàng)制的半夏白術(shù)天麻 湯，臨床既可治療高血壓眩暈，又能治療低血壓眩暈。金匱腎氣丸既 可用于腎陽虛、氣化不利的小便滴瀝不暢或癃閉，又可治療腎陽虧虛、 統(tǒng)攝無權(quán)、膀胱失約的小便失禁或遺尿?，F(xiàn)代藥理研究證實，玉屏風 散對人體的免疫功能有明顯的雙向調(diào)節(jié)作用，可使PFC基礎(chǔ)水平低者 升高，使基礎(chǔ)水平高者降低。參麥液（人參、麥冬）對遲發(fā)型超敏反 應也表現(xiàn)出

11、很明顯的雙向調(diào)節(jié)作用。二、中藥雙向調(diào)節(jié)作用的機理中藥雙向調(diào)節(jié)作用的機理尚不十分明確，仍處于研究探索中。 筆者試從作用物一藥物及作用對象一人體兩個方面加以探討，冀奏拋 磚引玉之功。中藥成分復雜現(xiàn)代研究證實，中藥成分復雜，具多種化學成分。每一味中藥 都是一個小的復方，因而同一種藥具有不同的或者相反的兩種（或更 多種）作用，能治療臨床上多種不同的病證而呈現(xiàn)雙向調(diào)節(jié)作用或多 向調(diào)節(jié)作用。如人參含人參皂苷、氨基酸、糖類及揮發(fā)性成分等，其中皂苷 是人參生物活性物質(zhì)基礎(chǔ)。人參中含有13種以上的皂苷，其中Rb類 皂苷有中樞鎮(zhèn)定作用，Rg類皂苷有中樞興奮作用。劑量、炮制、配伍不同，作用迥異藥量不同，藥物的效應也

12、不同。在一定的范圍內(nèi)，藥物隨著劑 量或濃度的增加而藥理效應也相應增加，這是一個量變的過程。如果 量變積累到一定的程度，就會產(chǎn)生質(zhì)變，藥物的作用也就發(fā)生了根本 性改變。所以，藥物的劑量是一個不容忽視的因素。炮制前后，藥物的效用不同。通過對藥物進行一定的加水、加 熱、加輔料（如：酒、醋、鹽水、蜂蜜、藥汁）等炮制處理后，藥物 不僅在物理性狀上發(fā)生改變，而且其化學成分也發(fā)生變化，由于炮制使藥物的純度、溶解度、有效成分的質(zhì)和量發(fā)生改變， 藥物的藥理作用和臨床療效亦因之而變。這亦可視為產(chǎn)生藥物雙向調(diào) 節(jié)作用的原因之一。配伍，亦可影響藥物的作用。中藥配伍以后，可產(chǎn)生不同于單 味中藥的特殊作用。表現(xiàn)在：同一藥

13、物，由于配伍不同，作用迥異； 或同一方劑，具有雙向性治療作用。究其原因，可能是由于藥物配伍 組合成方后，其相互之間產(chǎn)生協(xié)同、拮抗或相乘作用，生成了新的物 質(zhì)或絡(luò)合物，則整體作用發(fā)生改變。此外，筆者認為與方劑配伍的基 本原則也有關(guān)。中醫(yī)學認為，陰陽平衡為常，陰陽失調(diào)為變，協(xié)調(diào)陰 陽也就成為制方的基本原則。且物極必反，故要“無使過之”，汗而 毋傷，下而毋損，涼而毋凝，溫而毋燥，補而毋滯，消而毋泛。在方 劑配伍上，就出現(xiàn)兩種性質(zhì)相對、功用不同的藥物組合一一雙向配伍 原則。如寒與熱、升與降、收與散、動與靜、補與瀉等等。二者相反 相成、對立統(tǒng)一，起到補偏救弊，調(diào)整陰陽的作用。機體因素對藥物作用的影響藥物

14、的作用是以人體的機能狀態(tài)為基礎(chǔ)。整體的機能狀態(tài)不同， 藥物的作用也不同。（1）生理、病理狀態(tài)不同，藥效有別：在正常生理狀態(tài)下，機體保持陰平陽秘的相對平衡，如果由于 外來因素的作用或機體本身功能的失常，導致了陰陽的偏盛偏衰，打 破了陰陽的動態(tài)平衡，就是病理過程。藥物各有其陰陽之偏，功能所 長；以藥性之偏來糾正人體陰陽之偏是中醫(yī)治療的基本思想。當人體 失去了自動調(diào)節(jié)、維持陰陽相對平衡的代償能力而發(fā)生病變時，體內(nèi) 自然接受有利于恢復平衡的藥物信息，自動調(diào)節(jié)控制達到新的平衡。例如：黃苓、穿心蓮等藥，對正常體溫并無降低作用，只有發(fā)熱病人 用之，始現(xiàn)解熱作用。（2）疾病反應不同：同一病證，病機雖同，其癥狀

15、表現(xiàn)不同。用針對其病機的某一 方藥治療，多可奏效。如腎陽虛證，可表現(xiàn)為小便失約與癃閉兩種矛 盾性癥狀，用腎氣丸溫補腎陽為主，結(jié)合病情酌情配伍其他藥物可獲 效。祖國醫(yī)學中這種異病同治的實例很多，由于解除了致病的根本原 因，其癥狀表現(xiàn)也就迎刃而解了?？傊?，藥物的雙向調(diào)節(jié)作用主要與以下兩方面有關(guān)：一是機體 的機能狀態(tài)，一是藥物的作用特點；藥物隨機體的機能狀態(tài)而發(fā)揮有 利于身體健康的雙向調(diào)節(jié)作用。篇三：常用的中醫(yī)代表方及其君藥常用的中醫(yī)代表方及其君藥大醫(yī)“藥蟲”一蔡志軍中醫(yī)治療在藥物運用主要體現(xiàn)在方劑學中。方劑學是在中醫(yī)辨 證審因的基礎(chǔ)上，選擇合適的藥物，酌定用量，按照組成原則，妥善配合而成。方劑學的

16、形成是在單味藥的基礎(chǔ)上經(jīng)過長期的醫(yī)療實踐，認識 到幾味藥配合起來治療的效果更好，才逐漸形成了方劑，也就是復方。 中醫(yī)方劑學是歷代醫(yī)藥學家廣泛實踐的基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展成熟的，經(jīng)典 方是經(jīng)過反復驗證，并與中醫(yī)理論結(jié)合才形成的，并逐漸認識到藥物 的配合運用，出現(xiàn)中醫(yī)的“君臣佐使”的用藥特點。其中君藥是指針對主病或主證起到主要治療作用的藥物，是方中的核心。宋代著名的方書收載了中醫(yī)方近二萬，而收錄了處方萬余首?，F(xiàn)代，一般從根據(jù)處方的治法、功能將方劑分為解表、瀉下、 和解、清熱、祛暑、溫里、補益、安神、開竅、固澀、理氣、理血、 止血、治風、治燥、祛濕、祛痰、消導化積、驅(qū)蟲、涌吐、癰瘍等 21類。在這21類方劑

17、中又有很多代表性方，分述如下：一、解表劑：用于發(fā)汗、解肌、透疹。主要分辛溫解表、辛涼解表、扶正解表三類：辛溫解表 代表方：麻黃湯；君藥：麻黃。辛涼解表 代表方：桑菊飲；君藥：桑葉、菊花。扶正解表代表方：敗毒散；君藥：羌活、獨活。二、瀉下劑：用于通導大便、排除腸胃積滯、蕩滌實熱、或攻 逐水飲、寒積等。主要分寒下、溫下、潤下、逐水、攻補兼施五類寒下代表方：大承氣湯；君藥：大黃。溫下代表方：大黃附子湯；君藥：大黃。潤下 代表方：麻子仁丸；君藥：麻子仁逐水代表方：十棗湯；君藥：芫花。攻補兼施代表方：新加黃龍湯；君藥：大黃、芒硝。三、和解劑：用于解除少陽半表半里之邪、調(diào)整肝脾功能失調(diào)、上下寒熱互結(jié)等。主

18、要分和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃三類。和解少陽代表方：小柴胡湯；君藥：柴胡。調(diào)和肝脾 代表方：四逆散；君藥：柴胡。調(diào)和腸胃代表方：半夏瀉心湯；君藥：半夏。四、清熱劑主要分為清氣分熱、清營涼血、清熱解毒、氣血兩清、清臟腑熱、清虛熱六類。清氣分熱代表方：白虎湯；君藥：石膏。清營涼血代表方：清營湯；君藥：犀角（現(xiàn)多用水牛角代替）、生地。清熱解毒代表方：黃連解毒湯；君藥：黃連。氣血兩清代表方：清瘟敗毒飲；君藥：石膏、犀角。清臟腑熱代表方：導赤散；君藥：生地黃清虛熱代表方：青蒿鱉甲湯；君藥：青蒿。五、祛暑劑：主要用于祛除暑邪，治療暑病。主要分為祛暑清 熱、祛暑解表、祛暑利濕、清暑益氣四類。祛暑清熱代表方

19、：清絡(luò)飲；君藥：新鮮金銀花。祛暑解表代表方：新加香薷飲；君藥：香薷。祛暑利濕代表方：六一散；君藥：滑石。清暑益氣 代表方：清暑益氣湯；君藥：西洋參、西瓜翠衣。六、溫里劑：主要用于溫里助陽、散寒通脈，治療陰寒在里。 主要分為溫中祛寒、回陽救逆、溫經(jīng)散寒三類。溫中祛寒代表方：理中丸；君藥：干姜?；仃柧饶?代表方：四逆湯；君藥：附子。溫經(jīng)散寒 代表方：當歸四逆湯；君藥：當歸、干姜。七、表里雙解劑：主要是解表藥配合瀉下藥、清熱藥、溫里藥 等組成，具有表里同治作用，可用于治療表里同病的癥狀。主要分為 解表攻里、解表清里、解表溫里三類。解表攻里代表方：大柴胡湯；君藥：柴胡。解表清里代表方：葛根苓連湯；君藥：葛根。解表溫里 代表方：五積散；君藥：麻黃、白芷。八、補益劑：具有補養(yǎng)、補益人體氣血陰陽的不足，用以治療 各種虛證。主要分為補氣、補血、氣血雙補、補陰、補陽五類。補氣 代表方：四君子湯；君藥：人參。補血代表方：四物湯；君藥：當歸。氣血雙補 代表方：八珍湯；四君子湯和四物湯的合方。補陰代表方：六味地黃丸 君藥：熟地黃。補陽代表方：腎氣丸君藥：干地黃。九、安神劑：具有安神作用，也可用于治療神志不寧等疾病。主要分為重鎮(zhèn)安神和滋養(yǎng)安神兩類。重鎮(zhèn)安神代表方：朱砂安神丸；