2021年江山市職業(yè)技能

1、 2021年江山市職業(yè)技能大賽技術文件（養(yǎng)老護理員） 2021年5月 江山市2021年職業(yè)技能大賽（養(yǎng)老護理員）技術文件1.技術文件制定標準本次競賽緊密聯(lián)系養(yǎng)老護理實際，參照養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準（2011），以養(yǎng)老護理員（高級）職業(yè)標準為主，技師層面占少部分的知識、技能要求，組織專家進行命題。2.競賽規(guī)則2.1競賽形式參賽選手在養(yǎng)老護理技能競賽中以單人形式參賽。2.2競賽時間與地點時間：2021年6月30日。地點：江山中等專業(yè)學校。 2.3競賽內容每位參賽者必須參加理論知識和實際操作技能兩項內容的比賽，并在規(guī)定時間內按要求完成比賽內容。參賽選手的成績評定由大賽技術工作委員會裁判組負責。（1）

2、理論知識競賽內容：理論競賽內容為養(yǎng)老護理基礎知識與技能相關知識。采用無紙化考試方式。內容主要包括：養(yǎng)老護理職業(yè)與職業(yè)道德、相關法律法規(guī)、工作須知、服務禮儀、個人防護知識；老年人護理基礎知識；老年人飲食、排泄、睡眠、清潔照料及協(xié)助用藥、冷熱應用、安全保護、康樂活動、功能鍛煉、消毒防護、應急救護、心理照護、計劃管理、環(huán)境設計、臨終關懷、質量管理等日常護理相關知識。（2）實際操作技能競賽內容：從下述六項操作范圍中選擇3項作為競賽內容，由大賽組委會于賽前確定，所有選手操作項目一致。每一單項操作總分為100分，三個項目最終成績由評委組按照3:3:4比例進行折合后相加成三項操作的總得分（總分100分，保留

3、二位小數(shù)）作為操作技能競賽成績。操作項目：臥床老人更換床單；度燙傷應急處理；跌倒應急處理；指導老人使用手杖行走訓練；指導肢體障礙老年人進行床上翻身訓練；翻身側臥與叩背。（3）時間規(guī)定：理論知識競賽時間為90分鐘；操作技能競賽時間見具體操作要求。2.4 競賽成績評定（1）競賽成績構成本次養(yǎng)老護理員技能競賽的總成績由理論知識和實際操作技能兩部分成績組成。理論知識成績占總成績的30%，實際操作技能成績占總成績的70%。理論知識競賽成績滿分100分。實際操作技能競賽成績滿分100分。競賽總成績理論成績30%+實際操作技能成績70%競賽根據(jù)綜合成績排名確定名次，總成績相同時，以實際操作技能成績排名靠前者

4、為勝；如果理論和實際操作分數(shù)相同，由裁判組確定加賽項目。（2）評判方法1）理論部分：所有考題均為客觀題，試題來自國家題庫。2）實操部分：參賽選手的成績評定由競賽專家委員會的裁判組負責，技能成績打分方式為3位專家分別打分，保留二位小數(shù)。3.競賽要求及說明3.1操作要求參賽選手遵守競賽規(guī)則，遵循競賽秩序。精神飽滿，儀表、儀容整潔大方，符合職業(yè)要求；物品準備齊全，操作后整理到位；與老人溝通自然、貼切，關愛老人；操作過程熟練、方法準確、動作連貫、效果良好，節(jié)力、高效，有創(chuàng)新；注意事項熟練掌握，靈活應用。3.2競賽場地基本要求（由主辦方提供）（1）理論知識考試考場：標準教室，選手自帶文具。（2）實際操作

5、技能競賽場地：比賽使用競賽現(xiàn)場提供設施設備（見附件二）。4.技能操作規(guī)則由裁判組于技能競賽當天抽取三項操作，每一位參賽選手須完成全部三項操作。每一項操作題前有一個簡短的個案介紹，根據(jù)個案情況進行操作。選手在競賽前30分鐘進入候賽室等候，操作技能競賽先后順序（競賽號）現(xiàn)場抽簽確定，選手按競賽號順序在用物準備處進行用物準備，然后進入競賽室競賽，競賽結束在賽后休息室休息，等待競賽結果，選手須嚴格遵守現(xiàn)場工作人員的指揮，要求選手著裝整齊，胸前左側貼上選手號碼，正式操作前向評委報告開始操作，每個項目操作時間到即叫停，叫停前一分鐘會有提醒。具體操作規(guī)則及評分標準見附件一。5.參考資料（1）養(yǎng)老護理員（基礎

6、知識）、養(yǎng)老護理員（初級、中級、高級）國家職業(yè)資格培訓教程, 2013年01月中國勞動社會保障出版社出版; （2）養(yǎng)老護理員（技師）2013年7月中國勞動社會保障出版社出版。附件一：操作評分標準2021年江山市職業(yè)技能大賽養(yǎng)老護理員操作評分標準一、臥床老人更換床單操作（時間8分鐘)項目分值評分內容分值準備工作15儀容儀表整潔、大方，不留長指甲，洗手4關門窗，調節(jié)室溫，評估老人情況2備齊物品：清潔床單、床刷、床刷套、污物袋4正確折疊大單5操作過程55向老人解釋，語言貼切自然，如有需要則協(xié)助排便 4移開床頭柜約20cm，床旁椅子移于床尾，放平床頭、床尾支架4護理員轉到對側，協(xié)助老人向護理員側翻身，

7、觀察皮膚6松開近側床基，將臟大單向上卷起塞于老人身下，從床頭至床尾掃凈床基。方法、順序正確連貫無小動8將大單中線對齊展開，對側床單向下卷入老人身下，鋪好近側大單。順序、方法正確，連貫無小動作，床角、床面：平、整、緊。8協(xié)助平臥，移枕于近側，向近側翻身，拉好床檔6轉至對側，松床基，將臟大單向內卷起，取下，放入污物袋內。從床頭到床尾掃凈床基6從老人身下拉出大單并鋪好，床角、床面平、整、緊5協(xié)助平臥，拍松枕頭，整理被套，安置舒適臥位4移回床旁桌、床旁椅，整理用物4總體評價10動作輕、穩(wěn)、熟練4關愛老人，與老人有很好的溝通3靈活處理有關情況3注意事項敘述20避免在老人用餐和治療時進行鋪床，治療、進食半

8、小時前停止鋪床活動5避免拖、拉、推，注意向護理員一側翻身，拉好床檔，防墜床5遵從節(jié)力原則。換下的床單不扔于地上5注意保暖，隨時觀察老人情況，保護老人隱私5計0分老人擦傷、撞傷或墜床 二、度燙傷應急處理操作（時間6分鐘）項目分值評分內容分值準備工作10儀容儀表整潔、大方，不留長指甲4備齊物品，放置合理：水盆（盛冷水）、毛巾、燙傷膏、棉簽、電話、醫(yī)療垃圾桶及袋、免洗手液，記錄本、筆。小凳子、靠背椅（視現(xiàn)場情況）6操作過程60接到老人呼叫，迅速到達現(xiàn)場，立即幫助老人脫離危險環(huán)境，移去引起燙傷危險物品8快速評估老年人燙傷情況（深度、面積），詢問老年人感受8立即將老年人燙傷的手浸泡在冷水中（冷水必須沒過

9、受傷部位），持續(xù)30分鐘，必要時更換冷水8安置好舒適體位，水盆放于合適的穩(wěn)固位置6向老人解釋冷卻治療的目的、方法6再次評估老人燙傷面積和程度，報告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑進一步處理，通知家屬6陪伴并安慰老人，冬天注意為老人保暖6半小時后，用毛巾輕輕擦干，遵醫(yī)囑涂燙傷膏，告知老人注意事項，安置舒適體位7記錄燙傷的時間、原因、面積、程度、處理過程及老年人感受，清理用物，洗手5總體評價10動作輕、穩(wěn)、熟練4關愛老人，與老人有很好的溝通3靈活處理有關情況3注意事項敘述20發(fā)生燙傷，首先立即移去熱源，冷卻治療，減輕燙傷程度5若燙傷程度深，要及時通知醫(yī)生處理5平時加強熱源管理，避免燙傷發(fā)生5加強健康教育，教會老人發(fā)

10、生燙傷時的應急處理5三、跌倒應急處理操作（時間6分鐘）項目分值評分內容分值準備工作10儀容儀表整潔、大方，不留長指甲5物品準備：血壓計、冰袋及布套、棉墊或干毛巾等5操作過程55接老人呼叫，迅速趕赴現(xiàn)場4原地評估老人，不急于扶起5呼叫老人，評估意識。稱謂合適、方法正確5評估傷情：條理清楚地詢問傷情、跌倒過程 檢查傷情方法正確、有條理注意檢查有無脊柱損傷、骨折、內臟損傷等10老人右側踝部水腫，通知醫(yī)生處理5（醫(yī)生檢查，老人沒有明顯骨折和內臟損傷），扶老人起來，安置合適體位，測量血壓5遵醫(yī)囑，右踝部冰袋冷敷，冷敷方法正確7與老人溝通，告知踝部軟組織損傷的處理方法及預防再次跌倒的方法、注意事項等7記錄

11、，上報跌倒事件及處理經(jīng)過，告知家屬。洗手7總體評價10動作輕、穩(wěn)、熟練4關愛老人，與老人有很好的溝通3靈活處理有關情況3注意事項敘述25疑有脊柱損傷者，整體搬動老人，避免脊柱扭曲，以免造成截癱等嚴重的二次損傷5軟組織損傷，避免按摩局部，可采取局部壓迫或冷敷，以減輕腫脹548h以內禁忌局部熱敷，以免加重皮下出血、腫脹和疼痛5有老人跌倒目擊者，注意記錄目擊者情況及聯(lián)系方式5傷后24小時，注意觀察血壓、脈搏及老人意識情況5四、指導老人使用手杖行走訓練操作（時間8分鐘）項目分值評分內容分值準備工作20儀容儀表整潔、大方，不留長指甲，洗手4室內環(huán)境整潔、寬敞，光線明亮，地面平坦，溫濕度適宜4評估老年人身

12、心健康狀況及自理程度、合作程度、肢體活動情況評估練習意愿，著裝合體，鞋子防滑6備齊物品，放置合理：手杖（檢查把手、橡膠墊，調節(jié)高度的按鈕是否完好），保護帶6操作過程55核對，向老人解釋（訓練目標、內容、時間），詢問是否需要大小便4調節(jié)手杖高度，教老人檢查手杖、使用和調節(jié)高度的方法6為老年人系好保護帶，協(xié)助老人起立5示范使用拐杖行走的方法（二點步行、三點步行、上下樓梯）5指導老人右手正確握拐杖，正視前方，保持身體直立行走5指導老年人使用拐杖行走（二點步行、三點步行、上下樓梯）10立于患側保護，必要時給予幫助（拉住腰帶或特制的保護帶）4行走過程注意觀察、詢問老人情況，同時觀察地面障礙物，保障行走安

13、全4行走結束，了解老人感受及使用中存在問題，指導解決4預約下次訓練時間4記錄訓練過程，洗手4總體評價10動作輕、穩(wěn)、熟練4關愛老人，與老人有很好的溝通3靈活處理有關情況3注意事項敘述15訓練活動量根據(jù)老人情況逐步增加，避免疲勞5手杖高度以手腕到地面的距離為宜，訓練過程中注意防護，預防老人跌倒5手杖放在健側上肢，活動過程中注意手杖幫助患側下肢支撐體重5計0分老人跌倒五、指導肢體障礙老人進行床上翻身訓練操作（時間7分鐘）項目分值評分內容分值準備工作20儀容儀表整潔、大方，不留長指甲，洗手4室內環(huán)境整潔、光線明亮，溫濕度適宜，關門窗4評估老年人身心健康狀況及自理程度、合作程度、肢體活動情況評估練習意

14、愿6物品準備齊全：毛巾、免洗洗手液、記錄單、筆及床上用品，大軟枕2個、小軟枕2個、中軟枕1個6操作過程55核對，向老人解釋，詢問是否需要大小便4溝通翻身練習目的：訓練軀干旋轉，緩解痙攣，提高自理能力，改善患肢運動功能，防治并發(fā)癥。練習內容：以健側肢體帶動患側肢體進行床上向健側、向患側翻身。訓練時間：每天訓練23次，每次不超過30分鐘，循序漸進7轉向健康側（連續(xù)做2次）：放下床檔，協(xié)助老人平臥；健側下肢屈髖屈膝，健腳插入患側腿的下方鉤住患肢；雙手叉握，健側手握住患側手；雙上肢前伸90度；頭轉向健側；用健側上肢的力量借助慣性作用，帶動患側上肢來回擺動幾次后翻向健側，在身體旋轉同時，利用健側膝部的力

15、量帶動患側下肢翻向健側；調整為平臥位12翻向患側（連續(xù)2次）：老人仰臥位，健側下肢屈髖屈膝；頭轉向患側方；雙手叉握，健側手握住患側手，雙上肢前伸90度；用健側上肢的力量借助慣性作用，帶動患側上肢來回擺動幾次后翻向患側，同時健側下肢跨向患肢前方，調整為患側臥位12訓練畢，調整老人舒適臥位（患側臥位）：患肩關節(jié)前伸稍內旋，患側上肢伸展，下墊一大軟枕；患側下肢微屈，踝部凹處墊一小軟枕；健側下肢呈邁步狀，小腿下墊一中軟枕；頸下墊一小軟枕；背后用大軟枕或翻身枕支撐10詢問需求，整理床單位，拉上床檔5記錄，洗手5總體評價10動作輕、穩(wěn)、熟練4關愛老人，與老人有很好的溝通3靈活處理有關情況3注意事項敘述15

16、訓練活動量根據(jù)老人情況逐步增加，避免疲勞5隨時與老人溝通，觀察老人反應，詢問老人感受，隨時擦干汗液，防受涼，有進步時及時鼓勵，發(fā)現(xiàn)異常立即停止5老人的康復訓練要有計劃性、規(guī)律性，并持之以恒。要尊重、理解肢體活動障礙老人，鼓勵老人及家屬主動參與積極配合訓練5計0分老人撞傷或墜床六、翻身側臥與叩背操作（時間6分鐘）項目分值評分內容分值準備工作10儀容儀表整潔、大方，洗手3環(huán)境整潔，溫濕度適宜，關門窗3準備物品：翻身枕一個、軟枕二個4操作過程60核對，解釋，說明目的5放平床頭、床尾支架，（視方便情況移床旁桌椅）4放下一側床檔，松被尾4移老人到近側（不拖拉，方法正確），拉起床檔轉至對側 7將老人翻向護理員側，觀察老人皮膚7叩背：手法正確（背隆狀）、方法正確（從下至上、由兩側到中央拍打背部）8整理老人衣