污水管隱蔽工程-

1、污水管隱蔽工程-標準化文件發(fā)布號：（9456-EUATWKMWUB-WUNNINNUL-DDQTY-KII浙建監(jiān)A5-3溝槽、墊層、安管、護管工程報驗申請表工程名稱：編號：A5-3致：_ （監(jiān)理單位）我單位已完成了 工程，按設計文件及有關(guān)規(guī)范進行了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查 和驗收。 TOC o 1-5 h z 附件：1、工程質(zhì)量控制資料口2、安全和功能檢驗（檢測）報告口3、觀感質(zhì)量驗收記錄口4、隱蔽工程驗收記錄口5、工 序 質(zhì)量驗收記錄口承包單位（章）：項目經(jīng)理：日 期：審查意見：所報隱蔽工程的技術(shù)資料齊全/丕齊全，且毎僉/丕笹金要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查 金粉丕龕格.，回意/丕回意隱蔽。所報檢

2、驗批的技術(shù)資料充全/丕遙全，Jin.W丕簽金要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核査口 合搭/不合搭，同意y不同意進行下道工序。檢驗批的技術(shù)資料基本齊全，U基本符合要求，因口砂漿/暹謹土試塊強度試驗報告未 出具，暫同意進行下道工序施工，待砂漿/混窿土試塊試驗報告補報后，予以質(zhì)量認定。所報分項工程的各檢驗批的驗收資料口完矍/丕定醛11全購未全都.達到合格要 求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查負想/丕負檢。所報分部（子分部）工程的技術(shù)資料齊全/丕斉全，II爸鈕丕笛僉要求，經(jīng)現(xiàn)場 檢測、核査負楂/丕負捲。糾正差錯后再報。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設單位、監(jiān)理單位、承包單位各

3、一份。隱蔽工程檢查記錄年 月曰工程名稱施工單位隱檢項目溝槽隱檢范圍隱檢 內(nèi)容 及檢 查情況外觀檢查：2溝槽高程（允許偏差030mm）；槽底中線每側(cè)寬度（不小于設計規(guī)定）：溝槽邊坡（不陡與規(guī)定）。土質(zhì)情況；驗收意見外觀經(jīng)檢查，槽底無水浸泡，無擾動及超挖等現(xiàn)象；溝槽高程經(jīng)測15點，合格15點，合格率100%o槽底中線每側(cè)寬度經(jīng)檢查15點，合格14點，合格率；溝槽邊坡經(jīng)測15點，合格15點，合格率100%；平均合格率。1000處理情況及內(nèi)容復查人：年 月建設單位監(jiān)理單位施工項目技術(shù)負責人質(zhì)量員施工員隱蔽工程檢查記錄年月曰n 1 基 層 墊圍 范 檢 隱檢容檢情兄 隱內(nèi)及查瀝DCO 諭6 22.驗收意

4、見1 2處理情況及內(nèi)容日 月 年 查 復建設單位監(jiān)理單位施工項目 技術(shù)負責人質(zhì)量員施工員隱蔽工程檢查記錄年 月曰管 安圍 范 檢 隱檢容檢情兄 隱內(nèi)及查71.2.3.驗收意見査為底暮V7J1.2.3.處理情況及內(nèi)容日 月 年 人 查 復建設單位監(jiān)理單位施工項目 技術(shù)負責人質(zhì)量員施工員隱蔽工程檢查記錄年 月曰工程名稱隱檢項目護管隱檢范【韋I施工單位隱檢內(nèi)容及檢査情況處理情況及內(nèi)容護管中線每側(cè)肩寬（允許偏差：D300不小于500mm）;護管肩高（允許偏差：不低于管頂）,1.護管肩寬檢查15點，合格13點，合格率：収 2.護管肩高檢查15點，合格15點，合格率100%： 意平均合格率為復查人:建設單

5、位監(jiān)理單位施工項目 技術(shù)負責人質(zhì)量員施工員浙建監(jiān)A5-3檢查井工程報驗申請表工程名稱：編號：A5-3致：_ （監(jiān)理單位）我單位已完成了 工程，按設計文件及有關(guān)規(guī)范進行了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。 TOC o 1-5 h z 附件：1、工程質(zhì)量控制資料口2、安全和功能檢驗（檢測）報告口3、觀感質(zhì)量驗收記錄口4、隱蔽工程驗收記錄口5、工序質(zhì)量驗收記錄口承包單位（章）：項H經(jīng)理： 日 期:審查意見：所報隱蔽工程的技術(shù)資料査全/丕斉全，11毎僉/丕爸僉要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查 僉狗丕負檢，HS./丕回意.隱蔽。所報檢驗批的技術(shù)資料先全/丕査全，J1毎盒/丕後負要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核査口 金楂/丕負

6、捲，回觀口丕回蠢進行下道工序。檢驗批的技術(shù)資料基本齊全，1L基本符合耍求，因砂漿/遐謹土試塊強度試驗報告未 出具，暫同意進行下道工序施工，待砂漿/遐縫土試塊試驗報告補報后，予以質(zhì)量認定。所報分項工程的各檢驗批的驗收資料口完鱉/丕定醛11全購口未全都.達到合格要 求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查口負想/丕創(chuàng)務。所報分部（子分部）工程的技術(shù)資料先全/丕斉全，11後鈕丕往負要求，經(jīng)現(xiàn)場 檢測、核査僉楂/丕盒捲。糾正差錯后再報。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設單位、監(jiān)理單位、承包單位各一份。隱蔽工程檢查記錄年 月曰工程名稱施工單位隱檢項目檢查井隱檢范圍檢容檢情兄 隱內(nèi)及查為外觀檢查；井身尺寸（允許偏差土20 mm）；井底高程（允許偏差土 10 mm）。驗收意見檢查井外觀檢查井壁抹面壓光，無空鼓、裂縫等現(xiàn)象，井內(nèi)無建筑垃圾等雜 物；