腎上腺嗜鉻細胞瘤供參考_第1頁
腎上腺嗜鉻細胞瘤供參考_第2頁
腎上腺嗜鉻細胞瘤供參考_第3頁
腎上腺嗜鉻細胞瘤供參考_第4頁
腎上腺嗜鉻細胞瘤供參考_第5頁
已閱讀5頁，還剩16頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

1、腎上腺嗜鉻細胞瘤1 嗜鉻細胞瘤概述 嗜鉻細胞瘤來源于神經嵴，屬AUPD系列，起源于外胚層母細胞?？梢园l(fā)生在腎上腺及神經節(jié)豐富的其他部位。分泌大量兒茶酚胺，作用于腎上腺素能受體，引起以高血壓及代謝紊亂為主的綜合征候群。2 嗜鉻細胞瘤的6個10%大約10%在腎上腺外10%呈惡性10%為多發(fā)性10%為家族性10%出現(xiàn)于兒童10%瘤體在雙側3 分泌的激素 嗜鉻細胞主要分泌兒茶酚胺(catecholamine, CA)，包括多巴胺，腎上腺素，去甲腎上腺素。 其他多肽類激素，包括舒血管腸肽、P物質等。 4 臨床表現(xiàn)一、心血管系統(tǒng)；二、呼吸系統(tǒng)；三、神經系統(tǒng)；四、消化系統(tǒng)；五、代謝癥狀；5 診斷（生化）（1

2、）血、尿兒茶酚胺及其代謝產物（24小時標本或陣發(fā)性發(fā)作后2小時標本）（2）可樂定抑制試驗。6 診斷（影像學）CT：多層螺旋CT對腎上腺PHEO的敏感度可達90一100。首選！MRI:補充CT檢查。7 病例一男，主訴“血壓升高一年伴心慌、頭暈半年”，查體：血壓230/100mmhg。8 病例二女性，主訴“血壓升高5年余”，查體：血壓200/90mmhg.9 病例三女性，無任何癥狀。10 治療手術切除腫瘤是唯一有效的治療方法，未做術前準備的手術死亡率高達50%。圍手術期非常重要！11 把手術的風險降至最低限度，具體措施包括以下五個方面：一、控制血壓二、糾正心率失常三、擴容四、改善一般情況五、密切觀察各項生命指標的變化。12 參考文獻：1、吳階平泌尿外科學2、石國兒，李峰，腎上腺嗜鉻細胞瘤CT、MRI特征及診斷價值.醫(yī)學影像學雜志2009年第19卷第12期。3、李冠武，徐錚，彭屹峰，嗜鉻細胞瘤的CT診斷.放射學實踐，2006年3月第21卷第3期。13 謝謝14 15 16 基礎代謝率增高血糖升高脂肪酸增高（三高一低）低鉀血癥17 便秘、腹瀉、嘔吐及腸梗阻癥狀。18 神經系統(tǒng)：腦溢血、腦栓塞；精神癥狀：恐懼、極度焦慮

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論