營養(yǎng)科培訓課件

1、臨床營養(yǎng)第二講1目錄1.能量計算2.臨床營養(yǎng)科開展的工作簡介2能量相關知識版塊是臨床營養(yǎng)學的靈魂！345一、能量的計算1.有關能量的幾個基本概念機體將燃料（三大營養(yǎng)物質(zhì)及酒精）氧化代謝產(chǎn)生的能量被三磷酸腺苷（ATP）以高能磷酸鍵的形式捕獲，作為機體的直接能源物質(zhì)。能量代謝的概念：泛指控制ATP及降解產(chǎn)物生成和利用的多個生化途徑的總稱。1卡（cal）指：將1g水從14.5升高到15.5所需的熱量。6一一、能量的計算2.患者能量設計：由基礎代謝率、體力活動強度、疾病的應急系數(shù)決定。3.公式： BMR（成人基礎代謝率）H-B（Harris-Benedict）公式（男）=278+58W+21H-28A

2、 BMR（成人基礎代謝率）H-B （Harris-Benedict）公式（女）=2741+40W+8H-20A注明：1.W：體重kg；H：身高cm；A：年齡 2.1kcal=4.184kJ7一一、能量的計算4.體力活動 輕：75%時間坐或站立，25%時間站著活動； 中：25%時間坐或站立，75%時間特殊職業(yè)活動； 重：40%時間坐或站立，60%時間特殊職業(yè)活動。輕中重男1.551.782.10女1.561.641.828一910115.疾病的應激系數(shù)：疾病應激系數(shù)中等程度饑餓0.85-1.00手術后（無并發(fā)癥）1.0-1.05癌癥1.10-1.45長骨骨折1.15-1.30腹膜炎1.0-1.2

3、5嚴重感染/多發(fā)創(chuàng)傷1.30-1.55燒傷10-30%1.530-50%1.7550%2.0126.主要營養(yǎng)素的產(chǎn)熱系數(shù)：碳水化合物1g=4kcal蛋白質(zhì)1g=4kcal脂肪1g=9kcal酒精1g=7kcal纖維素1g=2kcal（人體不能利用）13芹菜 1425克 = 200大卡 14西蘭花 588 克 = 200大卡 15香蜜瓜 553 克 = 200大卡 16可口可樂 496 克 = 200大卡 17紅皮洋蔥 475 克 = 200大卡 18蘋果 385克 = 200大卡 19罐裝綠豆 357 克 = 200大卡 20全脂牛奶 333 毫升 = 200大卡 21獼猴桃 328 克 =

4、200大卡 22葡萄 290 克 = 200大卡 23切片熏火雞肉 204 克 = 200大卡 24蛋 150 克=200大卡 25罐頭油浸金槍魚 102 克=200大卡 26全麥面包 90 克=200大卡27杏脯 83 克=200大卡28炸薯條 73 克=200大卡 29法國三明治面包棍 72克=200大卡30棒棒糖 68 克=200大卡31火腿腸 66 克=200大卡32小麥餐包 66 克=200大卡33小麥粉 55 克=200大卡34糖衣豆 54 克=200大卡35紅糖 53 克=200大卡36奶酪 51 克=200大卡37咸餅干 50 克=200大卡38糖果 50 克=200大卡39士

5、力架巧克力 41 克=200大卡40M&M 糖果 40 克=200大卡41花生醬夾心餅干 39 克=200大卡42薯片 37 克=200大卡43好時 Kisses巧克力 36 克=200大卡44花生醬 34 克=200大卡45椒鹽堅果 33 克=200大卡46黃油 28 克=200大卡47菜籽油 23 克= 200大卡48二、臨床營養(yǎng)科開展的工作簡介1.營養(yǎng)門診 營養(yǎng)風險篩查及評定、膳食指導、慢病腸內(nèi)營養(yǎng)指導、人體成分分析儀4950512.臨床營養(yǎng)會診及查房 自臨床營養(yǎng)科成立以來，除兒科、耳鼻喉科外，已對總院、婦兒分院及定安分院的其他臨床?？七M行了營養(yǎng)會診和查房。523.腸內(nèi)營養(yǎng)配制 腸內(nèi)營養(yǎng)是臨床上疾病綜合治療中重要組成部分，它可以通過