麻疹的防控課件

1、麻疹的防控徐賢修 2021年7月17日賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病知識培訓(xùn)麻疹的防控 全國麻疹疫情2021年1月1日6月22日止全國各省份麻疹報告病例數(shù)、發(fā)病率排序。賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病知識培訓(xùn)麻疹的防控賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病知識培訓(xùn)麻疹的防控廣西麻疹疫情南寧市麻疹疫情賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病知識培訓(xùn)麻疹的防控南寧市麻疹疫情賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病知識培訓(xùn)麻疹的防控2021年1月-7月8日止賓陽縣麻疹疫情情況 今年3月10日我縣首次報告麻疹疑似病例，該月份累計報告2例，4月份和5月份各報告2例，病例報告集中在6月份到達32例，截止7月8日累計報告麻疹疑似病例共43例。6月份病例報告情況如以下圖。賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳

2、染病知識培訓(xùn)麻疹的防控報告的麻疹疑似病例43例中，實驗室確診的有22例賓陽縣戶籍或在賓陽縣內(nèi)居住的占19例，縣外3例，已排除病例20例，待排除病例1例。 我縣籍的19例實驗室確診病例分布情況如下。病例分布于全縣16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中的9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，按病例數(shù)多少排序第一位為黎塘鎮(zhèn)7例，其次為賓州鎮(zhèn)、王靈鎮(zhèn)、甘棠鎮(zhèn)和大橋鎮(zhèn)各2例，和吉鎮(zhèn)、古辣鎮(zhèn)、武陵鎮(zhèn)和鄒圩鎮(zhèn)各1例。男性13例，女性6例;以散居兒童為主占11例，其次為農(nóng)民4例，醫(yī)務(wù)人員2例，教師1例，工人1例；年齡分布：07月4例；8月7歲7例；15歲8例。2021年1月-7月8日止賓陽縣麻疹疫情情況賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病知識培訓(xùn)麻疹的防控一、流行病學(xué)麻疹病毒引

3、起高度傳染性急性出疹性呼吸系統(tǒng)傳染病麻疹病毒：副粘病毒、球形顆粒抗原性穩(wěn)定、僅1個血清型不耐熱56C ，30min滅活在低溫中能長期保存定義：賓 陽 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病知識培訓(xùn)麻疹的防控傳 染 源：麻疹病人：(口鼻咽眼分泌物、血、尿 出疹前5天出疹后5天 并發(fā)肺炎：出疹后14天傳播途徑：飛 沫：咳嗽、噴嚏、說話 間接：日用品、玩具傳播少見易感人群：普遍易感接觸病人后，90%以上發(fā)病 68月內(nèi)嬰兒因從母體獲得抗體少患病賓 陽 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病知識培訓(xùn)麻疹的防控二、臨床表現(xiàn)及經(jīng)過典型麻疹潛伏期: 618天平均10天 潛伏期末

4、可有低熱、全身不適前驅(qū)期: 3天34天 發(fā)熱 上呼吸道卡他病癥咳嗽、流涕、噴嚏、咽部充血 結(jié)膜炎畏光、流淚、結(jié)膜充血、眼臉?biāo)[ 麻疹粘膜斑(Koplik spots ) 具早期診斷價值 病程分為4期：潛伏期、前驅(qū)期、出疹期、恢復(fù)期賓 陽 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病知識培訓(xùn)麻疹的防控結(jié)膜炎賓 陽 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病知識培訓(xùn)麻疹的防控結(jié)膜炎賓 陽 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病知識培訓(xùn)麻疹的防控麻疹黏膜斑柯氏斑：發(fā)生在前驅(qū)期，出診后12天內(nèi)即消失賓 陽 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病知識

5、培訓(xùn)麻疹的防控出疹期：3天34天 順序：耳后發(fā)際 晝夜間 額面、頸、上胸部 次日 軀干及四肢近端 三日 手掌、足底 時間：3天出齊25天 疹形：14mm、紅色斑丘疹，高出皮面，壓之褪 色可融合，疹間皮膚正常，不癢恢復(fù)期：3天34天 按出疹順序消退，糠麩樣脫屑，棕色色素沉著，伴全身情況好轉(zhuǎn)發(fā)熱減退、食欲、精神好轉(zhuǎn)總病程： 10天1014天賓 陽 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病知識培訓(xùn)麻疹的防控糠麩樣脫屑賓 陽 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病知識培訓(xùn)麻疹的防控二、臨床表現(xiàn)及經(jīng)過非典型麻疹輕型麻疹：有局部免疫力的患者 發(fā)熱低、卡他病癥不明顯、無柯氏斑、

6、皮疹稀疏、 色淡、疹退后無色素沉著或脫屑異型麻疹：滅活/減毒活疫苗后再感染 高熱、全身乏力、無柯氏斑、出疹順序不典型、可 伴四肢水腫，表現(xiàn)不典型，較難診斷重型麻疹：體弱者全身情況差，營養(yǎng)不良，維生素A缺乏，免疫功能低下，或繼發(fā)嚴(yán)重感染者 少見，病死率高。賓 陽 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病知識培訓(xùn)麻疹的防控重癥麻疹的臨床表現(xiàn)中毒性麻疹：起病不久即出現(xiàn)高熱40以上，伴有嚴(yán)重 中毒病癥，往往神志不清，反復(fù)驚厥，呼吸急促，唇指發(fā)紺，脈搏細速，皮疹密集， 呈暗紅色，融合成片。出血性麻疹：皮疹為出血性，形成紫斑，壓之不褪色， 甚至伴發(fā)內(nèi)臟出血、嘔血、咯血、血尿、便血、血小板減少

7、等。皰疹樣麻疹：皮疹呈皰疹樣可融合成大皰。休克性麻疹：有些年幼體弱小兒麻疹皮疹疏淡，未能出透，未及手足心，或皮疹突然隱沒，體溫下降低于常溫，面色蒼白或蒼灰，四肢厥冷，心率快速、脈搏細弱，呼吸困難，大多因 心功能不全或循環(huán)衰竭引起。 賓 陽 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病知識培訓(xùn)麻疹的防控哪些情況注意重癥麻疹？持續(xù)高熱40者；皮疹的形態(tài)，如出血性麻疹、皰疹樣麻疹，或疹不出透者；具有高危因素者：營養(yǎng)不良、免疫功能低下、根底疾病、繼發(fā)感染、外周血中性粒細胞或淋巴細胞明顯減少；注意觀察生命體征、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系 統(tǒng)的病癥和體征，并發(fā)癥常見。賓 陽 縣 疾 病 預(yù) 防

8、 控 制 中 心賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病知識培訓(xùn)麻疹的防控三、診斷與鑒別診斷麻疹診斷要點： 流行病學(xué)史是否密接、是否易感 臨床表現(xiàn)前驅(qū)期柯氏斑，皮疹形態(tài)、順序，糠麩樣脫屑、色素 沉著 實驗室檢測血清學(xué)檢測、病原學(xué)檢測鑒別診斷：風(fēng)疹、幼兒急疹、猩紅熱賓 陽 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病知識培訓(xùn)麻疹的防控與風(fēng)疹鑒別 風(fēng)疹前驅(qū)期短，發(fā)熱12天內(nèi)出疹，發(fā)熱及卡他病癥較輕； 不合并畏光、流淚等結(jié)膜炎病癥； 出疹快，1天內(nèi)可布滿全身； 退疹快，12天內(nèi)消退； 無色素沉著，不脫屑； 口腔內(nèi)無粘膜斑； 伴有耳后、枕后淋巴結(jié)腫大并觸痛。賓 陽 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心賓陽縣中醫(yī)醫(yī)

9、院傳染病知識培訓(xùn)麻疹的防控與幼兒急疹鑒別 僅見于嬰幼兒； 退熱后出疹，出疹時體溫正常； 出疹快，1天內(nèi)出齊，面部及四肢遠端皮疹甚少； 退疹快，出疹后1天內(nèi)消退； 無色素沉著，不脫屑，恢復(fù)迅速； 伴有耳后、枕后淋巴結(jié)腫大。賓 陽 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病知識培訓(xùn)麻疹的防控與猩紅熱鑒別 發(fā)熱12天內(nèi)出疹，出疹時高熱； 咽峽炎、扁桃體炎； 舌頭呈楊梅舌、草莓舌，口周有蒼白圈； 皮膚彌漫充血，皮疹密集、呈針尖樣大??； 皮疹脫落為片狀脫落、大片脫皮；賓 陽 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病知識培訓(xùn)麻疹的防控猩紅熱-“楊梅舌、草莓舌賓 陽 縣 疾 病 預(yù)

10、 防 控 制 中 心賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病知識培訓(xùn)麻疹的防控猩紅熱-皮疹大片脫落賓 陽 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病知識培訓(xùn)麻疹的防控四、麻疹治療原那么1. 一般治療 ：臥床休息，空氣流通，濕潤 防止強光刺激雙眼 保持皮膚及五官眼、鼻、口腔、耳的清潔 飲食予流食或半流食，富有營養(yǎng)，水分充足2. 對癥治療：煩躁、咳嗽、激發(fā)感染者可對癥治療，體溫40 不宜退熱，40可酌用小劑量退熱劑，體溫驟降 大汗時可致循環(huán)不良，麻疹隱退，病情加重。治療原那么：加強護理，對癥治療，防治并發(fā)癥。賓 陽 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病知識培訓(xùn)麻疹的防控 ：按各并發(fā)癥給予

11、相應(yīng)治療 -并發(fā)肺炎，抗菌治療；假設(shè)中毒病癥嚴(yán)重，可短期應(yīng)用 腎上腺皮質(zhì)激素治療。 -并發(fā)心肌炎，可靜注毛花苷K或西地蘭，重癥同時使用 腎上腺皮質(zhì)激素；假設(shè)有循壞衰竭，按休克處理治療。 -并發(fā)腦炎時，處理根本同乙型腦炎，重點采用對癥治 療，(降顱壓，高熱者設(shè)法降溫，驚厥者止驚，昏迷、 癱瘓者加強護理，防止褥瘡等)。賓 陽 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病知識培訓(xùn)麻疹的防控賓 陽 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心麻疹疫苗免疫年齡和效果 免疫起始月齡 產(chǎn)生保護性抗體比例% 67月齡 5060% 89月齡 85% 12月齡 90% 15月齡 95% 五、麻疹疫苗接種相關(guān)知識賓

12、陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病知識培訓(xùn)麻疹的防控賓 陽 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心麻疹疫苗接種后抗體反響及持續(xù)時間 初次接種：接種后一般7天左右產(chǎn)生抗體，2128天到達頂峰。產(chǎn)生一過性的IgM抗體，IgG抗體長期存在，但可隨時間而遞減，可能降至可檢測水平以下，但免疫記憶存在，再次暴露于麻疹病毒，絕大多數(shù)接種者會產(chǎn)生特異性抗體，且無臨床表現(xiàn)。 再次接種：如果首次接種已成功的，再次接種后通常不產(chǎn)生IgM抗體，在接種后56天出現(xiàn)IgG抗體，大約12天可達頂峰，復(fù)種后的抗體往往會在幾個月內(nèi)回落到接種前水平。 繼發(fā)性免疫失敗低于5%五、麻疹疫苗接種相關(guān)知識賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病知識培訓(xùn)麻疹的防控五、麻疹疫苗接

13、種相關(guān)知識賓 陽 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心8月齡以下兒童發(fā)病原因及對策 原因：母傳抗體缺乏以起到保護作用 影響因素探討： 1.免疫規(guī)劃實施使人群感染麻疹野病毒時機下降，可能導(dǎo)致育齡婦女體內(nèi)麻疹抗體水平降低； 2.疫苗接種獲得的抗體水平要低于野病毒感染而產(chǎn)生的抗體水平； 3.胎盤的運輸效率影響了嬰幼兒獲得的抗體水平； 4.抗體的衰減速度也是重要影響因素，胎傳抗體一般能保護6個月，至9月齡時抗體根本消失； 賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病知識培訓(xùn)麻疹的防控五、麻疹疫苗接種相關(guān)知識賓 陽 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心8月齡以下兒童發(fā)病原因及對策 對策： 1.目前的研究結(jié)果不支持對低月齡兒童接種麻

14、疹疫苗，不支持改變免疫程序?qū)?月齡以下兒童應(yīng)急接種。 2.對密切接觸病人的低月齡兒童建議接種免疫球蛋白。賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病知識培訓(xùn)麻疹的防控賓 陽 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心兒童群體形成免疫屏障的前提下麻疹病毒是否可在易感成人中持續(xù)傳播？ 中國成年人比例很高15歲占83%、流動人口日益增加2.4億以及20-40歲間人群的免疫空白，尚不能斷言單憑較高的兒童接種率，成人間的麻疹傳播就會終止。五、麻疹疫苗接種相關(guān)知識賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病知識培訓(xùn)麻疹的防控賓 陽 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心通過接種麻疹疫苗來提高抗體水平，提高胎傳IgG抗體濃度，能否對低月齡兒童起到保護作用？ 1再次接

15、種提高的抗體水平僅可持續(xù)3個月左右； 2抗體從母體轉(zhuǎn)移到胎兒大多發(fā)生在懷孕晚期； 3麻疹是一種活疫苗，懷孕期間禁止使用。五、麻疹疫苗接種相關(guān)知識賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病知識培訓(xùn)麻疹的防控五、麻疹疫苗接種相關(guān)知識賓 陽 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心當(dāng)育齡婦女或某個成年人對麻疹或者風(fēng)疹易感時建議接種，目的是為了保護個人不會參與病毒傳播。保護太小而不能接種疫苗的嬰兒，需通過提高人群免疫水平而減少嬰兒暴露于病毒的時機：1全面均衡的高覆蓋率2高水平的首劑次及時接種率賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病知識培訓(xùn)麻疹的防控賓 陽 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心六、麻疹爆發(fā)流行間隔年數(shù)計算公式x=100/(1-接種率*

16、成功率). 賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病知識培訓(xùn)麻疹的防控七、麻疹的預(yù)防措施1. 控制傳染源：早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療 -應(yīng)隔離至出疹后5天，并發(fā)肺炎者應(yīng)至出疹后14天； -密接者，醫(yī)學(xué)觀察21天，并給予注射丙種球蛋白。2. 切斷傳播途徑 -保持室內(nèi)空氣流通，病人曾住房間應(yīng)通風(fēng)并用紫外線 照射，病人衣服應(yīng)在陽光下暴曬； -流行季節(jié)防止到人流密集的公共場所或探親訪友； -無并發(fā)癥的輕癥患者可在家中隔離，以減少傳播和 繼發(fā)醫(yī)院內(nèi)感染； -醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好消毒隔離工作。最關(guān)鍵最有效的措施：接種含麻疹成分疫苗。賓 陽 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病知識培訓(xùn)麻疹的防控 3.

17、 保護易感人群 主動免疫-及時接種含麻疹成分疫苗8月齡、18-24月齡 被動免疫注射人血丙種球蛋白 -接觸麻疹病人后5天內(nèi)注射，可防止發(fā)病； -接觸麻疹病人第6天后注射，可減輕病癥； -丙種球蛋白免疫有效期3-8周，以后應(yīng)采取主動免疫。賓 陽 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病知識培訓(xùn)麻疹的防控八、標(biāo)本采集 按首診負責(zé)原那么，各醫(yī)療衛(wèi)生單位負責(zé)對報告的麻疹疑似病例及時采樣，盡量在出疹后3天內(nèi)采集血液第1份和咽拭子或尿液標(biāo)本，如果經(jīng)檢測結(jié)果均為陰性的，還需要在隔3天后在病例出院前采樣第2份血液標(biāo)本交送到縣疾控中心進行檢測。 標(biāo)本保存要求： 血清標(biāo)本運送前應(yīng)28保存，如不能及時

18、運送，-20 保存，防止反復(fù)凍融。全血標(biāo)本不能凍結(jié)。 咽拭子或尿液標(biāo)本采集后應(yīng)立即放置28保存，如不能及時運送，-70保存。賓 陽 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病知識培訓(xùn)麻疹的防控九、疫情處置要求參照?廣西麻疹疫情處置技術(shù)方案試行?執(zhí)行-桂疾控2021178號 -以村、居委會、學(xué)?；蚱渌w機構(gòu)為單位發(fā)生單例麻疹病例后，歷經(jīng)一個最長潛伏期無二代病例發(fā)生，稱為散發(fā)病例。-指在一個局部地區(qū)，短期內(nèi)突然出現(xiàn)較多麻疹病例 以村、居委會、學(xué)校或其他集體機構(gòu)為單位10日內(nèi)發(fā)生2例及以上麻疹病例； 以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、街道為單位10日內(nèi)發(fā)生5例及以上麻疹病例。 以縣為單位，一周內(nèi)麻疹發(fā)病水

19、平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。賓 陽 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病知識培訓(xùn)麻疹的防控散發(fā)疫情處理 -病人隔離：隔離至出疹后5天，并發(fā)肺部感染的隔離至出疹后14天。 -密切接觸者：自接觸患者之日起醫(yī)學(xué)觀察21天。 -必須在疫情發(fā)生后3天內(nèi)開始，接種時間不得超過7天，接種率到達95%以上。 3.做好通風(fēng)、防止醫(yī)院內(nèi)感染、個人防護和健康教育等工作。賓 陽 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病知識培訓(xùn)麻疹的防控爆發(fā)疫情處理1加強組織領(lǐng)導(dǎo) 1成立領(lǐng)導(dǎo)小組：政府分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生、財政、文教、宣傳、廣電、民政、食品藥品監(jiān)督、公安、監(jiān)察等部門聯(lián)合組成。 2成立

20、防控工作小組賓 陽 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病知識培訓(xùn)麻疹的防控 2.有效落實防控措施:“早、快、嚴(yán)、實原那么 1確定疫點 爆發(fā)病例集中所處的范圍為爆發(fā)疫點以鄉(xiāng)為單位判斷爆發(fā)時，整個鄉(xiāng)作為爆發(fā)疫點/區(qū)，病例另因生活、學(xué)習(xí)及工作所涉及的其他場所視為散發(fā)疫點，即發(fā)生爆發(fā)疫情時有爆發(fā)疫點也可能同時存在散發(fā)疫點。 2開展個案調(diào)查 每例監(jiān)測病例均需個案調(diào)查，接報后24小時內(nèi)完成，調(diào)查后24小時內(nèi)錄入系統(tǒng)。 3標(biāo)本采集 每例監(jiān)測病例均需采集血標(biāo)本，每起爆發(fā)疫情均要采集病原學(xué)標(biāo)本采集早期至少5例病例、5例者全部采集 爆發(fā)疫情標(biāo)本應(yīng)在1天內(nèi)完成檢測并報告結(jié)果賓 陽 縣 疾 病 預(yù)

21、防 控 制 中 心賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病知識培訓(xùn)麻疹的防控 4病例搜索 -制定搜索病例定義 定義包括搜索時間段、地域范圍和人群范圍及病例病癥 體征等要素。搜索的時間范圍應(yīng)從首發(fā)病例發(fā)病日向前推 23個最長潛伏期。 -搜索范圍及方式 a.醫(yī)療機構(gòu) b.學(xué)校幼托機構(gòu) c.村社區(qū) d.機關(guān)、企業(yè)、廠礦等 5傳染源管理:隔離治療 6密切接觸者管理 觀察至接觸后21天，前2周每2天隨訪1次賓 陽 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病知識培訓(xùn)麻疹的防控 7應(yīng)急接種 開展時間：5天內(nèi)完成接種率95%對密切接觸者的接種盡量在暴露后72小時內(nèi)完成。 接種范圍和目標(biāo)人群：綜合評估確定。 疫苗種類：

22、聯(lián)合疫苗優(yōu)先，不能接種疫苗者可應(yīng)急接種免疫球蛋白。 應(yīng)急接種形式：查漏補種和非選擇性應(yīng)急接種。賓 陽 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病知識培訓(xùn)麻疹的防控8預(yù)防控制交叉感染 麻疹病例所在的一般場所和居家室內(nèi)環(huán)境可開窗通風(fēng)； 陽光下暴曬或薰蒸消毒衣物、玩具、日用品等； 病人停留過的公共場所，應(yīng)在其離開后通風(fēng)、空置2小時后開放使用。 收治麻疹患者的醫(yī)療機構(gòu)獨立設(shè)置病區(qū)； 在麻疹爆發(fā)期間醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)進行預(yù)檢分診； 醫(yī)療衛(wèi)生工作人員加強個人防護。賓 陽 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病知識培訓(xùn)麻疹的防控9進一步做好監(jiān)測10傳播風(fēng)險評估11社會發(fā)動和風(fēng)險溝通12疫

23、情信息管理13疫情終止判定 最后1例病人發(fā)病后21天內(nèi)無新發(fā)病例出現(xiàn)可判斷為爆發(fā)結(jié)束。14疫情評估與總結(jié) 負責(zé)疫情調(diào)查處置的疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)將調(diào)查處置結(jié)果錄入麻疹監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)中，撰寫并通過該系統(tǒng)上傳調(diào)查報告。 調(diào)查報告可分為初次報告、進展報告和最終報告，根據(jù)不同疫情規(guī) 模和進展情況進行報告。賓 陽 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病知識培訓(xùn)麻疹的防控十、我縣采取的應(yīng)急接種技術(shù)措施 對報告的麻疹疑似病例，雖然第一次采血檢測IgM陰性，但需進一步檢測咽拭子/ 尿標(biāo)本時，要求各單位按確診病例來進行處置，并采取以下的應(yīng)急接種措施。 1、對報告麻疹疑似病例的醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)務(wù)人員及時進行應(yīng)急接種要求在初次接觸麻疹疑似病人后3天內(nèi)完成。有麻疹疑似/確診病例就診的醫(yī)療衛(wèi)生單位，對所有的醫(yī)務(wù)人員包括后勤、清潔、保衛(wèi)等應(yīng)急接種1劑次含麻疹類疫苗。賓 陽 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心賓 陽 縣 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病知識培訓(xùn)麻疹的防控十、我縣采取的應(yīng)急接種技術(shù)措施 2、對麻疹疑似病例密切接觸者的應(yīng)急接種措施要求在初次接觸麻疹疑似病人后3天內(nèi)完成。2.1：6-7月齡的兒童：根據(jù)免疫球蛋白適用范圍及時應(yīng)急接種人免疫球蛋白；2.2：滿8月齡-18月齡的兒童：1、如已接種過1劑次含麻疹類