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文檔簡介
1、做人工呼吸須具備的條件昏迷患者或心跳停止患者在排除氣道異物,采用徒手方法使呼吸道暢通后,如無自主呼吸,應(yīng)立即予以人工呼吸,以保證不間斷地向患者供氧,防止重要器官因缺氧造成不可逆性損傷。1、做人工呼吸須具備5個(gè)條件患者呼吸道暢通,空氣容易入出。解開患者衣扣,防止胸部受壓,使其肺部伸縮自如。操作適當(dāng),不能造成肋骨損傷。每次壓擠胸或背時(shí),不能少于12的正常氣體交換量。必須保持足夠時(shí)間,只要病人還有一線希望,就不可隨意放棄人工呼吸。2、進(jìn)行人工呼吸前應(yīng)注意事項(xiàng)清除病人口、鼻內(nèi)的泥、痰、嘔吐物等,如有假牙亦應(yīng)取出,以免假牙脫落墜入氣管。解開病人衣領(lǐng)、內(nèi)衣、褲帶、乳罩,以免胸廓受壓。仰臥人工呼吸時(shí)必須拉出
2、患者舌頭,以免舌頭后縮阻塞呼吸。檢查患者胸、背部有無外傷和骨折,女性有無身孕,如有,應(yīng)選擇適當(dāng)姿勢(shì),防止造成新的傷害。除房屋倒塌或患者處于有毒氣體環(huán)境外,一般應(yīng)就地做人工呼吸,盡量少搬動(dòng)。3、人工呼吸的常用方法有以下幾種口對(duì)口吹氣法:病人應(yīng)置于仰臥位,急救者跪在患者身旁(或取合適姿勢(shì)),先用一手捏住患者的下巴,把下巴提起,另一只手捏住患者的鼻子,不使其漏氣。進(jìn)行人工呼吸者,在進(jìn)行前先深吸一口氣,然后將嘴貼緊病人的嘴,吹氣入口;同時(shí)觀察病人胸部是否高起;吹完氣后嘴即離開,讓病人把肺內(nèi)的氣“呼”出。最初吹的510口氣要快些,以后則不必過快,只要看到患者高起的胸部下落,表示肺內(nèi)的氣體已排出時(shí),接著吹
3、下一口氣,就可以了。如此往復(fù)不止地操作,直到病人恢復(fù)自動(dòng)呼吸或真正確診死亡為止。每次吹氣用力不可過大,以免患者肺泡破裂;也不可過小,以免進(jìn)氣不足,達(dá)不到救治目的??趯?duì)鼻吹氣法:如果碰到傷病患者牙關(guān)緊閉,張不開口,無法進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸時(shí),可采用口對(duì)鼻吹氣法。口對(duì)鼻吹氣法與口對(duì)口吹氣法相同,但必須將病人的嘴巴用手捏緊,防止氣從口內(nèi)排出。在進(jìn)行此法時(shí),要先將患者鼻內(nèi)污物清除,以防阻塞氣道。用此法吹氣時(shí),應(yīng)比口對(duì)口吹氣法用力大些,時(shí)間長些。無論用口對(duì)口還是用口對(duì)鼻吹氣方法,最好都用紗布或手帕將病人口、鼻隔一下(但不能影響通氣)。吹氣次數(shù)每分鐘成人不少于14至16次,兒童不少于20次,嬰兒不少于30次
4、。俯臥壓背法:此法古老但仍在普遍使用。由于病人俯臥,舌頭易向口外墜出,救治者不必另花時(shí)間拉舌頭,可贏得更多更快的搶救時(shí)間。此法簡單易行,在救治觸電、溺水、自縊者時(shí)常用。此法雖進(jìn)氣量不及口對(duì)口和口對(duì)鼻大,但比以后幾種人工呼吸法效果好。其操作方法是:將患者胸、腹貼地,腹部稍墊高,頭偏向一側(cè),兩臂伸過頭或一臂枕在頭下,使胸廓擴(kuò)大。救治者兩腿跪地面向患者頭部,騎在患者腰臀上,把兩手平放在患者背部肩胛下角的脊椎骨兩旁,手掌根緊貼患者背部,用力向下壓擠。救治者在壓擠患者背部時(shí)應(yīng)俯身向前,慢慢用力下壓,用力方向是向下向前推壓,這時(shí)患者肺內(nèi)空氣已壓出(即呼氣),然后慢慢放手松回,使空氣進(jìn)入患者肺內(nèi)(即吸氣),
5、如此反復(fù)便形成呼吸。每分鐘可作1416次。仰臥壓胸法:此法不適于牙關(guān)緊閉舌向后墜的患者,對(duì)溺水、胸部創(chuàng)傷、肋骨骨折患者也不宜采用。此法的優(yōu)點(diǎn)是:便于觀察病人表情,氣體交換量較俯臥法為大。在行人工呼吸前應(yīng)先將病人舌頭拉出(最好設(shè)法固定,以防后縮阻喉)。其操作方法如下:患者取仰臥位,背部稍墊高,使胸部凸起。救治者雙膝跪在患者大腿兩旁,將雙手平放于患者乳房稍下部位(相當(dāng)于第六、七對(duì)肋骨處),雙大拇指向內(nèi),靠近患者胸骨下端,余四指微彎向外,手掌根貼緊患者胸廓肋骨上,用力壓擠其胸。擠壓方向、壓擠方法同俯臥壓背法。做此法時(shí),救治者兩臂伸直,依靠體重和臂力推壓患者胸廓,使其胸腔縮小,迫使氣體由其肺內(nèi)排出(即呼氣),在此位置停2秒鐘;然后再將雙手松開,身體向后,略停3秒鐘,使患者胸?cái)U(kuò)張,空氣進(jìn)入其肺內(nèi)(即吸氣),如此反復(fù)壓啟,每分鐘1416次,直到患者恢復(fù)正常呼吸為止。仰臥伸臂壓胸法:如傷員下肢或腰臀部負(fù)傷,無法用仰臥壓胸法時(shí),可采用此法。此法仍將患者仰臥,救治者雙膝跪在患者頭頂端,將患者雙臂置胸前,握緊患者雙腕,將其雙臂向上與軀體呈直角,再向外拉與地平,維持2秒鐘,使其胸廓擴(kuò)張,引氣入肺(即吸氣)
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