醫(yī)技科室之醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)(共96頁)

1、窗體頂端(dngdun)111111單選題 （281題，共 199.51分） 1.病理生理學(xué)的主要(zhyo)研究方法是（0.71分）A.動(dòng)物(dngw)實(shí)驗(yàn)B.病例討論C.疾病調(diào)查D.病史分析E.尸體解剖正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 病理生理學(xué)的主要研究方法是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。知識(shí)點(diǎn)1：病理生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)2：研究方法難度：12.決定血氧飽和度最主要的因素是（0.71分）A.血液pHB.血液溫度C.血氧分壓D.血液CO2分壓E.紅細(xì)胞內(nèi)2，3-DPG的含量正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 決定血氧飽和度最主要的因素是血氧分壓。知識(shí)點(diǎn)1：常用的血氧指標(biāo)知識(shí)點(diǎn)2：血氧飽和度難度：13

2、.炎癥局部組織的基本病變是（0.71分）A.紅、腫、熱、痛和功能障礙B.組織充血及滲出物形成C.組織內(nèi)炎細(xì)胞浸潤(rùn)及增生D.變質(zhì)、滲出和增生E.組織細(xì)胞的變性(binxng)、壞死正確(zhngqu)答案：D本題(bnt)分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 炎癥局部組織的基本病變包括變質(zhì)、滲出和增生。知識(shí)點(diǎn)1：炎癥知識(shí)點(diǎn)2：基本病理變化難度：14.下列哪項(xiàng)不是慢性炎癥的特點(diǎn)（0.71分）A.組織細(xì)胞增生明顯B.病程數(shù)月至數(shù)年C.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主D.組織有明顯充血水腫E.有時(shí)形成炎性肉芽腫正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 慢性炎癥的病程較長(zhǎng)，數(shù)月至數(shù)年以上?？捎杉毙匝走w延而來，或者由于致炎因子的

3、刺激較輕并持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，一開始即呈慢性經(jīng)過。病變主要表現(xiàn)為纖維母細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞和組織細(xì)胞增生，伴有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，同時(shí)局部的被覆上皮、腺上皮和實(shí)質(zhì)細(xì)胞也可增生。知識(shí)點(diǎn)1：炎癥知識(shí)點(diǎn)2：基本病理變化難度：15.關(guān)于解剖學(xué)姿勢(shì)描述不正確的是（0.71分）A.上肢下垂、手掌向前B.兩眼向前平視C.足尖朝向前D.身體直立E.兩腳分開正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 人體解剖學(xué)姿勢(shì)為身體直立，兩眼向前平視，雙下肢靠攏，足尖向前，雙上肢自然下垂于軀干兩側(cè)，手掌朝前。知識(shí)點(diǎn)1：人體解剖學(xué)知識(shí)點(diǎn)2：人體的標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢(shì)難度：16.脊柱的運(yùn)動(dòng)形式不包括（0.71分）A.

4、前屈B.后伸C.側(cè)屈D.旋轉(zhuǎn)(xunzhun)E.內(nèi)收正確(zhngqu)答案：E本題(bnt)分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 脊柱的運(yùn)動(dòng)可分為四種，冠狀軸的前屈、后伸，矢狀軸的側(cè)屈運(yùn)動(dòng)，垂直軸的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。知識(shí)點(diǎn)1：軀干骨知識(shí)點(diǎn)2：椎骨難度：17.決定抗原特異性的是（0.71分）A.抗原的物理形狀B.抗原結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性C.抗原分子表面的特殊化學(xué)基團(tuán)D.抗原分子量的大小E.抗原的種類正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 決定抗原特異性的物質(zhì)基礎(chǔ)是抗原分子表面的特殊化學(xué)基團(tuán)，即抗原表位，又稱抗原決定簇。知識(shí)點(diǎn)1：抗原的異物性與特異性知識(shí)點(diǎn)2：特異性難度：18.病原體感染后，血清中出現(xiàn)最早的特異性抗

5、體是（0.71分）A.IgAB.IgMC.IgGD.IgEE.IgD正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： IgM為機(jī)體感染后最早產(chǎn)生的特異性抗體。知識(shí)點(diǎn)1：各類免疫球蛋白的特性與功能知識(shí)點(diǎn)2：IgA;IgM;IgG;IgE;IgD難度：19.體溫調(diào)節(jié)的重要中樞位于（0.71分）A.脊髓B.延髓C.中腦D.大腦(dno)E.下丘腦正確(zhngqu)答案：E本題(bnt)分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 體溫調(diào)節(jié)的基本中樞在下丘腦。知識(shí)點(diǎn)1：體溫及其調(diào)節(jié)知識(shí)點(diǎn)2：體溫調(diào)節(jié)難度：110.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指（0.71分）A.血漿的化學(xué)成分相對(duì)穩(wěn)定B.血液的化學(xué)成分和物理特性維持相對(duì)穩(wěn)定C.血漿pH維持相

6、對(duì)穩(wěn)定D.細(xì)胞內(nèi)液的化學(xué)成分和物理特性維持相對(duì)穩(wěn)定E.細(xì)胞外液的化學(xué)成分與物理特性維持相對(duì)穩(wěn)定正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)也稱自穩(wěn)態(tài)，是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)，如溫度、PH、滲透壓和各種液體成分等的相對(duì)恒定狀態(tài)。生理學(xué)將細(xì)胞外液稱為內(nèi)環(huán)境。知識(shí)點(diǎn)1：機(jī)體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)知識(shí)點(diǎn)2：內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)難度：111.糖在動(dòng)物體內(nèi)的儲(chǔ)存形式是（0.71分）A.糖原B.淀粉C.葡萄糖D.蔗糖E.乳糖正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 糖原是糖類物質(zhì)在動(dòng)物體內(nèi)的儲(chǔ)存形式。知識(shí)點(diǎn)1：糖代謝知識(shí)點(diǎn)2：糖原難度：112.真核細(xì)胞中DNA主要分布在（0.71分）A.細(xì)胞膜B.細(xì)胞質(zhì)C.細(xì)胞核

7、D.線粒體E.微粒體正確(zhngqu)答案：C本題(bnt)分?jǐn)?shù)：0.71分答案(d n)解析： 真核細(xì)胞中DNA主要分布在細(xì)胞核中。知識(shí)點(diǎn)1：核酸知識(shí)點(diǎn)2：結(jié)構(gòu)與功能難度：113.細(xì)菌鞭毛的作用主要是（0.71分）A.與抵抗力有關(guān)B.與分裂繁殖有關(guān)C.與運(yùn)動(dòng)有關(guān)D.與黏附有關(guān)E.與變異有關(guān)正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 鞭毛是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官。知識(shí)點(diǎn)1：細(xì)菌的結(jié)構(gòu)知識(shí)點(diǎn)2：細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)難度：114.能獨(dú)立生活的最小微生物是（0.71分）A.細(xì)菌B.支原體C.衣原體D.立克次氏體E.真菌正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 支原體是目前所知能在無生命培養(yǎng)基中繁殖的最小微生物

8、。知識(shí)點(diǎn)1：支原體知識(shí)點(diǎn)2：概述難度：115.藥物吸收到達(dá)血漿穩(wěn)態(tài)濃度時(shí)意味著（0.71分）A.藥物作用最強(qiáng)B.藥物的吸收過程已完成C.藥物的消除過程正開始D.藥物的吸收速度與消除速度達(dá)到平衡E.藥物在體內(nèi)分布達(dá)到平衡正確答案：D本題(bnt)分?jǐn)?shù)：0.71分答案(d n)解析： 當(dāng)藥物的吸收速度與消除速度達(dá)到(d do)平衡時(shí)，才能保持穩(wěn)態(tài)血藥濃度。知識(shí)點(diǎn)1：藥物的體內(nèi)過程知識(shí)點(diǎn)2：吸收難度：116.阿托品禁用于（0.71分）A.腸痙攣B.虹膜睫狀體炎C.潰瘍病D.青光眼E.膽絞痛正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 阿托品可阻斷M受體，使睫狀肌松弛，虹膜退向邊緣，前房角間隙變窄，房水

9、循環(huán)受阻，導(dǎo)致眼壓升高。知識(shí)點(diǎn)1：M膽堿受體阻斷劑知識(shí)點(diǎn)2：禁忌癥難度：117.人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是（0.71分）A.大分子B.細(xì)胞C.組織D.器官E.系統(tǒng)正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 細(xì)胞是機(jī)體形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能的基本單位。知識(shí)點(diǎn)1：組織學(xué)緒論知識(shí)點(diǎn)2：組織學(xué)的內(nèi)容和意義難度：118.分布于呼吸道的上皮組織屬于（0.71分）A.單層柱狀上皮B.單層立方上皮C.單層扁平上皮D.假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮E.復(fù)層柱狀上皮正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案(d n)解析： 假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮分布(fnb)于喉、氣管、支氣管等呼吸道的上皮組織。知識(shí)點(diǎn)1：上皮組織(shngpzzh)知識(shí)點(diǎn)2

10、：被覆上皮難度：119.發(fā)熱最常見的病因?yàn)椋?.71分）A.變態(tài)反應(yīng)B.感染性疾病C.無菌性壞死組織吸收D.內(nèi)分泌代謝障礙E.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 發(fā)熱的病因很多，臨床上可分為感染性與非感染性兩大類，而以前者多見。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：發(fā)熱難度：120.下列哪項(xiàng)可致長(zhǎng)期慢性咳嗽（0.71分）A.急性咽喉炎B.支氣管異物C.支氣管擴(kuò)張D.百日咳E.氣管腫瘤正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 長(zhǎng)期慢性咳嗽，多見于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫及肺結(jié)核。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：咳嗽與咳痰難度：121.咯血最常見于下列何種疾?。?.

11、71分）A.流行性出血熱B.肺出血型鉤端螺旋體病C.支氣管子宮內(nèi)膜異位D.白血病E.肺結(jié)核正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 咯血原因很多，主要見于(jiny)呼吸系統(tǒng)和心血管疾病。肺部疾病常見有肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫等。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見(chn jin)癥狀知識(shí)點(diǎn)2：咳血(k xu)難度：122.引起老年人胸痛的常見原因是（0.71分）A.胸膜炎B.肺炎C.心絞痛D.風(fēng)濕性心臟病E.自發(fā)性氣胸正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 發(fā)病年齡：青壯年胸痛多考慮結(jié)核性胸膜炎、自發(fā)性氣胸、心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心瓣膜病，40歲以上則須注意心絞痛、心肌梗死和支氣管肺癌。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見

12、癥狀知識(shí)點(diǎn)2：胸痛難度：123.左心衰竭患者咳痰最可能是（0.71分）A.鐵銹色痰B.粉紅色泡沫樣痰C.膿痰D.黃綠色痰E.干咳無痰正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 左心衰竭時(shí)肺毛細(xì)血管壓急劇而且持續(xù)增高引起肺水腫，患者可有頻繁咳嗽、極度呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等癥狀。雙肺滿布大、中水泡音伴哮鳴音。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：咳嗽與咳痰難度：124.柏油樣便可見于（0.71分）A.潰瘍性結(jié)腸炎B.痔瘡C.腸結(jié)核D.十二指腸潰瘍E.阿米巴痢疾正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案(d n)解析： 柏油樣便多由于上消化道及小腸(xiochng)出血并在腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，紅細(xì)胞破壞后血

13、紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，故糞便呈黑色。更由于附有黏液而發(fā)亮，類似柏油，故又稱柏油便。本題其余選項(xiàng)均為下消化道出血。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見(chn jin)癥狀知識(shí)點(diǎn)2：便血難度：125.膽道蛔蟲引起腹痛的性質(zhì)是（0.71分）A.燒灼樣痛B.絞痛C.鉆頂樣疼痛D.刀割樣劇痛E.隱痛正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 膽道蛔蟲引起腹痛的癥狀主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的劍突下方鉆頂樣絞痛伴右肩或左肩部放射性痛，患者疼痛難以忍受，輾轉(zhuǎn)不安、呻吟痛苦。疼痛可突然平息，又可突然再發(fā)，無一定規(guī)律。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：腹痛難度：126.下列哪種性狀的糞便提示急性細(xì)菌性痢疾（0.71分）

14、A.果醬樣便B.柏油樣便C.水樣便D.黏液膿血便E.鮮紅血便正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 細(xì)菌性痢疾的主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便、發(fā)熱等。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：腹瀉難度：127.消化性潰瘍出血（0.71分）A.隱血便B.洗肉水樣糞便C.黑便D.黏液膿性鮮血便E.果醬樣膿血便正確(zhngqu)答案：C本題(bnt)分?jǐn)?shù)：0.71分答案(d n)解析： 上消化道出血時(shí)因紅細(xì)胞破壞后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，故糞便呈黑色。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：便血難度：128.血尿伴排尿痛，尿流中斷或排尿困難見于（0.71分）A.腎結(jié)石B.膀胱結(jié)石C

15、.膀胱炎D.腎炎E.腎盂腎炎正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 血尿伴排尿時(shí)痛，尿流中斷或排尿困難是膀胱或尿道結(jié)石的特征性臨床表現(xiàn)。知識(shí)點(diǎn)1：?jiǎn)栐\常見癥狀知識(shí)點(diǎn)2：血尿難度：129.對(duì)艾滋病人和艾滋病病毒感染者應(yīng)采取的隔離措施是（0.71分）A.接觸隔離B.呼吸道隔離C.腸道隔離D.蟲媒隔離E.血液、體液隔離正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、陰道分泌物、乳汁中。感染途徑：性行為靜脈注射吸毒母嬰傳播血液及血制品。知識(shí)點(diǎn)1：艾滋病知識(shí)點(diǎn)2：預(yù)防難度：130.預(yù)防乙肝最主要的措施是（0.71分）A.接種乙肝疫苗B.隔離治療病人C.消滅蒼蠅蟑

16、螂D.加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)消毒和獻(xiàn)血員篩檢E.接種丙種球蛋白正確(zhngqu)答案：A本題(bnt)分?jǐn)?shù)：0.71分答案(d n)解析： 接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最主要的措施。知識(shí)點(diǎn)1：病毒性肝炎知識(shí)點(diǎn)2：預(yù)防難度：131.傳染病流行必須具備的三個(gè)環(huán)節(jié)是（0.71分）A.傳染源、傳播途徑和健康人B.病人、傳播途徑和人群C.傳染源、傳播途徑和易感人群D.病原體攜帶者、傳播途徑和易感人群E.受感染的人和動(dòng)物、易感人群正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 傳染病流行必須具備的三個(gè)環(huán)節(jié)分別是：傳染源、傳播途徑和易感人群。知識(shí)點(diǎn)1：傳染病概述知識(shí)點(diǎn)2：傳染病的流行過程難度：132.地方性斑疹傷寒的傳播途徑是

17、（0.71分）A.蚊蟲叮咬B.鼠蚤叮咬C.血液傳播D.人虱叮咬E.消化道傳播正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 地方性斑疹傷寒亦稱鼠型或蚤型斑疹傷寒。是由莫氏立克次體以鼠蚤為媒介而引起的急性傳染病。其臨床特征與流行性斑疹傷寒相似，但癥狀較輕，病程較短，病死率極低。知識(shí)點(diǎn)1：地方性斑疹傷寒知識(shí)點(diǎn)2：流行特征難度：133.霍亂病人的“米泔水樣”大便主要由于（0.71分）A.大便含有大量紅細(xì)胞B.大便含有大量黏膜組織C.大便含有大量膿細(xì)胞D.缺乏胃酸，消失不良E.腸液中黏液過多，膽汁過少正確答案：E本題(bnt)分?jǐn)?shù)：0.71分答案(d n)解析： 這是一道理解、記憶題?？紝W(xué)生對(duì)霍亂發(fā)病(f

18、 bng)機(jī)制的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見錯(cuò)誤：選答“大便含有大量黏膜組織”，霍亂無明顯的小腸黏膜壞死和脫落。應(yīng)復(fù)習(xí)霍亂的發(fā)病機(jī)制與病理解剖。要點(diǎn)霍亂毒素引起的小腸黏膜分泌亢進(jìn)且黏液增加，機(jī)體脫水導(dǎo)致膽汁減少，使水樣便變?yōu)榘咨纬闪怂^的“米泔水樣”大便。知識(shí)點(diǎn)1：霍亂知識(shí)點(diǎn)2：發(fā)病機(jī)制難度：134.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是（0.71分）A.寒戰(zhàn)和高熱B.咳鐵銹色痰C.咳黏液膿性痰D.患側(cè)胸部疼痛E.氣急和發(fā)紺正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 肺炎球菌肺炎患者有寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽和血痰等癥狀，其中以咳鐵銹色痰為典型癥狀。知識(shí)點(diǎn)1：細(xì)菌性肺炎-肺炎鏈球菌肺炎知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)難度

19、：135.阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是（0.71分）A.咳嗽B.咳痰C.逐漸加重的呼吸困難D.咯血E.心悸正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 呼吸困難是的慢阻肺的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重以致日常活動(dòng)甚至休息時(shí)也感氣短。知識(shí)點(diǎn)1：慢性阻塞性肺疾病知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)難度：136.下列哪項(xiàng)不是急性呼吸衰竭的病因（0.71分）A.氣胸B.大量胸腔積液C.腦外傷D.一氧化碳(yynghutn)中毒E.肺塵埃(chn i)沉著病正確(zhngqu)答案：E本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 急性型呼吸衰竭常見的病因：(1)肺實(shí)質(zhì)性病變：肺炎，誤吸等。(2)肺水腫(3)急性肺梗死(4)胸

20、壁和胸膜疾患：大量胸腔積液、自發(fā)性氣胸、胸壁外傷、胸部手術(shù)損傷等。急性型呼吸衰竭(1)氣道阻塞(2)神經(jīng)肌肉疾患：吉蘭-巴雷綜合征、重癥肌無力、多發(fā)性肌炎、低鉀血癥、周期性癱瘓等致呼吸肌受累；腦血管意外、顱腦外傷、腦炎、腦腫瘤、一氧化碳中毒、安眠藥中毒致呼吸中樞受抑制。知識(shí)點(diǎn)1：急性呼吸衰竭知識(shí)點(diǎn)2：病因和發(fā)病機(jī)制難度：137.肺結(jié)核大咯血時(shí)，應(yīng)采取的體位是（0.71分）A.健側(cè)臥位B.患側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位E.坐位正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 肺結(jié)核大咯血的治療中，暢通氣道和生命支持是其主要措施，其中包括體位引流。取患側(cè)臥、頭低腳高位，并令患者張口或使用張口器清除口腔積血

21、，叩擊背部刺激咳嗽，可防止血液進(jìn)入健側(cè)，保護(hù)健側(cè)肺功能。知識(shí)點(diǎn)1：肺結(jié)核知識(shí)點(diǎn)2：治療難度：138.下列哪項(xiàng)是肺癌較公認(rèn)的常見發(fā)病因素（0.71分）A.吸煙B.食霉變食品C.高脂飲食D.遺傳因素E.放射線正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 吸煙被公認(rèn)為肺癌最常見的病因，長(zhǎng)期吸煙可引致支氣管粘膜上皮細(xì)胞增生，磷狀上皮生誘發(fā)鱗狀上皮癌或未分化小細(xì)胞癌。紙煙燃燒時(shí)釋放致癌物質(zhì)，因此無吸煙嗜好者也可患肺癌，但腺癌較為常見。知識(shí)點(diǎn)1：原發(fā)性支氣管肺癌知識(shí)點(diǎn)2：流行病學(xué)難度(nd)：139.臨床(ln chun)最常見的幻覺是（0.71分）A.幻視(hun sh)B.幻聽C.幻觸D.幻味E.幻嗅正

22、確答案：B本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 備選答案均為來自各感官的幻覺。在臨床各種重性精神障礙中，幻聽出現(xiàn)比例最高。患者可以聽到各種講話聲音（有命令性、評(píng)議性等），并可導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)行為，甚至做出危險(xiǎn)動(dòng)作，多數(shù)患者缺乏對(duì)幻聽判別真?zhèn)蔚哪芰?，多見于精神分裂癥。知識(shí)點(diǎn)1：感知覺障礙知識(shí)點(diǎn)2：感覺障礙（幻覺）難度：140.診斷精神障礙最好的方法是（0.71分）A.實(shí)驗(yàn)室檢查B.心理測(cè)驗(yàn)C.既往病史資料D.精神狀況檢查E.橫向的精神狀況結(jié)合縱向的病史資料正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 臨床常見的精神疾病如精神分裂癥、心境障礙、神經(jīng)癥性障礙等均無客觀的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)為基礎(chǔ)，亦無特異性的心理測(cè)量

23、學(xué)指標(biāo)，因此，盡管實(shí)驗(yàn)室檢查和心理測(cè)驗(yàn)對(duì)疾病的鑒別診斷有一定幫助，但很難據(jù)此作出診斷。精神疾病的診斷主要是依靠精神狀況檢查所見，并結(jié)合既往病史資料，這是目前診斷精神障礙最好的方法。知識(shí)點(diǎn)1：精神障礙的診斷知識(shí)點(diǎn)2：診斷具體方法難度：141.診斷癲癇最常用的輔助檢查方法是（0.71分）A.腦電圖或視頻腦電圖B.確定是否為癲癇發(fā)作C.腰椎穿刺查腦脊液D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查E.頭部磁共振（MRI）正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 腦電圖或視頻腦電圖是診斷(zhndun)癲癇最常用的輔助檢查方法之一。4050的癲癇患者在發(fā)作間歇期的首次腦電圖檢查可見到尖波、棘波、尖-慢波或棘-慢波等各種癇樣放電。

24、知識(shí)點(diǎn)1：癲癇(dinxin)性精神障礙知識(shí)點(diǎn)2：癲癇(dinxin)性精神障礙的檢查及診斷難度：142.治療失眠癥使用最多的藥物是（0.71分）A.抗抑郁藥B.抗精神病藥C.鎮(zhèn)靜催眠藥D.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥E.抗躁狂藥正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 雖然很多精神類藥品都有鎮(zhèn)靜作用，但在臨床實(shí)踐中，治療失眠癥使用最多的藥物是鎮(zhèn)靜催眠藥。知識(shí)點(diǎn)1：失眠癥知識(shí)點(diǎn)2：失眠癥的治療難度：143.不屬于阿片類的成癮物質(zhì)是（0.71分）A.海洛因B.嗎啡C.美沙酮D.哌替啶E.可卡因正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 可卡因?qū)儆谥袠猩窠?jīng)系統(tǒng)興奮藥。知識(shí)點(diǎn)1：阿片類物質(zhì)知識(shí)點(diǎn)2：阿片類物質(zhì)組成難

25、度：144.慢性腎炎治療主要目的不包括（0.71分）A.防止腎功能進(jìn)行性惡化B.延緩腎功能進(jìn)行性惡化C.改善或緩解臨床癥狀D.防治嚴(yán)重并發(fā)癥E.消除尿蛋白及尿紅細(xì)胞正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 慢性腎炎的治療應(yīng)以防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善或緩解臨床癥狀及防治嚴(yán)重(ynzhng)合并癥為主要目的，而不以消除尿蛋白及尿紅細(xì)胞為目標(biāo)。知識(shí)點(diǎn)1：腎小球腎炎(shn yn)-慢性腎小球腎炎知識(shí)點(diǎn)2：治療(zhlio)難度：145.關(guān)于尿路感染，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（0.71分）A.致病菌以大腸桿菌最多見B.感染途徑以上行感染最多C.血行感染以葡萄球菌最多見D.中段尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)2種以上細(xì)菌皆

26、為污染E.老年男性尿路感染多與前列腺肥大相關(guān)正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 尿路感染是一種極常見的疾病，致病菌以大腸桿菌最多見，好發(fā)于性活躍期女性。男性中以老年為多，這是由于老年男性前列腺增生壓迫尿道，導(dǎo)致尿液引流不暢。多數(shù)尿路感染是由一種細(xì)菌引起，但在長(zhǎng)期使用抗生素治療、尿路器械檢查及長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者，也可以出現(xiàn)兩種或兩種以上細(xì)菌的混合感染。當(dāng)然，如果尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)多種細(xì)菌同時(shí)生長(zhǎng)，應(yīng)該排除尿標(biāo)本本身污染的可能，需要反復(fù)尿培養(yǎng)，若多次尿培養(yǎng)結(jié)果一致，且各種細(xì)菌的菌落都較多，則可確認(rèn)是混合感染。知識(shí)點(diǎn)1：尿路感染知識(shí)點(diǎn)2：實(shí)驗(yàn)室檢查難度：146.下列各項(xiàng)，診斷尿路感染最有意義的是（

27、0.71分）A.畏寒、高熱、白細(xì)胞增高B.尿中大量紅細(xì)胞C.尿中白細(xì)胞5個(gè)/HPD.尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)10個(gè)/mlE.腎區(qū)叩擊痛正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 尿沉渣鏡檢白細(xì)胞5個(gè)/HP稱為白細(xì)胞尿，對(duì)尿路感染診斷意義較大。知識(shí)點(diǎn)1：尿路感染知識(shí)點(diǎn)2：診斷難度：147.膀胱炎最容易發(fā)生于（0.71分）A.女嬰幼兒B.成年男性C.育齡婦女D.青年男性E.老年(lonin)婦女正確(zhngqu)答案：C本題(bnt)分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 正常婦女尿道口周圍有細(xì)菌寄居，在性交時(shí)可將女性尿道口周圍的細(xì)菌擠進(jìn)膀胱，故膀胱炎最易發(fā)生于育齡婦女。知識(shí)點(diǎn)1：尿路感染知識(shí)點(diǎn)2：流行病學(xué)難度：14

28、8.下列哪項(xiàng)容易引起泌尿系感染（0.71分）A.腎盂造影B.導(dǎo)尿C.核素腎圖檢查D.腎穿刺E.血液透析正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 尿路器械的使用，不但會(huì)將細(xì)菌帶入尿路，而且會(huì)使尿路黏膜受損，因而易引起尿路感染。一次導(dǎo)尿后，尿路感染的發(fā)生率為13，留置導(dǎo)尿管3d以上，尿路感染的發(fā)生率超過90，膀胱鏡檢也易引起尿路感染。知識(shí)點(diǎn)1：尿路感染知識(shí)點(diǎn)2：病因和發(fā)病機(jī)制難度：149.成人重度肥胖是指體重至少超過標(biāo)準(zhǔn)體重的（0.71分）A.30%B.40%C.50%D.10%E.20%正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 超過20%29%，或超過23個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為輕度肥胖癥，超過30%49

29、%或超過34個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為中度肥胖癥，超過50%或大于4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為重度肥胖癥。知識(shí)點(diǎn)1：肥胖癥知識(shí)點(diǎn)2：診斷難度：150.下列哪項(xiàng)不是單純性甲狀腺腫的病因（0.71分）A.碘的缺乏B.甲狀腺素合成障礙C.甲狀腺素分泌(fnm)障礙D.甲狀腺素需求(xqi)增多E.長(zhǎng)效甲狀腺刺激素濃度(nngd)增高正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 當(dāng)體內(nèi)碘缺乏時(shí)血中甲狀腺素濃度降低，通過神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)途徑，使腺垂體分泌多量的促甲狀腺激素，促使甲狀腺代償性腫大。由于甲狀腺素合成和分泌過程中某一環(huán)節(jié)的障礙而引起血中甲狀腺素減少，促使甲狀腺的腫大。當(dāng)人體對(duì)甲狀腺素需求增多時(shí)有時(shí)也可引起甲狀腺腫大。故其他四項(xiàng)均

30、是對(duì)的。而長(zhǎng)效甲狀腺刺激素是一種刺激甲狀腺的自身抗體，它的濃度增高與甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)，不是單純性甲狀腺腫的病因。知識(shí)點(diǎn)1：甲狀腺腫知識(shí)點(diǎn)2：病因和發(fā)病機(jī)制難度：151.痛風(fēng)屬于哪種代謝病（0.71分）A.糖B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.嘌呤E.核糖正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 痛風(fēng)屬于嘌呤代謝異常疾病。知識(shí)點(diǎn)1：高尿酸血癥（痛風(fēng)）知識(shí)點(diǎn)2：病因和發(fā)病機(jī)制難度：152.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（0.71分）A.尿糖陽性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白增高D.血酮陽性E.血脂升高正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 診斷糖尿病的主要依據(jù)是血糖升高。知識(shí)點(diǎn)1：糖尿病知識(shí)點(diǎn)2：診斷難度：153

31、.肥胖的成年糖尿病患者，初始的首選措施是（0.71分）A.控制飲食，減輕(jinqng)體重B.口服(kuf)降糖藥物C.注射(zhsh)胰島素D.胰島移植E.胰島素泵治療正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 肥胖的成年糖尿病患者，初始的首選措施是控制飲食，減輕體重。知識(shí)點(diǎn)1：糖尿病知識(shí)點(diǎn)2：治療難度：154.偏頭痛的防治哪項(xiàng)不正確（0.71分）A.避免過度疲勞和精神緊張B.不要過饑過飽C.不飲酒和攝進(jìn)高脂肪食物D.避免攝進(jìn)已知激發(fā)發(fā)作的食物E.發(fā)作后可用血管擴(kuò)張藥正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 偏頭痛治療目的是終止頭痛發(fā)作、緩解伴發(fā)癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)。首先要針對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防

32、，避免各種理化因素刺激，藥物治療分為預(yù)防用藥和治療用藥。預(yù)防用藥可在頭痛發(fā)作先兆期或早期口服藥物預(yù)防發(fā)作。知識(shí)點(diǎn)1：偏頭痛知識(shí)點(diǎn)2：預(yù)防難度：155.三叉神經(jīng)痛最常發(fā)生的部位是三叉神經(jīng)的（0.71分）A.第一支B.第二支C.第一、三支D.第二、三支E.第一、二支正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 第二、三支是三叉神經(jīng)痛的最常發(fā)生部位。知識(shí)點(diǎn)1：三叉神經(jīng)痛知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)難度：156.診斷癲癇最常用的輔助檢查方法為（0.71分）A.頭部MRI檢查(jinch)B.誘發(fā)電位檢查(jinch)C.CSF檢查(jinch)D.腦電圖檢查E.頭部CT掃描正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析

33、： 這道題是理解記憶題，考核的是學(xué)生癲癇的輔助檢查的理解和記憶情況。常見的錯(cuò)誤：錯(cuò)選為頭部CT掃描。錯(cuò)誤辨析：不理解癲癇的病因及發(fā)病機(jī)制，不清楚癲癇的病理生理學(xué)基礎(chǔ)是大腦皮層神經(jīng)元的異常過度放電。腦電圖能反映癲癇的這一電生理表現(xiàn)，而頭CT僅能反映癲癇的病理灶，故最常用的輔助檢查手段是腦電圖。要點(diǎn)：正確理解腦電圖在癲癇診治過程中的重要地位。知識(shí)點(diǎn)1：癲癇知識(shí)點(diǎn)2：其他輔助檢查難度：157.最常見的偏頭痛類型為（0.71分）A.有先兆的偏頭痛B.無先兆的偏頭痛C.基底型偏頭痛D.晚發(fā)型偏頭痛E.偏頭痛等位發(fā)作正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 這道題是記憶題，考核學(xué)生對(duì)偏頭痛分類的掌握情況

34、。常見的錯(cuò)誤：錯(cuò)選為有先兆的偏頭痛。錯(cuò)誤辨析：對(duì)偏頭痛的分類記憶有誤，雖然有先兆的偏頭痛即典型偏頭痛臨床表現(xiàn)最為典型，包括前驅(qū)期、先兆期、頭痛期及頭痛后期，但臨床上偏頭痛發(fā)作前有先兆癥狀者僅約占10%，約80%的偏頭痛患者表現(xiàn)為無先兆的偏頭痛，即普通偏頭痛。要點(diǎn)：正確理解和記憶偏頭痛分類。知識(shí)點(diǎn)1：偏頭痛知識(shí)點(diǎn)2：分類難度：158.腰穿的禁忌證是（0.71分）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥性病變的診斷B.顱內(nèi)壓升高伴有明顯的視乳頭水腫者和懷疑后顱窩腫瘤者C.臨床懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血而頭顱CT尚不能證實(shí)時(shí)D.脊髓病變和多發(fā)性神經(jīng)根病變的診斷和鑒別診斷E.脊髓造影和鞘內(nèi)藥物治療正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：0.71分

35、答案解析： 顱內(nèi)壓升高伴有明顯的視乳頭水腫(shuzhng)者和懷疑后顱窩腫瘤者行腰穿檢查可致腦疝。知識(shí)點(diǎn)1：顱神經(jīng)(shnjng)知識(shí)點(diǎn)2：其他輔助(fzh)檢查難度：159.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（0.71分）A.出血、復(fù)發(fā)、穿孔、癌變B.出血、營(yíng)養(yǎng)不良、復(fù)發(fā)、穿孔C.出血、穿孔、幽門梗阻、復(fù)發(fā)D.出血、癌變、穿孔、營(yíng)養(yǎng)不良E.出血、穿孔、幽門梗阻、癌變正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。知識(shí)點(diǎn)1：消化性潰瘍知識(shí)點(diǎn)2：并發(fā)癥難度：160.腸結(jié)核的好發(fā)部位是（0.71分）A.直腸、乙狀結(jié)腸B.降結(jié)腸C.橫結(jié)腸D.升結(jié)腸E.回盲部正確答案：

36、E本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 腸結(jié)核好發(fā)于回盲部，依次為升結(jié)腸、空腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、闌尾、十二指腸及乙狀結(jié)腸等處，偶有位于直腸者。知識(shí)點(diǎn)1：腸結(jié)核知識(shí)點(diǎn)2：病理難度：161.對(duì)大腸癌最有診斷價(jià)值的檢查是（0.71分）A.糞便隱血試驗(yàn)B.血清癌胚抗原C.結(jié)腸鏡D.鋇灌腸檢查E.腹部CT正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 結(jié)腸鏡是診斷大腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。知識(shí)點(diǎn)1：大腸癌知識(shí)點(diǎn)2：特殊(tsh)檢查難度(nd)：162.心肺復(fù)蘇用藥(yn yo)通常首選（0.71分）A.利多卡因B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.阿托品E.異丙腎上腺素正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 腎上腺素直接作

37、用于腎上腺素能、受體，產(chǎn)生強(qiáng)烈快速而短暫的興奮和型效應(yīng)，是心肺復(fù)蘇的首選藥物。知識(shí)點(diǎn)1：心臟驟停與心臟性猝死知識(shí)點(diǎn)2：治療難度：163.成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為（0.71分）A.BP140/90mmHgB.BP150/90mmHgC.BP160/90mmHgD.BP160/95mmHgE.BP165/95mmHg正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高。BP140/90mmHg是成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。知識(shí)點(diǎn)1：原發(fā)性高血壓知識(shí)點(diǎn)2：診斷難度：164.我國(guó)高血壓引起死亡的主要原因是（0.71分）A.心力衰竭B.尿毒癥C.高血壓危象D.伴發(fā)冠心病E.腦血

38、管意外正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 高血壓導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，引起腦血管意外，或高血壓腦病，導(dǎo)致死亡。知識(shí)點(diǎn)1：原發(fā)性高血壓知識(shí)點(diǎn)2：并發(fā)癥難度(nd)：165.動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官(qgun)病變最常見的是哪一類（0.71分）A.腎動(dòng)脈B.腸系膜動(dòng)脈(dngmi)C.冠狀動(dòng)脈D.腦動(dòng)脈E.下肢動(dòng)脈正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 動(dòng)脈粥樣硬化主要累及大型及中型的肌彈力型動(dòng)脈，以主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈及腦動(dòng)脈為多見。知識(shí)點(diǎn)1：動(dòng)脈粥樣硬化知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)難度：166.心絞痛發(fā)作的典型部位是（0.71分）A.心尖區(qū)B.心前區(qū)向左上臂放散C.胸骨下段后D.胸骨上中后E.劍突下正確答案

39、：D本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 心絞痛常表現(xiàn)為突然發(fā)生的胸骨中上部的壓榨痛、緊縮感、窒息感、燒灼痛、重物壓胸感，胸疼逐漸加重，數(shù)分鐘達(dá)高潮，并可放射至左肩內(nèi)側(cè)、頸部、下頜、上中腹部或雙肩。知識(shí)點(diǎn)1：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病-穩(wěn)定型心絞痛知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)難度：167.我國(guó)成人中最常見的白血病是（0.71分）A.慢性粒細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.紅白血病E.急性單核細(xì)胞白血病正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 成人急性白血病中以急性粒細(xì)胞白血病最多見，兒童以急性淋巴細(xì)胞白血病多見。知識(shí)點(diǎn)1：白血病-急性白血病知識(shí)點(diǎn)2：流行病學(xué)(li xn bn xu)難度

40、(nd)：168.特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選(shu xun)治療是（0.71分）A.脾切除B.糖皮質(zhì)激素C.長(zhǎng)春新堿D.大劑量免疫球蛋白E.輸濃縮血小板懸液正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 糖皮質(zhì)激素為特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選治療，可用潑尼松。知識(shí)點(diǎn)1：紫癜性疾病-特發(fā)性血小板減少性紫癜知識(shí)點(diǎn)2：治療難度：169.貧血最常見的類型是（0.71分）A.再生障礙性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血E.慢性炎癥性貧血正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 缺鐵性是最常見的貧血類型，該病的發(fā)病率各國(guó)報(bào)道不同，但均以兒童和女性人群發(fā)病率最高。知識(shí)點(diǎn)1：缺鐵性貧血知識(shí)點(diǎn)

41、2：流行病學(xué)難度：170.貧血按細(xì)胞形態(tài)學(xué)分為（0.71分）A.小細(xì)胞低色素性貧血及大細(xì)胞性貧血B.正常細(xì)胞性貧血及大細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血及正常細(xì)胞性貧血D.小細(xì)胞低色素性貧血，大細(xì)胞性貧血及正常細(xì)胞性貧血E.只有正常細(xì)胞性貧血正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 貧血按紅細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)，根據(jù)紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度分為大細(xì)胞性貧血、正常細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血。知識(shí)點(diǎn)1：貧血概述知識(shí)點(diǎn)2：臨床(ln chun)分型難度(nd)：171.貧血(pnxu)患者治療應(yīng)首選（0.71分）A.藥物治療B.病因治療C.脾切除D.輸血E.骨髓移植正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：

42、0.71分答案解析： 貧血的治療主要為病因治療、藥物治療、輸血、脾切除、骨髓移植，其中消除貧血的病因是治療貧血的首要原則。知識(shí)點(diǎn)1：貧血概述知識(shí)點(diǎn)2：治療難度：172.積累勞損所致為（0.71分）A.粉碎性骨折B.病理性骨折C.疲勞性骨折D.撕脫骨折E.螺旋形骨折正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 骨骼長(zhǎng)期受力，外力積累造成骨折是疲勞性骨折。知識(shí)點(diǎn)1：骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位知識(shí)點(diǎn)2：分型分期難度：173.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（0.71分）A.腫脹B.疼痛C.功能障礙D.異常活動(dòng)E.關(guān)節(jié)囊空虛正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 關(guān)節(jié)囊空虛是關(guān)節(jié)脫位的特有體征，骨折不

43、會(huì)出現(xiàn)。知識(shí)點(diǎn)1：肩關(guān)節(jié)脫位知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)難度(nd)：174.目前(mqin)檢查半月板損傷的方法中，準(zhǔn)確性最高的是（0.71分）A.X線平片B.關(guān)節(jié)空氣(kngq)造影C.CTD.MRIE.關(guān)節(jié)鏡檢查正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 關(guān)節(jié)內(nèi)鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)影像學(xué)中難以發(fā)現(xiàn)的半月板、韌帶、骨軟骨損傷。知識(shí)點(diǎn)1：膝關(guān)節(jié)半月板損傷知識(shí)點(diǎn)2：診斷難度：175.搬運(yùn)脊柱骨折病人的正確方法是（0.71分）A.抬頭、抬腳法B.摟抱搬運(yùn)法C.半坐搬運(yùn)法D.平托搬運(yùn)法E.背運(yùn)法正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 脊柱骨折病人對(duì)穩(wěn)定性要求高，平托搬運(yùn)法最穩(wěn)定。知識(shí)點(diǎn)1：頸椎骨折知識(shí)點(diǎn)2：治

44、療難度：176.腰椎間盤突出病人最早出現(xiàn)的癥狀是（0.71分）A.腰痛B.坐骨神經(jīng)痛C.股神經(jīng)痛D.下肢無力E.大、小便障礙正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 椎間盤突出則壓迫神經(jīng)引起疼痛。知識(shí)點(diǎn)1：腰椎間盤突出癥知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)難度：177.小兒麻醉中即使已行氣管內(nèi)插管仍有可能發(fā)生呼吸道梗阻(gngz)，主要是因?yàn)椋?.71分）A.氣管(qgun)導(dǎo)管過粗B.氣管導(dǎo)管(dogun)過細(xì)C.導(dǎo)管插入過深D.黏稠分泌物在氣管導(dǎo)管內(nèi)結(jié)痂E.氣管導(dǎo)管固定不佳正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 如導(dǎo)管斜口與氣管相貼，則粘稠分泌物易阻塞導(dǎo)管。知識(shí)點(diǎn)1：全身麻醉的并發(fā)癥及其處理知識(shí)點(diǎn)2：

45、全身麻醉的并發(fā)癥及其處理難度：178.不屬于麻醉清醒期的是（0.71分）A.清醒B.麻醉深度減淺，感覺和運(yùn)動(dòng)功能逐步恢復(fù)C.出現(xiàn)自主呼吸，能自行調(diào)控D.呼吸道反射恢復(fù)E.血壓由低逐漸升高正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 麻醉蘇醒期分為四個(gè)階段：麻醉深度減淺，感覺和運(yùn)動(dòng)功能逐步恢復(fù)；出現(xiàn)自主呼吸，能自行調(diào)控；呼吸道反射恢復(fù)；清醒。知識(shí)點(diǎn)1：麻醉期間和麻醉恢復(fù)期的監(jiān)測(cè)和管理知識(shí)點(diǎn)2：麻醉期間和麻醉恢復(fù)期的監(jiān)測(cè)和管理難度：179.嗎啡中毒的特征性表現(xiàn)為（0.71分）A.呼吸抑制B.血壓下降C.抽搐D.瞳孔針尖樣E.體溫下降正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 嗎啡中毒呈針尖樣瞳孔。知

46、識(shí)點(diǎn)1：癌癥疼痛治療知識(shí)點(diǎn)2：癌癥疼痛治療難度：180.鎖骨下穿刺為避免發(fā)生氣胸(q xin)，應(yīng)注意哪一點(diǎn)（0.71分）A.針尖盡量(jnling)指向胸骨上窩B.進(jìn)針點(diǎn)為鎖骨(sug)中外1/3交界處C.穿刺針貼近鎖骨后緣D.針尖指向甲狀軟骨E.進(jìn)針點(diǎn)盡量靠?jī)?nèi)正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 穿刺針貼近鎖骨后上緣進(jìn)針可避開右肺。知識(shí)點(diǎn)1：麻醉期間和麻醉恢復(fù)期的監(jiān)測(cè)和管理知識(shí)點(diǎn)2：麻醉期間和麻醉恢復(fù)期的監(jiān)測(cè)和管理難度：181.循環(huán)驟停進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)最有效的藥物是（0.71分）A.去甲腎上腺素B.異丙腎上腺素C.腎上腺素D.間羥胺E.多巴胺正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 腎上

47、腺素激動(dòng)1受體，增強(qiáng)血管收縮張力，維持主動(dòng)脈舒張壓，心肌和腦供血增加，激動(dòng)受體，增強(qiáng)心肌張力和自律性。知識(shí)點(diǎn)1：體外循環(huán)的實(shí)施知識(shí)點(diǎn)2：體外循環(huán)的實(shí)施難度：182.血尿最多見的原因是（0.71分）A.泌尿系感染B.腫瘤C.結(jié)核D.損傷E.泌尿生殖畸形正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 血尿是泌尿系感染性疾病重要的癥狀之一。知識(shí)點(diǎn)1：泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀知識(shí)點(diǎn)2：病因及發(fā)病機(jī)制難度：183.透光試驗(yàn)陽性的為（0.71分）A.精索靜脈曲張(jngmi-qzhng)B.鞘膜積液C.鞘膜積血D.睪丸(o wn)腫瘤E.附睪炎正確(zhngqu)答案：B本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析

48、： 鞘膜積液的輔助檢查之一，透光試驗(yàn)陽性，積液有透光性。知識(shí)點(diǎn)1：鞘膜積液知識(shí)點(diǎn)2：輔助檢查難度：184.骨盆骨折后膀胱破裂最好的檢查是（0.71分）A.液體排除量低于液體入量B.膀胱鏡檢C.靜脈腎盂造影D.血尿E.膀胱造影正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 腹膜內(nèi)膀胱破裂時(shí)，造影劑漏至膀胱外，排液后的照片更能顯示遺留于膀胱外的造影劑，可發(fā)現(xiàn)骨盆或其他骨折，可顯示造影劑襯托的腸袢。知識(shí)點(diǎn)1：泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀知識(shí)點(diǎn)2：輔助檢查難度：185.腎絞痛的特點(diǎn)是（0.71分）A.持續(xù)性的脹痛B.突發(fā)性劇烈絞痛并沿輸尿管向下腹部放射C.無其他任何并發(fā)癥狀D.泌尿系結(jié)核典型的臨床表

49、現(xiàn)E.疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，不易緩解正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 腎絞痛的特點(diǎn)：突發(fā)性劇烈絞痛并沿輸尿管向下腹部放射。知識(shí)點(diǎn)1：泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)難度：186.確診前列腺癌最可靠的方法是（0.71分）A.直腸指檢B.B超C.PSA測(cè)定(cdng)D.血清酸性(sun xn)磷酸酶測(cè)定E.活體組織(zzh)檢查正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 活體組織檢查是確診前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。知識(shí)點(diǎn)1：前列腺癌知識(shí)點(diǎn)2：診斷難度：187.體表溫度在各部位差異較大，其中最低處在（0.71分）A.四肢末梢B.會(huì)陰部C.額部D.軀干正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：0.71分

50、答案解析： 小汗腺分布幾乎遍布全身，以掌跖、腋、額部分布較多，背部分布較少。汗液蒸發(fā)是環(huán)境溫度過高時(shí)主要的散熱方式，是體表散熱的一種形式。知識(shí)點(diǎn)1：皮膚生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)2：基本原理難度：188.皮膚不具有以下哪種功能（0.71分）A.屏障功能B.吸收功能C.體溫調(diào)節(jié)作用D.消化功能正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 皮膚具有屏障、吸收、感覺、分泌和排泄、體溫調(diào)節(jié)、物質(zhì)代謝等多種功能。知識(shí)點(diǎn)1：皮膚生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)2：基本原理難度：189.以下描述不符合急性濕疹的是（0.71分）A.皮損形態(tài)單一，境界清楚B.皮損對(duì)稱分布C.劇烈瘙癢D.常有糜爛、滲出正確(zhngqu)答案：A本題(bnt)分?jǐn)?shù)

51、：0.71分答案(d n)解析： 急性濕疹常呈對(duì)稱性分布，皮損多形性，常表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的針頭至粟粒大小丘疹、丘皰疹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)水皰，常融合成片，境界不清楚，皮損周邊丘皰疹逐漸稀疏，常因搔抓形成點(diǎn)狀糜爛面，有明顯漿液性滲出。自覺瘙癢劇烈，搔抓、熱水燙洗可加重皮損。知識(shí)點(diǎn)1：濕疹知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)難度：190.治療接觸性皮炎最首要的措施是（0.71分）A.口服糖皮質(zhì)激素B.口服抗組胺藥物C.溶液濕敷D.脫離可疑刺激物或致敏物的接觸正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 接觸性皮炎治療原則是尋找病因、迅速脫離可疑刺激物或致敏物的接觸并積極對(duì)癥處理。知識(shí)點(diǎn)1：接觸性皮炎知識(shí)點(diǎn)2：治療難度：19

52、1.急性蕁麻疹的典型皮損為（0.71分）A.丘皰疹B.風(fēng)團(tuán)C.結(jié)節(jié)D.水皰正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 急性蕁麻疹的典型皮損為大小不等的紅色風(fēng)團(tuán)，呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形。知識(shí)點(diǎn)1：蕁麻疹知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)難度：192.墨菲征陽性見于（0.71分）A.膽總管結(jié)石B.膽囊結(jié)石C.急性膽囊炎D.膽道蛔蟲病E.急性梗阻性化膿性膽管炎正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案(d n)解析： 急性(jxng)膽囊炎時(shí)可有墨菲征陽性；急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí)可出現(xiàn)雷諾五聯(lián)征；膽總管結(jié)石可有夏柯三聯(lián)征。知識(shí)點(diǎn)1：急性(jxng)非結(jié)石性膽囊炎知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)難度：193.潰瘍病急性穿孔具有診斷價(jià)

53、值的是（0.71分）A.體溫38.5以上B.白細(xì)胞2萬以上C.上腹部劇烈疼痛D.全腹壓痛、反跳痛E.X線見膈下游離氣體正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： X線見膈下有游離氣體，說明胃腸道有破裂或穿孔，對(duì)潰瘍病急性穿孔具有診斷價(jià)值。知識(shí)點(diǎn)1：急性胃十二指腸潰瘍穿孔知識(shí)點(diǎn)2：診斷難度：194.幽門梗阻的典型特征是（0.71分）A.劇烈上腹痛B.嘔吐宿食C.停止排便排氣D.空腹時(shí)嘔吐更為嚴(yán)重E.噴射性嘔吐正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 幽門梗阻嘔吐物含隔餐甚至隔日所進(jìn)飲食，不含膽汁。知識(shí)點(diǎn)1：胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)難度：195.電擊傷主要損害（0.71分）

54、A.心臟B.肺C.肝D.腎E.皮膚正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 交流電對(duì)心臟(xnzng)的損害較大，電流通過心臟時(shí)后果較為嚴(yán)重。知識(shí)點(diǎn)1：電燒傷(shoshng)知識(shí)點(diǎn)2：損害(snhi)機(jī)制難度：196.成人雙下肢燒傷的面積占體表面積的（0.71分）A.26%B.36%C.46%D.56%E.66%正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 成人雙下肢（包括臀部）占體表面積46%。知識(shí)點(diǎn)1：熱力燒傷傷情判斷知識(shí)點(diǎn)2：燒傷面積的估算難度：197.氫氟酸燒傷創(chuàng)面疼痛可用小劑量的哪種制劑進(jìn)行止痛治療（0.71分）A.鉀B.鈉C.鈣D.硫E.氯正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析

55、： 鈣離子可以結(jié)合氟離子。知識(shí)點(diǎn)1：化學(xué)燒傷-酸燒傷知識(shí)點(diǎn)2：治療難度：198.三度燒傷創(chuàng)面通過精心治療，局部瘢痕情況如何（0.71分）A.不會(huì)留下B.如果沒有感染可不留C.輕度感染也可不留D.嚴(yán)重感染才會(huì)留E.必然留下正確答案：E本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 三度燒傷損傷累及皮膚全層以及以下皮下組織、肌肉、骨骼等，必然留下瘢痕。知識(shí)點(diǎn)1：治療原則知識(shí)點(diǎn)2：大面積III燒傷(shoshng)的植皮術(shù)難度(nd)：199.傷及真皮乳頭層，創(chuàng)基紅白相間，感覺遲鈍，拔毛痛，該創(chuàng)面(chungmin)為典型的幾度燒傷（0.71分）A.一度B.淺二度C.深二度D.混合度E.三度正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：0

56、.71分答案解析： 深二度燒傷損傷已達(dá)真皮層，但殘留有皮膚附件。知識(shí)點(diǎn)1：燒傷病理生理和臨床分期知識(shí)點(diǎn)2：燒傷嚴(yán)重性分度難度：1100.下列頭皮撕脫傷的傷情特點(diǎn)及處理，正確的是（0.71分）A.常伴有顱骨骨折或腦損傷B.傷后12小時(shí)，頭皮瓣完整行頭皮瓣復(fù)位再植C.傷后12小時(shí)，創(chuàng)面輕度污染行清創(chuàng)自體植皮D.傷后2小時(shí)，頭皮瓣完整，無明顯污染行頭皮瓣復(fù)位再植E.由于頭皮完整撕脫，一般出血量不大正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 多因發(fā)辮受機(jī)械力牽扯所致，嚴(yán)重時(shí)可撕脫整個(gè)頭皮，可導(dǎo)致失血性或疼痛性休克，較少合并顱骨骨折或腦損傷。治療上應(yīng)在壓迫止血、止痛、防治休克、清創(chuàng)、抗感染的前提下，清創(chuàng)

57、后行自體中厚皮片植皮術(shù)，對(duì)骨膜撕脫者，需在顱骨外板上多處鉆孔至板障，待肉芽組織生長(zhǎng)后晚期創(chuàng)面植皮，傷后2小時(shí)，頭皮瓣完整，無明顯污染應(yīng)采用顯微外科技術(shù)行小血管吻合、頭皮復(fù)位縫合。知識(shí)點(diǎn)1：頭皮撕脫傷知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)難度：1101.腦震蕩的治療，一般不采?。?.71分）A.傷后可留院觀察23天，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能并發(fā)的顱內(nèi)血腫B.適當(dāng)臥床休息，減少腦力和體力勞動(dòng)C.傷后早期嘔吐明顯而影響進(jìn)食，靜脈補(bǔ)充液體D.應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物E.頭痛和失眠者可分別給予鎮(zhèn)痛劑和安眠劑正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案(d n)解析： 腦震蕩患者傷后應(yīng)短期留院觀察23天，定時(shí)觀察意識(shí)、瞳孔和生命(shngmng)體

58、征的變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能并發(fā)的顱內(nèi)血腫。適當(dāng)臥床休息，減少腦力和體力勞動(dòng)；對(duì)癥支持治療；精神鼓勵(lì)，消除顧慮。知識(shí)點(diǎn)1：顱腦損傷(snshng)概述知識(shí)點(diǎn)2：治療難度：1102.急性硬膜外血腫的好發(fā)部位是（0.71分）A.額頂部B.枕頂部C.顳部D.矢狀竇旁E.額極部正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 因顳部有腦膜中動(dòng)脈，易破裂引起硬膜外血腫。知識(shí)點(diǎn)1：硬膜外血腫知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)難度：1103.顱內(nèi)腫瘤中最多見的是（0.71分）A.轉(zhuǎn)移瘤B.腦膜瘤C.神經(jīng)上皮性腫瘤D.垂體腺瘤E.表皮樣瘤正確答案：C本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 顱內(nèi)腫瘤中以神經(jīng)上皮腫瘤發(fā)病率最高，有資料統(tǒng)計(jì)約占全

59、部顱內(nèi)腫瘤的40%。知識(shí)點(diǎn)1：顱內(nèi)腫瘤知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)難度：1104.腦動(dòng)靜脈畸形最常見的癥狀是（0.71分）A.癲癇B.出血C.偏癱D.失語E.精神障礙正確答案：A本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案(d n)解析： 癲癇是腦動(dòng)靜脈畸形(jxng)最常見的癥狀。知識(shí)點(diǎn)1：腦動(dòng)靜脈畸形(jxng)知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)難度：1105.開放性胸部損傷診斷的主要依據(jù)是（0.71分）A.胸部皮膚裂傷B.氣管或食管裂傷C.肋骨骨折刺破胸膜D.胸壁傷口與胸膜腔相通E.開放性肋骨骨折正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 損傷造成胸膜腔與外界相通，稱為開放性胸部損傷。知識(shí)點(diǎn)1：胸部損傷概論知識(shí)點(diǎn)2：診斷難度：110

60、6.多根多處肋骨骨折急救要點(diǎn)主要是（0.71分）A.輸血補(bǔ)液，防治休克B.控制反常呼吸，保持呼吸道通暢C.立即行開胸探查術(shù)D.加壓給氧E.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛正確答案：B本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 多根多處肋骨骨折急救要點(diǎn)主要是輸血補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，防治休克。知識(shí)點(diǎn)1：肋骨骨折知識(shí)點(diǎn)2：緊急處理難度：1107.診斷急性膿胸最可靠的依據(jù)是（0.71分）A.高熱、胸痛B.X線所見胸部致密影C.白細(xì)胞升高D.胸穿抽出膿液E.抗生素治療有效正確答案：D本題分?jǐn)?shù)：0.71分答案解析： 診斷急性膿胸最可靠的依據(jù)是胸穿抽出膿液。知識(shí)點(diǎn)1：膿胸(nn xin)知識(shí)點(diǎn)2：診斷(zhndun)難度(nd)：1108.食