職業(yè)危害防護(hù)(班組長(zhǎng))

1、二一三年三月中國(guó)石油東方地球物理公司職業(yè)危害防護(hù)安全經(jīng)驗(yàn)分享主要內(nèi)容一、職業(yè)健康基本概念二、我國(guó)職業(yè)病發(fā)病情況三、我國(guó)職業(yè)健康法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求四、常見(jiàn)職業(yè)危害因素及控制一、職業(yè)健康基本概念 GBZ/T224-2010職業(yè)衛(wèi)生名詞術(shù)語(yǔ)1、職業(yè)病 指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。 職業(yè)病必須具備的四個(gè)條件： 1）患病主體是企業(yè)、事業(yè)單位或個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者； 2）必須是在從事職業(yè)活動(dòng)的過(guò)程中產(chǎn)生的； 3）必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素引起的； 4）必須是國(guó)家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的

2、職業(yè)病。一、職業(yè)健康基本概念我國(guó)法定職業(yè)病分類 衛(wèi)生部1957年公布的職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定 明確了14種職業(yè)病，1987年修訂后職業(yè)病名單擴(kuò)大為9類99種；2002年衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)的通知明確了10大類115種職業(yè)病。一、職業(yè)健康基本概念塵肺：13種；職業(yè)性放射疾病：11種；職業(yè)中毒：56種；物理因素所致職業(yè)病：5種；生物因素所致職業(yè)病：3種；職業(yè)性皮膚?。?種；職業(yè)性眼病：3種；職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。?種；職業(yè)性腫瘤：8種；其他職業(yè)病：5種。一、職業(yè)健康基本概念2、職業(yè)禁忌癥 勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)性有害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)

3、致原有自身疾病病情加重，或者在作業(yè)過(guò)程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對(duì)勞動(dòng)者生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)的疾病的個(gè)人特殊生理或病理狀態(tài)。一、職業(yè)健康基本概念3、工作有關(guān)疾病 是與多因素相關(guān)的疾病，在職業(yè)活動(dòng)中，由于職業(yè)性有害因素等多種因素的作用，導(dǎo)致勞動(dòng)者罹患某種疾病或潛在疾病顯露或原有疾病加重。一、職業(yè)健康基本概念4、職業(yè)危害 對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致的工作有關(guān)疾病、職業(yè)病和傷害。5、職業(yè)性有害因素（職業(yè)病危害因素） 在職業(yè)活動(dòng)中產(chǎn)生和（或）存在的、可能對(duì)職業(yè)人群健康、安全和作業(yè)能力造成不良影響的因素或條件，包括化學(xué)、物理、生物等因素。一、職業(yè)健康基本概念職業(yè)性有害因素分類（1）生產(chǎn)工藝過(guò)程中產(chǎn)生的有害因素1）化

4、學(xué)因素 2）物理因素3）生物因素一、職業(yè)健康基本概念（1）生產(chǎn)工藝過(guò)程中產(chǎn)生的有害因素1）化學(xué)因素 有毒物質(zhì)：如鉛、汞、苯、氯、一氧化碳、有機(jī)磷農(nóng)藥等； 生產(chǎn)性粉塵：如矽塵、石棉塵、煤塵、有機(jī)粉塵等。2）物理因素3）生物因素一、職業(yè)健康基本概念（1）生產(chǎn)工藝過(guò)程中產(chǎn)生的有害因素1）化學(xué)因素2）物理因素 異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫。 異常氣壓：如高氣壓、低氣壓。 噪聲、振動(dòng)。 非電離輻射：如可見(jiàn)光、紫外線、紅外線、射頻輻射、激光等。 電離輻射：如X射線、射線等。3）生物因素一、職業(yè)健康基本概念（1）生產(chǎn)工藝過(guò)程中產(chǎn)生的有害因素1）化學(xué)因素2）物理因素3）生物因素 如附著在動(dòng)物皮毛上的炭疽桿

5、菌、甘蔗渣上的真菌、醫(yī)務(wù)工作者可能接觸到的生物傳染性病源物等。一、職業(yè)健康基本概念（2）勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素 1）勞動(dòng)組織和制度不合理，勞動(dòng)作息制度不合理等。 2）精神(心理)性職業(yè)緊張。 3）勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或生產(chǎn)定額不當(dāng)，如安排的作業(yè)與勞動(dòng)者生理狀況不適應(yīng)等。 4）個(gè)別器官或系統(tǒng)過(guò)度緊張，如視力緊張等。 5）長(zhǎng)時(shí)間處于不良體位或使用不合理的工具等。一、職業(yè)健康基本概念（3）生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素 （1）自然環(huán)境中的因素，如炎熱季節(jié)的太陽(yáng)輻射。 （2）廠房建筑或布局不合理，如有毒工段與無(wú)毒工段安排在一個(gè)車間。 （3）由不合理生產(chǎn)過(guò)程所致環(huán)境污染。一、職業(yè)健康基本概念主要內(nèi)容一、職業(yè)健康基本概念二、

6、我國(guó)職業(yè)病發(fā)病情況三、我國(guó)職業(yè)健康法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求四、常見(jiàn)職業(yè)危害因素及控制 2010年，全國(guó)共報(bào)告新發(fā)各類職業(yè)病27240例，建國(guó)以來(lái)累計(jì)報(bào)告職業(yè)病共749970例。（一）塵肺病 2010年，全國(guó)共報(bào)告塵肺病新病例23812例，占職業(yè)病報(bào)告總例數(shù)的87.42%，57.75%的病例分布在煤炭行業(yè)；自2001年以來(lái)，我國(guó)塵肺病新病例占職業(yè)病報(bào)告總例數(shù)的比例連續(xù)10年超過(guò)75；建國(guó)以來(lái)累計(jì)報(bào)告的塵肺病病例達(dá)676541例，死亡149110例，現(xiàn)患527431例。二、我國(guó)職業(yè)病發(fā)病情況煤塵肺正常肺二、我國(guó)職業(yè)病發(fā)病情況（二）、職業(yè)中毒 2010年，全國(guó)共報(bào)告職業(yè)中毒2034例： 急性職業(yè)中毒617例，死

7、亡28例，病死率為4.54%。報(bào)告急性職業(yè)中毒起數(shù)最多的為化工行業(yè)，占21.59%；急性職業(yè)中毒人數(shù)最多的為煤炭行業(yè)；引起急性職業(yè)中毒的化學(xué)物質(zhì)涉及30余種，居首位的為一氧化碳，共發(fā)生78起175人中毒；病死率最高的為硫化氫中毒，47人中毒，死亡8人。二、我國(guó)職業(yè)病發(fā)病情況（二）、職業(yè)中毒 慢性職業(yè)中毒1417例。排在前3位導(dǎo)致中毒的化學(xué)物質(zhì)分別是鉛及其化合物、苯、砷及其化合物，分別為499例（占35.22%）、272例（占19.20%）和157例（占11.08%）。主要分布在輕工、冶金和電子等行業(yè)。二、我國(guó)職業(yè)病發(fā)病情況（三）、職業(yè)性腫瘤 2010年共報(bào)告職業(yè)性腫瘤80例。其中苯所致白血病4

8、9例，焦?fàn)t工人肺癌（煤焦油揮發(fā)物含多環(huán)芳烴如苯并a芘、苯并a蒽等）18例、石棉所致肺癌和間皮瘤共10例、聯(lián)苯胺所致膀胱癌1例、砷所致肺癌和皮膚癌1例、鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌1例。二、我國(guó)職業(yè)病發(fā)病情況（四）、職業(yè)性耳鼻喉口腔等疾病 2010年共報(bào)告1314例，其中職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病347例（其中噪聲聾多達(dá)333例），職業(yè)性眼病251例，職業(yè)性皮膚病226例，物理因素所致職業(yè)病225例（其中中暑117例，手臂振動(dòng)病100例），生物因素所致職業(yè)病201例（其中布氏桿菌病159例，森林腦炎42例），其他職業(yè)病64例。二、我國(guó)職業(yè)病發(fā)病情況主要內(nèi)容一、職業(yè)健康基本概念二、我國(guó)職業(yè)病發(fā)病情況三、我國(guó)職業(yè)

9、健康法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求四、常見(jiàn)職業(yè)危害因素及控制 設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或組織，配備專職或兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作； 制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案； 建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程； 建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案；（一）企業(yè)職業(yè)病防治管理措施要求（6項(xiàng)）三、我國(guó)職業(yè)健康法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求 建立、健全工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)制度； 建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。 注：公司職業(yè)健康管理主要標(biāo)準(zhǔn)有Q/SY BGPG0216職業(yè)健康管理規(guī)定、Q/SY BGPG0217石油物探作業(yè)健康管理辦法。三、我國(guó)職業(yè)健康法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求 為勞動(dòng)者創(chuàng)造符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)

10、生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件，并采取措施保障勞動(dòng)者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)。 1、職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。（二）工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生條件要求三、我國(guó)職業(yè)健康法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)： GBZ 2.1工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學(xué)有害因素； GBZ 2.2工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分：物理因素； GBZ/T 229工作場(chǎng)所職業(yè)病危害作業(yè)分級(jí)。（二）工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生條件要求三、我國(guó)職業(yè)健康法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求 2、設(shè)備、工具、用具等設(shè)施符合保護(hù)勞動(dòng)者生理、心理健康的要求。 顏色對(duì)人的生理影響： 黃綠色、綠色、藍(lán)綠色不易引起視覺(jué)疲勞，認(rèn)讀速度快，準(zhǔn)確率高； 黃綠色最醒目、易

11、于辨認(rèn)。其次是黃色、橙色； 紅色最易看見(jiàn)； 黃底黑字最易識(shí)讀。（二）工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生條件要求三、我國(guó)職業(yè)健康法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求請(qǐng)讀出儀表顯示數(shù)值表盤(pán)形狀與誤讀率座椅設(shè)計(jì)壓力分布座面壓力分布坐姿作業(yè)疲勞點(diǎn)常用工作椅VDT(計(jì)算機(jī)視屏顯示終端)操作椅 3、有與職業(yè)病危害防護(hù)相適應(yīng)的設(shè)施。 4、生產(chǎn)布局合理，符合有害與無(wú)害作業(yè)分開(kāi)的原則。 5、有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設(shè)施。 6、法律、行政法規(guī)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)關(guān)于保護(hù)勞動(dòng)者健康的其他要求。（二）工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生條件要求三、我國(guó)職業(yè)健康法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生條件相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：GBZ1工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；GBZ/T 225用人單位職業(yè)病

12、防治指南；GBZ158工作場(chǎng)所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)；GBZ 230職業(yè)性接觸毒物危害程度分級(jí)；GBZ/T 223工作場(chǎng)所有毒氣體檢測(cè)報(bào)警裝置設(shè)置規(guī)范；GBZ/T 205密閉空間作業(yè)職業(yè)危害防護(hù)規(guī)范；GBZ/T 211建筑行業(yè)職業(yè)病危害預(yù)防控制規(guī)范；三、我國(guó)職業(yè)健康法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求防暑 當(dāng)作業(yè)地點(diǎn)日最高氣溫35時(shí)，應(yīng)采取局部降溫和綜合防暑措施，并應(yīng)減少高溫作業(yè)時(shí)間。GBZ1工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容列舉三、我國(guó)職業(yè)健康法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求 2012年6月29號(hào)，國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局、衛(wèi)生部、人力資源和社會(huì)保障部、中華全國(guó)總工會(huì)聯(lián)合發(fā)布了防暑降溫措施管理辦法。防寒 近十年每年最冷月平均氣溫8的月數(shù)3個(gè)月的地區(qū)

13、應(yīng)設(shè)集中采暖設(shè)施，2個(gè)月的地區(qū)應(yīng)設(shè)局部采暖設(shè)施。當(dāng)工作地點(diǎn)不固定，需要持續(xù)低溫作業(yè)時(shí)，應(yīng)在工作場(chǎng)所附近設(shè)置取暖室。 采暖地區(qū)的生產(chǎn)輔助用室冬季室溫宜：辦公室、休息室、就餐場(chǎng)所18，浴室、更衣室、婦女衛(wèi)生室25，廁所、盥洗室14。GBZ1工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容列舉三、我國(guó)職業(yè)健康法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求衛(wèi)生特征 1級(jí) 2級(jí) 3級(jí) 4級(jí) 有毒物質(zhì) 易經(jīng)皮膚吸收引起中毒的劇毒物質(zhì)(如有機(jī)磷、三硝基甲苯、四乙基鉛等) 易經(jīng)皮膚吸收或有惡臭的物質(zhì)，或高毒物質(zhì)(如丙烯腈、吡啶、苯酚等) 其他毒物 不接觸有害物質(zhì)或粉塵，不污染或輕度污染身體(如儀表、金屬冷加工、機(jī)械加工等)粉塵 嚴(yán)重污染全身或?qū)ζつw有刺激的粉塵(如碳

14、黑、玻璃棉等) 一般粉塵(棉塵) 其他 處理傳染性材料、動(dòng)物原料(如皮毛等) 高溫作業(yè)、井下作業(yè) 體力勞動(dòng)強(qiáng)度級(jí)或級(jí) 車間衛(wèi)生特征分級(jí) 每個(gè)淋浴器設(shè)計(jì)使用人數(shù)（上限值） 車間衛(wèi)生特征1 級(jí)2 級(jí)3 級(jí)4 級(jí)人數(shù) 36 912 盥洗水龍頭設(shè)計(jì)數(shù)量 車間衛(wèi)生特征級(jí)別 每個(gè)水龍頭的使用人數(shù)（人） 1、2 2030 3、4 3140 三、我國(guó)職業(yè)健康法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求男廁所： 勞動(dòng)定員男職工人數(shù)100人的工作場(chǎng)所可按25人設(shè)1個(gè)蹲位；100人的工作場(chǎng)所每增50人增設(shè)1個(gè)蹲位。小便器的數(shù)量與蹲位的數(shù)相同。女廁所： 勞動(dòng)定員女職工人數(shù)100人的工作場(chǎng)所可按15人設(shè)1個(gè)2個(gè)蹲位；100人的工作場(chǎng)所，每增30人，增

15、設(shè)1個(gè)蹲位。GBZ1工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容列舉三、我國(guó)職業(yè)健康法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求非噪聲工作地點(diǎn)噪聲聲級(jí)設(shè)計(jì)要求地點(diǎn)名稱 衛(wèi)生限值dB(A) 工效限值dB(A) 噪聲車間觀察（值班）室 75 55 非噪聲車間辦公室、會(huì)議室60 計(jì)算機(jī)室、精密加工室 70 三、我國(guó)職業(yè)健康法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求GBZ1工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容列舉 噪聲接觸限值：（GBZ 2.2 工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值 第2部分：物理因素） 每周工作5天，每天工作8小時(shí)，穩(wěn)態(tài)噪聲限值為85dB(A)，非穩(wěn)態(tài)噪聲等效聲級(jí)的限值為85dB(A)； 每周工作5天，每天工作非8小時(shí)，需計(jì)算8小時(shí)等效聲級(jí)，限值為85dB(A)； 每周工作不是5天，

16、需計(jì)算40小時(shí)等效聲級(jí)，限值為85dB(A)。三、我國(guó)職業(yè)健康法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求 按照規(guī)定及時(shí)、如實(shí)向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)申報(bào)產(chǎn)生職業(yè)病危害的項(xiàng)目，接受監(jiān)督。 具體申報(bào)按職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)辦法(國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局48號(hào)令，2012年6月1日起實(shí)施)。（三）職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)要求三、我國(guó)職業(yè)健康法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求（四）職業(yè)病危害因素的監(jiān)測(cè)要求 定期監(jiān)測(cè)：按照規(guī)定對(duì)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)，職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)需由依法設(shè)立的取得國(guó)務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)或者設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)按照職責(zé)分工給予資質(zhì)認(rèn)可的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。三、我國(guó)職業(yè)健康法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求（五）

17、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)要求 對(duì)從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定組織上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和離崗后醫(yī)學(xué)隨訪以及應(yīng)急職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。 職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。 GBZ 188職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范明確了體檢類別、體檢項(xiàng)目、體檢周期、職業(yè)禁忌癥等內(nèi)容。三、我國(guó)職業(yè)健康法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求（六）職業(yè)病危害因素防護(hù)要求 不得隱瞞技術(shù)、工藝、材料所產(chǎn)生的職業(yè)病危害而采用； 不得隱瞞本單位職業(yè)衛(wèi)生真實(shí)情況； 可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工作場(chǎng)所、放射工作場(chǎng)所或者放射性同位素的運(yùn)

18、輸、貯存應(yīng)符合相應(yīng)規(guī)定； 禁止使用國(guó)家明令禁止使用的可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備或者材料；三、我國(guó)職業(yè)健康法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求（六）職業(yè)病危害因素防護(hù)要求 不得將產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給沒(méi)有職業(yè)病防護(hù)條件的單位和個(gè)人，沒(méi)有職業(yè)病防護(hù)條件的單位和個(gè)人不得接受產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)； 不得擅自拆除、停止使用職業(yè)病防護(hù)設(shè)備或者應(yīng)急救援設(shè)施； 不得安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者、有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者、未成年工或者孕期、哺乳期女職工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)或者禁忌作業(yè)； 不得違章指揮和強(qiáng)令勞動(dòng)者進(jìn)行沒(méi)有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)。三、我國(guó)職業(yè)健康法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求（七）職業(yè)病危害因素的告知義務(wù) 用人單位與勞動(dòng)者訂立勞動(dòng)合同(含聘用

19、合同)時(shí)，應(yīng)當(dāng)將工作過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者，并在勞動(dòng)合同中寫(xiě)明，不得隱瞞或者欺騙。三、我國(guó)職業(yè)健康法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求（八）職業(yè)病危害因素的公告、警示要求 產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)在醒目位置設(shè)置公告欄，公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果。 對(duì)產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位，應(yīng)當(dāng)在其醒目位置，設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明。警示說(shuō)明應(yīng)當(dāng)載明產(chǎn)生職業(yè)病危害的種類、后果、預(yù)防以及應(yīng)急救治措施等內(nèi)容。三、我國(guó)職業(yè)健康法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求（八）職業(yè)病危害因素的公告、警示要求相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)： GBZ/T 203高毒

20、物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知規(guī)范； GBZ/T 204高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害信息指南； GBZ 158工作場(chǎng)所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)。三、我國(guó)職業(yè)健康法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求GBZ 158工作場(chǎng)所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)內(nèi)容列舉 圖形標(biāo)識(shí) 禁止標(biāo)識(shí)（紅色） 警告標(biāo)識(shí)（黃色） 指令標(biāo)識(shí)（藍(lán)色） 提示標(biāo)識(shí)（綠色） 警示線警示線是界定和分隔危險(xiǎn)區(qū)域的標(biāo)識(shí)線，分為紅色、黃色和綠色三種。按照需要，警示線可噴涂在地面或制成色帶設(shè)置。 警示語(yǔ)句警示語(yǔ)句是一組表示禁止、警告、指令、提示或描述工作場(chǎng)所職業(yè)病危害的詞語(yǔ)。警示語(yǔ)句可單獨(dú)使用，也可與圖形標(biāo)識(shí)組合使用。三、我國(guó)職業(yè)健康法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求警示線 有毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知卡

21、注：配色按本標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，告知卡具體內(nèi)容按GBZ/T 203高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知規(guī)范要求設(shè)置。（九）造成職業(yè)危害后果應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任 用人單位違反相關(guān)規(guī)定，已經(jīng)對(duì)勞動(dòng)者生命健康造成嚴(yán)重?fù)p害的，由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請(qǐng)有關(guān)人民政府按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉，并處十萬(wàn)元以上三十萬(wàn)元以下的罰款。 用人單位違反相關(guān)規(guī)定，造成重大職業(yè)病危害事故或者其他嚴(yán)重后果，構(gòu)成犯罪的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法追究刑事責(zé)任。 注：違反相關(guān)規(guī)定，即使未造成后果，也應(yīng)按要求承擔(dān)限期整改、罰款、關(guān)閉等相應(yīng)違法責(zé)任。三、我國(guó)職業(yè)健康法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求主要內(nèi)容一、職業(yè)健康基本概念二

22、、我國(guó)職業(yè)病發(fā)病情況三、我國(guó)職業(yè)健康法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求四、常見(jiàn)職業(yè)危害及控制 生產(chǎn)性噪聲的分類很多，按其來(lái)源可分為： 機(jī)械性噪聲：由于機(jī)械的撞擊、摩擦、轉(zhuǎn)動(dòng)所產(chǎn)生的噪聲，如機(jī)床、紡織機(jī)、電鋸、球磨機(jī)等發(fā)出的聲音。 流體動(dòng)力性噪聲：氣體壓力或體積的突然變化或流體流動(dòng)所產(chǎn)生的聲音。如空氣壓縮機(jī)、通風(fēng)機(jī)、鍋爐排氣放水、氣笛等發(fā)出的聲音。 電磁性噪聲：由于電機(jī)中交變力相互作用而發(fā)生，如發(fā)電機(jī)、變壓器等發(fā)出的嗡嗡聲。（一）生產(chǎn)性噪聲噪聲聾四、常見(jiàn)職業(yè)危害及控制1、噪聲作業(yè)界定 作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)噪聲聲級(jí)超過(guò)75dB(A)的工作崗位為接觸噪聲崗位。如：發(fā)電工，震源、推土機(jī)操作手，山地鉆、礫石鉆司鉆，空氣船操作手，震源船輪

23、機(jī)工、氣爆工，等等。四、常見(jiàn)職業(yè)危害及控制噪聲實(shí)測(cè)結(jié)果（2006年調(diào)查數(shù)據(jù)）崗位實(shí)測(cè)值dB(A)測(cè)試說(shuō)明/建議空氣船操作手116.9-120.3測(cè)試說(shuō)明： 實(shí)測(cè)值為設(shè)備開(kāi)啟時(shí)員工操作位置的實(shí)測(cè)結(jié)果。判斷噪聲是否超標(biāo)應(yīng)根據(jù)員工工作期間不同噪聲強(qiáng)度區(qū)域的噪聲實(shí)測(cè)結(jié)果、停留時(shí)間計(jì)算等效聲級(jí)，如等效聲級(jí)超過(guò)85dB(A)則視為超標(biāo)。建議： 按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求，實(shí)測(cè)值超過(guò)75dB(A)即為接觸噪聲作業(yè)；等效聲級(jí)超過(guò)85dB(A)，工作人員應(yīng)佩戴耳塞、耳罩等個(gè)人防護(hù)用品。為有效保護(hù)員工健康，建議實(shí)測(cè)值超過(guò)85dB(A)后，員工即應(yīng)佩戴個(gè)人防護(hù)用品。掛機(jī)艇操作手87-90.4震源船氣爆工、輪機(jī)工95-102.

24、4司鉆79.390.4推土機(jī)操作手81.686.7仿V12卡車司機(jī) 83.3-84.2V12卡車司機(jī) 81.7沙漠東風(fēng)卡車司機(jī)76.5-81.6沙駝卡車司機(jī)74.6-80.5可控震源操作手KZ2880.4可控震源操作手SM2676.1奔馳卡車司機(jī)70.1-74.1發(fā)電工91.4-105.6電線廠工人86.7-88.9高壓油泵測(cè)試94.8金屬切割、打磨85.9-94.6車工76.5-91.3炊事員78.5-86.72、噪聲對(duì)人體的危害 根據(jù)作用的系統(tǒng)不同可分為聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)（特異性）危害和聽(tīng)覺(jué)外（非特異性）系統(tǒng)危害。 聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)危害：暫時(shí)性聽(tīng)閾位移、永久性聽(tīng)閾位移（聽(tīng)力損傷及噪聲性耳聾 ）、爆震性耳聾

25、； 聽(tīng)覺(jué)外系統(tǒng)危害：主要表現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等，如易疲勞、頭痛、頭暈、睡眠障礙、注意力不集中、記憶力減退等一系列神經(jīng)癥狀。高頻噪聲可引起血管痙攣、心率加快、血壓增高等心血管系統(tǒng)的變化。長(zhǎng)期接觸噪聲還可引起食欲不振、胃液分泌減少、腸蠕動(dòng)減慢等胃腸功能紊亂的癥狀。 四、常見(jiàn)職業(yè)危害及控制人耳的可聽(tīng)范圍 頻率范圍為1620000Hz 頻率為1000 z時(shí)，聞閾為2105帕（相當(dāng)于0dB），痛閾為20帕（相當(dāng)于120分貝）。 用聲強(qiáng)表示，在1000Hz時(shí)平均聽(tīng)閾值為1012（Wm2）四、常見(jiàn)職業(yè)危害及控制年齡對(duì)聽(tīng)力敏感性的影響噪聲強(qiáng)度與聽(tīng)力損害關(guān)系噪 聲 強(qiáng) 度80dB(A)90dB(A)100

26、110dB(A)110129dB(A) 聽(tīng)力損害開(kāi)始時(shí)間10-15年 5年 2-3年1-2年噪聲強(qiáng)度與人體忍耐程度關(guān)系 噪 聲 強(qiáng) 度大于135db 大于125db大于120db忍 耐 時(shí) 間小于10秒 2分鐘 5分鐘四、常見(jiàn)職業(yè)危害及控制3、職業(yè)禁忌癥：上崗前： (1)各種原因引起永久性感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一頻率的純音氣導(dǎo)聽(tīng)閾25dBHL）。 (2)中度以上傳導(dǎo)性耳聾。 (3)雙耳高頻（3000Hz，4000Hz，6000Hz）平均聽(tīng)閾40dB。 (4)期和高血壓。 (5)器質(zhì)性心臟病。在崗期間： 噪聲易感者（噪聲環(huán)境下工作1年，雙耳3000Hz、4

27、000Hz、6000Hz中任意頻率聽(tīng)力損失65dBHL） 一期高血壓，血壓為140159mmHg9099mmHg，未發(fā)生心、腦、腎和眼底器質(zhì)性改變者； 二期高血壓，血壓為160179mmHg100109mmHg，伴有心、腎和眼底器質(zhì)性改變者(心電圖、超聲心動(dòng)圖、X線示有左心室肥厚或擴(kuò)大、眼底動(dòng)脈扭曲等)，化驗(yàn)?zāi)蛞豪锖械鞍?、紅細(xì)胞等； 三期高血壓，血壓為180mmHg/110mmHg或更高，并伴有心力衰竭、腎功能衰竭、腦溢血等。 四、常見(jiàn)職業(yè)危害及控制4、預(yù)防與控制措施 1）消除、控制噪聲源：采用無(wú)聲或低聲設(shè)備代替高噪聲的設(shè)備；將噪聲源移到車間外；提高機(jī)器的精密度，減少摩擦和撞擊；合理配置聲源

28、，避免高、低噪聲源的混合配置。 2）控制噪聲的傳播：采用吸聲、隔聲、消聲、減振的材料和裝置，阻止噪聲的傳播。如隔聲室、用吸聲材料裝修車間等措施。 3）個(gè)人防護(hù)：如防護(hù)耳塞、防護(hù)耳罩、頭盔等。 4）健康監(jiān)護(hù)：對(duì)上崗前的職工進(jìn)行體格檢查，檢出職業(yè)禁忌證；對(duì)在崗職工則進(jìn)行定期的體檢，以早期發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力損傷。 四、常見(jiàn)職業(yè)危害及控制 生產(chǎn)性粉塵（productive dust）是指在生產(chǎn)中形成的，并能長(zhǎng)時(shí)間漂浮在空氣中的固體微粒。 無(wú)機(jī)粉塵：金屬礦物粉塵，如鉛、鋅、鋁、鐵、錫等金屬及其化合物等；非金屬礦物粉塵，如石英、石棉、滑石、煤等；人工無(wú)機(jī)粉塵，如水泥、玻璃纖維、金剛砂等。 有機(jī)粉塵：植物性粉塵，棉、

29、麻、谷物、亞麻、甘蔗、木、茶等粉塵等；動(dòng)物性粉塵， 皮、毛、骨、絲等；人工有機(jī)粉塵，如樹(shù)脂、有機(jī)染料、合成纖維、合成橡膠等粉塵。 混合性粉塵：指上述各類粉塵的兩種或多種混合存在，稱為混合性粉塵。此種粉塵在生產(chǎn)中最常見(jiàn)。如清砂車間的粉塵含有金屬和型砂塵。（二）生產(chǎn)性粉塵 各種塵肺四、常見(jiàn)職業(yè)危害及控制1、粉塵作業(yè)界定 生產(chǎn)過(guò)程產(chǎn)生粉塵或作業(yè)環(huán)境空氣中存在粉塵的作業(yè)。如：山地鉆井作業(yè)，風(fēng)鉆、礫石鉆作業(yè)；電、氣焊作業(yè)；等等。四、常見(jiàn)職業(yè)危害及控制粉塵實(shí)測(cè)結(jié)果（2006年調(diào)查數(shù)據(jù)）崗位危害因素實(shí)測(cè)值（mg/m3）國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（mg/m3）車裝鉆司鉆（敦煌）硒塵18.251車裝鉆司鉆（塔里木）硒塵51山地鉆

30、司鉆（塔里木）硒塵5.51車裝鉆司鉆（北疆）硒塵1.751電焊工焊塵0.5-1.634 原物探局防疫站1990、1991年曾到塔里木沙漠及其外圍勘探工區(qū)進(jìn)行過(guò)粉塵危害情況的調(diào)查，結(jié)果顯示從營(yíng)地到工區(qū)的載人卡車上、填藥工、司鉆、推土機(jī)手及大風(fēng)天氣條件下粉塵濃度超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)12-85倍以上。2、生產(chǎn)性粉塵的危害 按生產(chǎn)性粉塵作用部位和病理性質(zhì)，粉塵危害有： 塵肺：矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺。 局部作用：吸入的粉塵顆粒作用于呼吸道粘膜,早期引起其功能亢進(jìn)、充血、毛細(xì)血管擴(kuò)張，分泌增加，從而阻留更多粉塵，久之則釀成肥

31、大性病變，粘膜上皮細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)不足，最終造成萎縮性改變；粉塵產(chǎn)生的刺激作用，可引起上呼吸道炎癥；沉著于皮膚的粉塵顆?？啥氯ぶ?，易于繼發(fā)感染而引起毛囊炎、膿皮病等；作用于眼角膜的硬度較大的粉塵顆粒，可引起角膜外傷及角膜炎等。 四、常見(jiàn)職業(yè)危害及控制 全身中毒作用：吸入含有鉛、錳、砷等毒物的粉塵，可被吸收引起全身中毒。 變態(tài)反應(yīng)：某些粉塵，如棉花和大麻的粉塵可能是變應(yīng)原，可引起支氣管哮喘、上呼吸道炎癥和間質(zhì)性肺炎等。 其它：某些粉塵具有致癌作用，如接觸放射性粉塵可致肺癌，石棉塵可引起間皮瘤。瀝青粉塵沉著于皮膚，可引起光感性皮炎等。四、常見(jiàn)職業(yè)危害及控制3、職業(yè)禁忌癥： (1)活動(dòng)性肺結(jié)核病。 (2

32、)慢性阻塞性肺病。 (3)慢性間質(zhì)性肺病。 (4)伴肺功能損害的疾病。四、常見(jiàn)職業(yè)危害及控制4、預(yù)防與控制措施 1）組織措施：建立并實(shí)施粉塵作業(yè)場(chǎng)所檢測(cè)、作業(yè)人員定期健康監(jiān)護(hù)制度，加強(qiáng)防塵宣傳教育等工作。 2）技術(shù)措施：采取工藝改革和技術(shù)革新、濕式作業(yè)、密閉塵源、通風(fēng)除塵等綜合技術(shù)措施，盡量降低場(chǎng)所粉塵濃度并確保粉塵濃度符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求。 3）個(gè)人防護(hù)措施：接觸粉塵作業(yè)人員戴防塵口罩、面罩，必要時(shí)可用送風(fēng)式防塵頭盔。四、常見(jiàn)職業(yè)危害及控制 4）衛(wèi)生保健措施：對(duì)上崗前的員工進(jìn)行職業(yè)健康檢查，避免職業(yè)禁忌癥人員上崗；對(duì)在崗員工進(jìn)行定期的職業(yè)健康檢查，重點(diǎn)是X線胸片檢查，及早發(fā)現(xiàn)肺部損害并采取相

33、應(yīng)控制措施。四、常見(jiàn)職業(yè)危害及控制（三）振動(dòng)局部振動(dòng)病 根據(jù)振動(dòng)作用于人體的部位和傳導(dǎo)方式，可分為局部振動(dòng)和全身振動(dòng)。 局部振動(dòng)：局部振動(dòng)是指手部接觸振動(dòng)工具、機(jī)械或加工部件，振動(dòng)通過(guò)手臂傳導(dǎo)至全身。又稱手傳振動(dòng)或手臂振動(dòng)。接觸機(jī)會(huì)常見(jiàn)于使用風(fēng)動(dòng)工具（風(fēng)鉆、搗固機(jī)等）、電動(dòng)工具（電鉆、電鋸等）、高速旋轉(zhuǎn)工具（砂輪機(jī)、拋光機(jī)等）的作業(yè)。 全身振動(dòng)：全身振動(dòng)是指工作地點(diǎn)或座椅的振動(dòng)，人體足部或臀部接觸振動(dòng)，通過(guò)下肢軀干傳導(dǎo)至全身。接觸機(jī)會(huì)常見(jiàn)于在交通工具（汽車、火車、船舶等）上的作業(yè)或在作業(yè)臺(tái)（鉆井平臺(tái)、振動(dòng)篩操作臺(tái)等）上的作業(yè)。四、常見(jiàn)職業(yè)危害及控制1、振動(dòng)的危害 全身振動(dòng)可以對(duì)全身各系統(tǒng)產(chǎn)生影

34、響，甚至是暈動(dòng)病，又稱暈車病。局部振動(dòng)長(zhǎng)期作用于人體，可以引起局部振動(dòng)病。 局部振動(dòng)病是長(zhǎng)期使用振動(dòng)工具而引起的以末梢循環(huán)障礙為主的疾病，也可累及肢體神經(jīng)及運(yùn)動(dòng)功能。發(fā)病部位多在上肢末端，其典型表現(xiàn)為發(fā)作性白指。 局部振動(dòng)病患者多為手部癥狀和神經(jīng)衰弱綜合征。手部的癥狀是麻、痛、脹、涼、汗、僵、顫。多汗一般在手掌，麻、痛多在夜間發(fā)作，影響睡眠。神經(jīng)衰弱綜合征多表現(xiàn)為頭痛、頭暈、失眠、乏力、心悸、記憶力減退及記憶力不集中等。四、常見(jiàn)職業(yè)危害及控制2、職業(yè)禁忌癥： (1)周圍神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。 (2)雷諾病。四、常見(jiàn)職業(yè)危害及控制3、預(yù)防與控制措施 1）消除或減少振動(dòng)源的振動(dòng)：通過(guò)工藝改革盡量消除

35、或減少產(chǎn)生振動(dòng)的工藝過(guò)程，如焊接代替鉚接等；有振動(dòng)的工具手柄設(shè)置振動(dòng)緩沖裝置。 2）限制作業(yè)時(shí)間：制定并落實(shí)合理的作息制度和工間休息制度。 3）改善作業(yè)環(huán)境：控制工作場(chǎng)所的寒冷、噪聲、毒物、高氣濕，特別是注意防寒保暖。四、常見(jiàn)職業(yè)危害及控制 4）加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)：合理使用防護(hù)用品，如戴減振保暖的手套。 5）衛(wèi)生保健措施：對(duì)上崗前的員工進(jìn)行職業(yè)健康檢查，避免職業(yè)禁忌癥人員上崗；對(duì)在崗員工進(jìn)行定期的職業(yè)健康檢查，及早發(fā)現(xiàn)手振動(dòng)危害的個(gè)體并及時(shí)治療和處理。四、常見(jiàn)職業(yè)危害及控制 加熱至400一5000C時(shí)，即有大量鉛蒸氣逸出，在空氣中氧化成氧化亞鉛，并凝集為鉛煙。隨著熔鉛溫度升高，還可逐步生成氧化鉛、三

36、氧化二鉛、四氧化三鉛。所有鉛氧化物都以粉末狀態(tài)存在，并易溶于酸。 元器件波峰焊，元器件手工焊、修線作業(yè)等鉛錫焊作業(yè)接觸鉛煙，危害程度與所使用的焊錫絲規(guī)格有關(guān)。 （四）鉛（Pb）鉛及其化合物中毒 四、常見(jiàn)職業(yè)危害及控制常見(jiàn)焊錫絲規(guī)格及用途 合金成分(%)：Sn63/Pb37、Sn60/Pb40 用 途：含鉛量、熔點(diǎn)最低,抗拉強(qiáng)度和剪切強(qiáng)度高,潤(rùn)濕性好,適用于高檔電子產(chǎn)品或高要求的電子、電氣工業(yè)使用。 合金成份(%)：Sn55/Pb45、Sn50/Pb50 用 途：一般電子、電氣、玩具行業(yè)使用。 合金成份(%)：Sn45/Pb55；Sn40/Pb60；Sn35/Pb65；Sn30/Pb70 用 途

37、：使用于制罐業(yè)、汽車制造業(yè)、保險(xiǎn)線及要求不高的焊接場(chǎng)所或作其他用途。四、常見(jiàn)職業(yè)危害及控制1、鉛的危害： 職業(yè)性鉛中毒多為慢性中毒，早期表現(xiàn)為乏力、關(guān)節(jié)肌肉酸痛、胃腸道癥狀等。隨著接觸增加，病情進(jìn)展可表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面： 神經(jīng)系統(tǒng)。主要表現(xiàn)為類神經(jīng)征、外周神經(jīng)炎，嚴(yán)重者出現(xiàn)中毒性腦病。 消化系統(tǒng)。主要表現(xiàn)為食欲不振、惡心、隱性腹痛、腹脹、腹瀉或便秘。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹絞痛（也稱鉛絞痛）。 血液及造血系統(tǒng)?？捎休p度貧血，多呈低色素正常細(xì)胞型貧血；點(diǎn)彩紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞、堿粒紅細(xì)胞增多等。 其它部分患者可出現(xiàn)腎臟的損害。女工可引起月經(jīng)失調(diào)、流產(chǎn)等。四、常見(jiàn)職業(yè)危害及控制2、職業(yè)禁忌癥： (1)貧血。

38、(2)卟啉病：由于血紅素生物合成途徑中的酶缺乏引起的一組疾病。 (3)多發(fā)性周圍神經(jīng)病。四、常見(jiàn)職業(yè)危害及控制3、預(yù)防與控制措施 1）降低生產(chǎn)環(huán)境中空氣鉛濃度：加強(qiáng)工藝改革，使生產(chǎn)過(guò)程機(jī)械化、自動(dòng)化、密閉化；加強(qiáng)通風(fēng)；控制熔鉛溫度，減少鉛蒸氣逸出；以無(wú)毒或低毒物代替鉛。 2）加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)：作業(yè)工人應(yīng)穿工作服，戴濾過(guò)式防塵、防煙口罩。嚴(yán)禁在車間內(nèi)吸煙、進(jìn)食；飯前洗手，下班后淋浴。堅(jiān)持車間內(nèi)濕式清掃制度，定期監(jiān)測(cè)車間空氣中鉛濃度和設(shè)備檢修。定期對(duì)工人進(jìn)行體檢，有鉛吸收的工人應(yīng)早期進(jìn)行驅(qū)鉛治療。妊娠及哺乳期女工應(yīng)暫時(shí)調(diào)離鉛作業(yè)。四、常見(jiàn)職業(yè)危害及控制 苯 (bezene) 在常溫下為帶特殊芳香味的無(wú)

39、色液體，沸點(diǎn)80.1C，極易揮發(fā)，蒸氣比重為2.77。自燃點(diǎn)為562.22C，爆炸極限為1.4%8%。易著火。微溶于水，易溶于乙醇、氯仿、乙醚、汽油、丙酮、二硫化碳等有機(jī)溶劑。 噴漆、涂漆、橡修作業(yè)等使用的稀料和膠中含有一定比例的苯，如香蕉水（天那水）：乙酸正丁酯15，乙酸乙酯15，正丁醇1015，乙醇10，丙酮510，苯20，二甲苯20。 （五）苯（C6H6） 苯中毒、苯所致白血病 四、常見(jiàn)職業(yè)危害及控制1、苯的危害 急性苯中毒主要損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)，主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用。 慢性苯中毒主要損害造血系統(tǒng)。苯可引起各種類型的白血病，苯與急性髓性白血病密切相關(guān)。 四、常見(jiàn)職業(yè)危害及控制2

40、、職業(yè)禁忌癥： (1)血常規(guī)檢出有如下異常者： 白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4.5109/L、血小板計(jì)數(shù)低于81010/L； 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)男性低于41012/L，女性低于3.51012/L或血紅蛋白定量男性低于120g/L，女性低于110g/L。 (2)造血系統(tǒng)疾病如各種類型的貧血、白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥、血紅蛋白病、血液腫瘤以及凝血障礙疾病等。 (3)脾功能亢進(jìn)。四、常見(jiàn)職業(yè)危害及控制3、預(yù)防與控制措施 以無(wú)毒或低毒的物質(zhì)取代苯。如在油漆及制鞋工業(yè)中，以汽油、二乙醇縮甲醛、環(huán)己烷、甲苯、二甲苯等作為稀薄劑或粘膠劑;以乙醇等作為有機(jī)溶劑或萃取劑。 生產(chǎn)工藝改革和通風(fēng)排毒。生產(chǎn)過(guò)程密閉化、自動(dòng)化和程序化;安

41、裝有充分效果的局部抽風(fēng)排毒設(shè)備，定期維修，使空氣中苯的濃度保持低于國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(40mg/m3，MAC)。四、常見(jiàn)職業(yè)危害及控制 衛(wèi)生保健措施。苯作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行定期勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，監(jiān)測(cè)空氣中苯的濃度。作業(yè)工人應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，如戴防苯口罩或使用送風(fēng)式面罩。進(jìn)行周密的就業(yè)前和定期體檢。女工懷孕期及哺乳期必須調(diào)離苯作業(yè)，以免對(duì)胎兒和 乳兒產(chǎn)生不良影響。四、常見(jiàn)職業(yè)危害及控制 在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中，工作地點(diǎn)平均WBGT指數(shù)等于或大于25的作業(yè)。WBGT指數(shù)亦稱為濕球黑球溫度()，是表示人體接觸生產(chǎn)環(huán)境熱強(qiáng)度的一個(gè)經(jīng)驗(yàn)指數(shù)。它采用了自然濕球溫度(tnw)、黑球溫度(tg)和干球溫度(ta)三種參數(shù)，并由下列公

42、式計(jì)算而獲得。室內(nèi)作業(yè)：WBGT0.7tnw0.3tg室外作業(yè)：WBGT0.7tnw0.2tg0.1ta 原來(lái)的標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)夏季室外通風(fēng)設(shè)計(jì)計(jì)算溫度判斷，即夏季室外通風(fēng)設(shè)計(jì)計(jì)算溫度大于30地區(qū)的露天作業(yè)屬于高溫作業(yè)。（六）高溫 職業(yè)中暑 四、常見(jiàn)職業(yè)危害及控制地點(diǎn)溫度地點(diǎn)溫度地點(diǎn)溫度地點(diǎn)溫度哈爾濱28克拉瑪依34天津31?？?3齊齊哈爾29喀什32濟(jì)南32南寧33海拉爾26拉薩23青島28桂林33牡丹江28蘭州29煙臺(tái)28南昌34佳木斯28酒泉28鄭州33長(zhǎng)沙34長(zhǎng)春28銀川30開(kāi)封33株州35四平29西安33安陽(yáng)33衡陽(yáng)35延吉28延安30洛陽(yáng)34武漢34吉林28漢中31南京33宜昌33沈陽(yáng)29

43、太原29徐州31成都31錦州29大同28上海32綿陽(yáng)31丹東28西寧25合肥33重慶35大連27石家莊32安慶33貴陽(yáng)29呼和浩特28張家口29杭州34昆明25二連浩特30唐山30福州34包頭29保定32廣州33烏魯木齊32北京30湛江32主要城市夏季室外通風(fēng)設(shè)計(jì)計(jì)算溫度1、高溫對(duì)人體健康的影響 1）對(duì)生理功能的影響 體溫的調(diào)節(jié)：高溫作業(yè)的氣象條件、勞動(dòng)強(qiáng)度、勞動(dòng)時(shí)間及人體的健康狀況等因素，對(duì)體溫調(diào)節(jié)都有影響。 水鹽代謝：高溫作業(yè)時(shí)，排汗顯著增加，可導(dǎo)致機(jī)體損失水分、氧化鈉、鉀、鈣、鎂、維生素等，如不及時(shí)補(bǔ)充，可導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重脫水，循環(huán)衰竭，熱痙攣等。四、常見(jiàn)職業(yè)危害及控制 循環(huán)系統(tǒng)：高溫作業(yè)時(shí)

44、，心血管系統(tǒng)經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，可導(dǎo)致血壓發(fā)生變化。高血壓患者隨著高溫作業(yè)工齡的增加而增加。 消化系統(tǒng)：可引起食欲減退，消化不良。胃腸道疾病的患病率隨工齡的增加而增加。 神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)：可出現(xiàn)中樞神經(jīng)抑制，注意力、工作能力降低，易發(fā)生工傷事故。 泌尿系統(tǒng)：由于大量水分經(jīng)汗腺排出，如不及時(shí)補(bǔ)充，可出現(xiàn)腎功能不全，蛋白尿等。四、常見(jiàn)職業(yè)危害及控制 2）中暑性疾病 高溫可引起急性熱性疾病即中暑。中暑是高溫環(huán)境下發(fā)生的急性職業(yè)病。中暑可分為中暑先兆、輕癥中暑、重癥中暑，重癥中暑又可分為三型：熱射病、熱痙攣、熱衰竭。環(huán)境溫度過(guò)高、濕度過(guò)大、風(fēng)速小、勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大、勞動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)是中暑的主要致病因素。過(guò)度勞累、

45、睡眠不足、體弱、肥胖、尚未產(chǎn)生熱適應(yīng)都易誘發(fā)中暑。四、常見(jiàn)職業(yè)危害及控制 a 先兆中暑 在高溫作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)一定時(shí)間后，出現(xiàn)頭疼頭昏、口渴多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀。體溫一般正?；蚵云?。 b 輕癥中暑 除有先兆中暑癥狀加重外，出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等，體溫升高到38以上。四、常見(jiàn)職業(yè)危害及控制 c 熱射病 由于體內(nèi)產(chǎn)熱和受熱超過(guò)散熱，引起體內(nèi)蓄熱，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙。是中暑最嚴(yán)重的一種，病情危重，死亡率高。 典型癥狀為：急驟高熱，肛溫常在41以上，皮膚干燥，熱而無(wú)汗，有不同程度的意識(shí)障礙，重癥患者可有肝腎功能異常等。 d 熱痙攣 是由于水和電解質(zhì)的平衡

46、失調(diào)所致。 臨床表現(xiàn)特征為：明顯的肌痙攣使有收縮痛，痙攣呈對(duì)稱性，輕者不影響工作，重者痙攣甚劇，患者神志清醒，體溫正常。四、常見(jiàn)職業(yè)危害及控制 e 熱衰竭 是熱引起外周血管擴(kuò)張和大量失水造成循環(huán)血量減少，顱內(nèi)供血不足而導(dǎo)致發(fā)病。 主要臨床表現(xiàn)為：先有頭昏、頭痛、心悸、惡心、嘔吐、出汗，繼而昏厥，血壓短暫下降，一般不引起循環(huán)衰竭，體溫多不高。四、常見(jiàn)職業(yè)危害及控制2、職業(yè)禁忌癥： (1)期及期高血壓。 (2)活動(dòng)性消化性潰瘍。 (3)慢性腎炎。 (4)未控制的甲亢。 (5)糖尿病。 (6)大面積皮膚疤痕。四、常見(jiàn)職業(yè)危害及控制3、預(yù)防與控制措施 1）衛(wèi)生保健措施 室內(nèi)外溫差4-5較好，最好不要超

47、過(guò)8。空調(diào)溫度27-28最適宜，否則室內(nèi)外溫差大，很容易中暑。戶外作業(yè)者盡量避免長(zhǎng)時(shí)間高溫作業(yè)，多吃西瓜、菠蘿等水果，穿寬松透氣性好的衣服。 合理飲水、飲食，根據(jù)氣溫高低一般每人每天供水3L5L、鹽20g，以高蛋白、高維生素、易消化膳食為主。四、常見(jiàn)職業(yè)危害及控制 保持充足睡眠。高溫天氣，人體新陳代謝旺盛，容易感到疲勞。充足的睡眠，可使大腦和身體都得到放松，預(yù)防中暑的保險(xiǎn)系數(shù)大大增加。最好能在晚上10-11點(diǎn)睡覺(jué)，睡時(shí)不要躺在空調(diào)的出風(fēng)口和電風(fēng)扇下，以免患空調(diào)病和熱傷風(fēng)。 盡量避開(kāi)10-16點(diǎn)的烈日，這一時(shí)間段陽(yáng)光最強(qiáng)烈，發(fā)生中暑的可能性是平時(shí)的10倍。 出門(mén)時(shí)，備好遮陽(yáng)用具如戴遮陽(yáng)帽、太陽(yáng)鏡

48、、防曬霜并帶上充足的水和飲料。身邊常備防暑藥品，如十滴水、風(fēng)油精等。四、常見(jiàn)職業(yè)危害及控制 2）組織措施 根據(jù)生產(chǎn)特點(diǎn)和具體條件，在保證工作質(zhì)量的同時(shí)，適當(dāng)調(diào)整夏季高溫作業(yè)勞動(dòng)和休息制度，增加休息和減輕勞動(dòng)強(qiáng)度，減少高溫時(shí)段作業(yè)。如：實(shí)行小換班，增加工間休息次數(shù)，盡量避開(kāi)高溫時(shí)段進(jìn)行室外高溫作業(yè)等。嚴(yán)格執(zhí)行高溫作業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，合理安排作息，進(jìn)行高溫作業(yè)前熱適應(yīng)鍛煉。四、常見(jiàn)職業(yè)危害及控制 3）高溫引發(fā)疾病的治療原則 先兆中暑和輕癥中暑者，應(yīng)迅速離開(kāi)高溫作業(yè)環(huán)境，到通風(fēng)良好的陰涼處安靜休息；補(bǔ)充含鹽清涼飲料，必要時(shí)給予仁丹、解暑片、霍香正氣水。對(duì)熱痙攣者，及時(shí)口服含鹽清涼飲料，必要時(shí)給予葡萄糖生理

49、鹽水靜脈點(diǎn)滴。對(duì)重癥中暑者，應(yīng)迅速送入醫(yī)院進(jìn)行搶救。四、常見(jiàn)職業(yè)危害及控制（七）低溫/冷水作業(yè) 作業(yè)環(huán)境溫度小于等于5的作業(yè)為低溫作業(yè)；作業(yè)過(guò)程中接觸的水溫小于等于12的作業(yè)為冷水作業(yè)。1、低溫/冷水作業(yè)對(duì)人體的危害 處于低溫環(huán)境或冷水中會(huì)使體溫下降，可導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞機(jī)能失調(diào)、工作能力下降、操作失誤、內(nèi)臟器官功能下降、人體器官凍傷等，嚴(yán)重時(shí)可能將人凍僵或凍死。四、常見(jiàn)職業(yè)危害及控制2、預(yù)防與控制措施 1）預(yù)防措施 關(guān)注氣溫變化，加強(qiáng)涉及水域水溫測(cè)量，出現(xiàn)異常低溫時(shí)實(shí)施既定的應(yīng)急預(yù)案。 衣著應(yīng)適當(dāng)且保暖輕便，鞋襪不要太緊。 增加作業(yè)人員營(yíng)養(yǎng)和能量供給，縮短作業(yè)時(shí)間，減輕勞動(dòng)強(qiáng)度。 禁止飲酒防寒，采取有效措施預(yù)防凍傷，遇有暴風(fēng)雪可構(gòu)筑雪洞。 氣溫越低、風(fēng)速