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文檔簡(jiǎn)介

1、食源性疾病與健康ppt主要內(nèi)容一、總論1、食源性疾病的概念、分類、國內(nèi)外現(xiàn)狀和管理體系。2、食源性疾病的臨床表現(xiàn)、危害和控制。二、分論1、生物性的食源性疾病:細(xì)菌、病毒、寄生蟲、生物毒素、動(dòng)物和植物;2、化學(xué)性的食源性疾?。汗腆w、氣體和液體化學(xué)物質(zhì)。一、食源性疾病的概念1、食源性疾病的定義:是指通過攝食進(jìn)入人的各種致病因子引起的感染性或中毒性的疾病統(tǒng)稱為食源性疾病。2、食源性疾病的基本特征:(1)在爆發(fā)流行的過程中,食物是傳播病原物質(zhì)的媒介;(2)病原物質(zhì)是存在于食物中的各中致病因子;(3)攝入含有致病因子的食物可引起急性、慢性病理過程為主要臨床特征的中毒性或感染性兩類臨床綜合征。3、食源性疾

2、病的三個(gè)基本要素:(1)食物是傳播疾病的媒介;(2)致病因子來源于食物(生物性和化學(xué)性);(3)臨床特征為急性中毒性或感染性表現(xiàn)。4、食源性疾病的流行特點(diǎn):(1)發(fā)病者均食用過同一致病因子的食物;(2)流行波及的范圍與含有致病因子食物的供應(yīng)范圍相一致;(3)停止含有致病因子食物的供應(yīng),食源性疾病的流行即告終止。5、導(dǎo)致食源性疾病的食物:(1)動(dòng)物源性食品;(2)植物源性;(3)加工食品;(4)不清潔的飲用水源。二、食源性疾病的分類我國對(duì)食源性疾病尚沒有明確的分類標(biāo)準(zhǔn),一般情況下,食源性疾病可按引起發(fā)病的食物種類、致病因子和臨床癥狀等不同的方法進(jìn)行分類。1、食物中毒:GB14938食物中毒診斷標(biāo)

3、準(zhǔn)及技術(shù)處理總則規(guī)定,攝入有毒有害食品引起的非傳染性的急性、亞急性疾?。?、食源性傳染?。褐笖z入了污染有細(xì)菌、病毒、寄生蟲等引起人體感染性的疾??;3、其他食源性疾?。喝邕^食引起的胰腺炎,機(jī)械性哽阻等。國際上對(duì)食源性疾病的分類也不是很統(tǒng)一,一般都參照WHO的食源性疾病的分類。1、細(xì)菌及其毒素(有部分有診斷標(biāo)準(zhǔn));2、寄生蟲和原蟲;3、病毒(有部分有診斷標(biāo)準(zhǔn))和立克次體;4、有毒動(dòng)物(有部分有診斷標(biāo)準(zhǔn));5、有毒植物(有部分有診斷標(biāo)準(zhǔn));6、真菌毒素;7、化學(xué)污染物(有部分有診斷標(biāo)準(zhǔn));8、尚未明確的病原因子。三、食源性疾病的國內(nèi)外現(xiàn)狀1、我國食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告體系:我國于2001年建立食源性疾病

4、監(jiān)測(cè)報(bào)告體系,開始食源性疾病的全國性網(wǎng)絡(luò)檢測(cè),現(xiàn)已覆蓋全國34個(gè)省市自治區(qū)。2006年,中國工程院院士陳君石在“中國食品安全問題論壇”上指出,食源性疾病已是目前我國頭號(hào)食品安全問題。2、近10年我國食源性疾病的基本情況:對(duì)衛(wèi)生部公布的20012010年食源性疾病的發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn),累計(jì)事件數(shù)5021 起,發(fā)病140101人,死亡1427人,總體死亡率10.19(表1)。對(duì)表1數(shù)據(jù)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),20012010年食源性疾病的發(fā)生起數(shù)從近800起遞減至200多起,總體呈現(xiàn)減少趨勢(shì)(圖1)。 圖1 我國20012010年食源性疾病的發(fā)生趨勢(shì)Fig.1 The development trend

5、 of food borne disease in china in 20012010.3、近10年我國食源性疾病致病因素分析:引起食源性疾病的四類因素中,微生物引發(fā)食源性疾病最多2055起,患者人數(shù)達(dá)79009人,占總數(shù)的40.93%,死亡人數(shù)較少111人,死亡率較低1.40;有毒動(dòng)植物引發(fā)食源性疾病1123起,患者人數(shù)19749人,占總數(shù)的22.37%,但死亡人數(shù)多675人,死亡率最高47.30;化學(xué)物引發(fā)食源性疾病較多1065起,患者人數(shù)19552人,占總數(shù)的21.21%,且死亡人數(shù)也較多568人,死亡率也很高29.05;不明因素引發(fā)食源性疾病778起,患者人數(shù)21791人,占總數(shù)的15

6、.55%,死亡率較低3.35(表2,圖2)。 圖2 我國2001-2010年食源性疾病發(fā)生病因分析Fig.2 The etiological annalysis of food borne disease reported in china in 20012010.4、近10年我國食源性疾病的季節(jié)性分布2001以來的統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明(表3,圖3),11月、12月、1月、2月食源性疾病發(fā)生情況相對(duì)較少,食源性疾病發(fā)生的高峰在69月,發(fā)生率占全年的57.40%,發(fā)病人數(shù)占全年的57.88%以上,死亡人數(shù)占全年的52.35%,其中6月累計(jì)發(fā)生477起,占總數(shù)的12.16%;7月累計(jì)發(fā)生505起,占總數(shù)的

7、12.88%;8月累計(jì)發(fā)生544起,占總數(shù)的13.87%;9月累計(jì)發(fā)生633起,占總數(shù)的16.14%。 圖3 我國20012010年食源性疾病發(fā)生季節(jié)性分布Fig.3 The seasonal distribution of food borne disease reported in china in 200120105、我國食源性疾病的情況分析食源性疾病是一種最普遍的公共衛(wèi)生問題,隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和人類精神文明的進(jìn)步,越來越為人們所重視。我國食源性疾病檢測(cè)報(bào)告體系開始建設(shè)初期,僅覆蓋全國10幾個(gè)省份地區(qū),各地報(bào)道的情況比較亂,無規(guī)律可尋,總體呈下降趨勢(shì),但南方少數(shù)省份呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。同時(shí)只

8、有一小部分惡劣的食源性疾病時(shí)間引起衛(wèi)生部門的注意,瞞報(bào)、漏報(bào)等多種因素嚴(yán)重,據(jù)估計(jì)報(bào)告的食源性疾病發(fā)病率不到實(shí)際發(fā)病率的10%。 2001-2010年食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告體系逐漸覆蓋了全國34個(gè)省份地區(qū),國家質(zhì)監(jiān)部門加強(qiáng)了對(duì)食品原料、食品加工生產(chǎn)、食品流通等環(huán)節(jié)的檢查、監(jiān)管力度,同時(shí)人們的生活方式不斷科學(xué)化,食源性疾病的發(fā)生呈現(xiàn)明顯下降的趨勢(shì)。 我國的食源性疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)工作仍處于初始階段,與國外較為完善的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)還存在一定差距,雖然覆蓋人群達(dá)到很高比例,但是仍存在地區(qū)資源分布不均衡的現(xiàn)象,經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)參與較少,暴發(fā)資料匾乏,國家重視食源性疾病預(yù)防控制知識(shí)的普及教育,提高食源性疾病控制的技術(shù)性環(huán)節(jié)

9、,以有效降低食源性疾病的發(fā)生率。6、國外食源性疾病的現(xiàn)狀雖然多數(shù)國家都已建立了疾病報(bào)告系統(tǒng),但監(jiān)測(cè)項(xiàng)目中很少包括食源性疾病,世界各國對(duì)食源性疾病的了解均較少,僅有少數(shù)國家建立了年度報(bào)告,因此食源性疾病的全球發(fā)病率很難估計(jì)。據(jù)報(bào)道,僅2000年全球就有210萬人死于腹瀉,其中大部分病例與食用受污染的食物和水有關(guān)。在發(fā)達(dá)國家,每年患食源性疾病的人數(shù)高達(dá)30%。WHO1999年的統(tǒng)計(jì)報(bào)告表明,食源性疾病的實(shí)際發(fā)生數(shù)要比報(bào)告的病例數(shù)多300500倍,全世界因食物污染而致病者已達(dá)數(shù)億。美國是食源性疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)最完善、有關(guān)食源性疾病資料報(bào)道最多、最完整的國家,其監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明,美國每年估計(jì)有7600萬人患食源性疾病,其中萬人因此住院,5000人因此死亡,約1400萬病例由已知的病原體引起,6200個(gè)病例病原不明。發(fā)展中國家雖無系統(tǒng)報(bào)道,但是由于食源性疾病種類多,因此這一問題更加突出。許多發(fā)展中國家腹瀉患病率高,說明主要是食品安全問題。這類疾病發(fā)生極其頻繁,給社會(huì)及其衛(wèi)生系統(tǒng)帶來巨大的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。單由主要病原體所致疾病花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用和因生產(chǎn)力喪失所致的經(jīng)濟(jì)損失便使美國1997年損失350億美元。1991年秘魯?shù)幕魜y便損失了價(jià)值5億美元的魚及魚產(chǎn)品。四、食源性疾病的控制管理體系1、荷蘭、芬蘭、德國、愛爾蘭、挪威、瑞典、丹麥等歐洲國

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