2021呼倫貝爾醫(yī)療衛(wèi)生招聘護理學模擬卷（三）

1、2021呼倫貝爾醫(yī)療衛(wèi)生招聘護理學模擬卷（三）一、單選題1 針對社區(qū)的護理評估內(nèi)容，不包括： 單選題 *A.就診資料(正確答案)B.人口分布C.健康水平D.健康行為答案解析：1.【答案】A。解析：社區(qū)評估應了解社區(qū)人群現(xiàn)存的或潛在的健康問題及其相關因素、社區(qū)居民的健康信念和價值觀、社區(qū)居民的保健意識、社區(qū)衛(wèi)生資源的便利性及居民對衛(wèi)生資源的利用情況等。大體上分為社區(qū)地理環(huán)境，如自然環(huán)境、人為環(huán)境、氣候等，社區(qū)人群，如人口分布、健康水平和健康行為等，以及社會系統(tǒng)，包括衛(wèi)生保健系統(tǒng)、經(jīng)濟系統(tǒng)和通訊系統(tǒng)等，故本題選A。2 護理血液病伴高熱患者，護理措施不當?shù)氖牵?單選題 *A.溫水擦浴B.多飲水C.輸

2、液D.乙醇擦浴(正確答案)答案解析：2.【答案】D。解析：新生兒及血液病高熱患者禁用乙醇擦浴，酒精具有擴張毛細血管的作用，會引起新生兒酒精中毒，加重血液病患者出血傾向。3 為解除非尿道阻塞引起的尿潴留，用溫水沖洗會陰的目的是： 單選題 *A.分散注意力，減輕緊張心理B.利用條件反射促進排尿(正確答案)C.清潔會陰部，防止尿道感染D.利用溫熱作用緩解尿道痙攣答案解析：3.【答案】B。解析：為解除非尿道阻塞引起的尿潴留，用溫水沖洗會陰的目的是利用條件反射促進排尿。4 壓瘡創(chuàng)面有輕度感染可選用下列哪種溶液清洗： 單選題 *A.0.1%等滲鹽水B.75%乙醇C.0.1%苯扎溴銨溶液D.1:5000呋喃

3、西林溶液(正確答案)答案解析：4.【答案】D。解析：根據(jù)傷口類型選擇傷口清洗液。創(chuàng)面無感染時多采用對健康組織無刺激的生理鹽水進行沖洗；創(chuàng)面有感染時，需根據(jù)創(chuàng)面細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果選擇消毒液或抗菌液以達到抑菌或殺菌目的，從而控制感染和促進傷口愈合。對于創(chuàng)面有輕度感染時，可選用1:5000呋喃西林溶液清洗創(chuàng)面；對于潰瘍較深、引流不暢者，可用3%過氧化氫溶液沖洗，抑制厭氧菌生長。5 采集血清標本的目的不包括： 單選題 *A.測定血清酶B.查找血液中的病原菌(正確答案)C.測定肝功能D.測定電解質(zhì)答案解析：5.【答案】B。解析：血清標本是不加抗凝劑的血，經(jīng)離心所得上清液稱為血清，血清里不含凝血因

4、子，多適用于臨床化學和免疫學的檢測，如測定肝功能、血清酶、脂類、電解質(zhì)等。血培養(yǎng)標本適用于查找血液中的病原菌。6 下列食物中不含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的是： 單選題 *A.肉類B.牛奶C.雞蛋D.玉米(正確答案)答案解析：6.【答案】D。解析：蛋白的主要來源是肉、蛋、乳及豆類。7 劉先生，58歲，住院期間為其測量脈搏發(fā)現(xiàn)心率為76次/分，脈率為48次/分，此脈率為： 單選題 *A.間歇脈B.二聯(lián)律C.絲脈D.絀脈(正確答案)答案解析：7.【答案】D。解析：在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率，稱為脈搏短絀，簡稱絀脈。8 下列屬于軟質(zhì)飲食的是： 單選題 *A.粥B.豆?jié){C.果汁D.面條(正確答案)答案解析：8.【答

5、案】D。解析：屬于軟質(zhì)飲食的有軟飯、面條、切碎煮熟的菜、肉等。粥是半流食，豆?jié){和果汁是流食。9 深度昏迷區(qū)別于輕度昏迷的最有價值特點是： 單選題 *A.無任何自主運動B.全身反射消失(正確答案)C.不能被喚醒D.大小便失禁答案解析：9.【答案】B。解析：昏迷按程度可分為：（1）輕度昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光等刺激無反應，但對疼痛刺激（如壓迫眶上緣）可出現(xiàn)痛苦表情或肢體回縮等防御性反應，瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。（2）中度昏迷：對周圍事物及各種刺激均無反應，對于劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射。角膜反射減弱，瞳孔對光反射延遲，眼球無轉(zhuǎn)動。（3）深度昏迷：

6、全身肌肉松弛，對各種刺激均無反應。深、淺反射均消失。10 患者，男性，36歲，癱瘓，入院時骶尾部有壓瘡，面積1.5cm2cm，有膿性分泌物，創(chuàng)面周圍有黑色壞死皮膚組織，該患者的壓瘡分期屬于： 單選題 *A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期(正確答案)答案解析：10.【答案】D。解析：壓瘡壞死潰瘍期表現(xiàn)為：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴重者細菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，甚至危及生命。11 肝功能檢查所需血清標本不宜： 單選題 *A.用干燥試管B.在清晨空腹抽血C.順管壁將血液注入試管D.輕輕搖

7、動試管防止血凝固(正確答案)答案解析：11.【答案】D。解析：抽血清標本須用干燥注射器、針頭和干燥試管，避免震蕩，以免發(fā)生紅細胞破裂溶血。12 用數(shù)字代替文字表示疼痛的程度，10表示： 單選題 *A.無痛B.微痛C.中度疼痛D.劇烈疼痛(正確答案)答案解析：12.【答案】D。解析：用數(shù)字代替文字表示疼痛的程度的方法為數(shù)字評分法。所謂的數(shù)字評分法是指：用數(shù)字010代替文字來表示疼痛的程度，將一條直線等分為10段，按010分次序評估疼痛程度。0分表示無痛，10分表示劇痛，中間次序表示疼痛的不同程度。此評分法適宜用于疼痛治療前后效果測定的對比。13 低蛋白飲食要求成人飲食中蛋白質(zhì)含量不超過： 單選題

8、 *A.20g/dB.25g/dC.30g/dD.40g/d(正確答案)答案解析：13.【答案】D。解析：低蛋白飲食是一種限制蛋白質(zhì)供給量的飲食。低蛋白飲食是指成人進食的蛋白質(zhì)總量不超過40g/d，視病情需要也可在2030g/d，適用于限制蛋白質(zhì)攝入的患者，如急性腎炎、尿毒癥、肝性腦病等患者。14 護士小李為一名患者進行靜脈輸液，需輸液體2000ml，每分鐘滴數(shù)50滴，若用點滴系數(shù)15的輸液器，則預計_小時能輸完。 單選題 *A.5B.10(正確答案)C.15D.20答案解析：14.【答案】B。解析：輸液時間（小時）=（液體總量ml點滴系數(shù)）（每分鐘滴數(shù)60分鐘）。15 下列哪種溶液具有改善微

9、循環(huán)的作用： 單選題 *A.低分子右旋糖酐(正確答案)B.0.9%氯化鈉C.50%葡萄糖D.復方氯化鈉答案解析：15.【答案】A。解析：低分子右旋糖酐的主要作用是降低血液黏稠度，減少紅細胞聚集，改善血液循環(huán)和組織灌注量，防止血栓形成。濃縮白蛋白注射液：提高膠體滲透壓，補充蛋白，減輕水腫。50%葡萄糖：為高滲溶液，提高滲透壓，利尿脫水。0.9%氯化鈉、復方氯化鈉：為等滲液體，用于補充水分和電解質(zhì)，維持體液和滲透壓平衡。16 下列哪項不屬于物理降溫的方法： 單選題 *A.冷溫袋B.放置冰袋C.溫水擦浴D.肌注安痛定(正確答案)答案解析：16.【答案】D。解析：物理降溫有局部和全身冷療兩種方法，體溫

10、超過39，選用局部冷療，可采用冷毛巾、冰袋、化學制冷袋，通過傳導方式散熱；體溫超過39.5，選用全身冷療，可采用溫水擦浴、乙醇擦浴方式，達到降溫目的。肌注安痛定屬于藥物降溫。17 關于便秘患者的護理描述，錯誤的是： 單選題 *A.每日使用開塞露緩解排便困難(正確答案)B.若病情允許，盡量下床排便C.進行腹部自右向左的環(huán)形按摩D.協(xié)助患者重建正常的排便習慣答案解析：17.【答案】A。解析：每日使用開塞露，會導致患者產(chǎn)生依賴性，形成沒有強烈刺激就不肯排便的習慣，隨著使用時間的增長，腸壁對刺激的敏感性會變得越來越弱，導致開塞露再難發(fā)揮作用。18 以下選項中，傷寒病人的飲食宜選擇的是： 單選題 *A.

11、少渣飲食(正確答案)B.高熱量飲食C.高蛋白飲食D.軟質(zhì)飲食答案解析：18.【答案】A。解析：少渣飲食用于傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎、食管-胃底靜脈曲張、咽喉部及消化道手術(shù)的病人。19 下列關于肌內(nèi)注射部位的選擇，說法錯誤的是： 單選題 *A.皮膚無炎癥處B.皮下脂肪較少處(正確答案)C.皮膚無瘢痕處D.遠離大神經(jīng)、大血管處答案解析：19.【答案】B。解析：注射部位應選擇肌肉豐厚且距大血管及神經(jīng)較遠，無硬結(jié)、破潰、瘢痕處。20 缺氧時，可出現(xiàn)哪種反應： 單選題 *A.口唇、四肢末梢發(fā)紺(正確答案)B.出現(xiàn)皮疹C.皮膚出現(xiàn)出血點D.皮膚彈性降低答案解析：20.【答案】A。解析：根據(jù)缺氧程度的不同患者

12、可出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心慌、氣促、心跳加快、發(fā)紺等癥狀，嚴重者可出現(xiàn)意識障礙，呼吸困難，甚至因窒息而死亡。其中發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)，故選A項。21 護士處理醫(yī)囑時，應先執(zhí)行的是： 單選題 *A.停止醫(yī)囑B.新開的長期醫(yī)囑C.臨時醫(yī)囑(正確答案)D.臨時備用醫(yī)囑答案解析：21.【答案】C。解析：處理醫(yī)囑時，應先急后緩，即先執(zhí)行臨時醫(yī)囑，再執(zhí)行長期醫(yī)囑。停止醫(yī)囑也屬于長期醫(yī)囑，故A、B項排除。臨時備用醫(yī)囑指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起12小時內(nèi)有效，必要時用，過期未執(zhí)行則失效的醫(yī)囑。22 黃護士，25歲，在消化內(nèi)科病房工作，某日在給一乙肝患者采血時，不慎被污染針頭扎傷，以下處理方式不恰當?shù)氖牵?單選題

13、 *A.擠壓或按壓傷口局部(正確答案)B.從傷口近心端向遠心端擠血C.用75%乙醇消毒D.用0.5%聚維酮碘消毒答案解析：22.【答案】A。解析：銳器傷傷口處理措施：（1）立即用手在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出傷口的血液，但禁止在傷口局部擠壓，以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象，把污染血液吸入血管，增加感染機會。（2）用肥皂水清洗傷口，并在流動水下反復沖洗。暴露的黏膜處，應采用生理鹽水反復沖洗干凈。（3）用75%乙醇或0.5%聚維酮碘（碘伏）消毒傷口，并進行包扎。23 滅菌效果最佳的方法是： 單選題 *A.壓力蒸汽滅菌法(正確答案)B.煮沸法C.日光曝曬法D.紫外線照射法答案解析：23.【答案】A。解析：壓力蒸汽

14、滅菌法屬于物理消毒滅菌法中的濕熱法，是臨床應用最廣、效果最可靠的首選滅菌方法。24 患者，男性，62歲，輸大量庫存血后心率緩慢，手足抽搐，血壓下降，傷口滲血，其原因是： 單選題 *A.血鉀升高B.血鉀降低C.血鈣升高D.血鈣降低(正確答案)答案解析：24.【答案】D。解析：庫存血中存在抗凝劑枸櫞酸鈉，大量輸入時，會導致枸櫞酸鈉中毒，主要是枸櫞酸鈉與鈣結(jié)合成為絡合物導致血鈣降低，從而出現(xiàn)心率減慢、手足抽搐、血壓下降和傷口滲血等的表現(xiàn)。25 下列哪種藥物需用藍邊瓶簽、有色密閉蓋瓶盛放： 單選題 *A.乙醇B.酵母C.氨茶堿片(正確答案)D.糖衣片答案解析：25.【答案】C。解析：標簽：內(nèi)服藥標簽為

15、藍色邊、外用藥為紅色邊、劇毒藥和麻醉藥為黑色邊。氨茶堿片與糖衣片為內(nèi)服藥；易氧化和遇光易變質(zhì)的藥物：如維生素C、氨茶堿、鹽酸腎上腺素等，應裝在有色密閉蓋瓶中，或放在黑紙遮光的紙盒內(nèi)，放于陰涼處。根據(jù)題干因此選C。26 血壓的外周阻力增加主要可使： 單選題 *A.收縮壓升高B.舒張壓升高(正確答案)C.收縮壓降低D.舒張壓降低答案解析：26.【答案】B。解析：外周阻力增加可使血壓升高，主要是影響舒張壓。如果其他因素不變，而小動脈中阻力增加，使動脈血流速度減慢，心舒張末期存留在動脈中的血流量增多，致使舒張壓升高，脈壓減小。27 用吸痰管進行氣管內(nèi)吸痰，正確方法是： 單選題 *A.自上而下抽吸B.自

16、下而上抽吸C.左右旋轉(zhuǎn)向上提吸(正確答案)D.上下移動導管進行抽吸答案解析：27.【答案】C。解析：吸痰時，吸痰管應自下慢慢上提，并左右旋轉(zhuǎn)，以吸凈痰液。防止固定一處或上下提插吸引而損傷黏膜。28 紐曼的系統(tǒng)模式中，二級預防的內(nèi)容包括： 單選題 *A.預防接種B.健康教育C.護理干預(正確答案)D.康復鍛煉答案解析：28.【答案】C。解析：二級預防是在壓力源已經(jīng)穿過正常防御線導致機體產(chǎn)生應激反應時進行的干預。二級預防的目的是減輕或消除應激反應的癥狀。二級預防的重點是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。29 便秘患者最適宜的飲食是： 單選題 *A.少渣飲食B.高纖維素飲食(正確答案)C.無鹽低鈉飲食D

17、.低蛋白飲食答案解析：29.【答案】B。解析：便秘患者宜多攝取可促進排便的食物和飲料。多食蔬菜、水果、豆類、粗糧等高纖維食物如芹菜、香蕉等；少食辛辣刺激食物；多飲水，病情允許時每日液體攝入量應不少于2000ml，尤其是每日晨起或餐前飲一杯溫水，可促進腸蠕動，刺激排便反射；此外，可食用一些具有潤腸通便作用的食物，如黑芝麻、蜂蜜、香蕉、梅子汁等。30 單人小兒胸外心臟按壓與人工呼吸比為： 單選題 *A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2(正確答案)答案解析：30.【答案】D。解析：單人施救時，所有年齡段的胸外心臟按壓與呼吸比為30:2；雙人施救時，成人30:2，兒童和嬰兒15:2。31

18、咳嗽、咳痰最常見的病因是： 單選題 *A.心血管疾病B.全身性疾病C.呼吸道疾病(正確答案)D.胸膜疾病答案解析：31.【答案】C。解析：引起咳嗽咳痰的病因有很多，最常見的病因為呼吸道疾病，如上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管擴張癥等；其他理化因素，如各種刺激性氣體、粉塵的刺激、過敏因素等。32 患者男性，35歲，風濕性心臟病伴房顫6年。今日下午患者突然右側(cè)肢體癱瘓、失語、偏身感覺障礙，查腦脊液正常?？紤]該患者最可能發(fā)生的情況是： 單選題 *A.左側(cè)大腦中動脈栓塞(正確答案)B.左側(cè)大腦中動脈出血C.右頸內(nèi)動脈栓塞D.腦橋旁正中動脈血栓形成答案解析：32.【答案】A。解析：大腦中動脈閉塞綜合征表現(xiàn)

19、：（1）“三偏”，即對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲；（2）雙眼向?qū)?cè)注視障礙；（3）不同程度的意識障礙、失語或體象障礙。該患者腦脊液正常排出腦出血，右側(cè)肢體癱瘓為左側(cè)大腦問題。33 主動脈瓣狹窄患者的典型臨床表現(xiàn)是： 單選題 *A.胸痛伴眩暈B.乏力、下肢水腫C.勞力性呼吸困難、心絞痛和暈厥(正確答案)D.咳粉紅色泡沫樣痰答案解析：33.【答案】C。解析：主動脈瓣狹窄癥狀：呼吸困難（勞力性呼吸困難見于95%的有癥狀病人，常為首發(fā)癥狀）、心絞痛、暈厥是典型主動脈瓣狹窄的三聯(lián)征。34 下列哪項不是酮癥酸中毒的救護措施： 單選題 *A.心理護理(正確答案)B.常規(guī)做尿酮體檢查C.建立2條靜脈通道D.查

20、血糖、二氧化碳結(jié)合力、鈉、鉀等答案解析：34.【答案】A。解析：糖尿病酮癥酸中毒的治療包括：（1）補液：輸液是搶救DKA的首要和關鍵措施，如治療前已有低血壓或休克，應進行抗休克處理；（2）根據(jù)患者尿酮體、血糖的濃度使用胰島素治療；（3）糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；（4）密切觀察患者生命體征及病情變化。35 主要經(jīng)糞-口途徑傳染，不會通過胎盤或其他途徑傳染給胎兒的是： 單選題 *A.丁型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.甲型肝炎病毒(正確答案)答案解析：35.【答案】D。解析：甲型肝炎：主要經(jīng)糞口途徑傳播，不會通過胎盤或其他途徑傳給胎兒，感染后可有終身免疫，一般孕婦患過甲肝，其胎兒生長不

21、受影響。乙型肝炎：在我國發(fā)病率較高，主要通過血液傳播、生活密切接觸傳播、母嬰傳播。丙型肝炎：主要通過血液傳播、性傳播、生活密切接觸、母嬰途徑均可傳播。丁型肝炎：傳播途徑與乙型肝炎相似，可與乙肝同時發(fā)生或在乙肝攜帶情況下重疊發(fā)生，經(jīng)多次接觸污染血傳播，也可母嬰傳播。36 確診肺結(jié)核最重要的依據(jù)為： 單選題 *A.典型的癥狀、體征B.結(jié)核菌素試驗陽性C.痰中找到結(jié)核菌(正確答案)D.血沉加速答案解析：36.【答案】C。解析：痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核最特異的方法，痰中找到結(jié)核菌是最重要的確診肺結(jié)核的依據(jù)。37 男，71歲，糖尿病25年，長期注射胰島素，近期患者發(fā)現(xiàn)其上臂三角肌下緣、腹部、大腿外

22、側(cè)的可注射部位布滿硬結(jié)。那么患者可選擇： 單選題 *A.背部B.前臂外側(cè)C.小腿外側(cè)D.臀部(正確答案)答案解析：37.【答案】D。解析：胰島素的注射部位有上臂三角肌、臀大肌、大腿前側(cè)、腹部。臀部皮下層最厚，注射時可不捏起皮膚。由于臀部的胰島素吸收率低、吸收速度慢，較少使用，可注射中長效胰島素。38 患者，男，62歲，好抽煙，肥胖，喜食油膩性食物，運動不足，脾氣暴躁，來醫(yī)院檢查：收縮壓為165mmHg，舒張壓80mmHg。該患者最有可能的診斷是： 單選題 *A.動脈硬化(正確答案)B.休克C.心動過速D.心包積液答案解析：38.【答案】A。解析：抽煙、肥胖、喜食油膩性食物、運動不足和脾氣暴躁為

23、動脈硬化的高危因素，且患者收縮壓為165mmHg，舒張壓80mmHg，脈壓差大，最有可能的診斷應為動脈硬化。39 對于房性期前收縮的治療，主要采用： 單選題 *A.針對病因和誘因的治療(正確答案)B.普魯卡因胺C.胺碘酮D.普羅帕酮答案解析：39.【答案】A。解析：房性期前收縮是指激動起源于竇房結(jié)以外的心房任何部位的一種主動性異位心律。正常成人進行24小時心電監(jiān)測，約60%有房性期前收縮發(fā)生。對房性期前收縮的出現(xiàn)首先要判定是生理性的還是病理性的。如果為生理性，可消除各種誘因，如精神緊張、情緒激動、吸煙、飲酒、過度疲勞、焦慮、消化不良等。應避免過量服用咖啡或濃茶等。必要時可服用適量的鎮(zhèn)靜藥。如為

24、病理性，特別是有器質(zhì)性病變，如甲亢、肺部疾病缺氧所致的房性期前收縮、洋地黃中毒、電解質(zhì)紊亂等引起者，應積極治療原發(fā)病。對器質(zhì)性心臟病患者，其治療應同時針對心臟病本身，如冠心病應改善冠狀動脈供血，風濕活動者抗風濕治療，心力衰竭的治療等，當心臟情況好轉(zhuǎn)或痊愈后房性期前收縮?？蓽p少或消失。40 男，40歲，風濕性心臟病史20余年，突然發(fā)生左側(cè)偏癱及失語，意識清楚，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是： 單選題 *A.動脈硬化性腦栓塞B.高血壓性腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞(正確答案)答案解析：40.【答案】D。解析：該患者有風心病史，且出現(xiàn)偏癱及失語，但意識清楚，這是腦栓塞的主要表現(xiàn)。41 觀察洋地

25、黃中毒時最要注意的是： 單選題 *A.惡心嘔吐B.心律失常(正確答案)C.色視D.頭暈答案解析：41.【答案】B。解析：洋地黃中毒最重要的反應是各類心律失常，最常見者為室性期前收縮，多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律。42 治療心絞痛最有效的急救藥物是： 單選題 *A.硝酸甘油(正確答案)B.速效救心丸C.地西泮D.卡托普利答案解析：42.【答案】A。解析：硝酸酯類藥物是終止心絞痛發(fā)作最有效、作用最快的藥物，可擴張冠脈，增加冠脈血流量，還可擴張外周血管，減輕心臟負擔和減少心肌耗氧量而緩解心絞痛。43 蛛網(wǎng)膜下腔出血的特征性表現(xiàn)是： 單選題 *A.劇烈頭痛B.腦膜刺激征(正確答案)C.嘔吐D.偏癱答案解析：43

26、.【答案】B。解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床特點：在活動中突然發(fā)病，起病急驟，劇烈頭痛，噴射性嘔吐。最具特征性的體征是可有腦膜刺激征表現(xiàn)（以頸項強直多見）。一般無肢體癱瘓。44 急性白血病患者發(fā)生感染，最主要的原因是： 單選題 *A.長期貧血B.廣泛出血C.成熟粒細胞減少(正確答案)D.白血病細胞廣泛浸潤答案解析：44.【答案】C。解析：繼發(fā)感染是導致白血病病人死亡的常見原因，感染主要與下列因素有關：（1）正常粒細胞缺乏或功能缺陷；（2）化療藥物及激素的應用，使機體的免疫功能進一步下降；（3）白血病細胞的浸潤以及化療藥物的應用，易造成消化道和呼吸道黏膜屏障受損；（4）各種穿刺或插管留置時間長。45

27、 慢性腎炎病人給予優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷飲食治療的目的是： 單選題 *A.減輕腎性水腫B.降低腎性高血壓C.延緩腎小球硬化和腎功能減退(正確答案)D.預防低鉀血癥答案解析：45.【答案】C。解析：慢性腎炎病人給予優(yōu)質(zhì)低蛋白和低磷飲食可以減輕腎小球毛細血管高灌注、高壓力和高濾過狀態(tài)，延緩腎小球硬化。46 消化性潰瘍患者不宜進食過多脂肪的原因是： 單選題 *A.增強蠕動B.刺激黏膜發(fā)炎C.促進胃液分泌、加重潰瘍(正確答案)D.胃血管擴張答案解析：46.【答案】C。解析：進食過多脂肪會促進胃液分泌，加重潰瘍。47 男，67歲，高血壓腦出血，顱內(nèi)壓增高，提示患者存在小腦幕切跡疝的表現(xiàn)是： 單選題 *A.病變

28、對側(cè)上肢癱瘓和同側(cè)下肢癱瘓B.病變同側(cè)瞳孔變化和雙下肢癱瘓C.病變同側(cè)肢體癱瘓、對側(cè)瞳孔變化D.病變對側(cè)肢體癱瘓(正確答案)答案解析：47.【答案】D。解析：當幕上一側(cè)的占位病變增長不斷引起顱內(nèi)壓增高時，患側(cè)大腦半球內(nèi)壓力高于其他部位，可使顳葉內(nèi)側(cè)的海馬回和鉤回向下移位，擠入小腦幕裂孔，壓迫小腦幕切跡內(nèi)的中腦、動眼神經(jīng)、大腦后動脈和中腦導水管，中腦急性受壓，發(fā)生變形、水腫、缺血甚至出血，腦干內(nèi)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)受損，產(chǎn)生不同程度的意識障礙；同側(cè)大腦腳（錐體束）和動眼神經(jīng)受壓，造成同側(cè)瞳孔散大、對側(cè)肢體上運動神經(jīng)元癱瘓的癥狀和體征；大腦后動脈受壓狹窄，其供血區(qū)域發(fā)生梗死，加重腦水腫，且疝出的腦

29、組織如不能及早獲得還納，可因血液回流障礙發(fā)生充血、水腫以致引起嵌頓、出血、水腫和壞死，更嚴重壓迫腦干；中腦導水管部分或完全受壓，產(chǎn)生急性腦積水，使顱內(nèi)壓增高，腦疝演變更加嚴重。48 某傳染病在一定時間內(nèi)迅速蔓延，波及范圍廣泛，超出國界或洲界，稱之為： 單選題 *A.散發(fā)B.暴發(fā)C.流行D.大流行(正確答案)答案解析：48.【答案】D。解析：傳染病大流行：指某疾病的發(fā)病蔓延迅速，涉及地域廣，人口比例大，在短時間內(nèi)可以越過省界國界甚至洲界形成世界性流行。49 肝硬化患者進食時應細嚼慢咽，必要時藥物應研成粉末服用。其目的是： 單選題 *A.有助于消化B.以免引起曲張的食管-胃底靜脈破裂出血(正確答案

30、)C.以防耗氧增加，誘發(fā)肝性腦病D.以免加重腹水答案解析：49.【答案】B。解析：肝硬化患者應避免食入粗糙、尖銳或刺激性食物，應細嚼慢咽，必要時藥物應研成粉末服用，以免劃傷曲張的食管-胃底靜脈而引起大出血。50 患者女性，20歲，心悸、氣促、反復咯血，心尖區(qū)聞及低調(diào)舒張期隆隆樣雜音，肺底可聞及濕啰音，現(xiàn)又大量咯血，血壓：150/90mmHg。其診斷應該是： 單選題 *A.二尖瓣狹窄合并肺水腫(正確答案)B.二尖瓣關閉不全合并肺水腫C.主動脈瓣關閉不全合并肺水腫D.慢性腎衰合并肺水腫答案解析：50.【答案】A。解析：二尖瓣狹窄時可有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音，另外肺底可聞及濕啰音，可見合并肺水腫

31、。51 休克病人尿量30ml/h提示： 單選題 *A.血容量過多B.血容量不足C.休克加重D.休克好轉(zhuǎn)(正確答案)答案解析：51.【答案】D。解析：休克病人尿量30ml/h提示血容量已基本補足，休克好轉(zhuǎn)。52 手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣，戴好無菌手套后，雙手應放在： 單選題 *A.交叉腋下B.高舉頭前C.腰部D.胸前(正確答案)答案解析：52.【答案】D。解析：無菌操作中，操作者的戴好無菌手套的手應保持在胸前，防止污染。53 厭氧菌感染傷口換藥，選用： 單選題 *A.10%氯化鈉B.低滲鹽水C.1:5000高錳酸鉀D.3%過氧化氫(正確答案)答案解析：53.【答案】D。解析：過氧化氫具有強氧化作用

32、，可以使傷口處于有氧環(huán)境，從而抑制厭氧菌的生長。54 肝硬化門靜脈壓力增高時，下列病理變化中最早出現(xiàn)的是： 單選題 *A.腹水B.充血性脾大(正確答案)C.上消化道出血D.食管胃底靜脈曲張答案解析：54.【答案】B。解析：與肝門靜脈解剖結(jié)構(gòu)有關，門靜脈壓力增高時直接導致脾淤血，最早可出現(xiàn)充血性脾大。55 患者，男性，25歲，腎癌行腎部分切除后2天，告知其臥床休息是為了： 單選題 *A.防出血(正確答案)B.防感染C.防腫瘤擴散D.防靜脈血栓形成答案解析：55.【答案】A。解析：行腎癌根治術(shù)者建議早期下床活動，行腎部分切除術(shù)者常需臥床37天，以防止過早活動引起切口斷端出血。56 腹股溝直疝和斜疝

33、的共同點是： 單選題 *A.都不易嵌頓B.都應手術(shù)治療(正確答案)C.疝環(huán)都位于腹壁下動脈內(nèi)側(cè)D.疝囊均通過腹股溝管答案解析：56.【答案】B。解析：腹股溝斜疝自腹股溝管內(nèi)口（腹壁下動脈外側(cè)）突出，通過腹股溝管外環(huán)突入陰囊，因此外環(huán)口擴大，因腹股溝管內(nèi)口小，又經(jīng)過腹股溝管這一狹窄通道，故易嵌頓；而腹股溝直疝自直疝三角（腹壁下動脈內(nèi)側(cè)）突出，不經(jīng)過腹股溝管，一般不進入陰囊，故外環(huán)口不擴大。斜疝多見于兒童及成年人，直疝多見于老年人。但兩者的共同特點是均存在腹壁缺損，均需手術(shù)治療。57 出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是： 單選題 *A.化膿性腹膜炎B.慢性胰腺炎C.消化道出血D.休克(正確答案)答案

34、解析：57.【答案】D。解析：出血壞死性胰腺炎可繼發(fā)多種并發(fā)癥。最常見的是休克，由于胰酶、組織壞死、感染中毒等促使大量血管活性物質(zhì)釋放，加之體液丟失和DIC等因素所致。58 用止血帶阻斷大腿淺靜脈主干，囑患者用力踢腿或下蹲活動連續(xù)10余次，出現(xiàn)靜脈曲張明顯，則說明： 單選題 *A.交通靜脈暢通B.交通靜脈瓣膜關閉不全C.深靜脈瓣膜暢通D.深靜脈不暢通(正確答案)答案解析：58.【答案】D。解析：深靜脈通暢試驗是用來檢查深靜脈是否通暢，用止血帶阻斷大腿淺靜脈主干，囑病人連續(xù)用力踢腿或下蹲活動10余次，隨著小腿肌收縮迫使淺靜脈血向深靜脈回流而排空。若在活動后淺靜脈曲張更為明顯、張力增高，甚至出現(xiàn)脹

35、痛，提示深靜脈不通暢。59 關于靜脈腎盂造影前的準備，下列哪項是正確的： 單選題 *A.造影前一餐進食，1小時前口服苯巴比妥0.03%0.06%B.造影前可不必做碘過敏試驗C.造影前10分鐘靜脈注射30%60%泛影葡胺2040ml(正確答案)D.造影前半小時靜脈注射50%泛影葡胺20ml加5%的葡萄糖20ml答案解析：59.【答案】C。解析：靜脈腎盂造影是通過有機碘液經(jīng)靜脈注射后，幾乎全部經(jīng)腎小球濾過排入尿道而使腎盞、腎盂、輸尿管及膀胱顯影的一種方法。一般在造影前三天，應禁食產(chǎn)氣的食物，如奶類、豆制品、面食、糖類等。造影前12小時內(nèi)禁止飲水，當日早晨不能進早餐，造影前需排尿、排便，使腸道、膀胱

36、空虛。在做造影試驗時，應提前一天進食且要做碘過敏試驗。造影前10分鐘靜脈注射30%60%泛影葡胺2040ml。60 骨折術(shù)后初期，損傷肢體功能鍛煉的主要形式是： 單選題 *A.肌肉等長舒縮活動(正確答案)B.關節(jié)主動活動C.關節(jié)被動活動D.患肢負重運動答案解析：60.【答案】A。解析：骨折初期，術(shù)后12周，此期功能鍛煉的主要目的是促進肢體血液循環(huán)，消除腫脹，防止失用綜合征。此期病變部位可能由于疼痛、腫脹導致肢體活動受限，因此功能鍛煉應以肌肉等長舒縮運動為主。61 腦疝患者排便困難者錯誤的措施是： 單選題 *A.高壓大量灌腸(正確答案)B.口服緩瀉劑C.低壓小量灌腸D.增加纖維素攝入答案解析：6

37、1.【答案】A。解析：腦疝患者排便困難可鼓勵病人多吃蔬菜水果，并給予緩瀉劑，對于便秘者可給予開塞露或者低壓小劑量灌腸，禁忌高壓灌腸以免引起顱內(nèi)壓增高。62 乳癌根治術(shù)屬于： 單選題 *A.擇期手術(shù)B.限期手術(shù)(正確答案)C.急癥手術(shù)D.診斷性手術(shù)答案解析：62.【答案】B。解析：手術(shù)分類：（1）按照目的分類：診斷性手術(shù)；根治性手術(shù)；姑息性手術(shù)。（2）按照手術(shù)時限分類：急癥手術(shù)：適用于搶救生命的緊急情況；限期手術(shù)：手術(shù)時間可以選擇，但有一定限度，不宜過久以免延誤手術(shù)時機，應在限定的時間內(nèi)做好手術(shù)準備，比如各種惡性腫瘤的根治術(shù)等；擇期手術(shù)：手術(shù)時間沒有期限的限制，可在充分準備之后進行手術(shù)。比如一般

38、的良性腫瘤切除手術(shù)、腹股溝疝切除術(shù)等。63 破傷風是由破傷風梭菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體，在缺氧環(huán)境下生長繁殖產(chǎn)生毒素而引起陣發(fā)性肌肉痙攣的特異性感染，早期使用青霉素的目的是： 單選題 *A.控制和解除肌痙攣B.中和游離毒素C.清除毒素來源D.防治并發(fā)癥(正確答案)答案解析：63.【答案】D。解析：破傷風病人早期使用青霉素的目的主要是防止并發(fā)癥，防止感染，既可抑制破傷風桿菌，又可抑制其他厭氧菌感染。64 提示有顱內(nèi)壓增高最客觀的證據(jù)是： 單選題 *A.頭痛B.嘔吐C.視神經(jīng)乳頭水腫(正確答案)D.血壓增高答案解析：64.【答案】C。解析：視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高最客觀的重要體征，患者有典型

39、的眼底改變。65 胃穿孔患者非手術(shù)治療時的護理，下列哪項最重要： 單選題 *A.取半臥位B.準確記錄出入液量C.有效的胃腸減壓(正確答案)D.進食、靜脈輸液答案解析：65.【答案】C。解析：非手術(shù)治療的胃穿孔患者采取有效的胃腸減壓可減少胃內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔，從而減輕腹膜炎癥狀，緩解病情。66 下列類型的腸梗阻，應及時采取手術(shù)治療的是： 單選題 *A.痙攣性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.絞窄性腸梗阻(正確答案)D.蛔蟲性腸梗阻答案解析：66.【答案】C。解析：手術(shù)治療適用于各種類型的絞窄性腸梗阻以及腫瘤、先天性腸道畸形引起的腸梗阻，非手術(shù)治療無效者。67 典型的急性闌尾炎腹痛最終局限在： 單選題 *

40、A.左下腹B.肚臍周圍C.右下腹(正確答案)D.右上腹答案解析：67.【答案】C。解析：典型的闌尾炎腹痛開始的部位是上腹部、劍突下或臍周，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并局限于右下腹。68 不排便時及排便后劇烈疼痛，糞便帶鮮紅色血液，應考慮： 單選題 *A.上消化道出血B.下消化道出血C.肛裂(正確答案)D.肛瘺答案解析：68.【答案】C。解析：肛裂病人的典型表現(xiàn)為疼痛、便秘和出血。疼痛多為排便時出現(xiàn)燒灼樣或刀割樣疼痛，便后數(shù)分鐘可緩解；隨后再次發(fā)生劇烈疼痛，常持續(xù)半小時到數(shù)小時后疼痛緩解。而肛瘺病人的臨床表現(xiàn)為肛門周圍外口有膿性分泌物排出，自覺有糞便及氣泡冒出。肛周皮下膿腫以肛周持續(xù)性跳動性疼痛為主要表現(xiàn)。6

41、9 患者，男性，55歲。因肝癌行右肝切除，肝動脈插管化療術(shù)，術(shù)后恢復良好，擬出院，護士為其做出院指導正確的是： 單選題 *A.保持心情愉快B.傷口半個月內(nèi)避免用力擦洗，埋泵處避免碰撞C.加強營養(yǎng)，進營養(yǎng)豐富、易消化飲食D.以上均對(正確答案)答案解析：69.【答案】D。解析：肝癌患者出院的健康指導主要為：（1）保持良好的心態(tài)，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）疾病指導：注意防治肝炎，不吃霉變的食物。（3）多吃高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、富含維生素和纖維素的飲食，以清淡、易消化為宜。（4）自我觀察和定期復查。70 繼發(fā)性下肢靜脈曲張的主要原因是： 單選題 *A.下肢肌肉收縮減退B.胸腔負壓作用減低C.靜脈瓣膜功

42、能不全(正確答案)D.皮下脂肪減少答案解析：70.【答案】C。解析：下肢靜脈曲張分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全和靜脈內(nèi)壓力增高是原發(fā)性下肢靜脈曲張三大主要原因；繼發(fā)性下肢靜脈曲張最常見的病因為下肢深靜脈病變，如下肢深靜脈瓣膜功能不全、深靜脈血栓形成后綜合征、深靜脈阻塞、先天性深靜脈瓣膜缺如綜合征等，故選擇C。71 關于骨盆的組成，下列說法正確的是： 單選題 *A.兩塊恥骨，一塊尾骨，一塊骶骨B.兩塊髂骨，一塊骶骨，一塊尾骨C.兩塊髖骨，一塊尾骨，一塊骶骨(正確答案)D.兩塊坐骨，一塊骶骨，一塊尾骨答案解析：71.【答案】C。解析：骨盆由兩塊髖骨，一塊尾骨，一塊骶骨組成。7

43、2 調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜增生期變化的是： 單選題 *A.孕激素B.雌激素(正確答案)C.雄激素D.黃體生成素答案解析：72.【答案】B。解析：雌激素使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增殖期變化；排卵后，卵巢內(nèi)形成黃體，分泌雌、孕激素，使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)分泌期變化。73 正常臍帶內(nèi)有： 單選題 *A.1條臍動脈、1條臍靜脈B.2條臍動脈、1條臍靜脈(正確答案)C.1條臍動脈、2條臍靜脈D.2條臍動脈、2條臍靜脈答案解析：73.【答案】B。解析：胎兒的臍帶含有三條血管：兩條臍動脈和一條臍靜脈。74 妊娠32周的胎兒身長約為： 單選題 *A.25cmB.30cmC.35cmD.40cm(正確答案)答案解析：74.【答案】D。解析：

44、臨床常用胎兒身長作為判斷妊娠月份的依據(jù)。妊娠前5個月：胎兒身長（cm）=（妊娠月數(shù)）2；妊娠后5個月，胎兒身長（cm）=妊娠月數(shù)5。75 關于TBS分類法描述不正確的是： 單選題 *A.使細胞學診斷與組織病理學術(shù)語一致B.不是以級別表示細胞改變的程度C.內(nèi)容不包括對標本滿意度的評估(正確答案)D.使細胞學報告與臨床處理密切結(jié)合答案解析：75.【答案】C。解析：巴氏分級法存在以級別表示細胞改變的程度容易造成假象、對癌前病變?nèi)狈陀^標準及不能與組織病理學診斷名詞相對應等缺點。為使細胞學診斷與組織病理學術(shù)語一致，使細胞學報告與臨床處理密切結(jié)合，1988年美國制訂宮頸/陰道TBS命名系統(tǒng)，1991年被

45、國際癌癥協(xié)會正式采用。TBS分類法包括標本滿意度的評估和對細胞形態(tài)特征的描述性診斷。對細胞形態(tài)特征的描述性診斷內(nèi)容包括：（1）良性細胞學改變：包括感染及反應性細胞學改變。（2）鱗狀上皮細胞異常：包括未明確診斷意義的不典型鱗狀上皮細胞、鱗狀上皮細胞內(nèi)病變（分低度、高度）和鱗狀細胞癌。（3）腺上皮細胞異常：包括不典型腺上皮細胞、腺原位癌和腺癌。（4）其他惡性腫瘤細胞。76 正常孕婦，羊水量最多的時間為： 單選題 *A.孕2628WB.孕3032WC.孕3436WD.孕3638W(正確答案)答案解析：76.【答案】D。解析：隨著胚胎的發(fā)育，羊水的量逐漸增加，妊娠8周，羊水量510ml，妊娠3638周

46、達高峰，可達10001500ml，此后羊水量減少，正常足月妊娠羊水量8001000ml。77 銜接是指胎頭： 單選題 *A.枕骨進入骨盆入口平面B.頂骨進入骨盆入口平面C.雙頂徑進入骨盆入口平面(正確答案)D.雙頂徑到達坐骨棘水平答案解析：77.【答案】C。解析：胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，顱骨最低點接近或到達坐骨棘水平，稱為銜接。78 口服短期避孕藥的最佳時間是： 單選題 *A.晨起B(yǎng).飯前C.睡覺前(正確答案)D.飯后答案解析：78.【答案】C。解析：短效口服避孕藥從月經(jīng)來潮第5天開始，每晚服1片，連服22天，如漏服，必須于次晨補服；一般于停藥后23日出現(xiàn)撤藥性出血，類似月經(jīng)來潮，于下一次

47、月經(jīng)第5日，開始下一個周期用藥。避孕藥應在睡覺之前服用，減輕避孕藥對胃腸道的副作用，并且睡眠也能減輕胃腸道的不適。79 第一產(chǎn)程活躍期是指宮口擴張： 單選題 *A.03cmB.24cmC.310cm(正確答案)D.36cm答案解析：79.【答案】C。解析：第一產(chǎn)程是宮頸擴張期，從臨產(chǎn)開始至宮口開全，包括潛伏期和活躍期。潛伏期：宮頸口擴張03cm；活躍期：宮頸口擴張310cm。80 胎兒娩出后首先的處理措施是： 單選題 *A.結(jié)扎臍帶B.清理呼吸道(正確答案)C.保暖D.記錄出生時間答案解析：80.【答案】B。解析：胎兒娩出后首先要清理呼吸道防止窒息。81 小兒經(jīng)歷巨大變化和生命遭受最大危險、死

48、亡率最高的時期是： 單選題 *A.新生兒期B.圍生期(正確答案)C.嬰兒期D.幼兒期答案解析：81.【答案】B。解析：胎齡滿28周至出生后7足天，稱圍生期，此期包括了妊娠后期、分娩過程和新生兒早期3個階段，是小兒經(jīng)歷巨大變化和生命遭受最大危險的時期。82 人體可以從飲食中獲得，也可經(jīng)日光照射后獲得的維生素是： 單選題 *A.VitAB.VitB1C.VitD(正確答案)D.VitC答案解析：82.【答案】C。解析：維生素D既可以從飲食中獲得，也可經(jīng)日光照射后獲得。83 新生兒預防意外事故的重點是： 單選題 *A.相互打鬧B.開水燙傷C.玩銳利器D.喂奶后窒息(正確答案)答案解析：83.【答案】

49、D。解析：根據(jù)嬰兒生長發(fā)育的特點，此期預防意外事故的重點應為喂奶后窒息。新生兒胃底發(fā)育差，呈水平位易擴張，賁門較寬，且括約肌不發(fā)達在哭鬧時呈開放狀態(tài)，而幽門括約肌發(fā)達，易發(fā)生溢奶或嘔吐引發(fā)窒息。84 過期產(chǎn)兒是指： 單選題 *A.胎齡在38周以上B.胎齡在39周以上C.胎齡在40周以上D.胎齡在42周以上(正確答案)答案解析：84.【答案】D。解析：過期產(chǎn)兒是指胎齡在42周以上的新生兒。85 嬰幼兒時期最常見驚厥的原因是： 單選題 *A.高熱(正確答案)B.癲癇C.中毒性腦病D.腦炎和腦膜炎答案解析：85.【答案】A。解析：驚厥是原發(fā)疾病所引起的一種癥狀，大約有4%的兒童在15歲以前至少有1次驚厥發(fā)作，其中近半數(shù)為熱性驚厥。86 以下系統(tǒng)發(fā)育先慢后快的是： 單選題 *