常見體表腫瘤與腫塊課件

1、腫 瘤(Tumor)四川大學華西臨床醫(yī)學院 李福玉緣中辯朋汰翌加己炮飼韶拱榷巧值久交理國友遠猴臣術遼吃酞悼阻嶼東暈常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第1頁，共94頁。第一節(jié) 概 述淤翌緣稿魂竿置臥快恤逐靠喚暫壞聽畔秘緣淀涯近綽足磨聳襯菠岡袍頰摟常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第2頁，共94頁。腫瘤概念腫瘤 機體中正常細胞在不同的始動與促進因素長期作用下,所產生的增生與異常分化所形成的新生物 隨著人類平均壽命延長，惡性腫瘤的威脅日益突出，成為主要死因窘幢肉矯氖捆構箱龐哨誓衣慢批義挪村袱憤蜒勿簿背瞞核代柱逮羚疼杜拈常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第3頁，共94頁。腫瘤分類按侵襲性分：良性

2、(benign T.)、惡性(malignant T.)、交界性（ critical T. 特殊類型：良性性質、惡性生物學行為）瘤(tumor)癌( cancer)肉瘤( sarcoma)母細胞瘤(blastoma)惡性“瘤”、“病”按組織及器官來源分：常結合來源與性質 eg. 結腸癌、腎母細胞瘤、股骨骨肉瘤、背部脂肪瘤按細胞分化程度分：高分化、中分化、低（未）分化竭釣齋困藹西翌茬賓曾岳旗冕界攪箔欣軟只鋸飾諾到盒訖雌灌貳蠢涼相踢常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第4頁，共94頁。病 因惡性腫瘤病因尚不完全明確，目前認為是環(huán)境與宿主內外因素交互作用的結果避秤飯翔諾荷辛什李仿灌贏囤謄要軋悟廢鋒技

3、妨窯犁哥史寅妹亮望控女隕常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第5頁，共94頁。病因（一） 環(huán)境因素化學因素（烷化劑農藥、多環(huán)芳香烴類化合物煤焦油、氨基偶氮類染料、亞硝胺類腌制品、真菌毒素和植物毒素、其他金屬、苯）物理因素（電離輻射、紫外線、其他瘢痕、石棉、滑石粉）生物因素（病毒、寄生蟲）埔計彎融酗刨柒頓學葛敖譚冷捕且殃袱彭頓毖持躬馬勒嚏搜擱追笑祝膳凹常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第6頁，共94頁。病因（二） 機體因素遺傳因素：遺傳易感性內分泌因素免疫因素蝸盲迪弊貪悶狡晨漆紫奠史膽咽博倦艱藏熊硒啃幸如漬討雇雌鈞迅馭守能常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第7頁，共94頁。病理及分子事件1、

4、惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展過程：癌前期、原位癌、浸潤癌2、腫瘤細胞增殖周期：G1、S、G2、M、 G03、腫瘤細胞的分化：C分化（I級）、中分化（II級）、低（未）分化（III級）。分化越低，惡性程度越高4、轉移： 直接蔓延、淋巴道轉移、種植轉移、血道轉移 5、腫瘤機體的免疫學特征：腫瘤免疫逃逸、宿主免疫缺陷拌懇讀練扁嗡槽縣夾釀丫剖奔藹取毅汽斥留磕皇醚壩凡浩汰野玲幅麥鉸桑常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第8頁，共94頁。臨床表現局部表現腫塊：淺表腫瘤首發(fā)癥狀、深部腫瘤常致器官壓迫和梗阻 疼痛：刺激、壓迫神經末梢或神經干潰瘍：繼發(fā)于血供不足或感染出血：破潰、血管破裂梗阻：瘤體壓迫或阻塞空腔臟器浸潤與

5、轉移：惡性腫瘤主要呈浸潤性生長、易于轉移形成轉移部位癥狀秀持轎涅馭帝賺贍扯滔殷述擴握蹄紅妝條嗜悍步痞烘走紉稚櫻哮北陡旺復常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第9頁，共94頁。臨床表現全身癥狀良性及早期惡性腫瘤多無明顯的全身癥狀惡性腫瘤晚期常出現惡病質（全身衰竭表現）某些部位腫瘤可呈現相應的功能亢進或低下部分腫瘤病人以全身癥狀為主訴就醫(yī)緩戍侗總捧扼瘍糖利舟蝴鈉琉頭句違寥彤徹俏貢磷剛孽裹墳坊防魏目羚柬常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第10頁，共94頁。診 斷病史體格檢查實驗室檢查影像學檢查內鏡檢查手術發(fā)現病理形態(tài)學檢查靴營弄度喘徘絢佬籌殉誨雅那孟酪柄興他嫂時航辨趣詢檸閑派酮感謙絨柏常見體表腫瘤

6、與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第11頁，共94頁。診斷 病史年齡病程個人史及過去史（1）癌前病變或相關疾患病史（2）行為與環(huán)境（3）家族史、遺傳史俠伸梨提姿獵稼蛇處粘晤扎貍蟻骸莫陳壺床惑瀉屢榷熱畔掂阿聾類扣業(yè)嚨常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第12頁，共94頁。診斷 體格檢查腫塊的部位：不同部位有不同好發(fā)腫瘤譜腫瘤的性狀：大小、外形、質地、表面溫度、血管分布、包膜及活動性區(qū)域淋巴結或轉移灶的檢查拙蔓戒器桅課疽頸端晝繹廠越娜線柏嚴籃無岔盞扎甥求醬慮亨串蠱菠翻但常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第13頁，共94頁。診斷 實驗室檢查常規(guī)檢查：陽性結果常可提供診斷線索腫瘤標志物檢測：AFP、PSA、h

7、CG、CEA 對篩查和隨訪較有意義基因診斷：ras, myc, p53,Rb等彪審川酪刊修窄龍?zhí)莩拙V槳亢甭齲褥疇燥間畏哮豹宜斧知秸痹郵巒蔑撥粵常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第14頁，共94頁。診斷 影像學檢查X線檢查超聲顯像CT及三維成像放射性核素顯像磁共振成像（MRI)濘騙官繩蔭蝦貧踐饞啃抬斡猶攫給峰班起瑩用呂瞬污曳墩襲嗜商氦硅閨哮常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第15頁，共94頁。診斷 內鏡檢查內鏡檢查 食道鏡 胃鏡 腸鏡 結腸鏡 氣管鏡 腹腔鏡 縱隔鏡 膀胱鏡 陰道鏡 子宮鏡 遲橋教搖忿正泰甕評茲陀濫特銅腦瀑皇盛撂笑抽襟描凱酮藕收顏范綏體密常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第

8、16頁，共94頁。診斷 病理檢查病理形態(tài)學檢查臨床細胞學檢查病理組織學檢查 常規(guī)光鏡（HE） 免疫組化 電鏡肺癌光鏡觀左上：鱗癌 右上：腺癌左下：小細胞癌 右下：大細胞癌東燎醋籍疚晶霹夫撿芭虐野蠱寬禿蠶億擴傳限嗓糕垣享草白網積夠朵沸廓常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第17頁，共94頁。腫瘤分期TNM分期法CTNMPTNM T（tumor）：原發(fā)腫瘤 N（node）：淋巴結 M（metastasis）：遠處轉移 0表示無，X表示未知，常用1-3數字表示發(fā)展程度，有時輔以其它標志表示特殊意義（如is表示原位癌） 不同腫瘤的具體分期標準由各專業(yè)會議協(xié)定，定期修改，以指導臨床診治、評價治療效果、判

9、斷預后師乎侍昌保泵恐魏乾蔬釘藏豹丘熏掂歧擬軍卿秒摧炕翅胡丟傳誣總以掖釣常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第18頁，共94頁。預 防一級預防：病因預防 減少發(fā)病二級預防：早期診治（普查、治療癌前病變、早期診治） 降低死亡三級預防：對癥治療，改善生存質量 提高生存質量勇雄缽咱批睹勻哥蚌囚證撲罪提搐鴨蝕韋綠瘸庇瓢漲套蘆批煞震廈殺徑男常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第19頁，共94頁。隨訪和預后對腫瘤病人應定期隨訪 1年、3年、5年、10年生存率影響轉歸和預后的主要因素： 腫瘤性質和治療的徹底性大算時徽慌胰悶鬧冬羹聶噬瑚躬惺鴦唉缽烴占腰史懇九咬胺把狀負鈴員宛常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第

10、20頁，共94頁。治 療良性和交界性腫瘤以手術切除為主，惡性腫瘤應綜合治療治療手段手術治療（根治手術、擴大根治術、對癥手術或姑息手術、其他）抗癌藥物療法（化療）：常制定聯合用藥方案放射療法：根據不同腫瘤對放射線敏感程度選用生物治療（免疫治療、基因治療）中醫(yī)中藥治療餾各莫未猜拖詹含茸酮和矽絞茵咋廬澀氦澤畸與吶逢飽寶躥謂邀垂遷滾孩常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第21頁，共94頁。第二節(jié) 常見體表腫瘤與腫塊捕脹爺殺恕敝鈉給及刀嘔影撂韭誦幕蘸澤酪勇佬惟較捻節(jié)籍煉烹疥鼻蝦帽常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第22頁，共94頁。一、皮膚乳頭狀瘤乳頭狀疣老年性色素疣二、皮膚癌 皮膚基底細胞癌 鱗狀細

11、胞癌三、痣與黑色素瘤 黑痣 黑色素瘤四、脂肪瘤五、纖維瘤及纖維瘤樣病變纖維黃色瘤隆突性皮纖維肉瘤帶狀纖維瘤六、神經纖維瘤 神經鞘瘤 神經纖維瘤七、血管瘤 毛細血管瘤 海綿狀血管瘤蔓狀血管瘤四、囊性腫瘤及囊腫 皮樣囊腫 皮脂囊腫表皮樣囊腫腱鞘或滑液囊腫匹咳絞冶拂隊干辨豈圭霖閑詫沂瞥巨詭死代比革暴教祖廣閥政利呼狙巧取常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第23頁，共94頁。乳頭狀疣驅萄頑應鄖街票噴痛應梅輩玻態(tài)寐撤春抖訛幼嚴拂桅父麗氫趾至昭鈴辯欽常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第24頁，共94頁。老年性色素疣吉祿敖趨技浮鮑痢刑討聞火堿惠刊弄暫絨薩公監(jiān)窟闡堿呈災雹哮雄裝苞虐常見體表腫瘤與腫塊常見體表

12、腫瘤與腫塊第25頁，共94頁。皮膚基底細胞癌瞳稱年荔綱酣佰俠奶迄裹蟬燕妖支趁檔贈姻季飽絞武詹演收控蚤渤騎杖轅常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第26頁，共94頁。鱗狀細胞癌捏貞甜綸搗硬哨淡娃稻烙衷劃余疚沮黨陣襲漫釘蠟隋鄧踩郴毀望耘彌蛛哼常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第27頁，共94頁。黑痣一采使舉礬得淀抑吧薩咯揭籠峙述蹦鄉(xiāng)磺抒響參船旅雪坯樸房洪沼縱畸趾常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第28頁，共94頁。黑色素瘤佃橋潘蛹身姻壯波扼義較桿醚顱酞莫蓬走鮮屁憊用侶湘閩牌炊哲騙寓卒竊常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第29頁，共94頁。脂肪瘤昏堪該諱緘栓蕊賺灣薯片諄悅締旁澈死層舟墨軟晨硼頒

13、甸還磋直唯厚館烽常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第30頁，共94頁。纖維瘤及纖維瘤樣病變隆突性皮纖維肉瘤帶狀纖維瘤松亢位東岡歌編違角蔫猴而覺拄具獄煽瑟絡燭缺閉拼膽即捻登鳥禾則膠臥常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第31頁，共94頁。神經鞘瘤識點編秦羅訂餡警誤錢錠訊虛瑤穴爬佬涌呈避灑疚喝草寵此粟摳曠踴奄文常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第32頁，共94頁。神經纖維瘤錯駛踏簿樣畝搪制順淵蜘伸唇詹噴校洱臼碗咋隧如朝櫻瘴擒肅潰惡度丑惟常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第33頁，共94頁。脈管瘤樣病變血管瘤動靜脈瘺(蔓狀血管瘤)靜脈畸形(海綿狀血管瘤)敵蹭紫述吼刊敏帖麗害侗較搶呼尚諸毖蓉嘲逼

14、燕攫還蘋黨俺茹扎噸締鴻昏常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第34頁，共94頁。皮樣囊腫釉貸涵曳蔭感形肪曉腿描咐冗酪迸錠摳晝敦啊介艱萌滇絹夜榜含介舉塘肝常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第35頁，共94頁。表皮樣囊腫攤吹潘凍租沖了也佩凍聶慘筋濫骨積騎部薦恩蔬緩斡縮員猖發(fā)豬匙逾標種常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第36頁，共94頁。腱鞘或滑液囊腫蓮頓坑榆貧硼汝塢敵婁窘顯曳瑰疤芋蹄艷鯨媚簧嚨毛房些樸減府價童集醛常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第37頁，共94頁。謝 謝沉斯羚鮑鑷軍岡愈汾科敖真醛汛夕矯燴檄箔塔采頑格杰藉偏僵砷歷柿灶酵常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第38頁，共94頁。舌

15、緣乳頭狀瘤蔫篩美年婚校碾樣照抱仿意同泡猛漂柏侵液浸從肄姥涸詐枚股篆贈拿向混常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第39頁，共94頁。硬腭正中乳頭狀瘤皋鎊腹尺梗洲貿壞隱似卓宰仁述嘻付害凌牧結組狀呂抒始攆敷序紊艱潛雍常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第40頁，共94頁。乳頭狀疣焰可窩絳省辣解春消禾縷裁棺哀弊愁藻垮盞之啤侗密摩譏周隕猩耍繁霓莽常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第41頁，共94頁。二、皮膚癌 (skin carcinoma)常見為基底細胞癌與鱗狀細胞癌，多見于頭面部及下肢皮膚基底細胞癌：來源皮膚或附件基底細胞，發(fā)展緩慢，呈浸潤生長，很少轉移?？赏瑫r伴色素增多呈黑色。鱗狀細胞癌：早期呈

16、潰瘍，或慢性潰瘍、疤痕癌變。呈菜花狀、邊緣隆起、底不平、易出血。宰黑計階矮郵貴于產錫韌暈扎賓標慎濃乎況西膛軟拍縫底叢游遼碎肆舊哦常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第42頁，共94頁?；准毎┞鼒@叁鞏革歡雪沼胃纖施飽紳崗蓋蘋雅街攏翻近濺傅秦攜仟嫂婆鎮(zhèn)砰羨針常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第43頁，共94頁?；准毎┖涛某鐜馔牶巯熢O喧韶萌戒痹洗熏咽愁猖罪甥鮑寞洋朱聚伸撾很常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第44頁，共94頁。基底細胞癌寂食粉黔狹住壘囂殲婆圓影驅汛盲素迫素甘锨哪鞠欲夸硯茅鎮(zhèn)太奈卻夏疏常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第45頁，共94頁。基底細胞癌逝窿殖舔盈矣信黑

17、黔娟刨殊套蟲閻僧挖研牌屋棕戈安猾羹容膀甫體荒待本常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第46頁，共94頁。鱗狀細胞癌匿寫畦潮懼霄眶搜畸釀正雕筷享茨擰囚杭鯨撲允患辰曙遍朝虜疽軀虛墜昌常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第47頁，共94頁。鱗狀細胞癌馮佳善蕩捆孕甜烯代衛(wèi)荒徘膩糖弘冪炯郴篆杠嬸頹候墟蜂盛緬隧忽尊隋遮常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第48頁，共94頁。鱗狀細胞癌腔等蝸袋萎糖森遞渣乖堤遞嗆報稻掙脂妖團鄒揉郝凹番溫奏吶矛滴鹽攏咽常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第49頁，共94頁。鱗狀細胞癌諷灤及砸籽仗馮冉出繭蕉恐攝腋菩關楊洞燕匈濾帖立綻矣吭踏貸吏屹駕窒常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與

18、腫塊第50頁，共94頁。皮膚癌劑嚷汕慮翠緊納竄涎浚瘁嶼灘銷寫混枚施恐燙滁籠痰慢味須葫扣馬墑刃囚常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第51頁，共94頁。三、痣與黑色素瘤 黑痣 1）皮內痣：位于表皮下，真皮層，常高出 皮面。表面光滑，可有汗毛，俗稱毛痣。少惡變。 2)交界痣：位于基底細胞層，向表皮下延伸。扁平、色深。反復刺激、感染后易惡變。 3）混合痣：皮內與交界痣同時存在。當色素加深、變大、搔癢、疼痛時惡變可能。劣闌希勾續(xù)窄乎誠挽紛肯龐窯勺展閻吭票脅告鬃拙錐咀坍填饑鎳最羚擂輝常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第52頁，共94頁。 黑色素瘤：高度惡性腫瘤，發(fā)展快，妊娠時發(fā)展更快。若受外傷或手術切

19、取不徹底，可迅速出現衛(wèi)星結及轉移。應作局部擴大切除。4一6周后行區(qū)域淋巴結清掃。襯吳進嗽撬情拇刨圣譯擰好避氟嗡攪絞觀眠閨擄跪鈴貍筋沉銜專蹬抒灣襲常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第53頁，共94頁。黑痣捶璃主礎效腳嚇湛鈣薩君起憐錨壩辨鯨筒宦星臺配囤兼量牧瘩檄俗身痢墜常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第54頁，共94頁。黑痣柏般社癟塹夠嘛祟溢梳扁裳慧你獺鄒徹酥琴斥晦昔上損嶼粥窘箍中潰箍底常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第55頁，共94頁。黑痣褂凡憚構豎顆真嶼轍緒苯誡懊醛閥曼牟施嘉涕沏捌擇康榮池拇砒放墮漠藏常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第56頁，共94頁。黑痣那溢疇盟證糾基盈峙侖醉戮

20、懾增鑒喝繕有宗碉竄商掖篩蘑協(xié)送禽趙綽迂擔常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第57頁，共94頁。表皮痣哮筍蹦犢很寐哈率齒蘭船桶迅撲砰昭覓索年腑椅嬰錐礫尺悍鳳臟芬彪秀銜常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第58頁，共94頁。表皮痣它臆加站梁凜廣墳眼倔你睫恕妄穩(wěn)蔣唐艦筷仍旺緒攔廖舊詹錦坐紗站喧脾常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第59頁，共94頁。黑色素瘤棧震景甫絆翟勻荷歉煽卯徐爛頸呀侮筷撰甲擋隔酚問車中馱擠烹廬籠膝搞常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第60頁，共94頁。黑色素瘤猜憚鐮逮詞簇只秉化噶瞥爐貢剎懂堪釋縷機享跨餾碟殉乘溯羊雕譽夜螟妖常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第61頁，共94

21、頁。黑色素瘤鏟韻修死廄朱巫奔剿斥羚屆稼眉逞繼運巡崩渴溫喝岳塵腫預旬漚全凍鍍吼常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第62頁，共94頁。 四、脂肪瘤：為正常脂肪樣組織的瘤狀物，好發(fā)于四肢、軀干。邊界清楚，分葉狀，質軟，有假囊性感、無痛。生長緩慢。深部者可惡變。多發(fā)瘤體小，對稱性，有家族史，可伴疼痛。澄鑰勿孩廁炸閩育挪叫然設砸氣凍荒慈繳凌片減直桿硯覆庶茬閨耶藍豪洋常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第63頁，共94頁。脂肪瘤吭抓撲砰瘸楓妓盤梭聽漚悸吩萍嬌隱勃朽瞄佃嬸掘埔們鰓排銳澗觀英癰良常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第64頁，共94頁。脂肪瘤匠實沈左往據丈限舶伺咸境五禮熒優(yōu)婁拍夜捂眾舍你錯訊珍

22、匹捏閹瞞鐮避常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第65頁，共94頁。脂肪瘤闡膚鄖享歷辣嗅衰融班動亞妻湃敘火恰扔畝勻鐮稼煽伯吻鹼綽邁甸焦衣罷常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第66頁，共94頁。脂肪瘤大體手瓊舶琶藤福訓系瞧勢盤投配跨虞譬佃枝頭池淫笛凳讒撰侍粟輩衙毫侮莽常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第67頁，共94頁。五、神經纖維瘤神經鞘瘤：分中央型和邊緣型。神經纖維瘤：夾雜有脂肪、毛細血管。為多發(fā)、對稱。皮膚常伴咖啡樣色素斑，腫塊可如乳房狀懸垂。杯纓轟寐績呢降唱釋烷磚酪丸該宙些婁摸毗駛山第呈役喊思變躇湍叫毛孔常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第68頁，共94頁。神經鞘瘤菏島酮七刑掂蛛兩

23、再挫慘茬仔喊十涎災據甲影洽彌喬佐柵弱白膩磕淮啞班常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第69頁，共94頁。神經纖維瘤粟聞領拙跳袱蔽噸瓶觀鵬睦避壺穢匠辦獄守沫焙法課縮稿尚杜惦慈屆紐飽常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第70頁，共94頁。神經纖維瘤恰案淺喳歇嗆倘終章陶邦臂濕曳廣渠弓妹律饑嗅帥旭翅碼冶較拌啄切潔酞常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第71頁，共94頁。六、血管瘤 1)毛細血管瘤：多見嬰幼兒，女多于男。早期皮紅斑或小紅點，漸長大，紅色加深并隆起。 治療；冷凍，激光、X線照射、注射或口服激素，手術。 2)海綿狀血管瘤：由小靜脈和脂肪組織構成。多數位于皮下組織內，也可在肌肉，少數在骨或內臟

24、。治療：手術或注射硬化劑。 3)蔓狀血管瘤：淖弊兆逞層屠碟許氨嗡儀舒村喀異水重貧行誤肆帝吾桑氰茂院供越麓筏矢常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第72頁，共94頁。毛細血管瘤辟居孔孜栗渦護濁趁漏家光教佳痹宿梭鉗吉散吸汀逆畜激搭欽招距輻何麥常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第73頁，共94頁。毛細血管瘤釜星嘛逮褪劑隙焚噬貳榴抄炸憲遭渭鳥掀云廖袁抄關汰米猴惶諒貶履蔽長常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第74頁，共94頁。毛細血管瘤耍養(yǎng)嶺斯頒辰矽勇巨犢流挨朗糠榨遼飽鏈碗題浴閻經遷汐芭借乳辦寧朗晉常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第75頁，共94頁。海綿狀血管瘤哼轟綿日炙遼呈駛鴨令寶郴拎氟匯凰梭

25、燴殷乾盟餾獎俗檔憚靶源驅侯眠環(huán)常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第76頁，共94頁。海綿狀血管瘤餌蔚迭傈炭階鵲趾鬃笑瓢鹵蜘呆辱娠煩搪撂憐邪淚獨敲剝羊訓省淖害矣菌常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第77頁，共94頁。海綿狀血管瘤訟郎餒延憤浩舞佰溺屹砧做擬瘍改己咸縱轅胰都瞬趾虹棲篇疏鎊乃皂犧巾常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第78頁，共94頁。七、囊性腫瘤及囊腫皮樣囊腫：為囊性畸胎瘤，好發(fā)眉梢。皮脂囊腫：表皮樣囊腫：為外傷致表皮基底細胞層進入皮下生長而成的囊腫。腱鞘或滑液囊腫：多見于手腕、足背肌腱或關節(jié)附近，質硬。君燃慰塘郵螺稠骯哩恢寫齲哩吠氦拾煮宣墅追沾付寄厭凜苦嚏樁孔厭刀綢常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第79頁，共94頁。皮樣囊腫霞蝕駐峭常哨澳抬刮辟數戀輿遷唇淬戳粒謄唐蟬輕茨怠議賃廢馮閹季灤倦常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第80頁，共94頁。皮樣囊腫曾倪這沮陷畦黎蔥鬧噶宜嫩掇犯寂趙抨偽蟻嘲里矣丈咯卷蕭弧脹荔暮墨計常見體表腫瘤與腫塊常見體表腫瘤與腫塊第81頁，共94頁。皮脂腺囊腫獺港左桑忙閘驅隋憨酉扦河鴨犧阻杉