中華團(tuán)體護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)知識(shí)競賽試題及答案_第1頁
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文檔簡介

1、中華團(tuán)體護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)知識(shí)競賽試題及答案1. PORT縮語指 外周靜脈導(dǎo)管中心血管通路輸液港中心靜脈置管2. 刺激性藥物植物類 依托泊苷氟尿嘧啶伊立替康長春新堿3. 發(fā)泡性藥物抗生素類 柔紅霉素放射菌素D博來霉素絲裂霉素4. 可中和或減低發(fā)泡性藥物毒性以減輕組織傷害的物質(zhì) 刺激性藥物非刺激性藥物發(fā)泡性藥物解毒劑5. 化療藥物外滲干熱敷的藥物 依托替康卡鉑奧沙利鉑依托泊苷6. 造口理想高度是多少 2-3cm3-4cm0.5-1cm1-2cm7. 成人造口灌洗一次( )ml 400-800ml/次500-1000ml/次600-1200ml/次700-1400ml/次8. 造口周圍皮膚損傷應(yīng)評(píng)估 部位顏

2、色程度范圍滲液9. 造口脫垂應(yīng)評(píng)估 時(shí)間長度水腫血供套疊10. 疼痛評(píng)估的原則內(nèi)容包括 患者主訴常規(guī)量化全面動(dòng)態(tài)11. 接診腫瘤患者時(shí)均應(yīng)進(jìn)行疼痛篩查的要求是 每天住院時(shí)出院時(shí)每次12. 緩釋阿片類鎮(zhèn)痛藥物口服給藥的正確使用方法是 整片服用鼻飼給藥咀嚼禁掰開輾碎13. 阿片類鎮(zhèn)痛藥物靜脈給藥的注意事項(xiàng),包括 遵醫(yī)囑控制給藥速度觀察患者意識(shí)狀態(tài)靜脈給藥30min后應(yīng)評(píng)價(jià)鎮(zhèn)痛效果應(yīng)觀察呼吸及瞳孔變化觀察有無嗜睡、呼吸淺慢、瞳孔縮小等過度鎮(zhèn)靜表現(xiàn)14. 對(duì)新入院患者癌痛情況進(jìn)行評(píng)估時(shí)機(jī)是 8h內(nèi)常規(guī)評(píng)估,12h內(nèi)全面評(píng)估8h內(nèi)常規(guī)評(píng)估,24h全面評(píng)估12h內(nèi)常規(guī)評(píng)估,12h內(nèi)全面評(píng)估12h內(nèi)長谷評(píng)估

3、,24h內(nèi)全面評(píng)估15. 耳廓下部無軟骨的部分是 耳垂耳輪耳舟耳屏耳輪腳16. 耳穴的診察方法 望診法叩診法壓痛法皮膚電阻測定法17. 下列哪些可以用于耳穴貼壓 小米綠豆王不留行白芥子油菜籽18. 每次吸引應(yīng)在15S內(nèi)完成,連續(xù)吸引應(yīng)小于( )次 2343-419. 氣道濕化的方式 持續(xù)氣道濕化間歇?dú)獾罎窕瘽駸峤粨Q器以上都不對(duì)20. 留置氣管套管期間,應(yīng)動(dòng)態(tài)評(píng)估( )及并發(fā)癥 病情呼吸氣管套管固定情況氣道通暢性有無脫管21. 拔管前宜連續(xù)堵管( ),觀察并記錄堵管期間患者活動(dòng)、睡眠、進(jìn)食時(shí)的呼吸情況 24h48h24-48h96h22. 氣管套管拔除應(yīng)評(píng)估患者( )痰液顏色、性狀和量、有無肺部

4、感染等。 意識(shí)自主呼吸咳嗽反射吞咽反射清理呼吸道的能力23. 下列哪種不是用于住院患者肢體約束的工具 約束帶約束手套約束衣褲彈力襪24. 肢體能對(duì)抗重力抬離床面,但不能對(duì)抗阻力,肌力為( ) 2級(jí)3級(jí)4級(jí)5級(jí)25. 最小化約束原則的概念包括 約束范圍約束部位約束時(shí)長約束效果26. 氧流量需求在5-10L/min時(shí)、不存在的高碳酸血癥風(fēng)險(xiǎn)時(shí),宜選擇 鼻導(dǎo)管給氧文丘里面罩儲(chǔ)氧面罩普通面罩27. 氧中毒是指吸氧濃度大于等于( ),持續(xù)時(shí)間大于等于( );或吸氧濃度100%持續(xù)時(shí)間大于等于( ) 70%,48h;6h60%,24h;6h60%,48h;6h70%,24h;8h28. 控制性氧療是針對(duì)低

5、氧并伴有高碳酸血癥的患者,需嚴(yán)格控制吸入氧濃度,使動(dòng)脈血氧分壓維持在55-60mmHg,脈搏血氧飽和度維持在( )的給氧方式 88%-90%88%-92%88%-95%90%-92%29. 使用鼻導(dǎo)管者,應(yīng)將前端置于患者鼻孔深度為( )內(nèi) 1.0cm1.5cm2.0cm2.5cm30. 水質(zhì)監(jiān)測要求( ) 每天監(jiān)測終末漂洗水電導(dǎo)率,應(yīng)15uS/cm(25C)每季度監(jiān)測出水口處水電導(dǎo)率,應(yīng)15us/cm(25C)每天監(jiān)測終末漂洗水電導(dǎo)率,應(yīng)15uS/cm(20C)每季度監(jiān)測出水口處水電導(dǎo)率,應(yīng)15uS/cm(20C)31. 流動(dòng)水沖洗的要求( ) 根據(jù)沖洗步驟選擇沖洗用水去除附著于表面的污物和清

6、洗劑使用軟水或純化水適用于能全部或部分浸泡的器械32. 壓力水槍沖洗的要求 適用于能夠浸泡且有官腔或縫隙結(jié)構(gòu)的器械壓力水槍沖洗接頭應(yīng)與器械官腔直徑相匹配官腔內(nèi)沖洗水應(yīng)成滴狀按照產(chǎn)品使用說明書的要求選擇水槍壓力33. 個(gè)人防護(hù)要求 符合WS310的要求手工清洗操作時(shí),應(yīng)戴雙層手套噪音過大時(shí),可使用耳塞等隔離防護(hù)用品防護(hù)用品應(yīng)每天清洗消毒或采用一次性用品34. 深部吸痰的缺點(diǎn) 氣道黏膜損傷血壓降低患者痛苦支氣管痙攣低氧血癥35. 氣囊壓力應(yīng)維持在( )cmH2o 10-1515-2025-3030-3536. 實(shí)施氣道內(nèi)吸引前后應(yīng)給予( )純氧 10-15s20-30s30-60s60-90s37

7、. 氣道內(nèi)吸引置入吸痰管過程中應(yīng)( ) 持續(xù)不間斷負(fù)壓間斷負(fù)壓最小負(fù)壓不帶負(fù)壓38. 每次吸引結(jié)束后應(yīng)及時(shí)、充分地沖洗管路。密閉式氣道內(nèi)吸引應(yīng)使用( ) 清水滅菌注射用水生理鹽水滅菌注射用水或無菌生理鹽水39. 氣道吸引過程中應(yīng)注意觀察患者的( ) 面色心率呼吸血氧飽和度血壓40. 下列屬于中心靜脈導(dǎo)管的是 PVCPICCMCPORTCVC41. 腦卒中溶栓絕對(duì)禁忌癥( ) 活動(dòng)性內(nèi)出血顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出血性疾病凝血功能異常42. 腦卒中溶栓治療的并發(fā)癥( ) 顱內(nèi)出血全身出血藥物過敏再閉塞43. 淋巴水腫國際標(biāo)準(zhǔn)療法包含 皮膚護(hù)理手法淋巴引流壓力治療功能鍛煉44. 口腔黏膜炎患者治療期間不可使用

8、軟毛牙刷牙簽牙線漱口液海綿棒45. 應(yīng)指導(dǎo)壓力性尿失禁患者睡前( )限制液體攝入 1h2h3h4h46. 口腔護(hù)理的目的 保持口腔清潔保持口腔濕潤預(yù)防口腔感染預(yù)防口腔腫瘤47. 經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理常見并發(fā)癥 窒息惡心嘔吐導(dǎo)管移位或脫出口腔真菌感染48. 不是經(jīng)口氣管插管口腔護(hù)理的常見并發(fā)癥 口腔黏膜破損牙齦出血誤吸棉球滯留猝死49. FAST識(shí)別中的各字母指的是 F即faceA即armS即speechT即touch50. 出院前應(yīng)對(duì)所有乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行( )篩查 淋巴水腫風(fēng)險(xiǎn)淋巴水腫基線淋巴水腫預(yù)防淋巴水腫治療51. 可能出現(xiàn)無低氧血癥的疾病有 代謝性疾病或腎功能不全一氧化碳中毒腦卒中

9、急性心肌梗死52. PICC置管過程中當(dāng)導(dǎo)管尖端位于( )時(shí),心腔內(nèi)電圖顯示P波振幅略低于最大振幅。 SVC上1/3段 SVC中1/3段SVC下1/3段 CAJ處RA上部53. 實(shí)施PICC尖端心腔內(nèi)電圖定位技術(shù)過程中,需保存置管中的心電圖包括 .位于CAJ,心腔內(nèi)電圖顯示P波最大振幅時(shí)的心電圖.位于RA上部,心腔內(nèi)電圖顯示P波呈負(fù)正雙向時(shí)的心電圖位于SVC下1/3段,P波振幅略低于最大振幅時(shí)的心電圖.描記體表導(dǎo)聯(lián)心電圖.進(jìn)入SVC后P波振幅逐漸高尖時(shí)的心電圖54. 尿激酶正確使用方法 加入100ml NS iv drip 加入100ml GS iv drip 加入250ml NS iv dr

10、ip加入250ml GS iv drip55. 腦卒中溶栓治療后病情穩(wěn)定( )小時(shí)可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練 24小時(shí) 48小時(shí) 72小時(shí) 36小時(shí)56. 機(jī)體的肌肉收縮過程中,需克服外來阻力才能完成運(yùn)動(dòng)的一種訓(xùn)練方法,如( )、提拉等。 拉伸 舉升旋轉(zhuǎn)臥推57. 認(rèn)知障礙患者進(jìn)食問題導(dǎo)致營養(yǎng)失衡的身高體重指數(shù)(BMI) 18.5-24kg/ 24kg/ 30kg/58. 每周評(píng)估進(jìn)食問題的變化,測量并記錄體重。若( ),應(yīng)告知醫(yī) A.2 周內(nèi)體重變化5%B.2 周內(nèi)體重變化10%C.1 個(gè)月內(nèi)體重變化10%D.1 個(gè)月內(nèi)體重變化20%59. Kegel 運(yùn)動(dòng)是有意識(shí)地對(duì)以( )肌肉群為主的盆底肌肉群進(jìn)

11、行的自主性收縮鍛煉 恥骨 坐骨 尾骨 骶骨60. “評(píng)估尿失禁類型問卷”中,在“在過去3個(gè)月里,您是在以下什么情況下漏尿(可多選)?”問題選項(xiàng)為( )時(shí),視為存在壓力性尿失禁 .正在進(jìn)行某種活動(dòng),例如咳嗽、打噴嚏、提重物、運(yùn)動(dòng)時(shí)急切想要排尿時(shí),來不及上洗手間.沒有身體活動(dòng)或急迫的感覺61. Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表評(píng)估的項(xiàng)目包括 有跌倒史、超過一個(gè)診斷使用助行器具靜脈輸液步態(tài)和精神狀態(tài)62. 防止體位性低血壓應(yīng)指導(dǎo)患者淋浴時(shí)水溫以( )為宜。 37403742 3840374163. 腸內(nèi)營養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥 吸入性肺炎 惡心、嘔吐胃管堵塞.腹瀉64. 2016年2月,美國重癥學(xué)會(huì)頒布的重癥患

12、者喂養(yǎng)指南中提出,建議在危重癥入ICU( )小時(shí)實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng),顯著降低感染性并發(fā)癥的發(fā)生率 24-4812-24 24-72 48-726-1265. 腸內(nèi)營養(yǎng)粉打開后( )內(nèi)用完? 1周 2周 3周 4周66. 腸內(nèi)營養(yǎng)發(fā)生誤吸時(shí)正確的處理是 繼續(xù)喂養(yǎng),查找造成誤吸的原因應(yīng)鼓勵(lì)患者咳嗽,協(xié)助取半臥位,昏迷患者應(yīng)頭偏一側(cè)若患者出現(xiàn)氣道梗阻或窒息癥狀,應(yīng)立即給予負(fù)壓吸引 應(yīng)觀察患者的生命體征,遵醫(yī)囑用藥67. 腸內(nèi)營養(yǎng)的禁忌癥包括 腸梗阻膿毒癥、惡性腫瘤 高輸出性腸瘺 急性重癥胰腺炎急性期嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定68. 持續(xù)經(jīng)泵輸注腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí),應(yīng)每( )用 2030 ml 溫開水脈沖式?jīng)_管一次。 2

13、 h 4 h 6 h 8 h69. 疼痛控制穩(wěn)定是指疼痛得到有效緩解,并且 連續(xù)12h基礎(chǔ)疼痛強(qiáng)度3分連續(xù)24h基礎(chǔ)疼痛強(qiáng)度4分連續(xù)1d基礎(chǔ)疼痛強(qiáng)度3分連續(xù)2d基礎(chǔ)疼痛強(qiáng)度4分連續(xù)3d基礎(chǔ)疼痛強(qiáng)度3分70. 應(yīng)用PCA泵給藥注意事項(xiàng),包括 應(yīng)保持PCA泵裝置處于正常使用狀態(tài),妥善固定,管路連接緊密且通暢.每日評(píng)估穿刺點(diǎn)有無紅、腫、熱、痛、滲液、硬結(jié)等表現(xiàn)指導(dǎo)患者PCA泵的使用方法及按壓間隔時(shí)間應(yīng)觀察PCA泵的按壓次數(shù),鎮(zhèn)痛效果及藥物不良反應(yīng)PCA泵裝置應(yīng)固定放置患者枕邊71. 盆腔穴的位置 在三角窩前1/3的上部,即三角窩1區(qū)在三角窩前1/3的下部,即三角窩2區(qū)在三角窩中1/3處,即三角窩3區(qū)

14、在三角窩后1/3的上部,即三角窩4區(qū)在三角窩后1/3的下部,即三角窩5區(qū)72. 炎性疾病取“腎上腺”穴屬于哪種取穴法 按相應(yīng)部位選穴按臟腑辨證選穴按經(jīng)絡(luò)辨證選穴按西醫(yī)理論選穴按臨床經(jīng)驗(yàn)選穴73. 關(guān)于耳穴貼壓技術(shù)說法正確的是 耳郭局部有炎癥、凍瘡或表面皮膚有潰破者、有習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦不宜施行。耳穴貼壓每次選擇一側(cè)耳穴,雙側(cè)耳穴輪流使用。夏季易出汗,留置時(shí)間13天,冬季留置37天。觀察患者耳部皮膚情況,留置期間應(yīng)防止膠布脫落或污染;對(duì)普通膠布過敏者改用脫敏膠布?;颊邆?cè)臥位耳部感覺不適時(shí),可適當(dāng)調(diào)整耳穴每日自行按壓35次,每次每穴按壓12分鐘,持續(xù)貼壓一側(cè)穴位效果更加。74. 約束用具如何進(jìn)行終

15、末處置 避免交叉感染,一人一套約束具如有血漬、分泌物污染時(shí),應(yīng)立即更換重復(fù)使用的診療器械、物品,使用后應(yīng)先清洗,再進(jìn)行消毒滅菌按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范WS/T367-2012執(zhí)行75. CVAD給藥的預(yù)防措施有 輸注發(fā)皰性藥物時(shí)間60min或使用便攜式輸注泵給藥時(shí),宜選擇CVAD輸注過程中應(yīng)定時(shí)觀察穿刺區(qū)域有無液體滲出、發(fā)紅、腫脹等。給藥前應(yīng)通過抽回血及推注生理鹽水確認(rèn)CVAD通暢。PORT給藥時(shí),應(yīng)確保無損傷針固定在港體內(nèi)。76. 化療藥物解毒劑有 1/6mol/L硫代硫酸鈉 右丙亞胺150U/ml透明質(zhì)酸酶 50%-100%二甲亞砜77. 經(jīng)鼻高流量濕化氧是指通過高流量鼻塞持續(xù)為患者提供可

16、以調(diào)控并相對(duì)恒定吸氧濃度為( )、溫度( )和相對(duì)濕度的高流量( )吸入氣體的治療 30100;3137;880L/min21100;3137;880L/min21100;3237;880L/min30100;3137; 870L/min78. 低氧血癥、無高碳酸血癥風(fēng)險(xiǎn)的常見疾病有 肺間質(zhì)纖維化或其他肺間質(zhì)病肺部腫瘤囊性纖維化肺炎哮喘急性發(fā)作79. 臨床上常用的模擬導(dǎo)聯(lián)是由( )構(gòu)成 左鎖骨下的陰性電極和左肋下緣的陽性電極左鎖骨下的陽性電極和左肋下緣的陰性電極右鎖骨下的陰性電極和右肋下緣的陽性電極右鎖骨下的陰性電極和左肋下緣的陽性電極右鎖骨下的陽性電極和左肋下緣的陰性電極80. T/CNAS

17、 062020 放化療相關(guān)口腔黏膜炎預(yù)防及護(hù)理缺血性腦卒中靜脈溶栓護(hù)理認(rèn)知障礙患者進(jìn)食問題評(píng)估與處理成人有創(chuàng)機(jī)械通氣氣道內(nèi)吸引技術(shù)操作81. 洼田飲水試驗(yàn),囑患者端坐或半坐臥位,飲下30 ml 溫開水,觀察嗆咳情況,正確的是( ) 1級(jí)指5 s內(nèi)能順利地1次將水咽下2級(jí)指分2次以上,能不嗆咳地咽下3級(jí)分2次以上咽下,但有嗆咳4級(jí)頻繁嗆咳,不能全部咽下82. 噎食的應(yīng)急處理 立即呼叫其他醫(yī)護(hù)人員用手指清除口咽部食物用堅(jiān)硬不易折斷的物品(如湯匙)刺激咽喉部引吐置患者于直立位或半坐位,頭低 30,拍擊胸背部,促其吐出食物前述措施無效時(shí)立即行海姆立克急救法83. 符合以下條件之一,宜選擇密閉式氣道內(nèi)吸

18、引 呼氣末正壓10 cmH20平均氣道壓20 cmH20吸氣時(shí)間1.5 s斷開呼吸機(jī)將引起血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定有呼吸道傳染性疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核)呼吸道多重耐藥菌感染。84. 氣道內(nèi)吸引操作正確的是 吸引負(fù)壓應(yīng)控制在-80-150 mmHg(約-11-20 kPa)置入過程中感覺有阻力或刺激咳嗽時(shí),應(yīng)將吸引(吸痰)管退出 12 cm,然后輕柔旋轉(zhuǎn)提吸吸引后應(yīng)評(píng)估患者的血氧飽和度、呼吸音和機(jī)械通氣波形,記錄吸引物的顏色、性狀和每次吸引結(jié)束后應(yīng)及時(shí)、充分地沖洗管路。密閉式氣道內(nèi)吸引應(yīng)使用滅菌注射用水或無菌生理鹽 水,開放式氣道內(nèi)吸引可用清水對(duì)于插管時(shí)間超過 4872 h 的患者,宜使用帶有聲門下吸引的氣管導(dǎo)

19、管,每 12 h 進(jìn)行聲門下吸引85. 放化療相關(guān)口腔黏膜炎高度風(fēng)險(xiǎn)患者的預(yù)防措施 應(yīng)在中度風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施的基礎(chǔ)上進(jìn)一步加強(qiáng)??墒褂貌煌瑱C(jī)制的藥物漱口液,使用不同藥物時(shí)至少間隔 30 min。使用低劑量激光治療時(shí),應(yīng)根據(jù)儀器使用說明調(diào)節(jié)波長和照射時(shí)間使用重組人角質(zhì)細(xì)胞生長因子時(shí),應(yīng)正確配置并指導(dǎo)患者每次含漱 3 min,至少 4 次/d86. 口腔黏膜炎的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)中度風(fēng)險(xiǎn) 有口腔疾患(齲齒、牙周病等)合并糖尿病或免疫缺陷病接受氧療、留置鼻胃管等可能導(dǎo)致口腔干燥的治療服用靶向藥物 自體/異體造血干細(xì)胞移植87. 下列說法正確的是 壓力性尿失禁 stress urinary incontinence

20、 腹壓突然增加時(shí),如打噴嚏、咳嗽或運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口漏出盆底肌訓(xùn)練 pelvic floor muscle training 有意識(shí)地對(duì)以恥骨尾骨肌肉群為主的盆底肌肉群進(jìn)行的自主性收縮鍛煉,又稱 Kegel 運(yùn)動(dòng)間斷排尿 intermittent urination 排尿過程中暫停排尿 35 s 后再繼續(xù)將尿液排出。間斷排尿 intermittent urination 排尿過程中暫停排尿 10-15s 后再繼續(xù)將尿液排出。對(duì)于中重度患者,宜至少每周評(píng)估并記錄尿失禁癥狀及漏尿的改善情況88. 1 h 尿墊試驗(yàn) 輕度指的是1 h 漏尿1 g中度指的是1 h 漏尿 110 g重度指的

21、是1 h 漏尿 1050 g極重度指的是1 h 漏尿50 g89. 正確的沖管 間歇重力滴注或分次推注時(shí),應(yīng)每次喂養(yǎng)前后用 2030 ml 溫開水脈沖式?jīng)_管持續(xù)經(jīng)泵輸注時(shí),應(yīng)每 4 h 用 2030 ml 溫開水脈沖式?jīng)_管一次。每次給藥前后和胃殘留量檢測后,應(yīng)用 2030 ml 溫開水脈沖式?jīng)_管。對(duì)免疫功能受損或危重患者,宜用滅菌注射用水沖管。應(yīng)避免將 pH 值5 的液體藥物與營養(yǎng)液混合。90. 氣管內(nèi)套管消毒方法“浸泡消毒法”各類消毒液的浸泡時(shí)間 3%過氧化氫:浸泡時(shí)間15min5.5g/L的鄰苯二甲醛:浸泡時(shí)間5min含有效氯2000mg/L消毒液:浸泡時(shí)間 30min2%戊二醛:浸泡時(shí)間

22、20min91. 約束解除指征 患者意識(shí)清楚,情緒穩(wěn)定,精神或定向力恢復(fù)正常,可配合治療及護(hù)理,無攻擊、拔管行為或 傾向;患者深度鎮(zhèn)靜狀態(tài)、昏迷、肌無力支持生命的治療/設(shè)備已終止;可使用約束替代措施。如多部位約束,宜根據(jù)患者情況逐一解除并記錄92. 計(jì)劃行兩個(gè)以上造口手術(shù)者,定位不宜在同一條水平線上,造口之間相距 ( )cm 1-2cm2-3cm3-4cm5-6cm5-7cm93. 、級(jí)口腔黏膜炎的護(hù)理措施應(yīng)指導(dǎo)患者使用生理鹽水或 3%5%碳酸氫鈉溶液漱口,至少 ( )次/d。 1次2次4次5次6次7次94. 跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)機(jī) 在患者入院時(shí)、轉(zhuǎn)科時(shí)住院期間出現(xiàn)病情變化、使用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物跌倒后、跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者出院前95. 體位性低血壓 應(yīng)指導(dǎo)患者體位轉(zhuǎn)換時(shí)速度緩慢,避免彎腰后突然站起,減少彎腰動(dòng)作及彎腰程度應(yīng)指導(dǎo)患者臥位轉(zhuǎn)為站位時(shí),遵循“三部曲”,即平

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