中醫(yī)表7 中醫(yī)體質分類的判定標準

1、.PAGE . 中醫(yī)體質分類的判定“中醫(yī)體質分類與判定標準“是我國第一部指導和規(guī)中醫(yī)體質研究及應用的文件，旨在為體質辨識及與中醫(yī)體質相關疾病的防治、養(yǎng)生保健、安康管理提供依據(jù)，使體質分類科學化、規(guī)化。該標準將體質分為平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特稟質九個類型，應用了流行病學、免疫學、分子生物學、遺傳學、數(shù)理統(tǒng)計學等多學科穿插的方法，經(jīng)中醫(yī)臨床專家、流行病學專家、體質專家屢次論證而建立的體質辨識的標準化工具，并在國家973方案“基于因人制宜思想的中醫(yī)體質理論根底研究課題中得到進一步完善。通過21948例流行病學調(diào)查，該標準具有指導性、普遍性及可參照性，適用于從

2、事中醫(yī)體質研究的中醫(yī)臨床醫(yī)生、科研人員及相關管理人員，并可作為臨床實踐、判定規(guī)及質量評定的重要參考依據(jù)。該標準曾在多家“治未病中心及中醫(yī)藥科研單位以及26個省、市、自治區(qū)(包括特別行政區(qū)、地區(qū)等)試用。平和質A型總體特征：陰陽氣血調(diào)和：以體態(tài)適中面色紅潤精力充分等為主要特征。形體特征：體形勻稱強健。常見表現(xiàn)：面色、膚色潤澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤，嗅覺通利，唇色紅潤，不易疲勞，精力充分，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便正常，舌色淡紅，苔薄白，脈和緩有力。心理特征：性格隨和開朗。發(fā)病傾向：平素患病較少。對外界環(huán)境適應能力，對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應能力較強。氣虛質B型總體特征：元氣缺乏

3、，以疲乏氣短自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征。形體特征：肌肉松軟不實。常見表現(xiàn)：平素語音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。心理特征：性格向，不喜冒險。發(fā)病傾向：易患感冒、臟下垂等??；病后康復緩慢。對外界環(huán)境適應能力：不耐受風、寒、暑、濕邪。陽虛質C型總體特征：陽氣缺乏，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。形體特征：肌肉松軟不實。常見表現(xiàn)：平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。心理特征：性格多沉靜、向。發(fā)病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等??；感邪易從寒化。對外界環(huán)境適應能力，耐夏不耐冬；易感風、寒、濕邪。陰虛質D型總體特征：陰液虧少，以口燥咽干、

4、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。形體特征：體形偏瘦。常見表現(xiàn)：手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便枯燥，舌紅少津，脈細數(shù)。心理特征：性情急躁，外向好動，活潑。發(fā)病傾向：易患虛勞、失精、不寐等?。桓行耙讖臒峄?。對外界環(huán)境適應能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。痰濕質E型總體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。常見表現(xiàn)：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏：苔膩，脈滑。心理特征：性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍耐。發(fā)病傾向：易患消渴、中風、胸痹等病。對外界環(huán)境適應能力：對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應能力差。濕熱質

5、F型總體特征：濕熱蘊，以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。形體特征：形體中等或偏瘦。常見表現(xiàn)：面垢油光，易生痤瘡，口苦口干，身重困倦，大便黏滯不暢或燥結，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多，舌質偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。心理特征：容易心煩急躁。發(fā)病傾向：易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。對外界環(huán)境適應能力：對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應。血瘀質G型總體特征：血行不暢，以膚色晦黯、舌質紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征。形體特征：胖瘦均見。常見表現(xiàn)：膚色晦黯，色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀點，舌下絡脈紫黯或增粗，脈澀。心理特征：易煩，健忘。發(fā)病傾向：易患瘕及痛證、血證等。

6、對外界環(huán)境適應能力：不耐受寒邪。氣郁質H型總體特征：氣機郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征。形體特征：形體瘦者為多。常見表現(xiàn)：神情抑郁，情感脆弱，煩悶不樂，舌淡紅，苔薄白，脈弦。心理特征：性格向不穩(wěn)定、敏感多慮。發(fā)病傾向：易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。對外界環(huán)境適應能力：對精神刺激適應能力較差；不適應陰雨天氣。特稟質I型總體特征：先天失常，以生理缺陷、過敏反響等為主要特征。形體特征：過敏體質者一般無特殊；先天稟賦異常者或有畸形，或有生理缺陷。常見表現(xiàn)：過敏體質者常見哮喘、風團、咽癢、鼻塞、噴嚏等；患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特征；患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個體生

7、長發(fā)育及相關疾病特征。心理特征：隨稟質不同情況各異。發(fā)病傾向：過敏體質者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等；遺傳性疾病如血友病、先天愚型等；胎傳性疾病如五遲立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲和語遲、五軟頭軟、項軟、手足軟、肌肉軟、口軟、解顱、胎驚等。對外界環(huán)境適應能力：適應能力差，如過敏體質者對易致過敏季節(jié)適應能力差，易引發(fā)宿疾。中醫(yī)體質分類的判定判定方法答復“中醫(yī)體質分類與判定表“中的全部問題，每一問題按5級評分，計算原始分及轉化分，依標準判定體質類型。原始分=各個條目分值相加。轉化分數(shù)=(原始分條目數(shù)) /條目數(shù)4 100判定標準平和質為正常體質，其他8種體質為偏頗體質。判定標準見下表。體質類型條件

8、判定結果平和質轉換分60分是其他8種體質轉化分均30分轉換分60分根本是其他8種體質轉化分均40分不滿足上述條件者否偏頗體質轉換分40分是轉化分3039分傾向是轉化分30分否中醫(yī)體質分類與判定表平和質A型請根據(jù)近一年來的體驗和感覺，答復以下問題沒有根本不很少有一點有時有些經(jīng)常相當總是非常1您精力充分嗎？123452您容易疲乏嗎？123453您說話聲音低弱無力嗎？123454您感覺悶悶不樂、情緒消沉嗎？123455您比一般人耐受不了寒冷冬天的寒冷，夏天的冷空調(diào)、電扇嗎？123456您能適應外界自然和社會環(huán)境的變化嗎？123457您容易失眠嗎？123458您容易忘事健忘嗎？12345判斷結果： 是

9、根本是否注：標有的條目需先逆向計分，即：15，24，42，51，再用公式轉化分氣虛質B型請根據(jù)近一年來的體驗和感覺，答復以下問題沒有根本不很少有一點有時有些經(jīng)常相當總是非常1您容易疲乏嗎？123452您容易氣短呼吸短促，接不上氣嗎？123453您容易心慌嗎？123454您容易頭暈或站起時暈眩嗎？123455您比別人容易患感冒嗎？123456您喜歡安靜，懶得說話嗎？123457您說話聲音低弱無力嗎？123458您活動量稍大就容易出虛汗嗎？12345判斷結果： 是傾向是否陽虛質C型請根據(jù)近一年來的體驗和感覺，答復以下問題沒有根本不很少有一點有時有些經(jīng)常相當總是非常1您手腳發(fā)涼嗎？123452您胃脘

10、部、背部或腰膝部怕冷嗎？123453您感到怕冷，衣服比別人穿得多嗎？123454您冬天更怕冷，夏天不喜歡吹電扇、空調(diào)嗎？123455您比別人容易患感冒嗎？123456您吃喝涼的東西會感到不舒服或者怕吃喝涼的嗎？123457您受涼或吃喝涼的東西后，容易腹瀉、拉肚子嗎？12345判斷結果： 是傾向是否陰虛質D型請根據(jù)近一年來的體驗和感覺，答復以下問題沒有根本不很少有一點有時有些經(jīng)常相當總是非常1您感到手腳心發(fā)熱嗎？123452您感到身體、臉上發(fā)熱嗎？123453您皮膚或口唇干嗎？123454您口唇的顏色比一般人紅嗎？123455您容易便秘或大便枯燥嗎？123456您面部兩顴潮紅或偏紅嗎？12345

11、7您感到眼睛干澀嗎？123458您感到口干咽燥、總想喝水嗎？12345判斷結果： 是傾向是否痰濕質E型請根據(jù)近一年來的體驗和感覺，答復以下問題沒有根本不很少有一點有時有些經(jīng)常相當總是非常1您感到胸悶或腹部脹滿嗎？123452您感到身體沉重不輕松或不爽快嗎？123453您腹部肥滿松軟嗎？123454您有額部油脂分泌多的現(xiàn)象嗎？123455您上眼瞼比別人腫上眼瞼有輕微隆起的現(xiàn)象嗎？123456您嘴里有黏黏的感覺嗎？123457您平時痰多，特別是感到咽喉部總有痰堵著嗎？123458您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎？12345判斷結果： 是傾向是否濕熱質F型請根據(jù)近一年來的體驗和感覺，答復以下問題沒有根

12、本不很少有一點有時有些經(jīng)常相當總是非常1您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎？123452您臉上容易生痤瘡或者皮膚容易生瘡癤嗎？123453您感到口苦或嘴里有異味嗎？123454您大便黏滯不爽，有解不盡的感覺嗎“123455您小便時尿道有發(fā)熱感、尿色濃深嗎？123456您帶下色黃白帶顏色發(fā)黃嗎？限女性答復123457您的陰囊潮濕嗎？限男性答復12345判斷結果： 是傾向是否血瘀質G型請根據(jù)近一年來的體驗和感覺，答復以下問題沒有根本不很少有一點有時有些經(jīng)常相當總是非常1您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑皮下出血嗎？123452您的兩顴部有細微紅絲嗎？123453您身體上有哪里疼痛嗎？123454您

13、面色晦暗或容易出現(xiàn)褐斑嗎？123455您會出現(xiàn)黑眼圈嗎？123456您容易忘事健忘嗎？123457您口唇顏色偏黯嗎？12345判斷結果： 是傾向是否氣郁質H型請根據(jù)近一年來的體驗和感覺，答復以下問題沒有根本不很少有一點有時有些經(jīng)常相當總是非常1您感到悶悶不樂、情緒消沉嗎？123452您精神緊、焦慮不安嗎？123453您多愁善感、感情脆弱嗎？123454您容易感到害怕或受到驚嚇嗎？123455您脅肋部或乳房脹痛嗎？123456您無緣無故嘆氣嗎？123457您咽喉部有異物感，且吐之不出、咽之不下嗎？12345判斷結果： 是傾向是否特稟質I型請根據(jù)近一年來的體驗和感覺，答復以下問題沒有根本不很少有一

14、點有時有些經(jīng)常相當總是非常1您沒有感冒也會打噴嚏嗎？123452您沒有感冒也會鼻塞、流鼻涕嗎？123453您有因季節(jié)變化、溫度變化或異味等原因而咳喘的現(xiàn)象嗎？123454您容易過敏藥物、食物、氣味、花粉、季節(jié)交替時，氣候變化等嗎？123455您的皮膚起蕁麻疹風團、風疹塊、風疙瘩嗎？123456您的皮膚因過敏出現(xiàn)過紫癜紫紅色瘀點、瘀斑嗎？123457您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎？12345判斷結果： 是傾向是否例如1*人各體質類型轉化分如下：平和質75分，氣虛質56分，陽虛質27分，陰虛質25分，痰濕質12分，濕熱質15分，血瘀質20分，氣郁質18分，特稟質10分。根據(jù)判定標準，雖然平和質轉化

15、分60分，但其他8種體質轉化分并未全部40分，其中氣虛質轉化分40分，故此人不能判定為平和質，應判定為是氣虛質。例如2*人各體質類型轉化分如下：平和質75分，氣虛質16分，陽虛質27分，陰虛質25分，痰濕質23分，濕熱質25分，血瘀質10分，氣郁質18分，特稟質10分。根據(jù)判定標準，平和質轉化分60分，且其他8種體質轉化分均40分，可判定為根本是平和質，同時，痰濕質轉化分在3039分之間，可判定為痰濕質傾向，故此人最終體質判定結果根本是平和質，有痰濕質傾向。專家答疑：判斷出體質后如何調(diào)理？中醫(yī)體質課題組成員、中醫(yī)藥大學倪誠副教授： 體質是可以調(diào)整的。體質既稟成于先天，亦關系于后天。體質的穩(wěn)定性由相似的遺傳背景形成，年齡、性別等因素也可使體質表現(xiàn)出一定的穩(wěn)定性。然而，體質的穩(wěn)定性是相對的，個體在生長壯老的生命過程中，由于因受環(huán)境、精神、營養(yǎng)、鍛煉、疾病等外環(huán)境中諸多因素的影響，會使體質發(fā)生變化。體質只具有相對的穩(wěn)定性，同時具有動態(tài)可變性。這種特征是體質可調(diào)的根底。藥物及有關治療方法可糾正機體陰陽、氣血、津液失衡，是體質可調(diào)的實踐根底。比方我們創(chuàng)制的化痰祛濕方能減少體脂肪積聚， 改變脂質代，降低血液黏稠度，改善痰濕體質，使病理性脂肪肝得到逆轉，并能防止肝纖維性變。重視不同