檢驗(yàn)科規(guī)章制度(18篇)

1、第PAGE117頁(yè)共NUMPAGES117頁(yè)檢驗(yàn)科規(guī)章制度一、檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度1、標(biāo)本一律憑單采集，做好五查五對(duì)(科別、床號(hào)、姓名、性別、檢驗(yàn)項(xiàng)目)，臨床科室送的標(biāo)本要核對(duì)檢驗(yàn)單、檢查項(xiàng)目和標(biāo)本采集是否合乎要求。2、各項(xiàng)檢驗(yàn)標(biāo)本分類(lèi)進(jìn)入各項(xiàng)檢測(cè)程序，并嚴(yán)格做好編號(hào)和核對(duì)，緩檢標(biāo)本應(yīng)核對(duì)后妥為保存。3、檢驗(yàn)后的標(biāo)本應(yīng)按規(guī)定根據(jù)不同要求和條件限時(shí)保留備查，特殊標(biāo)本特殊保存。4、凡有傳染性的標(biāo)本，應(yīng)按傳染性標(biāo)本管理規(guī)定須經(jīng)滅菌處理后才能棄去。二、急診檢驗(yàn)制度1、檢驗(yàn)科急診化驗(yàn)室保證執(zhí)行一天_小時(shí)值班制，接到急診檢驗(yàn)申請(qǐng)單或電話(huà)告知或急診病人前來(lái)化驗(yàn)，值班人員必須_分鐘內(nèi)給病人采血或接收標(biāo)本，半小時(shí)之

2、內(nèi)出檢驗(yàn)報(bào)告。2、住院病人急診檢驗(yàn)，臨床醫(yī)生根據(jù)病情需要，填寫(xiě)合格急診檢驗(yàn)申請(qǐng)單，并填寫(xiě)急診申請(qǐng)時(shí)間，由護(hù)士采集或收集標(biāo)本及時(shí)送急診化驗(yàn)室檢驗(yàn)，并填寫(xiě)采集時(shí)間，護(hù)送隊(duì)及時(shí)送檢，檢驗(yàn)科收到標(biāo)本后記錄接收時(shí)間，及時(shí)檢驗(yàn)、及時(shí)電話(huà)報(bào)告臨床，并記錄報(bào)告時(shí)間及接收?qǐng)?bào)告者姓名。3、檢驗(yàn)報(bào)告單于當(dāng)日午后或次日早上，隨同其他檢驗(yàn)報(bào)告單一并送臨床科室。4、急診檢驗(yàn)范圍。(1).急診病人和急診觀(guān)察病人。(2).門(mén)診中的急危重病人。(3)住院病人病情突然變化者。5、急診檢驗(yàn)項(xiàng)目。三大常規(guī)、腦脊液及各種穿刺液常規(guī)檢驗(yàn)、血型鑒定、潛血試驗(yàn)、凝血酶原時(shí)間、部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶時(shí)間、纖維蛋白原、d-二聚體、鉀、鈉、氯、

3、鈣、鎂、磷、肌酐、尿素氮、尿酸、血糖、血?dú)夥治?、血、尿淀粉酶、肌酸激酶、肌酸激酶同功酶、乳酸脫氫酶、肌鈣蛋白、膽堿酯酶、crp、糖化血紅蛋白、肝功能等.其他項(xiàng)目可根據(jù)需要有條件開(kāi)展都得開(kāi)展。6、做好本室室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評(píng)、儀器維護(hù)使用及記錄，填寫(xiě)督查交接班情況。三、檢驗(yàn)報(bào)告單管理制度1、檢驗(yàn)報(bào)告單必須按檢驗(yàn)要求逐項(xiàng)填寫(xiě)清楚，使用統(tǒng)一的法定計(jì)量單位，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，書(shū)寫(xiě)規(guī)范，填寫(xiě)后核對(duì)，不涂改，不破損，不污染。2、陽(yáng)性與陰性結(jié)果的書(shū)寫(xiě)，必須清楚，以免錯(cuò)誤。如報(bào)告單為表格時(shí)，陽(yáng)性用“+”表示，陰性可用“”表示，未查者可用“/”表示。3、報(bào)告單必須有檢驗(yàn)者簽字(全名)和簽發(fā)日期，急診報(bào)告應(yīng)注明標(biāo)本采集(收

4、到)及發(fā)出報(bào)告時(shí)間。4、當(dāng)日完成的檢驗(yàn)報(bào)告單按科室分好，每天下班前半小時(shí)分送各科室。四、臨床檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度1、“危急值”是指當(dāng)這種檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。2、醫(yī)院建立危急檢驗(yàn)項(xiàng)目表與制定危急界限值，并要對(duì)危急界限值項(xiàng)目表進(jìn)行定期總結(jié)分析，修改，刪除或增加某些試驗(yàn)，以適合于本院患者群體的需要。3、建立檢驗(yàn)室人員處理、復(fù)核、確認(rèn)和報(bào)告危急值程序，并在檢驗(yàn)危急值結(jié)果登記本上詳細(xì)記錄(記錄檢驗(yàn)日期、患者姓名、病案號(hào)、科室床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)

5、果、復(fù)查結(jié)果(必要時(shí))、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話(huà)、聯(lián)系時(shí)間(min)、報(bào)告人、備注等項(xiàng)目)。4、醫(yī)院定期檢查和總結(jié)“危急值報(bào)告”的工作，每年至少要有一次總結(jié)，重點(diǎn)是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報(bào)告而有所改善，提出“危急值報(bào)告”的持續(xù)改進(jìn)的具體措施。五、檢驗(yàn)科傳染病疫情報(bào)告制度一、傳染病疫情登記門(mén)診及住院部化驗(yàn)室均應(yīng)設(shè)立化驗(yàn)室專(zhuān)用的登記本，對(duì)菌痢、肺結(jié)核、瘧疾、傷寒、病毒性肝炎(甲、丙、戊肝抗體，乙肝兩對(duì)半)、感染性腹瀉等法定報(bào)告?zhèn)魅静z測(cè)結(jié)果陽(yáng)性者實(shí)施登記，并在化驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單上家蓋“請(qǐng)注意疫情”章?；?yàn)室專(zhuān)用疫情登記本登記項(xiàng)目應(yīng)包括姓名、性別、臨床擬診、送檢醫(yī)師、檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)結(jié)

6、果、檢驗(yàn)醫(yī)師簽名和檢驗(yàn)日期等。二、疫情信息安全、保密制各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保管涉及疫情信息的相關(guān)資料。責(zé)任報(bào)告人以及傳染病防治相關(guān)人員無(wú)權(quán)向社會(huì)和無(wú)關(guān)人員透露信息，不得泄露傳染病患者個(gè)人隱私。三、異常結(jié)果反饋制檢查出與傳染病診斷有關(guān)的異常檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋病做好反饋記錄。六、檢驗(yàn)科安全管理制度1、加強(qiáng)安全管理教育，提高安全管理意識(shí)。2、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)安全管理制度，做好“防火”“防盜”“防毒”的防范工作，并建立安全管理責(zé)任制，做到制度落實(shí)，責(zé)任落實(shí)，措施落實(shí)。3、使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿時(shí)，應(yīng)特別注意防止腐蝕儀器和衣物。4、產(chǎn)生毒性或腐蝕性氣體的試驗(yàn)應(yīng)在通風(fēng)處進(jìn)行，帶有腐蝕性試劑，廢棄之前先用清水稀釋后，再倒

7、入下水道。5、貴重儀器、物品等設(shè)專(zhuān)人保管、定期維修，存放柜箱要加鎖。6、加強(qiáng)對(duì)易燃易爆、腐蝕性藥品及危險(xiǎn)、劇毒化學(xué)試劑等的管理，定點(diǎn)存放，定期檢查，對(duì)劇毒藥品有專(zhuān)柜保存，并做好應(yīng)急處理及防護(hù)工作。7、檢驗(yàn)室備有常用消防設(shè)施及專(zhuān)用滅火器材，接受消防安全及使用滅火器材的教育，對(duì)各種電器、電路按規(guī)定安裝使用。8、檢驗(yàn)科人員應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)報(bào)告并立即采取安全措施。七、儀器管理制度1、各種檢測(cè)儀器按醫(yī)療器械進(jìn)行登記，專(zhuān)人保管，定期檢修保養(yǎng)和按規(guī)定辦理報(bào)銷(xiāo)、報(bào)廢手續(xù)。2、精密儀器，設(shè)專(zhuān)柜存放，實(shí)行定人使用、保養(yǎng)、保管責(zé)任制。無(wú)關(guān)人員一律不得使用。3、各種精密儀器、器械，須經(jīng)校正合格后使用，計(jì)量?jī)x器

8、應(yīng)按市技術(shù)監(jiān)督局規(guī)定每年實(shí)行強(qiáng)制檢定。4、新購(gòu)儀器、器械、須經(jīng)檢測(cè)驗(yàn)收合格后使用，不熟悉儀器性能者不能獨(dú)立操作，無(wú)維修知識(shí)和技能者不得隨意拆卸檢修。5、各種儀器在使用中必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程，嚴(yán)格保養(yǎng)程序，經(jīng)常保持儀器處于靈敏狀態(tài)。儀器室內(nèi)嚴(yán)禁存放揮發(fā)性、腐蝕性的化學(xué)物質(zhì)，注意防潮和防爆曬。八、檢驗(yàn)科試劑管理制度1、檢驗(yàn)科要根據(jù)實(shí)際需要，從節(jié)約的原則出發(fā)，有計(jì)劃地采購(gòu)試劑。2、檢驗(yàn)科要做好試劑的請(qǐng)購(gòu)、使用、保存、檢查工作，防止變質(zhì)、過(guò)期和浪費(fèi)，即將用完的試劑要有記錄，及時(shí)申請(qǐng)補(bǔ)購(gòu)。3、試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來(lái)源正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)、有效、有批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期及供貨單位加蓋紅印的經(jīng)營(yíng)許可證、生產(chǎn)許可證、注冊(cè)證復(fù)

9、印件和法人委托書(shū)及業(yè)務(wù)員的身份證明。試劑進(jìn)貨時(shí)要有驗(yàn)收人簽字。5、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類(lèi)保管，需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢驗(yàn)冰箱溫度。劇毒、易燃易爆品要按要求保管。強(qiáng)酸、強(qiáng)堿試劑要單獨(dú)保存。九、檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度1、檢驗(yàn)科人員必須熟悉本專(zhuān)業(yè)質(zhì)量控制理論和具體方法。2、制訂各項(xiàng)檢驗(yàn)的操作手冊(cè)，生化、臨檢等檢驗(yàn)，一切操作要做到規(guī)范化、程序化。3、對(duì)各種儀器，必須定期進(jìn)行功能及質(zhì)量檢測(cè)并標(biāo)定后使用。使用合格的檢驗(yàn)試劑，定期檢查有無(wú)過(guò)期試劑。4、應(yīng)積極開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控，制訂相應(yīng)的措施，做到日有記錄、月有小結(jié)、年有總結(jié)。有原始記錄及質(zhì)控圖。對(duì)檢測(cè)中出現(xiàn)的失控項(xiàng)目要停止

10、報(bào)告，查出原因，針對(duì)問(wèn)題及時(shí)采取措施并有記錄，然后報(bào)告。十、檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控工作制度1、各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)創(chuàng)造條件開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控。生化、血液細(xì)胞計(jì)數(shù)、尿化學(xué)，應(yīng)每天做室內(nèi)質(zhì)控，特殊項(xiàng)目在更換試劑批號(hào)或校準(zhǔn)后進(jìn)行質(zhì)控。2、室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的處理：所有開(kāi)展質(zhì)控的項(xiàng)目，不論每日做還是需要時(shí)做，均應(yīng)把數(shù)據(jù)輸入質(zhì)控管理軟件或質(zhì)控圖表，求出其平均值、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)及在出控分析。3、室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的管理：1)統(tǒng)計(jì)。每月末，應(yīng)對(duì)當(dāng)月所有的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行匯總和統(tǒng)計(jì)處理，并做本月室內(nèi)質(zhì)控評(píng)價(jià)。2)上報(bào)：每月_日前將前一月的質(zhì)控圖打印、分析、評(píng)價(jià)后由實(shí)驗(yàn)室主任簽字后上報(bào)科室存檔。4、失控處理及失控報(bào)告單：遇到失控，應(yīng)按失控原因進(jìn)

11、行分析，并按步驟采取相應(yīng)措施予以糾正。失控后必須填寫(xiě)失控記錄以及糾偏措施。5、監(jiān)督?？浦魅味ㄆ诨虿欢ㄆ诔椴槭覂?nèi)質(zhì)控開(kāi)展執(zhí)行情況，對(duì)未嚴(yán)格執(zhí)行者按科室有關(guān)規(guī)定進(jìn)行批評(píng)及經(jīng)濟(jì)處罰。并記錄在業(yè)務(wù)考評(píng)內(nèi)容中，作為各室評(píng)審時(shí)的材料。十八、檢驗(yàn)師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、親自參加檢驗(yàn)，并指導(dǎo)檢驗(yàn)士進(jìn)行工作，核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，負(fù)責(zé)特殊檢驗(yàn)的技術(shù)操作和特殊試劑的配制、鑒定、檢查，定期校正檢驗(yàn)試劑、儀器，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。3、負(fù)責(zé)毒劇藥品，貴重器材的管理和檢驗(yàn)試劑、材料的計(jì)劃和請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷(xiāo)等工作。4、開(kāi)展科學(xué)研究和技術(shù)革新，改進(jìn)檢驗(yàn)方法，不斷開(kāi)展新項(xiàng)目，提高檢驗(yàn)質(zhì)量。5、負(fù)責(zé)開(kāi)展對(duì)本專(zhuān)業(yè)質(zhì)量控制工作。十九、檢驗(yàn)

12、士職責(zé)1、在檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)各種檢驗(yàn)工作。2、收集和采集檢驗(yàn)標(biāo)本，發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單，在檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下進(jìn)行特殊檢驗(yàn)。3、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，隨時(shí)核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。4、負(fù)責(zé)檢驗(yàn)藥品、器材的請(qǐng)領(lǐng)、保管、檢驗(yàn)試劑的配制、培養(yǎng)基的制備，做好登記、統(tǒng)計(jì)工作。5、擔(dān)任一定的檢驗(yàn)器材的洗刷，做好消毒隔離工作。龍廷中心衛(wèi)生院第二篇：檢驗(yàn)科規(guī)章制度檢驗(yàn)科工作制度、人員崗位職責(zé)目錄1、檢驗(yàn)科工作制度2、檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度3、檢驗(yàn)科查對(duì)制度4、檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度5、檢驗(yàn)報(bào)告單管理制度6、檢驗(yàn)科試劑管理制度7、檢驗(yàn)科安全管理制度8、臨床檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度9、儀器管理制度10、檢驗(yàn)科檔案管理制度

13、11、檢驗(yàn)科登記制度12、檢驗(yàn)科衛(wèi)生制度13、檢驗(yàn)科信息反饋制度14、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度15、檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度16、檢驗(yàn)室科廢物處置管理規(guī)定17、檢驗(yàn)科人員職業(yè)安全防護(hù)措施18、檢驗(yàn)師職責(zé)19、檢驗(yàn)士職責(zé)一、檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度1、標(biāo)本一律憑單采集，做好五查五對(duì)(科別、床號(hào)、姓名、性別、檢驗(yàn)項(xiàng)目)，臨床科室送的標(biāo)本要核對(duì)檢驗(yàn)單、檢查項(xiàng)目和標(biāo)本采集是否合乎要求。2、各項(xiàng)檢驗(yàn)標(biāo)本分類(lèi)進(jìn)入各項(xiàng)檢測(cè)程序，并嚴(yán)格做好編號(hào)和核對(duì)，緩檢標(biāo)本應(yīng)核對(duì)后妥為保存。3、檢驗(yàn)后的標(biāo)本應(yīng)按規(guī)定根據(jù)不同要求和條件限時(shí)保留備查，特殊標(biāo)本特殊保存。4、凡有傳染性的標(biāo)本，應(yīng)按傳染性標(biāo)本管理規(guī)定須經(jīng)滅菌處理后才能棄去。1、檢

14、驗(yàn)科急診化驗(yàn)室保證執(zhí)行一天_小時(shí)值班制，接到急診檢驗(yàn)申請(qǐng)單或電話(huà)告知或急診病人前來(lái)化驗(yàn)，值班人員必須_分鐘內(nèi)給病人采血或接收標(biāo)本，半小時(shí)之內(nèi)出檢驗(yàn)報(bào)告。2、住院病人急診檢驗(yàn)，臨床醫(yī)生根據(jù)病情需要，填寫(xiě)合格急診檢驗(yàn)申請(qǐng)單，并填寫(xiě)急診申請(qǐng)時(shí)間，由護(hù)士采集或收集標(biāo)本及時(shí)送急診化驗(yàn)室檢驗(yàn)，并填寫(xiě)采集時(shí)間，護(hù)送隊(duì)及時(shí)送檢，檢驗(yàn)科收到標(biāo)本后記錄接收時(shí)間，及時(shí)檢驗(yàn)、及時(shí)電話(huà)報(bào)告臨床，并記錄報(bào)告時(shí)間及接收?qǐng)?bào)告者姓名。3、檢驗(yàn)報(bào)告單于當(dāng)日午后或次日早上，隨同其他檢驗(yàn)報(bào)告單一并送臨床科室。4、急診檢驗(yàn)范圍。(1).急診病人和急診觀(guān)察病人。(2).門(mén)診中的急危重病人。(3)住院病人病情突然變化者。5、急診檢驗(yàn)項(xiàng)目。

15、三大常規(guī)、腦脊液及各種穿刺液常規(guī)檢驗(yàn)、血型鑒定、潛血試驗(yàn)、凝血酶原時(shí)間、部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶時(shí)間、纖維蛋白原、d-二聚體、鉀、鈉、氯、鈣、鎂、磷、肌酐、尿素氮、尿酸、血糖、血?dú)夥治?、血、尿淀粉酶、肌酸激酶、肌酸激酶同功酶、乳酸脫氫酶、肌鈣蛋白、膽堿酯酶、crp、糖化血紅蛋白、肝功能等.其他項(xiàng)目可根據(jù)需要有條件開(kāi)展都得開(kāi)展。6、做好本室室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評(píng)、儀器維護(hù)使用及記錄，填寫(xiě)督查交接班情況。三、檢驗(yàn)報(bào)告單管理制度1、檢驗(yàn)報(bào)告單必須按檢驗(yàn)要求逐項(xiàng)填寫(xiě)清楚，使用統(tǒng)一的法定計(jì)量單位，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，書(shū)寫(xiě)規(guī)范，填寫(xiě)后核對(duì)，不涂改，不破損，不污染。2、陽(yáng)性與陰性結(jié)果的書(shū)寫(xiě)，必須清楚，以免錯(cuò)誤。如報(bào)告單為

16、表格時(shí)，陽(yáng)性用“+”表示，陰性可用“”表示，未查者可用“/”表示。3、報(bào)告單必須有檢驗(yàn)者簽字(全名)和簽發(fā)日期，急診報(bào)告應(yīng)注明標(biāo)本采集(收到)及發(fā)出報(bào)告時(shí)間。4、當(dāng)日完成的檢驗(yàn)報(bào)告單按科室分好，每天下班前半小時(shí)分送各科室。四、臨床檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度1、“危急值”是指當(dāng)這種檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。2、醫(yī)院建立危急檢驗(yàn)項(xiàng)目表與制定危急界限值，并要對(duì)危急界限值項(xiàng)目表進(jìn)行定期總結(jié)分析，修改，刪除或增加某些試驗(yàn)，以適合于本院患者群體的需要。3、建立

17、檢驗(yàn)室人員處理、復(fù)核、確認(rèn)和報(bào)告危急值程序，并在檢驗(yàn)危急值結(jié)果登記本上詳細(xì)記錄(記錄檢驗(yàn)日期、患者姓名、病案號(hào)、科室床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、復(fù)查結(jié)果(必要時(shí))、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話(huà)、聯(lián)系時(shí)間(min)、報(bào)告人、備注等項(xiàng)目)。4、醫(yī)院定期檢查和總結(jié)“危急值報(bào)告”的工作，每年至少要有一次總結(jié)，重點(diǎn)是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報(bào)告而有所改善，提出“危急值報(bào)告”的持續(xù)改進(jìn)的具體措施。五、檢驗(yàn)科傳染病疫情報(bào)告制度一、傳染病疫情登記門(mén)診及住院部化驗(yàn)室均應(yīng)設(shè)立化驗(yàn)室專(zhuān)用的登記本，對(duì)菌痢、肺結(jié)核、瘧疾、傷寒、病毒性肝炎(甲、丙、戊肝抗體，乙肝兩對(duì)半)、感染性腹瀉等法定報(bào)告?zhèn)魅静z測(cè)結(jié)果陽(yáng)

18、性者實(shí)施登記，并在化驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單上家蓋“請(qǐng)注意疫情”章?；?yàn)室專(zhuān)用疫情登記本登記項(xiàng)目應(yīng)包括姓名、性別、臨床擬診、送檢醫(yī)師、檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)醫(yī)師簽名和檢驗(yàn)日期等。二、疫情信息安全、保密制各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保管涉及疫情信息的相關(guān)資料。責(zé)任報(bào)告人以及傳染病防治相關(guān)人員無(wú)權(quán)向社會(huì)和無(wú)關(guān)人員透露信息，不得泄露傳染病患者個(gè)人隱私。三、異常結(jié)果反饋制檢查出與傳染病診斷有關(guān)的異常檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋病做好反饋記錄。六、檢驗(yàn)科安全管理制度1、加強(qiáng)安全管理教育，提高安全管理意識(shí)。2、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)安全管理制度，做好“防火”“防盜”“防毒”的防范工作，并建立安全管理責(zé)任制，做到制度落實(shí)，責(zé)任落實(shí)，措施落實(shí)。3、

19、使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿時(shí)，應(yīng)特別注意防止腐蝕儀器和衣物。4、產(chǎn)生毒性或腐蝕性氣體的試驗(yàn)應(yīng)在通風(fēng)處進(jìn)行，帶有腐蝕性試劑，廢棄之前先用清水稀釋后，再倒入下水道。5、貴重儀器、物品等設(shè)專(zhuān)人保管、定期維修，存放柜箱要加鎖。6、加強(qiáng)對(duì)易燃易爆、腐蝕性藥品及危險(xiǎn)、劇毒化學(xué)試劑等的管理，定點(diǎn)存放，定期檢查，對(duì)劇毒藥品有專(zhuān)柜保存，并做好應(yīng)急處理及防護(hù)工作。7、檢驗(yàn)室備有常用消防設(shè)施及專(zhuān)用滅火器材，接受消防安全及使用滅火器材的教育，對(duì)各種電器、電路按規(guī)定安裝使用。8、檢驗(yàn)科人員應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)報(bào)告并立即采取安全措施。七、儀器管理制度1、各種檢測(cè)儀器按醫(yī)療器械進(jìn)行登記，專(zhuān)人保管，定期檢修保養(yǎng)和按規(guī)定辦理報(bào)銷(xiāo)、報(bào)廢

20、手續(xù)。2、精密儀器，設(shè)專(zhuān)柜存放，實(shí)行定人使用、保養(yǎng)、保管責(zé)任制。無(wú)關(guān)人員一律不得使用。3、各種精密儀器、器械，須經(jīng)校正合格后使用，計(jì)量?jī)x器應(yīng)按市技術(shù)監(jiān)督局規(guī)定每年實(shí)行強(qiáng)制檢定。4、新購(gòu)儀器、器械、須經(jīng)檢測(cè)驗(yàn)收合格后使用，不熟悉儀器性能者不能獨(dú)立操作，無(wú)維修知識(shí)和技能者不得隨意拆卸檢修。5、各種儀器在使用中必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程，嚴(yán)格保養(yǎng)程序，經(jīng)常保持儀器處于靈敏狀態(tài)。儀器室內(nèi)嚴(yán)禁存放揮發(fā)性、腐蝕性的化學(xué)物質(zhì)，注意防潮和防爆曬。八、檢驗(yàn)科試劑管理制度1、檢驗(yàn)科要根據(jù)實(shí)際需要，從節(jié)約的原則出發(fā)，有計(jì)劃地采購(gòu)試劑。2、檢驗(yàn)科要做好試劑的請(qǐng)購(gòu)、使用、保存、檢查工作，防止變質(zhì)、過(guò)期和浪費(fèi)，即將用完的試劑要

21、有記錄，及時(shí)申請(qǐng)補(bǔ)購(gòu)。3、試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來(lái)源正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)、有效、有批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期及供貨單位加蓋紅印的經(jīng)營(yíng)許可證、生產(chǎn)許可證、注冊(cè)證復(fù)印件和法人委托書(shū)及業(yè)務(wù)員的身份證明。試劑進(jìn)貨時(shí)要有驗(yàn)收人簽字。5、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類(lèi)保管，需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢驗(yàn)冰箱溫度。劇毒、易燃易爆品要按要求保管。強(qiáng)酸、強(qiáng)堿試劑要單獨(dú)保存。九、檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度1、檢驗(yàn)科人員必須熟悉本專(zhuān)業(yè)質(zhì)量控制理論和具體方法。2、制訂各項(xiàng)檢驗(yàn)的操作手冊(cè)，生化、臨檢等檢驗(yàn)，一切操作要做到規(guī)范化、程序化。3、對(duì)各種儀器，必須定期進(jìn)行功能及質(zhì)量檢測(cè)并標(biāo)定后使用。使用合格的檢驗(yàn)試劑，定期檢

22、查有無(wú)過(guò)期試劑。4、應(yīng)積極開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控，制訂相應(yīng)的措施，做到日有記錄、月有小結(jié)、年有總結(jié)。有原始記錄及質(zhì)控圖。對(duì)檢測(cè)中出現(xiàn)的失控項(xiàng)目要停止報(bào)告，查出原因，針對(duì)問(wèn)題及時(shí)采取措施并有記錄，然后報(bào)告。十、檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控工作制度1、各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)創(chuàng)造條件開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控。生化、血液細(xì)胞計(jì)數(shù)、尿化學(xué)，應(yīng)每天做室內(nèi)質(zhì)控，特殊項(xiàng)目在更換試劑批號(hào)或校準(zhǔn)后進(jìn)行質(zhì)控。2、室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的處理：所有開(kāi)展質(zhì)控的項(xiàng)目，不論每日做還是需要時(shí)做，均應(yīng)把數(shù)據(jù)輸入質(zhì)控管理軟件或質(zhì)控圖表，求出其平均值、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)及在出控分析。3、室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的管理：1)統(tǒng)計(jì)。每月末，應(yīng)對(duì)當(dāng)月所有的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行匯總和統(tǒng)計(jì)處理，并做本月室內(nèi)質(zhì)控評(píng)價(jià)

23、。2)上報(bào)。每月_日前將前一月的質(zhì)控圖打印、分析、評(píng)價(jià)后由實(shí)驗(yàn)室主任簽字后上報(bào)科室存檔。4、失控處理及失控報(bào)告單：遇到失控，應(yīng)按失控原因進(jìn)行分析，并按步驟采取相應(yīng)措施予以糾正。失控后必須填寫(xiě)失控記錄以及糾偏措施。5、監(jiān)督?？浦魅味ㄆ诨虿欢ㄆ诔椴槭覂?nèi)質(zhì)控開(kāi)展執(zhí)行情況，對(duì)未嚴(yán)格執(zhí)行者按科室有關(guān)規(guī)定進(jìn)行批評(píng)及經(jīng)濟(jì)處罰。并記錄在業(yè)務(wù)考評(píng)內(nèi)容中，作為各室評(píng)審時(shí)的材料。十八、檢驗(yàn)師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、親自參加檢驗(yàn)，并指導(dǎo)檢驗(yàn)士進(jìn)行工作，核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，負(fù)責(zé)特殊檢驗(yàn)的技術(shù)操作和特殊試劑的配制、鑒定、檢查，定期校正檢驗(yàn)試劑、儀器，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。3、負(fù)責(zé)毒劇藥品，貴重器材的管理和檢驗(yàn)試劑、材料的計(jì)

24、劃和請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷(xiāo)等工作。4、開(kāi)展科學(xué)研究和技術(shù)革新，改進(jìn)檢驗(yàn)方法，不斷開(kāi)展新項(xiàng)目，提高檢驗(yàn)質(zhì)量。5、負(fù)責(zé)開(kāi)展對(duì)本專(zhuān)業(yè)質(zhì)量控制工作。十九、檢驗(yàn)士職責(zé)1、在檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)各種檢驗(yàn)工作。2、收集和采集檢驗(yàn)標(biāo)本，發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單，在檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下進(jìn)行特殊檢驗(yàn)。3、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，隨時(shí)核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。4、負(fù)責(zé)檢驗(yàn)藥品、器材的請(qǐng)領(lǐng)、保管、檢驗(yàn)試劑的配制、培養(yǎng)基的制備，做好登記、統(tǒng)計(jì)工作。5、擔(dān)任一定的檢驗(yàn)器材的洗刷，做好消毒隔離工作。檢驗(yàn)科規(guī)章制度（二）1、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的檢驗(yàn)、教學(xué)，科研、行政管理工作。2、制定本科的工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常監(jiān)督檢查落實(shí)情況，做

25、到半年有小結(jié)，全年有總結(jié)。3、督促本科各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，作好登記、統(tǒng)計(jì)和消毒隔離工作。4、參加部分檢驗(yàn)工作，并檢查科內(nèi)人員檢驗(yàn)質(zhì)量，監(jiān)督質(zhì)量控制工作和儀器維修使用情況。5、負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核。6、根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，安排本科人員的輪換和值班。7、制定本科的科研規(guī)劃，檢查進(jìn)度，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。學(xué)習(xí)使用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，不斷改進(jìn)工作方法。8、負(fù)責(zé)解決本科復(fù)雜、疑難技術(shù)問(wèn)題，參與疑難檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢驗(yàn)及室內(nèi)、室間質(zhì)控。9、負(fù)責(zé)本科主要儀器設(shè)備的論證、驗(yàn)收、安裝、測(cè)試、定期檢查、維護(hù)和保養(yǎng)等工作。技師崗位職責(zé)1、參加檢驗(yàn)工作，核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，負(fù)責(zé)特殊的技術(shù)操作

26、和特殊試劑的配制。鑒定、檢查、定期校正檢驗(yàn)試劑、儀器，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。2、努力掌握檢驗(yàn)基本理論、基本知識(shí)、基本技能，熟練掌握常規(guī)工作。3、指導(dǎo)檢驗(yàn)士、檢驗(yàn)員開(kāi)展工作，并對(duì)他們工作進(jìn)行復(fù)查把關(guān)，做好本專(zhuān)業(yè)質(zhì)量控制工作。4、開(kāi)展科學(xué)研究和技術(shù)革新工作，不斷改進(jìn)工作方法，不斷提高工作質(zhì)量。檢驗(yàn)科主任、質(zhì)量監(jiān)督人員質(zhì)量管理職責(zé)1、檢驗(yàn)科主任為質(zhì)量控制第一責(zé)任人，質(zhì)量監(jiān)督人員協(xié)助主任做好檢驗(yàn)科所有實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理工作。2、建立檢驗(yàn)科各項(xiàng)操作規(guī)范和崗位職責(zé)，進(jìn)行科室工作的全程質(zhì)量管理，主任和質(zhì)量管理小組定期對(duì)有關(guān)檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，有效提高檢驗(yàn)質(zhì)量。3、制定檢驗(yàn)科各種相關(guān)質(zhì)量控制制度和控制標(biāo)準(zhǔn)，并監(jiān)

27、督執(zhí)行。4、嚴(yán)把室內(nèi)質(zhì)量控制關(guān)。每季度定期分析總結(jié)室內(nèi)室間質(zhì)控及質(zhì)評(píng)情況。每月定期進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控工作情況的檢查，包括室內(nèi)質(zhì)控是否按要求每天執(zhí)行，是否在檢測(cè)標(biāo)本前執(zhí)行，對(duì)失控是否及時(shí)分析、采取糾正措施并記錄等。每月檢查上交的質(zhì)控圖和資料的情況，并歸檔備案。5、每月定期檢查檢驗(yàn)儀器的保養(yǎng)使用和運(yùn)行情況及相關(guān)記錄，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。6、定期檢查檢驗(yàn)試劑質(zhì)量情況，包括試劑的有效期、保存環(huán)境，確保檢驗(yàn)試劑質(zhì)量。7、每月檢查檢驗(yàn)報(bào)告單是否規(guī)范，并抽查門(mén)診和病區(qū)的有關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告單。重點(diǎn)檢查檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度的執(zhí)行情況。8、參加衛(wèi)生部的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，以保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度。9、做好內(nèi)部、外部信息溝通工作

28、，對(duì)反饋信息、投訴及時(shí)分析原因，并及時(shí)采取預(yù)防、糾正措施。檢驗(yàn)科醫(yī)院感染及生物安全管理工作職責(zé)1、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定管理制度，并組織實(shí)施。2、對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取有效措施，降低醫(yī)院感染發(fā)病率，發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并積吸協(xié)助調(diào)查。3、開(kāi)展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗(yàn)及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測(cè)，定期總結(jié)、分析。向有關(guān)部門(mén)反饋，并向全院公布。4、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。5、督促本科室人員執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。6、工作人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章

29、制度。7、掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。8、實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人定期檢查實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)情況；病原微生物菌(毒)種和樣本保存與使用情況；實(shí)驗(yàn)室安全操作、實(shí)驗(yàn)室廢水和廢氣排放以及其他廢物處置等符合有關(guān)規(guī)定。負(fù)責(zé)人員應(yīng)當(dāng)具有與該實(shí)驗(yàn)室中的病原微生物有關(guān)的傳染病防治知識(shí)，并定期調(diào)查、了解實(shí)驗(yàn)室工作人員的健康狀況。檢驗(yàn)科安全員崗位職責(zé)1、根據(jù)檢驗(yàn)科安全管理制度要求，各實(shí)驗(yàn)室獨(dú)立區(qū)域設(shè)立安全員。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)有任何安全方面問(wèn)題發(fā)生，安全員必須第一時(shí)間向科室安全責(zé)任人及相關(guān)的主管部門(mén)匯報(bào)，并采取必要的補(bǔ)救措施。2、實(shí)驗(yàn)室為實(shí)驗(yàn)重地，非實(shí)驗(yàn)室工作人員不得入內(nèi)，安全員有監(jiān)管義務(wù)。3、實(shí)驗(yàn)室各種電

30、器設(shè)備，如微波爐、電水壺、干燥箱、保溫箱等，由安全員負(fù)責(zé)管理。4、安全員上班時(shí)要檢查科室有無(wú)異常，下班前要檢查門(mén)窗是否關(guān)好，水龍頭是否擰緊，儀器及電腦電源是否切斷。5、安全員負(fù)責(zé)檢查生物安全防護(hù)用品的有效期，離防護(hù)用品失效期兩周時(shí)間及時(shí)向庫(kù)管員申領(lǐng)。6、安全員必須掌握消毒辦法與消毒用品的使用，負(fù)責(zé)對(duì)消毒用品的有效性進(jìn)行檢測(cè)，同時(shí)監(jiān)督各項(xiàng)消毒記錄是否完整。7、負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的消防安全，掌握消防安全知識(shí)與基本技能，并定期檢查滅火器的有效性，保持安全通道暢通。8、定期檢查各種電器、電路是否存在安全隱患。9、在發(fā)生安全事件時(shí)，科室非安全員必須服從安全員的指揮，在有隱患時(shí)，及時(shí)提醒安全員。檢驗(yàn)科規(guī)章制度（三

31、）1、采集標(biāo)本時(shí)認(rèn)真查對(duì)科別、姓名、性別、年齡、檢測(cè)項(xiàng)目、標(biāo)本(質(zhì)、量)。2、檢驗(yàn)時(shí)認(rèn)真查對(duì)儀器性能、試劑質(zhì)量、檢驗(yàn)項(xiàng)目與標(biāo)本是否相符。3、檢驗(yàn)后認(rèn)真查對(duì)檢驗(yàn)?zāi)康摹⒔Y(jié)果、是否缺項(xiàng)等。4、發(fā)報(bào)告單時(shí)認(rèn)真查對(duì)科別、姓名及檢驗(yàn)項(xiàng)目。檢驗(yàn)科危急值報(bào)告制度1、“危急值”的定義?！拔＜敝怠笔侵府?dāng)某種檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于危險(xiǎn)邊緣。臨床醫(yī)師需要及時(shí)得到信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，危及患者安全甚至生命，這種有可能危及患者安全或生命的檢驗(yàn)或檢查結(jié)果數(shù)值稱(chēng)為“危急值”。2、檢驗(yàn)科危急值項(xiàng)目及范圍，嚴(yán)格執(zhí)行美年集團(tuán)總部規(guī)定的危急值標(biāo)準(zhǔn)。3、檢驗(yàn)科

32、“危急值”報(bào)告流程檢驗(yàn)科工作人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時(shí)，嚴(yán)格按照“危急值”報(bào)告流程執(zhí)行：(1).確認(rèn)檢查儀器、設(shè)備和檢驗(yàn)過(guò)程是否正常，核查標(biāo)本是否有錯(cuò)，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤。(2).在確認(rèn)檢查(驗(yàn))過(guò)程各環(huán)節(jié)無(wú)異常的情況下，核實(shí)標(biāo)本信息(包括患者姓名、科室、床位、診斷、檢測(cè)項(xiàng)目等)。(3).在確認(rèn)檢測(cè)系統(tǒng)正常情況下，立即復(fù)檢，與質(zhì)控標(biāo)本同步測(cè)定，有必要時(shí)須重新采樣。(4).復(fù)檢結(jié)果無(wú)誤后，對(duì)于首次出現(xiàn)“危急值”的患者，操作者應(yīng)及時(shí)與臨床聯(lián)系。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即電話(huà)通知總檢進(jìn)行病情跟蹤。(5).檢驗(yàn)科按“危急值”登記要求在檢驗(yàn)“危急值”結(jié)果登記本上詳細(xì)記錄患者姓名以及收樣時(shí)間、出報(bào)告時(shí)間、檢驗(yàn)

33、結(jié)果(包括記錄重復(fù)檢測(cè)結(jié)果)。(6盡快將書(shū)面報(bào)告送達(dá)總檢醫(yī)生，必要時(shí)檢驗(yàn)科應(yīng)保留標(biāo)本備查。檢驗(yàn)科生化實(shí)驗(yàn)室崗位職責(zé)1、負(fù)責(zé)全院體檢人員的所有生化項(xiàng)目。2、負(fù)責(zé)本實(shí)驗(yàn)室所有標(biāo)本的核對(duì)及交接。3、負(fù)責(zé)本實(shí)驗(yàn)室所有項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)控及室間質(zhì)評(píng)并對(duì)室失控情況進(jìn)行登記。每月對(duì)質(zhì)控情況做出書(shū)面匯總小結(jié)。4、負(fù)責(zé)本實(shí)驗(yàn)室儀器的維護(hù)、操作及保養(yǎng)。5、負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的空氣、臺(tái)面、地面等的消毒及清潔并登記。6、負(fù)責(zé)院區(qū)間檢驗(yàn)標(biāo)本的登記及轉(zhuǎn)運(yùn)。7、負(fù)責(zé)本實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療垃圾的稱(chēng)重及交接。8、負(fù)責(zé)廢棄標(biāo)本的貯存、登記。9、負(fù)責(zé)本實(shí)驗(yàn)室所有儀器的校準(zhǔn)及比對(duì)。10、負(fù)責(zé)每天試劑冰箱溫度登記。檢驗(yàn)科免疫實(shí)驗(yàn)室室崗位職責(zé)1、負(fù)責(zé)全院體檢

34、人員所有免疫項(xiàng)目標(biāo)本的檢測(cè)。2、負(fù)責(zé)本實(shí)驗(yàn)室所有標(biāo)本的核對(duì)及交接。3、負(fù)責(zé)本實(shí)驗(yàn)室所有項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)控及室間質(zhì)評(píng)失控情況進(jìn)行登記。每月對(duì)質(zhì)控情況做出書(shū)面匯總小結(jié)。4、負(fù)責(zé)本實(shí)驗(yàn)室儀器的維護(hù)、操作及保養(yǎng)。5、負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的空氣、臺(tái)面、地面等的消毒及清潔并登記。6、負(fù)責(zé)院區(qū)間檢驗(yàn)標(biāo)本的登記及轉(zhuǎn)運(yùn)。7、負(fù)責(zé)本實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療垃圾的稱(chēng)重及交接。8、負(fù)責(zé)廢棄標(biāo)本的貯存、登記。9、負(fù)責(zé)hiv實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)工作。10、負(fù)責(zé)本實(shí)驗(yàn)室所有儀器的校準(zhǔn)及比對(duì)。11、負(fù)責(zé)冰箱溫度登記(4-_度)。檢驗(yàn)科化學(xué)發(fā)光實(shí)驗(yàn)室崗位職責(zé)1、負(fù)責(zé)全院體檢人員的所有化學(xué)發(fā)光項(xiàng)目。2、負(fù)責(zé)本實(shí)驗(yàn)室所有標(biāo)本的核對(duì)及交接。3、負(fù)責(zé)本實(shí)驗(yàn)室所有項(xiàng)目的

35、室內(nèi)質(zhì)控及室間質(zhì)評(píng)失控情況進(jìn)行登記。每月對(duì)質(zhì)控情況做出書(shū)面匯總小結(jié)。4、負(fù)責(zé)本實(shí)驗(yàn)室儀器的維護(hù)、操作及保養(yǎng)。5、負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的空氣、臺(tái)面、地面等的消毒及清潔并登記。6、負(fù)責(zé)院區(qū)間檢驗(yàn)標(biāo)本的登記及轉(zhuǎn)運(yùn)。7、負(fù)責(zé)本實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療垃圾的稱(chēng)重及交接。8、負(fù)責(zé)廢棄標(biāo)本的貯存、登記。9、負(fù)責(zé)本實(shí)驗(yàn)室所有儀器的校準(zhǔn)及比對(duì)。10、負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室水溫箱溫度監(jiān)測(cè)并登記。檢驗(yàn)科臨檢血液分析實(shí)驗(yàn)室崗位職責(zé)1、負(fù)責(zé)全院體檢人員的所有三大常規(guī)項(xiàng)目。2、負(fù)責(zé)本實(shí)驗(yàn)室所有標(biāo)本的核對(duì)及交接。3、負(fù)責(zé)本實(shí)驗(yàn)室所有項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)控及室間質(zhì)評(píng)失控情況進(jìn)行登記。每月對(duì)質(zhì)控情況做出書(shū)面匯總小結(jié)。4、負(fù)責(zé)本實(shí)驗(yàn)室儀器的維護(hù)、操作及保養(yǎng)。5、負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)

36、室內(nèi)的空氣、臺(tái)面、地面等的消毒及清潔，每天進(jìn)行登記。6、負(fù)責(zé)院區(qū)間檢驗(yàn)標(biāo)本的登記及轉(zhuǎn)運(yùn)。7、負(fù)責(zé)本實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療垃圾的稱(chēng)重及交接。8、負(fù)責(zé)廢棄標(biāo)本的貯存、登記。9、負(fù)責(zé)本實(shí)驗(yàn)室所有儀器的校準(zhǔn)及比對(duì)。檢驗(yàn)科臨檢尿液分析實(shí)驗(yàn)室崗位職責(zé)1、負(fù)責(zé)全院體檢人員的所有三大常規(guī)項(xiàng)目。2、負(fù)責(zé)本實(shí)驗(yàn)室所有標(biāo)本的核對(duì)及交接。3、負(fù)責(zé)本實(shí)驗(yàn)室所有項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)控及室間質(zhì)評(píng)失控情況進(jìn)行登記，每月對(duì)質(zhì)控情況做出書(shū)面匯總小結(jié)。4、負(fù)責(zé)本實(shí)驗(yàn)室儀器的維護(hù)、操作及保養(yǎng)。5、負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的空氣、臺(tái)面、地面等的消毒及清潔，每天進(jìn)行登記。6、負(fù)責(zé)院區(qū)間檢驗(yàn)標(biāo)本的登記及轉(zhuǎn)運(yùn)。7、負(fù)責(zé)本實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療垃圾的稱(chēng)重及交接。8、負(fù)責(zé)廢棄標(biāo)本的貯存、

37、登記。9、負(fù)責(zé)本實(shí)驗(yàn)室所有儀器的校準(zhǔn)及比對(duì)。實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度一、實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入制度1、實(shí)驗(yàn)室的工作人員必須是受過(guò)專(zhuān)業(yè)教育的技術(shù)人員。在獨(dú)立進(jìn)行工作前還需在中高級(jí)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行上崗培訓(xùn)，達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，方可開(kāi)始工作；2、實(shí)驗(yàn)室的工作人員必須被告知實(shí)驗(yàn)室工作的潛在危險(xiǎn)并接受實(shí)驗(yàn)室安全教育，自愿從事實(shí)驗(yàn)室工作；3、實(shí)驗(yàn)室的工作人員必須遵守實(shí)驗(yàn)室的所有制度、規(guī)定和操作規(guī)程。4、禁止非工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)室工作人員、外來(lái)合作者、進(jìn)修、學(xué)習(xí)人員及參觀(guān)實(shí)驗(yàn)室者在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室及其崗位之前必須經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室主任的批準(zhǔn)。5、特殊實(shí)驗(yàn)室入口處貼有生物危險(xiǎn)標(biāo)志(如微生物實(shí)驗(yàn)室)，進(jìn)行感染性實(shí)驗(yàn)時(shí)，禁止他人進(jìn)

38、入實(shí)驗(yàn)室，或必須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人同意后方可進(jìn)入。6、免疫耐受或正在使用免疫抑制劑的工作人員必須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人同意方可進(jìn)入。感染性材料的管理制度1、檢驗(yàn)科工作人員在收集標(biāo)本、分離血清、加樣上機(jī)等檢測(cè)工作時(shí)，必須穿戴好工作衣、鞋、帽、口罩、防護(hù)鏡及橡膠手套等個(gè)人防護(hù)設(shè)備，禁止戴著乳膠手套接聽(tīng)電話(huà)、開(kāi)關(guān)門(mén)。檢驗(yàn)工作后，必須脫掉手套用有效氯濃度100mg/l(5升水加消毒靈_片配制)的消毒液泡手1-2min后用肥皂流動(dòng)水洗手。2、每天必須使用有效氯濃度250mg/l(2升水加消毒靈_片配制)的消毒靈溶液對(duì)工作現(xiàn)場(chǎng)、使用設(shè)備(包括所有的自動(dòng)化儀器、離心機(jī)、干燥箱、水浴箱、冰箱和個(gè)人保護(hù)設(shè)備)進(jìn)行消毒和去除

39、污染物，活性物質(zhì)濺出后要隨時(shí)消毒。工作結(jié)束后，工作臺(tái)面用低臭氧紫外燈照射消毒_分鐘。3、實(shí)驗(yàn)室所有培養(yǎng)物、檢測(cè)樣品、廢棄物在運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室之前必須進(jìn)行消毒或滅活，需運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室滅活的物品必須放在專(zhuān)用密閉容器內(nèi)。同時(shí)，必須按照云南省衛(wèi)生防疫部門(mén)的要求，按醫(yī)用廢棄物(裝入黃色垃圾袋)廢棄廢物。4、實(shí)驗(yàn)設(shè)備在運(yùn)出修理或維護(hù)前必須進(jìn)行消毒。工作人員的健康管理制度1、在實(shí)驗(yàn)室中應(yīng)穿著工作服或罩衫等防護(hù)服。離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室時(shí)，防護(hù)服必須脫下并留在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)。不得穿著外出，更不能攜帶回家。用過(guò)的工作服應(yīng)先在實(shí)驗(yàn)室中消毒，然后統(tǒng)一洗滌或丟棄。2、禁止在工作區(qū)飲食、吸煙、處理隱形眼鏡、化妝及儲(chǔ)存食物，生活區(qū)域與工作區(qū)域的清潔

40、衛(wèi)生要分開(kāi)做，防止污染。3、當(dāng)手可能接觸感染材料、污染的表面或設(shè)備時(shí)應(yīng)戴手套。如可能發(fā)生感染性材料的溢出或?yàn)R出，宜戴兩副手套。不得戴著手套離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室。工作完全結(jié)束后方可除去手套。一次性手套不得清洗和再次使用。4、嚴(yán)格遵守下列規(guī)定，防止利器損傷。在應(yīng)用一次性采血器時(shí)，用過(guò)的針頭禁止折彎、剪斷、折斷、重新蓋帽、用過(guò)的針頭必須直接放人防穿透的容器中，禁止用手處理破碎的玻璃器具。5、檢驗(yàn)科工作人員要求注射乙型肝炎疫苗，必須進(jìn)行乙型肝炎、丙肝及hiv抗體的檢測(cè)，并定期進(jìn)行個(gè)人身體健康檢查，建立科室個(gè)人健康檔案。6、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作前，要求檢測(cè)乙型肝炎、丙肝及hiv抗體，建立進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生個(gè)

41、人健康檔案。意外事件處理與報(bào)告制度1、檢驗(yàn)科工作人員在操作過(guò)程中如果發(fā)生針刺、切傷、皮膚污染、感染性標(biāo)本濺及體表和口鼻眼內(nèi)等職業(yè)暴露時(shí)，立即實(shí)施以下局部處理：用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如。_%酒精或者_(dá)%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。2、檢驗(yàn)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露時(shí)，參照醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則(試行)進(jìn)行處理，并及時(shí)向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人匯報(bào)，并記錄事故經(jīng)過(guò)和處理方案。實(shí)

42、驗(yàn)室安全保衛(wèi)制度1、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。2、實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)禁亂接電線(xiàn)。3、下班前檢查水、電、門(mén)、窗是否關(guān)好。4、一旦發(fā)生安全事故立即通知安保和行政部門(mén)。5、科內(nèi)安全消防員定期檢查并記錄。檢驗(yàn)科規(guī)章制度（四）1、認(rèn)真執(zhí)行部頒檢驗(yàn)工作制度的各項(xiàng)規(guī)程。2、實(shí)驗(yàn)室工作人員要堅(jiān)守崗位，對(duì)所負(fù)責(zé)的工作及檢驗(yàn)項(xiàng)目做到嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍。堅(jiān)持查對(duì)檢驗(yàn)單：姓名、標(biāo)本編號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目，做到不錯(cuò)檢、不漏檢、不張冠李戴。3、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)檢驗(yàn)的操作規(guī)程，堅(jiān)持室內(nèi)質(zhì)控，保證分析程序規(guī)范，分析數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。4、一般檢驗(yàn)項(xiàng)目，在當(dāng)日下班前發(fā)出報(bào)告。特殊檢驗(yàn)或預(yù)約檢驗(yàn)，應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)發(fā)出報(bào)告。5、急診、搶救病人或注有“急”的檢驗(yàn)單應(yīng)隨到、隨

43、檢、隨報(bào)、不得延誤。6、健全實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和結(jié)果登記制度，以便于復(fù)核、查詢(xún)、積累資料、統(tǒng)計(jì)及總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。7、實(shí)驗(yàn)室要保持清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒，工作人員著裝整齊，嚴(yán)禁在室內(nèi)吸煙、飲食、會(huì)客和高聲喧嘩。8、建立值班制度，值班人員要忠于職守，堅(jiān)守崗位，認(rèn)真工作，并按制度填寫(xiě)好交_記錄檢驗(yàn)科規(guī)章制度（五）1.檢驗(yàn)科規(guī)章制度22.檢驗(yàn)科主任(副主任)職責(zé)33.檢驗(yàn)科室長(zhǎng)職責(zé)44.檢驗(yàn)科主任(副主任)技師職責(zé)55.檢驗(yàn)科主管技師職責(zé)66.檢驗(yàn)科技師職責(zé)77.檢驗(yàn)科技士職責(zé)88.臨檢室工作人員職責(zé)99.生化室工作人員職責(zé)1010.細(xì)菌室工作人員職責(zé)1111.免疫室工作人員職責(zé)1212.檢驗(yàn)科工作守則1313.檢驗(yàn)

44、科工作制度1514.檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告制度1615.檢驗(yàn)樣本登記審核制度1716.檢驗(yàn)科輸血管理制度1817.檢驗(yàn)科危險(xiǎn)用品管理制度_.實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制制度2119.工作人員安全管理制度2220.實(shí)驗(yàn)室安全操作制度2421.檢驗(yàn)科預(yù)防感染制度2522.檢驗(yàn)科消毒制度2623.檢驗(yàn)科儀器管理制度2724.檢驗(yàn)科儀器維護(hù)規(guī)定2825.檢驗(yàn)科試劑管理制度2926.hiv抗體初篩試劑管理規(guī)定30檢驗(yàn)科規(guī)章制度（六）一、遵守院內(nèi)及科內(nèi)制定的一切規(guī)章制度。二、遵守本室制定的一切操作規(guī)程。三、尊重患者、用語(yǔ)文明、熱情周到。四、同事間互相尊重、互學(xué)互幫、團(tuán)結(jié)一致、做好工作。五、分級(jí)報(bào)告，工作中有疑難問(wèn)題報(bào)上級(jí)醫(yī)師。六

45、、認(rèn)真帶教，使進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員真正學(xué)到相關(guān)知識(shí)。七、嚴(yán)于律己、努力學(xué)習(xí)、不斷更新完善知識(shí)、提高業(yè)務(wù)水平。八、注重質(zhì)量、嚴(yán)格審核每份入室的樣本及每張出室的報(bào)告單。九、緊密聯(lián)系臨床、提高為臨床服務(wù)意識(shí)。十、注重法律意識(shí)，確保以患者為中心、以質(zhì)量為核心的實(shí)際效果，在給患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)，更好地保護(hù)自己。十一、本室崗位有明確的責(zé)任。室內(nèi)定崗不定人，每個(gè)人員在崗工作都必須按崗位責(zé)任工作。檢驗(yàn)科主任(副主任)職責(zé)一、在醫(yī)務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的檢驗(yàn)、教學(xué)、科研的管理工作。二、制訂本科工作規(guī)劃、計(jì)劃、措施、組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，近期總結(jié)匯報(bào)。三、負(fù)責(zé)組織實(shí)施綜合目標(biāo)管理，督促本科各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章

46、制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好登記、統(tǒng)計(jì)和消毒隔離工作。正確使用菌種、毒株、毒劇藥品和器材。四、審簽藥品器材的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷(xiāo)，經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。五、參加科室臨床檢驗(yàn)工作。并檢查科內(nèi)人員的檢驗(yàn)質(zhì)量，開(kāi)展質(zhì)量控制工作。六、負(fù)責(zé)對(duì)本科人員進(jìn)行思想政治和職業(yè)道德教育，遵守醫(yī)德規(guī)范提高服務(wù)質(zhì)量。七、有計(jì)劃地進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核。對(duì)本科人員的晉升、獎(jiǎng)、懲提出具體意見(jiàn)。八、完成進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)及臨床教學(xué)工作。九、制訂本科室的科研規(guī)劃，檢查進(jìn)度，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。十、帶頭學(xué)習(xí)使用國(guó)內(nèi)外新技術(shù)、開(kāi)展新項(xiàng)目，不斷改進(jìn)各種檢驗(yàn)方法。十一、經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。檢驗(yàn)科室長(zhǎng)職責(zé)一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)

47、責(zé)本室的檢驗(yàn)、教學(xué)和科研工作，制定具體實(shí)施計(jì)劃，組織本室的人員進(jìn)行日常工作，經(jīng)常督促檢查。二、學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外新理論、新技術(shù)、新經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)檢驗(yàn)方法，開(kāi)展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目，不斷提高本室的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。三、參加檢驗(yàn)工作，檢查檢驗(yàn)質(zhì)量，審查檢驗(yàn)結(jié)果，解決本室工作中遇到的疑難問(wèn)題。從理論和技術(shù)上進(jìn)行指導(dǎo)。四、擔(dān)任本專(zhuān)業(yè)教學(xué)工作，定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或研討會(huì)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的實(shí)際操作，定期向上述人員講課，傳授基本理論知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)。五、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，具體實(shí)施科研課題有關(guān)工作，經(jīng)常組織本室人員研究討論，并按期完成科研計(jì)劃，寫(xiě)出論文總結(jié)。六、負(fù)責(zé)實(shí)施并督促檢查室內(nèi)質(zhì)控，室間質(zhì)評(píng)工作，不斷提高檢驗(yàn)質(zhì)量。檢驗(yàn)科主任(

48、副主任)技師職責(zé)一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科的檢驗(yàn)、教學(xué)和科研工作。二、負(fù)責(zé)組織實(shí)施綜合目標(biāo)管理，督促科內(nèi)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，正確使用與保管菌株、毒種、劇毒藥品和器材。經(jīng)常檢查安全措施，防止差錯(cuò)事故。三、負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)考核，擔(dān)任臨床教學(xué)及進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。四、參加部分檢驗(yàn)工作，并檢查科內(nèi)的檢驗(yàn)質(zhì)量。五、協(xié)同科主任制定本科的科研計(jì)劃、檢查進(jìn)度，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)運(yùn)用國(guó)內(nèi)外新技術(shù)，不斷引進(jìn)各種新的檢驗(yàn)方法。檢驗(yàn)科主管技師職責(zé)一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)和主任技師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的檢驗(yàn)、教學(xué)和科研工作。二、參加部分檢驗(yàn)工作，幫助和指導(dǎo)下級(jí)檢驗(yàn)人員的工作。檢查本專(zhuān)業(yè)的檢驗(yàn)質(zhì)

49、量，解決業(yè)務(wù)上的復(fù)雜疑難問(wèn)題。三、協(xié)助科主任組織科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和考核工作。開(kāi)展科研和新技術(shù)，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí)，做好本專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)提高工作。不斷改進(jìn)各種檢驗(yàn)方法。四、匯總檢驗(yàn)次數(shù)每月上報(bào)。每季上報(bào)“科室綜合目標(biāo)管理”報(bào)表。五、負(fù)責(zé)劇毒藥品、貴重儀器的管理以及藥品器材請(qǐng)領(lǐng)工作。六、負(fù)責(zé)開(kāi)展對(duì)本科專(zhuān)業(yè)質(zhì)量控制工作。檢驗(yàn)科技師職責(zé)一、參加檢驗(yàn)，并指導(dǎo)檢驗(yàn)士、員進(jìn)行工作，核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，負(fù)責(zé)特殊的技術(shù)操作和特殊試劑的配置。鑒定、檢查、定期校正檢驗(yàn)試劑、儀器、嚴(yán)防差錯(cuò)事故。二、牢固掌握檢驗(yàn)基本理論、基本知識(shí)、基本技能、熟練掌握常規(guī)工作，負(fù)責(zé)菌株、毒種、劇毒藥品、貴重

50、器材的管理和檢驗(yàn)材料的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷(xiāo)等工作。三、開(kāi)展科學(xué)研究和技術(shù)革新，改進(jìn)檢驗(yàn)方法，不斷開(kāi)展新項(xiàng)目，提高檢驗(yàn)質(zhì)量。四、系統(tǒng)閱讀本專(zhuān)業(yè)的有關(guān)論著和書(shū)刊，建立系統(tǒng)、分類(lèi)的讀書(shū)筆記和卡片，搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。五、負(fù)責(zé)開(kāi)展對(duì)本專(zhuān)業(yè)質(zhì)量控制工作。7檢驗(yàn)科技士職責(zé)一、負(fù)責(zé)驗(yàn)收和采集檢驗(yàn)標(biāo)本，送發(fā)檢驗(yàn)報(bào)告單、在技師的指導(dǎo)下進(jìn)行特殊檢驗(yàn)。二、負(fù)責(zé)一般常規(guī)檢驗(yàn)，練好基本功，養(yǎng)成嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度和作風(fēng)。三、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，遇有疑難問(wèn)題及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)技師，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。四、負(fù)責(zé)檢驗(yàn)藥品器材的領(lǐng)取、保管、檢驗(yàn)試劑的配制，培養(yǎng)基的制備，做好登記、統(tǒng)計(jì)工作。五、擔(dān)負(fù)一定的檢驗(yàn)器材

51、的洗刷工作，做好消毒隔離工作。臨檢室工作人員職責(zé)一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)臨檢室的檢驗(yàn)工作。二、負(fù)責(zé)檢查檢驗(yàn)報(bào)告的正確性及可疑結(jié)果的復(fù)查工作。三、負(fù)責(zé)與臨床科室聯(lián)系臨床檢驗(yàn)的有關(guān)問(wèn)題。四、負(fù)責(zé)對(duì)臨檢進(jìn)修人員進(jìn)行技術(shù)輔導(dǎo)和業(yè)務(wù)帶教工作。五、每月底提出藥品器材的購(gòu)置計(jì)劃。生化室工作人員職責(zé)一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)生化室的檢驗(yàn)工作。二、負(fù)責(zé)檢查檢驗(yàn)結(jié)果的正確性和可疑結(jié)果的復(fù)查工作。三、與臨床科室聯(lián)系生化檢驗(yàn)的有關(guān)問(wèn)題。四、負(fù)責(zé)對(duì)生化組進(jìn)修人員進(jìn)行技術(shù)輔導(dǎo)和帶教工作。五、負(fù)責(zé)檢查與核定生化室試劑質(zhì)量及質(zhì)控工作，六、每月月底提出藥品器材的購(gòu)置計(jì)劃。細(xì)菌室工作人員職責(zé)一、負(fù)責(zé)接受微生物檢驗(yàn)標(biāo)本，完成細(xì)菌

52、，霉菌的接種培養(yǎng)和鑒定工作。二、完成一般標(biāo)本的涂片、染色鏡檢工作。三、負(fù)責(zé)菌種和常用試劑的管理工作，制備各種培養(yǎng)基、無(wú)菌拭子、無(wú)菌管、無(wú)菌瓶。四、保管和養(yǎng)護(hù)所使用的儀器。五、登記檢驗(yàn)結(jié)果，月終統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)次。六、負(fù)責(zé)檢查檢驗(yàn)報(bào)告的正確性及可疑結(jié)果的復(fù)查工作。七、負(fù)責(zé)與臨床科室聯(lián)系細(xì)菌檢驗(yàn)的有關(guān)問(wèn)題。八、負(fù)責(zé)對(duì)本組進(jìn)修人員進(jìn)行技術(shù)輔導(dǎo)和業(yè)務(wù)帶教工作。九、檢查和核定所用試劑，培訓(xùn)基的質(zhì)量。十、每月底提出藥品、器材的購(gòu)置計(jì)劃。免疫室工作人員職責(zé)一、接受免疫學(xué)、血清學(xué)和體液標(biāo)本，完成其檢驗(yàn)工作。二、配制所使用的培養(yǎng)基、試劑、無(wú)菌抗凝管等。三、保管和養(yǎng)護(hù)所使用的儀器。四、登記檢驗(yàn)結(jié)果，月終統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)次。五、負(fù)

53、責(zé)檢查檢驗(yàn)報(bào)告的正確性及可疑結(jié)果的復(fù)查工作。六、負(fù)責(zé)與臨床科室聯(lián)系免疫檢驗(yàn)的有關(guān)問(wèn)題。七、負(fù)責(zé)對(duì)本組進(jìn)修人員進(jìn)行技術(shù)輔導(dǎo)和業(yè)務(wù)帶教工作。八、檢查和核定所用試劑的質(zhì)量。九、每月底提出藥品、器材的購(gòu)置計(jì)劃。檢驗(yàn)科工作守則一、進(jìn)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)穿戴工作服，工作帽，必要時(shí)應(yīng)戴口罩，離室時(shí)脫去放在指定處，工作服應(yīng)定期消毒洗滌。二、非必要物品禁止帶入實(shí)驗(yàn)室，必要的資料和書(shū)籍帶入后，也應(yīng)遠(yuǎn)離操作臺(tái)。三、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)保持肅靜，盡量減少室內(nèi)活動(dòng)，以免引起風(fēng)動(dòng)，無(wú)關(guān)人員禁入。工作人員不得高聲談笑，要集中精力完成實(shí)驗(yàn)操作。不準(zhǔn)吸煙，吃東西，或用嘴吮吸鉛筆或標(biāo)簽等，也不要以手撫摸頭面部，以免感染。四、如果發(fā)生傳染性物品污染實(shí)驗(yàn)

54、臺(tái)或地面或地面應(yīng)立即用250mg/l健之素溶液或50g/l石炭酸溶液傾覆其上，處理半小時(shí)，然后洗凈，如有傳染物污染工作服，應(yīng)立即脫去，以高壓蒸汽法滅菌。五、如果傳染物污染手部，應(yīng)立即浸入250mg/l健之素溶液中，經(jīng)510min，再以肥皂及自來(lái)水沖洗干凈。如果不慎將傳染物誤吸入口內(nèi)，應(yīng)立即吐出，并用1：1000高錳酸鉀溶液或_%雙氧水漱口，根據(jù)需要亦可服用有關(guān)藥物以放發(fā)生感染。六、接種環(huán)用完后應(yīng)立即于酒精燈火焰上燒灼滅菌。沾菌得吸管、玻片等用后應(yīng)分別浸泡在盛有消毒液的桶或缸內(nèi)，其他已污染的試管、器皿等也必須置于專(zhuān)用盛器內(nèi)，經(jīng)滅菌后再行洗滌。七、若出現(xiàn)著火情況，應(yīng)沉著處理，切勿慌張，立即關(guān)閉電閘

55、，用濕布或沙土將其掩蓋。易燃物品(如酒精、二甲苯、乙醚和丙酮等)必須遠(yuǎn)離火源，妥為保存。八、烤箱、酒精燈等用后應(yīng)立即切斷電源或熄滅。工作結(jié)束時(shí)注意關(guān)好實(shí)驗(yàn)室門(mén)窗，檢查溫箱冰箱等溫度是否適宜，箱門(mén)是否關(guān)閉，自來(lái)水龍頭是否擰緊，操作臺(tái)用浸有消毒液之抹布擦拭干凈，并將試劑、用具等放置原處，安置整齊。九、離室前工作人員應(yīng)將雙手用消毒液、肥皂與清水刷洗干凈，并將有關(guān)特別注意事項(xiàng)詳13細(xì)告訴接班人員方可離室。檢驗(yàn)科規(guī)章制度（七）一、檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫(xiě)，要求字跡清楚，檢驗(yàn)?zāi)康拿鞔_。急診檢驗(yàn)應(yīng)注明“急”字。二、臨床采集的檢驗(yàn)標(biāo)本，應(yīng)于早晨上班前收集送檢驗(yàn)科。檢驗(yàn)科收取標(biāo)本時(shí)應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)，不符合要求的標(biāo)本應(yīng)重新

56、采集。住院傷病員的普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于_日內(nèi)發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)，應(yīng)立即進(jìn)行，及時(shí)報(bào)告。特殊標(biāo)本出報(bào)告后保留_小時(shí)。三、要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填好檢驗(yàn)報(bào)告單和檢驗(yàn)登記，簽名后發(fā)出報(bào)告。發(fā)現(xiàn)結(jié)果可疑時(shí)，應(yīng)重復(fù)檢驗(yàn)，并與臨床科室聯(lián)系。遇有檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年?yáng)性結(jié)果，應(yīng)主動(dòng)及時(shí)報(bào)告。四、對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保管。五、一般標(biāo)本和用過(guò)的檢驗(yàn)器具應(yīng)立即清洗、消毒;有傳染性的標(biāo)本和用具應(yīng)先消毒后處理。六、各工作室應(yīng)建立操作規(guī)程，并嚴(yán)格執(zhí)行;建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度，參加室間質(zhì)量控制;定期檢查試劑、計(jì)量器具和校正儀器靈敏度，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。七、對(duì)菌株、毒種，毒、劇試劑及易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等藥品和貴重儀器，均應(yīng)

57、放置在安全地點(diǎn)，并指定專(zhuān)人嚴(yán)加保管。八、保持工作室整潔，物品放置有序。九、設(shè)晝夜值班員，負(fù)責(zé)值班時(shí)間內(nèi)的急診檢驗(yàn)和科內(nèi)安全工作。檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告制度一、檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)包括以下信息。實(shí)驗(yàn)室名稱(chēng)、標(biāo)本的唯一性編號(hào)、日期、檢測(cè)項(xiàng)目及其結(jié)果與參考值、實(shí)驗(yàn)室聲明、如“本結(jié)果只對(duì)該標(biāo)本負(fù)責(zé)”。檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)有中文名稱(chēng)和正常參考值，書(shū)寫(xiě)應(yīng)規(guī)范、方便病人看懂檢驗(yàn)報(bào)告。檢驗(yàn)報(bào)告單的報(bào)告日期要求按照年、月、日?qǐng)?bào)告，急診及重要的報(bào)告的時(shí)間應(yīng)具體到時(shí)、分。二、實(shí)行簽名審查制，檢驗(yàn)者及審核者都必須簽全名。所有報(bào)告必須經(jīng)過(guò)審核才能發(fā)出。實(shí)習(xí)生、見(jiàn)習(xí)期工作人員無(wú)報(bào)告權(quán)。三、定量檢驗(yàn)結(jié)果采用法定計(jì)量單位；定性+檢測(cè)結(jié)果必須以中文形式

58、的“陰性”或“陽(yáng)性”報(bào)告，不得以各種陰、陽(yáng)性符號(hào)如“+”“-”“+/-”等報(bào)告。同一標(biāo)本復(fù)查檢驗(yàn)_次以上，應(yīng)注明復(fù)查次。生命緊急值應(yīng)及時(shí)通知臨床醫(yī)師并在報(bào)告單上注明被通知人及通知時(shí)間；重要報(bào)告應(yīng)及時(shí)與經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)系。四、所有報(bào)告的原始數(shù)據(jù)及申請(qǐng)單保留_年以上。檢驗(yàn)樣本登記審核制度一、標(biāo)本進(jìn)入室前應(yīng)當(dāng)三核三對(duì)，注意標(biāo)本的量、質(zhì)及標(biāo)本與申請(qǐng)項(xiàng)目的符合性，病房?jī)蓡我恢?。二、?biāo)本入室后統(tǒng)一進(jìn)行登記，姓名，性別，年齡及床號(hào)或住院號(hào)等。三、實(shí)驗(yàn)結(jié)束后結(jié)果要及時(shí)登記備查。四、實(shí)驗(yàn)當(dāng)天的標(biāo)本至少要第二天早晨才可處理，以備復(fù)核。檢驗(yàn)科輸血管理制度1、交叉配血1.1受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前_天之內(nèi)的。1.

59、2檢驗(yàn)科要逐項(xiàng)核對(duì)輸血申請(qǐng)單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者abo血型(正、反定型)，并常規(guī)檢查患者rh(d)血型(急診搶救患者緊急輸血時(shí)rh(d)檢查可除外)，正確無(wú)誤時(shí)可進(jìn)行交叉配血。1.3凡輸注全血、濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、濃縮白細(xì)胞、手工分離濃縮血小板等患者，應(yīng)進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。機(jī)器單采濃縮血小板應(yīng)abo血型同型輸注。1.4凡遇有下列情況必須按全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗(yàn)：1.4.1交叉配血不合時(shí)；1.4.2對(duì)有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接收多次輸血者。1.5交叉配血試驗(yàn)由兩人互相核對(duì)，并填寫(xiě)配血試驗(yàn)結(jié)果。2、發(fā)血2.1配血合格后，電話(huà)通知

60、病房醫(yī)護(hù)人員，由醫(yī)護(hù)人員到輸血科(血庫(kù))取血。2.2取血和發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)患者姓名、性別、病案號(hào)、門(mén)急診/病室、床號(hào)、血型、血液有效期及配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果，以及保存血的外觀(guān)等，準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí)雙方共同簽字后方可發(fā)出。2.3凡血袋有下列情形之一的。一律不得發(fā)出。2.3.1標(biāo)簽破損、字跡不清；2.3.2血袋有破損、漏血；182.3.3血液中有明顯凝塊；2.3.4血漿呈乳糜狀或暗灰色；2.3.5血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒;2.3.6未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；2.3.7紅細(xì)胞層呈紫紅色；2.3.8過(guò)期或其他須查證的情況。2.4血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于26c冰箱