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IP屬地：天津 上傳時間：2022-08-06 格式：DOCX 頁數(shù)：32 大小：89.30KB 積分：25 舉報 版權(quán)申訴

1、全國醫(yī)用設(shè)備資格考試X （力刀物理師考試大綱第一篇直線加速器物理部分笫一章核物理基礎(chǔ).基本概念原子序數(shù),原子量,同位素，基態(tài)，激 發(fā)態(tài),特征X射線，原子結(jié)構(gòu)和能級,原子 核結(jié)構(gòu)和能級，阿伏加德羅定律，質(zhì)量和能 量的基本關(guān)系，電子密度，重要基本粒子（光 子、電子、質(zhì)子、中子和 冗介子）的特性。.放射性原子核的穩(wěn)定性，衰變類型，放射性指 數(shù)衰變規(guī)律，放射性活度，半衰期，衰變常 數(shù)，平均壽命T,遞次衰變，放射平衡，放射性比活度，人工放射性核素的生產(chǎn)途徑和 其生長規(guī)律。第二章電離輻射與物質(zhì)的相互作用.帶電粒子與物質(zhì)的相互作用電離輻射,直接致電離輻射，間接致電 離輻射，碰撞阻出本領(lǐng)、輻射阻出本領(lǐng)、總 質(zhì)

2、量阻止本領(lǐng)，射程，傳能線密度。帶電粒子與核外電子發(fā)牛非彈性碰撞 的作用過程.質(zhì)量碰撞阻止本領(lǐng)與重帶電粒 子的能量、電荷數(shù)、靶物質(zhì)的電子密度之間 的關(guān)系，質(zhì)量碰撞阻止本領(lǐng)與電子的能量、 物質(zhì)的電子密度之間的關(guān)系。帶電粒子與原子核發(fā)核非彈性碰撞的作 用過程,質(zhì)量輻射阻止本領(lǐng)與帶電粒子質(zhì) 量、能量、單位質(zhì)量物質(zhì)中的原子數(shù)、物質(zhì)原子的原子序數(shù)之間的關(guān)系。帶電粒子與原子核發(fā)生彈性碰撞的作用過 程。對于電子，碰撞損失和輻射損失的相對 重要性。.X()射線與物質(zhì)的相互作用截面,線性衰減系數(shù),線性衰減系數(shù)與 截面之間的關(guān)系，質(zhì)量衰減系數(shù)，線能量轉(zhuǎn) 移系數(shù),質(zhì)量能量*$移系數(shù)，質(zhì)量能量吸收系 數(shù)，半價層，平均自

3、由程，有效原子序數(shù)。與帶電粒子相比，光子與物質(zhì)的相互作 用有何特點。%HVL和l三者之間的關(guān)系，窄束、寬 束光子線穿過靶物質(zhì)時其強度衰減規(guī)律，和3三者之間的關(guān)系。光電效應(yīng)作用過程,原子的光電效應(yīng)截 面與光子能量，原子序數(shù)之間的關(guān)系?？灯疹D效應(yīng)作用過程、原子的康普頓效 應(yīng)截面與光子能量、原子序數(shù)之間的關(guān)系。電子對效應(yīng)作用過程、原子的電子對效 應(yīng)截面與光子能量、原子序數(shù)之間的關(guān)系。光子和物質(zhì)的其它相互作用過程(相干 散射和光核反應(yīng))。單元素物質(zhì)的總作用系數(shù)與每種作用形 式的作用系數(shù)之間的關(guān)系。各種相互作用的相對重要性，比較人體 骨組織和軟組織對臨床常用X()射線能量 吸收的差別。計算化合物或混合物

4、的有效原子序數(shù)。第三章電離輻射吸收劑量的測量.劑量學(xué)中的輻射量及其單位粒子注量，能量注量，照射量，吸收劑 量，比釋動能,當(dāng)量劑量，電子平衡，照射 量、吸收劑量和比釋動能的關(guān)系。.電離室測量吸收劑量原理電離室基本原理,指形電離室，電離室 的方向性，電離室的飽和效應(yīng)，電離室的桿 效應(yīng),電離室的復(fù)合效應(yīng)，電離室的極化效 應(yīng)，氣壓溫度修正。布喇格一格雷空腔理論,Spencer -Attix 理論，電離室測量中低能光子吸收劑量原 理，電離室測量高能電離輻射原理。.電離輻射質(zhì)的確定X()射線輻射質(zhì)的確定,高能電子束輻 射質(zhì)的確定.吸收劑量的校準吸收劑量測量的技術(shù)要求，中低能X射 線吸收劑量校準、高能電離輻

5、射吸收劑量校 準，C入、CE方法，IAEA方法,Nd的物理意又.測量劑量的其他方法量熱法，化學(xué)劑量計，熱釋光劑量計， 半導(dǎo)體劑量計,膠片劑量計第四章放射源與放射治療機.放射源的種類與照射方式.近距離治療用放射源鐳-226源，葩-137源，鉆-60源,鉞-192 遮,碘-125源，初-90源,銅-252源新型近距離治療用放射源沂跖離治療用放射源比較. X射線治療機特征輻射和韌致輻射，濾襯板的作用， 半價層,X射線機構(gòu)造.鉆-60治療機車-60 丫射線的特點,鉆-60治療機的一般 結(jié)構(gòu),鉆-60半影的種類及產(chǎn)牛原因.醫(yī)用加速器種類，加速原理，束流的均整、擴散及 準直醫(yī)用直線加速器、電子回旋加速器優(yōu)

6、缺 點.多葉準直器MLC基本結(jié)構(gòu),MLC安裝位置，MLC葉 片的控制，MLC QA(QC).重粒子治療重粒子束治療的優(yōu)勢，相對生物效應(yīng)， 氧增強比，質(zhì)子束的劑量學(xué)特性，醫(yī)用質(zhì)子 加速器應(yīng)具備的基本條件，質(zhì)子束傳輸及偏 轉(zhuǎn)，質(zhì)子束的均整及準直，放射治療用的輕 離子第五章X( 丫射線射野劑量學(xué).人體模型組織替代材料,模體，劑量準確性要求.深度劑量分布照射里干,參考點,校準點，百分深度劑7 量，建成效應(yīng),等效方野，距離平方反比定隹.組織空氣比組織空氣比、反散因數(shù)，散射空氣比， 組織空氣比與百分深度劑量的關(guān)系，旋轉(zhuǎn)治 療劑量計算.組織最大劑量比原射線,散射線，準直器散射因子，模 體散射因子,組織最大劑

7、量比,組織模體比， 散射最大劑量比.等劑量分布和射野離軸比等劑量分布影響因素、射野平坦度和對 稱性.射野離軸比.原射線離軸比.處方劑量的計算處方劑量,SSD因子,SAD因子,離軸 點劑量計算.不規(guī)則射野Clarkson計算方法,射野內(nèi)擋塊下劑量 計算.楔形照射野楔形角,楔形因素,一楔合成:動態(tài)（虛 擬）楔形野，楔形野臨床應(yīng)用方式.不對稱射野不對稱射野,劑量計算方法.人體曲面和組織不均勻性影響均勻模體與人體之間的區(qū)別，曲面校正 方法，組織不均勻性校正方法，組織界面的 影響，組織補償，組織填充物，組織補償器.乳腺切線照射劑量計算楔形板補償. X()射線全身照射劑量學(xué)基本治療模式，基本劑量學(xué)，照射技

8、術(shù), 入射劑量，出射劑量，患者體中線劑量的均 勻性，肺劑量，患者體內(nèi)劑量計算，照射中 的劑量監(jiān)測第六章高能電子束劑量學(xué).治療電子束的產(chǎn)生散射箔作用，電磁偏轉(zhuǎn)展寬電子束.電子束射野劑量學(xué)深度劑量曲線特點,百分深度劑量的影 響因素,等劑量分布特點，射野劑量均勻性 及半影，虛源，有效SSD,輸出劑量.電子束治療的計劃設(shè)計能量和照射野的選擇，斜入射校正,有 效治療深度，組織不均勻性校正，補償技術(shù)， 擋鉛技術(shù),照射野的銜接.電子束旋轉(zhuǎn)治療劑量學(xué)電子束旋轉(zhuǎn)實現(xiàn)方法，深度劑量與能量 選擇，輸出劑量的測量與計算，治療設(shè)計步 驟及方法.電子束全身皮膚照射照射技術(shù)，照射技術(shù)應(yīng)符合的劑量學(xué)要 求.術(shù)中照射劑量學(xué)術(shù)中

9、照射概念，實施技術(shù)分類10第七章近距離照射劑量學(xué).近距離照射劑量學(xué)基本特點距離平方反比定律，劑量率效應(yīng).放射源的校準放射強度表示方法,放射源的校準.放射源周圍的劑量分布放射源周圍劑量分布的特點，劑量分布 計算的傳統(tǒng)方法，劑量分布計算的推茬方法.放射源的定位技術(shù)正交技術(shù),立體一平移技術(shù)，立體變角 技術(shù).腔內(nèi)照射劑量學(xué)經(jīng)典方法:斯德哥爾摩系統(tǒng)、巴黎系統(tǒng)、 曼徹斯特系統(tǒng)、ICRU系統(tǒng)，低、中、高劑 量率的區(qū)別，ICRU劑量參考點.組織問照射劑量學(xué)11巴黎系統(tǒng)，基本原則，步進源系統(tǒng).管內(nèi)照射劑量學(xué)參考點的選擇.近距離照射的劑量優(yōu)化幾何優(yōu)化的種類及比較：相對于施源器 的劑量優(yōu)化；相對于劑量節(jié)制點的劑量優(yōu)

10、化， 立體定向插值照射的劑量優(yōu)化第八章治療計劃設(shè)計的物理原理和生物 學(xué)基礎(chǔ).臨床要求治療比，治療增益比，腫瘤致死劑量， 正常組織耐受劑量.臨床劑量學(xué)原則及靶區(qū)劑量規(guī)定臨床劑量學(xué)四原則,各種能量X( Y線劑 量學(xué)特點,各種能量電子束劑量學(xué)特點，腫 瘤區(qū),臨床靶區(qū)、計劃靶區(qū)、治療區(qū)，照射 區(qū)，靶劑量規(guī)定點、危及器官.照射技術(shù)和射野設(shè)計原理12體外照射技術(shù)分類，高能電子束射野設(shè)計原理,高能X()射線射野設(shè)計原理,相鄰野設(shè)計，不對稱射野.時間劑量因子影響月中瘤和正常組織的輻射生物效應(yīng)的因素,早期反應(yīng)組織、晚期反應(yīng)組織、a/ B比,時間劑量因子模型種類，變量TDF模型，LQ模型.月中瘤控制概率(TCP)

11、和正常組織并發(fā)癥概 率(NTCP)3D物理劑量分布對生物效應(yīng)的 轉(zhuǎn)換，等效劑量、等效體積基本概念，影響TCP的因素，影響NTCP 的因素，無并發(fā)癥的腫瘤控制概率與最佳靶 區(qū)劑量第九章治療計劃設(shè)計與執(zhí)行.治療計劃設(shè)計步驟體模:設(shè)計,確認,執(zhí)行.治療體位及體位固定技術(shù)13治療體位的選擇,體位固定技術(shù)，體位 參考標記.常規(guī)模擬機和CT模擬機常規(guī)模擬機結(jié)構(gòu)，功能，CT模擬機結(jié) 構(gòu)，功能，DRR.三維治療計劃系統(tǒng)治療計劃設(shè)計定義,2D和3D計劃系統(tǒng) 的比較，圖象登記，患者治療部位數(shù)據(jù)表達 方式，布野手段，BEV圖,REV圖,計劃 評估手段，DVH圖,計劃系統(tǒng)數(shù)據(jù)配置.射野影像系統(tǒng)射野圖像的對比序,射野照

12、相，光激熒 光板系統(tǒng)，電子射野影像系統(tǒng)（EPID）種類, EPID性能參數(shù),射里J圖像登記，EPID的位 置驗證功能,EPID的劑量驗證功能 6.射野擋塊及組織補償?shù)腿埸c鉛 LML , X（ 丫線窄束、寬束在 LML中線性衰減系數(shù)和半價層，全檔塊,半 擋塊，擋塊制作，熱絲切割機，組織補償器、 劑量補償器，組織補償器制作步驟，補償器 計算模型，補償器生成器14第十章三維劑量計算模型和治療方案優(yōu) 化.高能X()射線的劑量計算模型射野劑量分布的數(shù)字表達，計算模型應(yīng) 考慮的物理因素,計算模型對不均勻性組織 的處理方式、X( 丫級劑量計算模型的分類.高能電子束劑量計算模型經(jīng)驗?zāi)Ｐ?，陣化擴散方程，多級散射

13、理 論模型，筆形束模型.治療方案優(yōu)化正、正.向計劃設(shè)計概念.優(yōu)化的目標函 數(shù)和約束條件，優(yōu)化算法分類第十一章調(diào)強適形放射治療.適形放射治療的分類及歷史發(fā)展定義,分類.適形放射治療的臨床價值15放射治療在月中瘤治療中的地位，物理因 子對放射治療的貢獻，適形放射治療的臨床 研究，適形放射治療的臨床價值.調(diào)強實現(xiàn)方式調(diào)強定義，物理補償器,動態(tài) MLC,靜 態(tài)MLC、旋轉(zhuǎn)調(diào)強，斷層治療，電磁掃描調(diào) 強，獨立準直器技術(shù)，調(diào)強治療的驗證.適形放射治療對設(shè)備的要求.X( 丫射線立體定向放射治療X( y射線立體定向放射治療的定義和分 類,X( y射線立體定向放射治療的實現(xiàn)方式， 立體定向治療系統(tǒng)的基本組成，立

14、體定向治 療劑量學(xué)，劑量分布特點,靶點位置精確度, 立體定向治療的質(zhì)量保證和質(zhì)量控制，治療 方案的設(shè)計，立體定向適形放療 第十二章放射治療的QA (QC).執(zhí)行QA的必要性16.靶區(qū)劑量的確定和對劑量準確性的要求.放射治療過程及其對劑量準確性的影響.物理技術(shù)方面的質(zhì)量保證治療機等中心及指示裝置、燈光與射野 的一致性,射野平坦度和射野對稱性，射線 質(zhì)（能量）,射野輸出劑量的校測，加速器劑 量儀的工作特性，楔形板及治療附件質(zhì)量保 證，機器參數(shù)檢查頻數(shù)近距離治療的QA治療計劃系統(tǒng)的驗收測試和常規(guī) QA體內(nèi)劑量測量. QA組織及內(nèi)容部門內(nèi)質(zhì)量保證組織，部門內(nèi)質(zhì)量保證 內(nèi)容，一國之內(nèi)的質(zhì)量保證問題第十三

15、章輻射防護.輻射來源及其水平本底輻射:人工輻射.輻射對人體健康的影響和對其危險性的17估計確定性效應(yīng),隨機效應(yīng).輻射防護的基本原則和標準輻射防護體系的三原則、ALAPA原則, 劑量限值.外照射防護的基本方法時間、EB離、屏蔽因素.放射治療的機房防護機房的屏蔽設(shè)計,中子防護18第二篇X （力刀物理部分笫一章立體定向放射外科的發(fā)展第一節(jié)發(fā)展簡史.立體定向放射外科（SRS,立體定向放射 治療（SRT ,立體定向儀.瑞典丫刀特點（多源靜態(tài)聚焦照射），中 國丫刀特點（少源動態(tài)旋轉(zhuǎn)聚焦照射），三 種立體定向放射外科設(shè)備的性能對比，丫刀 和X刀的比較.分次立體定向放射治療（FSRT.X刀的優(yōu)缺點.粒子刀19

16、第二節(jié)放射物理學(xué)及生物學(xué)基礎(chǔ)1.功能性神經(jīng)外科的特殊要求2.SRS （SRT照射后神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)及反應(yīng) 分期3.FSRK常規(guī)放療或全腦照射后行SRS臺療 惡性月中瘤更符合放射生物學(xué)原則。第三節(jié)顱腦病變SRS臺療的適應(yīng)證1.從全球用丫刀治療的病種及例數(shù)分布可知其適應(yīng)證；2.SRS的優(yōu)點（安全、可靠、不需麻醉及開 放手術(shù)、治療及住院時間短、療效確切）20笫二章立體定向放射外科的生物學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)放射生物學(xué)基本概念.組織的放射敏感性和放射抗拒性.治療增益系數(shù)TGF/治療手段對月中瘤的 影響/同一治療手段對正常組織的影響， TGF必須大于1方可施治，TGF越大，治療 比率越大；.細胞存活曲線；細胞死亡或

17、存活的定義； L-Q （線性-二次）模型表達的細胞存活曲線； 初始斜率劑量D; 最終斜率劑量Q;.細胞周期及其放射敏感性，氧效應(yīng)，放射生物學(xué)的“ 4R理論。21第二節(jié)SRS與生物效應(yīng)有關(guān)的劑量學(xué)特點1.SRS的靶組織特點（區(qū)別4類靶組織的治療適應(yīng)證）；2.生物學(xué)效應(yīng)劑量的概念和應(yīng)用3.SRS與SRT的比較笫五章 丫刀系統(tǒng)第一節(jié) 丫刀的分類、組成和特點Y刀的分類（靜態(tài)照射式；動態(tài)旋轉(zhuǎn)照射 式）Y刀的五大組成部分（輻照裝置、準直器 系統(tǒng)、治療床和動力系統(tǒng)、操作控制臺、計 算機三維治療計劃系統(tǒng)）丫刀的操作特點（安全、可靠、簡單、自22 動、快速、準確）Y刀和X刀對較大或不規(guī)則靶體積的不同 照射方式各

18、種丫刀的布源方式（瑞典 Elekta 靜態(tài) 照射丫刀；奧沃頭部丫刀；奧沃體部丫刀； 全身丫刀）丫刀的質(zhì)量保證和質(zhì)量控制（11 項措施中：每次進行的1項，每日1項，每月7項, 每半年1項，每年1項）質(zhì)量保證中最重要的是每次擺位操作必 須二人互檢，第三人復(fù)驗；標定刻度劑量輸 出量一般歸一到最大準直器第二節(jié).靜態(tài)照射丫刀實現(xiàn)不規(guī)則靶區(qū)劑量分布 或保護重要器官的方法是設(shè)計不同的準直 23 器擋塞圖案.用膠片測量單束劑量離軸比和減漏射本 底的方法.測量準直器線性削弱系數(shù)的方法.相對頭盔系數(shù)（相當(dāng)于準直器的總散射輸 出因子Scp）的定義.線削弱系數(shù)、絕對輸出劑量率和相對頭盔 系數(shù)的測量方法.照射定位準確性

19、的膠片驗證法第三節(jié)丫刀治療的適應(yīng)證.適應(yīng)證的重要性及其與療效的關(guān)系.適應(yīng)證隨各學(xué)科技術(shù)發(fā)展的歷史變化243,適合于綜合治療的情況及綜合治療的重要性4,避免嚴重的晚發(fā)反應(yīng)的措施及其重要性。笫六章,直線加速器立體定向放射外科系統(tǒng).CT、MRI DAS PET圖像融合的優(yōu)勢互補.頭部X刀的兩種等中心系統(tǒng)(Floor standand Coach mount )笫七章,立體定向放射外科治療的物理劑量學(xué)第一節(jié)1.SRS耍求丫刀的等中心誤差小于 0.5, X刀的等中心誤差小于 1mm25.處方劑量PD.靶區(qū)的處方等劑量.處方等劑量體積PI.最大劑量MD.均勻度指數(shù)MDPD.適形度指數(shù)PITV.治療體積比T

20、VPI.臨床證明人類視神經(jīng)、視交叉的單次允許 劑量應(yīng)小于8Gy且越小越好，.可移動落地式等中心系統(tǒng)的優(yōu)缺點及我 國的改進第二節(jié).各類人員職責(zé).定位頭環(huán)平面應(yīng)與患者雙耳垂及鼻尖三26點確定的平面平行.CT定位的特殊要求.治療時操作要點第三節(jié).影響SRS照射劑量大小的主要因素.SRS常用的單次大劑量大部分都在1525Gy之間.著名的 “ Kjellberg 線”.控制顱內(nèi)原發(fā)灶的重要性.確定FSRT分割劑量、次數(shù)和總劑量的一般原則.FSRT與常規(guī)放療的主要差別27.L-Q公式在FSRT的應(yīng)用,第四節(jié).Beam s eye view (BEV 的主要作用.選擇次級限束筒的臨床經(jīng)驗公式.TPS非共面設(shè)計的五字要點28答題須知全部試題均為最佳選擇題（從五個備選 答案中選擇一個最佳答案）。答題使用衛(wèi)生 部人才交流服務(wù)中心標準答題卡。答題時須 遵循如下要求：一、考生只能用2B鉛筆填涂答題卡， 用軟橡皮涂改需修改的鉛筆印記。嚴禁使用 其他書寫工具。二、所有試題均須在答題卡上作答，試