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PAGE PAGE 5液 壓 電 梯 層 門(mén) 安 裝自檢記錄(二)使用單位 安裝地址 內(nèi)部編號(hào) 施工單位 施工責(zé)任人 企業(yè)質(zhì)檢員 填寫(xiě)日期 年 月 日說(shuō) 明1、本記錄依據(jù)電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則液壓電梯及相關(guān)技術(shù)規(guī)范的要求制作，本記錄僅作為一種推薦性范本，供有關(guān)單位參考使用。本記錄應(yīng)由質(zhì)檢員依據(jù)實(shí)際測(cè)量數(shù)據(jù)進(jìn)行填寫(xiě)。應(yīng)使用鋼筆或簽字筆填寫(xiě)，不得涂改。確需更正時(shí)，應(yīng)在原錯(cuò)誤處劃刪除線，在其附近書(shū)寫(xiě)正確內(nèi)容，并加蓋或簽上更改人的印章或姓名、標(biāo)注更改日期。本記錄應(yīng)有質(zhì)檢員簽字并蓋章，無(wú)此章視為無(wú)效。液壓電梯層門(mén)安裝測(cè)量檢查記錄表（單位：mm）項(xiàng)目名稱(chēng)制造單位電梯編號(hào)出廠編號(hào)額定載荷Kg 速度 m/s層站門(mén)層 站 門(mén)樓層立扇垂直門(mén)頭水平地坎水平地坎支撐門(mén)頭固定左右質(zhì)檢員檢驗(yàn)時(shí)間電梯層門(mén)安裝測(cè)量檢查記錄表（續(xù)）（單位：mm）樓層立扇垂直門(mén)頭水平地坎水平地坎支撐門(mén)頭固定左右質(zhì)檢員檢驗(yàn)時(shí)間電梯層門(mén)安裝測(cè)量檢查結(jié)論及說(shuō)明測(cè)量結(jié)論質(zhì)檢員（簽字并蓋章）： 施工單位（章）： 年 月 日設(shè)計(jì)變更說(shuō)明

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