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礦產(chǎn)資源開采許可證申請表申請企業(yè)(或自然人)名稱:地 址:郵政編碼:聯(lián)系人:電 話:填表日期:年 月 日廣東省國土資源廳制企業(yè)基本情況企業(yè)名稱經(jīng)營地址郵政編碼經(jīng)濟性質(zhì)經(jīng)營方式電話隸屬單位法人代表或企 業(yè)負責人職稱學歷質(zhì)量負責人職稱學歷經(jīng)營范圍營業(yè)場所 面積(m2)倉庫 面積(m2)從業(yè)人員總數(shù)其中技 術(shù)員姓名職稱學歷備注設施設備質(zhì)量管理制度日錄提交的資料日錄表二現(xiàn)場檢查驗收現(xiàn)場檢查驗收* 意見檢查人員所在單位姓名(簽字)組長簽名:年 月 日縣級國土管理部門審核意見(蓋章)年 月 日表三審批意見核 準 的 內(nèi) 容 事 項企業(yè)名稱詳細地址企業(yè)法定代表人或企業(yè)負責人經(jīng)營方式經(jīng)濟性質(zhì)隸屬單位經(jīng)營范圍許可證編號許可證有效期自年 月 日至年 月 日主辦部門意見(簽名)年 月 日廳領導審批意見(簽名)年 月 日

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