心理援助校園心理危機干預(yù)的理論與技巧課件

1、心理援助 校園心理危機干預(yù)的 理論與技巧浙江省教育科學(xué)研究院 周紅五杭州市文三路140號 310012心理危機：與危機事件共存 人在面臨自然、社會或個人的重大事件時，由于無法通過自己的力量控制和調(diào)節(jié)自己的感知與體驗，所出現(xiàn)的情緒與行為的嚴(yán)重失衡狀態(tài)。 面對各種突發(fā)的危機事件，人們在短時間內(nèi)產(chǎn)生的各種心理反應(yīng)，都應(yīng)該看作是“對不正常情景的正常反應(yīng)”。 心理危機出現(xiàn)并不可怕，只要當(dāng)事人或人群能得到及時的、專業(yè)的心理支持與援助，就可以化危機為發(fā)展，促進(jìn)人在心理上更快地走向成熟與完美。 所有危機后面共存的就是：心理危機心理危機干預(yù)：心理危機干預(yù)： 運用心理學(xué)、心理咨詢學(xué)、心理健康教育學(xué)等方面的理論與技

2、術(shù)對處于心理危機狀態(tài)的個人或人群進(jìn)行有目的、有計劃、全方位的心理指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)或心理咨詢，以幫助當(dāng)事人或當(dāng)事人群體平衡已嚴(yán)重失衡的心理狀態(tài)，調(diào)節(jié)其沖突性的行為，降低、減輕或消除可能出現(xiàn)的對人和社會的危害。 校園心理危機干預(yù)：校園心理危機的概念 在學(xué)校校園生活范圍內(nèi),由于各種突發(fā)的、重大的危機事件所引起的心理失衡狀態(tài)。 在處理校園重大突發(fā)事件的同時，為相關(guān)的校園成員提供心理援助、心理危機干預(yù)是保護青少年健康成長的必要措施。校園心理危機事件分類一、與學(xué)校成員相關(guān)的自然災(zāi)害性事件二、與學(xué)校成員相關(guān)的社會惡性犯罪事件三、與學(xué)校成員相關(guān)的社會重大災(zāi)難事件四、校園內(nèi)發(fā)生的暴力、沖突、傷害事件五、校園內(nèi)發(fā)生

3、的自殺、自虐、自殘事件一、哪些人需要接受心理援助和心理危機干預(yù)？ 二、哪些人可以提供校園心理援助和心理危機干預(yù)？ 三、如何實施校園心理援助和心理危機干預(yù)？哪些人需要接受心理干預(yù)？ 按過程分類：預(yù)防性干預(yù)校園內(nèi)的全體成員引導(dǎo)性干預(yù)校園內(nèi)的“高?！比巳壕S護性干預(yù)經(jīng)歷了危機事件的人群發(fā)展性干預(yù)校園內(nèi)的全體成員 哪些人需要接受心理干預(yù)？ 按對象分類： 當(dāng)事人的心理干預(yù) 與當(dāng)事人相關(guān)人群的心理干預(yù) 當(dāng)事人親屬人群的心理干預(yù)哪些人需要接受心理干預(yù)？ 按形式分類： 現(xiàn)場心理危機干預(yù) 來訪性心理干預(yù) 跟蹤性心理干預(yù)校園危機事件發(fā)生 第一時間里的應(yīng)對措施（一）校園危機事件應(yīng)急管理隊伍 危機事件處理協(xié)調(diào)員： 醫(yī)療

4、救護聯(lián)絡(luò)員： 安全保衛(wèi)聯(lián)絡(luò)員： 媒體協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)員： 家庭/社區(qū)聯(lián)絡(luò)員： 心理干預(yù)聯(lián)絡(luò)員： 校園內(nèi)部聯(lián)絡(luò)員： 校園危機事件發(fā)生的第一時間 必須處理的六項事情通知學(xué)生和教師注意安全，提供必要的醫(yī)療援助；通知、召集有關(guān)方面提供救援和幫助；保護現(xiàn)場，等待有關(guān)方面的援助和處理；運送傷員，確認(rèn)死亡情況；正視現(xiàn)實，準(zhǔn)備危機事件事實報告；同學(xué)校成員家長或家庭成員進(jìn)行聯(lián)系；校園危機事件發(fā)生 第一時間里的應(yīng)對措施（二）保障各種人員的安全 1保障生命安全是最重要的選擇； 2、面對攜帶兇器的侵入者； 3、急救實施；校園危機事件發(fā)生 第一時間里的應(yīng)對措施（三）與醫(yī)療救護、公安、火警、交警的協(xié)調(diào) 撥打緊急救援電話時必須匯報

5、清楚的情況：學(xué)校（或者，事發(fā)現(xiàn)場）的完整名稱；突發(fā)事件的性質(zhì)現(xiàn)場進(jìn)入的準(zhǔn)確位置受傷的人數(shù)和受傷的情況校園危機事件發(fā)生 第一時間里的應(yīng)對措施 （四）保護各種事發(fā)現(xiàn)場的基本措施 1、與全體學(xué)生和教師的關(guān)系； 2、與醫(yī)療救護的關(guān)系； 3、與公安消防的關(guān)系； 4、與媒體工作者的關(guān)心；校園危機事件發(fā)生 第一時間里的應(yīng)對措施（五）危機事件信息的搜集、整理與上報 危機事件處理協(xié)調(diào)員：匯總、上報、通報； 醫(yī)療救護聯(lián)絡(luò)員：死傷人員、醫(yī)院救護單位； 安全保衛(wèi)聯(lián)絡(luò)員：目擊者 、現(xiàn)場勘查； 媒體協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)員：媒體到達(dá)、信息發(fā)布； 家庭/社區(qū)聯(lián)絡(luò)員：死傷人員家庭、家長要求； 心理干預(yù)聯(lián)絡(luò)員：心理反應(yīng)、接受心理援助者； 校

6、園內(nèi)部聯(lián)絡(luò)員：全體成員、各部門校園危機事件發(fā)生 第一時間里的應(yīng)對措施（六）通告?zhèn)麊T和死亡人員的基本方法 1. 電話通知 2在校園里直接通知 3在醫(yī)院里直接通知 4通知失蹤/身份不明人員的家屬 校園危機事件發(fā)生 第一時間里的應(yīng)對措施（七）與學(xué)生父母和家庭人員的聯(lián)系與溝通 1用電話聯(lián)系 2直接到學(xué)校聯(lián)系 3確保危機事件陳述的正確性 緊急心理援助的八項基本任務(wù)一、接觸與交流 自我介紹、詢問對方要求、民族、宗教與風(fēng)俗二、安全與安慰 生理上安全、人際交往需求與協(xié)調(diào)、兒童與青少年三、控制與穩(wěn)定 情緒反應(yīng)過份的、失去理智控制的、極度孤獨的緊急心理援助的八項基本任務(wù)四、收集有關(guān)信息 十三個方面的信息：五、對需

7、求提供支持幫助 當(dāng)前最需要的幫助；討論滿足這些需要的行動；六、與社會支持力量建立聯(lián)系 與最基本的支持人員建立聯(lián)系；即時、有效的支持； 實用手冊；緊急心理援助的八項基本任務(wù)七、提供應(yīng)對心理危機方法的信息 身心應(yīng)激反應(yīng)、典型心理反應(yīng)、應(yīng)對壓力的方法； 心理放松的技巧；對兒童的特殊關(guān)懷；發(fā)展性活動 八、與其他救援服務(wù)建立聯(lián)系 及時轉(zhuǎn)介；推進(jìn)長期的心理服務(wù)關(guān)系； 危機事件后的典型心理反應(yīng)（1）1危機事件發(fā)生后的三種應(yīng)激反應(yīng)類型： 侵入性反應(yīng) （intrusive reactions） 回避性和退縮性反應(yīng) （avoidance and withdrawal reactions） 生理激起性反應(yīng)（phys

8、ical aroused reactions） 危機事件后的典型心理反應(yīng)（2）2. 危機事件發(fā)生后的四種心理殘留現(xiàn)象： 災(zāi)難事件殘留現(xiàn)象： 缺失物殘留現(xiàn)象： 艱難時刻殘留現(xiàn)象： 變化更迭殘留現(xiàn)象： 危機事件后的典型心理反應(yīng)（3） 3.危機事件發(fā)生后的四種基本情緒反應(yīng)： 哀傷情緒反應(yīng) 災(zāi)難性哀傷情緒反應(yīng) 抑郁情緒反應(yīng) 生理應(yīng)激反應(yīng) 應(yīng)對心理壓力的基本方法（1）與他人談?wù)撘垣@得物質(zhì)上的援助和心理上的支持?；謴?fù)日常的起居、飲食和鍛煉習(xí)慣。從事那些能夠主動分散注意力的活動（體育鍛煉、各種愛好、閱讀書籍）。最大可能地保持正常的、有規(guī)律的生活節(jié)奏。安排一些令人愉快的活動。吃有益于健康的食品。注意休息。經(jīng)常

9、化一些時間和他人在一起。參加具有支持性的組織。使用一些能夠使自己放松的方法。使用能夠使自己冷靜下來的自我對話。適當(dāng)?shù)刈鲆恍┬睦矸潘刹倬殹で笮睦碜稍?。堅持記日記?積極的應(yīng)對方法： 有助于減輕焦慮、放松壓抑反應(yīng)、改善當(dāng)前心態(tài)的應(yīng)對方法。應(yīng)對心理壓力的基本方法（2） 消極的應(yīng)對方法： 通常趨向于對問題糾纏不休、心理壓力越來越大 依靠酒精或毒品來使自己消沉。脫離各種活動。脫離家人或朋友。加班加點地工作。對他人發(fā)怒或使用暴力。羞辱他人。過量飲食。過度地觀看電視節(jié)目或無休止地玩電子游戲。做冒險的事情或者從事危險性很高的活動。不關(guān)心和照料自己（在睡眠、飲食、鍛煉等方面）。應(yīng)對心理壓力方法的基本方法（3）

10、簡單的心理放松技巧 ： 深呼吸和心理放松操可以幫助深呼吸的其他活動還有： 用肥皂液吹泡泡。 用口香糖吹泡泡。 在桌子上相互吹紙球，或棉花球。應(yīng)對心理壓力方法的基本方法（4）對兒童提供特殊關(guān)懷 對發(fā)展性活動提供幫助 不同年齡階段的人的發(fā)展需求 幼年兒童 學(xué)齡兒童 青少年 青年人 成年人 家庭 應(yīng)對心理壓力方法的基本方法（5）為“憤怒管理”提供幫助 采取“擱一會兒”或者“冷靜下來”的方法。 提醒自己，發(fā)火對于得到自己所想得到的東西是沒有任何益處的，發(fā)火會傷害與自己有重要關(guān)系的人。 增加鍛煉或者進(jìn)行一些能降低自己緊張情緒的活動。 和自己的朋友談?wù)勈鞘裁词鼓闵鷼狻?成年人要記住，當(dāng)自己實在無法控制地想

11、發(fā)火或者很急躁時，要委托家庭的其他成員臨時幫助監(jiān)管好自己的孩子。應(yīng)對心理壓力方法的基本方法（6）及時處理嚴(yán)重的負(fù)面情緒 為有睡眠障礙的人提供幫助 有效處理“物質(zhì)濫用”的問題 謝謝！浙江省教育科學(xué)研究院 周紅五杭州市文三路140號 310012 電話：057188077930手機mail: 共享空間：悠然走天下侵入性反應(yīng)（intrusive reactions） 這種應(yīng)激反應(yīng)的主要特征就是災(zāi)難性經(jīng)歷不斷地進(jìn)入自己的思想。這種應(yīng)激反應(yīng)包括，腦海里總是無法控制地浮現(xiàn)出悲痛的思想或災(zāi)難性的景象（例如，所看到過的情景），或者總是夢見曾經(jīng)發(fā)生過的事情。對于兒童來說，可能總是做噩夢

12、，盡管夢中出現(xiàn)的并不是事件發(fā)生的情景。侵入性反應(yīng)也包括由于曾有過的經(jīng)歷而產(chǎn)生的令人難受的情緒上的和生理上的反應(yīng)。有些人會在行為上表現(xiàn)出他們又一次遭受了最可怕的危機經(jīng)歷的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象在心理學(xué)上叫作“回閃”（flashback）?；乇苄院屯丝s性反應(yīng)（avoidance and withdrawal reactions） 這種應(yīng)激反應(yīng)的主要特征是采用回避或者自我保護的方法來躲避侵入性反應(yīng)，包括盡量避免對已發(fā)生的危機事件進(jìn)行談?wù)摗⒒叵牖蛘吒杏X和體驗。情緒上的表現(xiàn)可能是自我壓抑，甚至是麻木發(fā)呆，以此方式來保護自己。危機事件當(dāng)事人會產(chǎn)生成為他人附屬物的感覺，或者疏遠(yuǎn)他人的感覺，這些感覺都可能導(dǎo)致當(dāng)事人的

13、社會行為退縮。這種退縮性行為在青少年的身上通常會表現(xiàn)為對平時非常感興趣的活動失去了興趣。生理激起性反應(yīng)（physical aroused reactions） 這種應(yīng)激反應(yīng)的主要特征是人的生理反應(yīng)發(fā)生了明顯的變化，整個身體反應(yīng)始終處在危機就要發(fā)生的狀況，包括神經(jīng)系統(tǒng)持續(xù)不斷地對危險保持著緊張狀態(tài)，始終處于憤怒就要爆發(fā)的狀態(tài)，難于入睡或者整夜無法入睡，難于集中注意力或分配注意力等。災(zāi)難事件殘留現(xiàn)象 災(zāi)難事件殘留現(xiàn)象包括災(zāi)難性事件發(fā)生時的景象、聲音、地點、味道、特別的人物、環(huán)境條件，甚至當(dāng)時的感覺等所產(chǎn)生的殘留，這些殘留總是和恐懼或焦慮相聯(lián)。殘留現(xiàn)象通常會激起人們的痛苦感覺和對所發(fā)生事件的回想。例

14、如，聲音就可能包括風(fēng)的聲音、雨的聲音、直升飛機的聲音、尖叫的聲音、哭喊的聲音、當(dāng)時在現(xiàn)場的某些特殊人物的聲音，等等。不同的殘留現(xiàn)象又都和不同的危機事件相關(guān)聯(lián)，例如，火山爆發(fā)、洪水泛濫、地震、火災(zāi)、暴力沖突等等所形成的殘留現(xiàn)象就可能不同。即使回避這些殘留現(xiàn)象，隨著時間的推移，這些殘留現(xiàn)象依然會影響當(dāng)事人去做他們?nèi)粘Ｗ龅氖虑?，或者影響需要他們?nèi)プ龅氖虑?。缺失物殘留現(xiàn)象 缺失物包括缺失的人、物品，還有寵物等等。缺失物殘留現(xiàn)象也包括景象、聲音、地點、味道、特別的人物、環(huán)境條件，以及當(dāng)時的感覺的殘留。缺失物殘留可以把一個已失去的所愛的人帶回我們的腦海，例如，看到他（或她）的照片，看到他（或她）的衣物等都

15、會使當(dāng)事人引起回憶。想念某個死去的人或失去的寵物通常會引起當(dāng)事人的強烈的情緒和感受，如悲傷痛苦、緊張恐慌、空虛迷茫、難過生氣、孤獨蒼涼、無助無能等。同樣，回避這些缺失物殘留現(xiàn)象，也會影響人們?nèi)プ鏊麄內(nèi)粘Ｋ龅氖虑?，或者影響需要他們?nèi)プ龅氖虑椤ＦD難時刻殘留現(xiàn)象 艱難時刻是指從危機開始發(fā)生到當(dāng)事人從危機中得到解救之間的時間和過程，在這個時間和過程中所形成的殘留現(xiàn)象往往很難得到恢復(fù)。艱難時刻所發(fā)生的一切都會對危機事件當(dāng)事人，尤其是兒童和青少年，留下額外的印痕，而這些印痕又都會與人們的焦慮、壓抑、急躁、空虛以及身心衰竭感等相關(guān)聯(lián)。艱難時刻殘留現(xiàn)象包括家庭破碎、財產(chǎn)丟失、沒錢少物、缺食斷水、缺醫(yī)少藥、身

16、體病痛、與家人或朋友分離等。此外，還包括等候損失賠償?shù)倪^程，學(xué)校關(guān)閉的日子，搬遷到新住地的過程，以及孩子們失去了玩耍的時間，等等。變化更迭殘留現(xiàn)象 這類殘留現(xiàn)象可以是物，也可以是人、事情、活動，以及艱難時刻。這類殘留現(xiàn)象可以使人們想起現(xiàn)在的生活和災(zāi)難事件發(fā)生前所熟悉的生活的不同點。這類殘留現(xiàn)象可能會由一件很不同的小事引起，例如，早晨從一個與原來完全不同的床上醒來；或者去上了一所完全不同的學(xué)校；或者居住在一個完全不同的地方；甚至即使是美好的事情也會使我們想起事情發(fā)生了多大的變化，使人們懷念以前曾有過的生活。哀傷反應(yīng) 哀傷反應(yīng)通常會流行在那些從危機事件當(dāng)中存活下來，但損失了大量財產(chǎn)的人當(dāng)中，包括那

17、些失去了所愛的人、失去了家庭、財產(chǎn)、寵物、學(xué)校，甚至失去了自己所習(xí)慣的社區(qū)的人群。這種缺失會導(dǎo)致悲傷的情緒、憤怒的情緒、有罪的情緒、后悔的情緒，以及對死者的懷念情緒，也可以表現(xiàn)為當(dāng)事人常常做與那些缺失的人和物有關(guān)的夢。不同的人會有不同的悲傷反應(yīng)表現(xiàn)，但都是正常的。在事件發(fā)生后的很多年里，這些哀傷反應(yīng)表現(xiàn)依然會在當(dāng)事人的情緒反應(yīng)上存在。 世界上不可能有哪一種“正確的”表達(dá)悲傷的方式，個人的、家庭的、宗教的、文化的不同特點形成了不同的表達(dá)悲傷的方式。盡管哀傷反應(yīng)是一種痛苦的經(jīng)歷，尤其是在危機事件剛結(jié)束的時候，但是，這是一種健康的心理反應(yīng)，它反應(yīng)了所失去的人或物對活著的人的重要性。隨著時間的推移，哀

18、傷反應(yīng)逐漸趨向于把一些更愉快的想法和活動包括進(jìn)來，如積極地緬懷往事，或者尋找積極的方法來追憶或紀(jì)念所愛的人。災(zāi)難性悲傷反應(yīng) 當(dāng)兒童或成年人在災(zāi)難性事件中失去了所愛的人時，就會產(chǎn)生災(zāi)難性悲傷，而且這種悲傷情緒常常人使感到很難表達(dá)。在災(zāi)難性死亡發(fā)生時，人們會把思想集中在死亡的環(huán)境和原因上，包括總是在想“如果當(dāng)時怎么做或許就能防止死亡事件的發(fā)生”“在事件發(fā)生的最后一刻會是怎么樣的”，以至于一直思考著事件發(fā)生的各種過程。 災(zāi)難性悲傷反應(yīng)包括：由于當(dāng)事人對死者的消極回憶與緬懷而引起的侵入性、干擾性的對死亡方式的想像；推遲健康性的悲傷反應(yīng)的產(chǎn)生；逃避與家庭或朋友的親密關(guān)系；躲避從事原來經(jīng)常進(jìn)行的活動，因為

19、這種活動會使自己想起災(zāi)難性死亡。災(zāi)難性悲傷反應(yīng)會改變其他家庭成員計劃和預(yù)期的悼念過程，會使有這樣應(yīng)激反應(yīng)的人變得更加孤立。通常，當(dāng)事人的災(zāi)難性悲傷反應(yīng)行為可以通過不斷進(jìn)行的、文化的或者宗教的悼念形式來調(diào)整和改變。抑郁反應(yīng) 抑郁反應(yīng)是需要特別加以關(guān)注的危機應(yīng)激反應(yīng)。抑郁通常都和長久的悲傷反應(yīng)相關(guān)聯(lián)，并且會由于災(zāi)難后的不幸境遇而被加重。抑郁反應(yīng)包括：持續(xù)的壓抑心態(tài)或急躁心態(tài)；沒有胃口；睡眠受干擾，常常很早就醒來，醒后無法入睡；對于生活中的各種活動都失去興趣或樂趣；總是感到疲乏，沒有精力；總覺得生活無意義或有罪惡感；總有無助感；時常想到自殺。由于災(zāi)難事件發(fā)生后所產(chǎn)生的逆境不能按照當(dāng)事人預(yù)期的發(fā)展發(fā)生

20、明顯的變化，危機事件當(dāng)事人又拋棄了改變自身命運的想法，就會產(chǎn)生上述這些抑郁反應(yīng)。 生理應(yīng)激反應(yīng) 生理應(yīng)激反應(yīng)是危機事件當(dāng)事人都會經(jīng)歷的一種反應(yīng)，即使在危機事件中身體上沒有受到任何傷害，沒有得任何疾病的當(dāng)事人也會有這種應(yīng)激反應(yīng)。這種應(yīng)激反應(yīng)包括：頭痛、頭昏眼花、胃痛、肌肉疼痛、心跳加快、胸口有壓迫感、沒有胃口、難以控制圓形物體，等等。負(fù)面情緒在危機事件過后的一段時間里，危機事件當(dāng)事人會總是在想，是什么原因引起了危機事件的發(fā)生，他們自己是如何反應(yīng)的，以及他們接下來的情況會怎么樣。對這些問題的想法，或者觀念（beliefs）會加重當(dāng)事人的心理壓力，特別會形成對當(dāng)事人心理具有負(fù)面作用的罪惡感或羞恥感。緊急心理援助人員要耐心地傾聽當(dāng)事人對于這些負(fù)面想法或負(fù)面觀念的傾訴，并且?guī)椭麄兇_認(rèn)和形成一些可以替代的積極理念，幫助他們減輕心理壓力。睡眠隨著危機事件的發(fā)生和隨后產(chǎn)生的困境，危機事件當(dāng)事人很容易產(chǎn)生睡眠障礙。緊急心理援助人員可以通過詢問來了解人們的睡眠狀況和與睡眠習(xí)慣，主動幫助他們改善睡眠質(zhì)量。改善睡眠的方法有以下一些：每天晚上按時上床入睡，每天早晨按時起床。