組織病理真題

1、口腔病理學(xué)（50分）2011年 山東省口腔醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)分互認(rèn) 制專升本口腔組織病理學(xué) 復(fù)習(xí) 資料共42頁各個題目出自：一、 單項選擇題（本題共20題，每題 0.5分，共10分）1、牙體硬組織 形成先后順序正確的是A牙釉質(zhì)、 牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)B牙本質(zhì)、牙釉質(zhì)、 牙骨質(zhì)C.牙骨質(zhì)、牙本質(zhì)、牙釉質(zhì) D.牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙釉質(zhì)丘.牙釉 質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙本質(zhì) 【正確答案】: B少了一題，抱歉2或3、下列屬于純漿液腺的是A. 味腺B.舌腭腺C.舌前腺D舌后腺E.舌下腺【正確答案】：A 4、口腔黏膜上 皮中蛋白質(zhì)合成最活躍的細(xì)胞是A. 角化層細(xì)胞B粒層細(xì)胞C棘層細(xì)胞D.基底層細(xì)胞 E.固有層細(xì)胞【正確答案】：

2、D見B.成牙骨C.成骨細(xì)胞D.E.未分化間充2011年山東省口腔醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué) 分互認(rèn)制專升本 復(fù)習(xí)資料第15頁5、牙槽骨 吸收處的Howship陷窩內(nèi)的細(xì)胞是 A.成纖維細(xì)胞 質(zhì)細(xì)胞 破骨細(xì)胞 質(zhì)細(xì)胞【正確答案】：D6、家族性骨纖維異常增生癥 （家族性巨頜癥）的描述錯誤的是A.頜骨增大出現(xiàn)于2-4歲之間B. 頜骨對稱性增大C.X線表現(xiàn)頜骨對 稱性膨脹，有多囊或單囊的透射區(qū) 域D.病變區(qū)骨組織被纖維組織代替 E.下頜區(qū)淋巴結(jié)腫大【正確答案】: C 7、關(guān)于根尖肉芽腫發(fā)展變化哪項 是錯誤的A.當(dāng)機(jī)體抵抗力增強(qiáng)而病 原刺激較弱時，肉芽腫可自愈B.根 尖肉芽腫可急性發(fā)作，中心發(fā)生液 化壞死C.上皮性

3、根尖肉芽腫可轉(zhuǎn)化 為根尖囊腫D.部分年輕患者，抵抗 力強(qiáng)，在輕微低毒刺激下，根尖扃 肉芽腫可呈現(xiàn)修復(fù)性反應(yīng)，炎癥減 輕，吸收處骨質(zhì)重新沉積，出現(xiàn)致 密性骨炎1=1E根尖囊腫在一定的情況下可轉(zhuǎn) 為根尖肉芽腫【正確答案】：E見 2011年山東省口腔醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué) 分互認(rèn)制專升本 復(fù)習(xí)資料第21頁 8、何謂 牙本質(zhì)的“限制板”（此題沒記清） A.牙本質(zhì)小管內(nèi)壁襯的一層未礦化 的有機(jī)薄膜B牙本質(zhì)小管內(nèi)壁襯的 一層礦化的有機(jī)薄膜C.牙本質(zhì)小管 內(nèi)壁襯的一層 D.成牙本 質(zhì)細(xì)胞突起與牙本質(zhì)小管之間的一 層未礦化的有機(jī)薄膜E.牙本質(zhì)小管 內(nèi) 壁襯 的一層 【正確答案】：A 9、牙體組織中來自特化上皮細(xì)胞的是

4、A.牙釉質(zhì) B牙本質(zhì)C.牙骨質(zhì)。牙髓E以上均是B.牙槽嵴組E.斜 ?見2011年【正確答案】：A 10、牙周膜纖 維在鏡下牙齒近遠(yuǎn)中方向看不到的 是A.牙槽齦組越隔組D.齦牙組 行組【正確答案】：山東省口腔醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)分互認(rèn) 制專升本口腔組織病理學(xué) 復(fù)習(xí) 資料第13頁 11、畸形中央尖最 常見于哪個牙齒A.上頜第一磨牙B. 下頜第一磨牙C.上頜前磨牙D.下頜 前磨牙E.下頜第二磨牙【正確答 案】：D12、慢性根尖周膿腫X線表現(xiàn)為：A.X示根尖區(qū)界限清楚的不規(guī) 則投射影B.X示根尖區(qū)邊界模糊的 不規(guī)則投射影C.X示根尖區(qū)邊緣整 齊界限清晰圓形或卵圓形的投射影X示根尖區(qū)邊界模糊的圓形或卵 圓形的

5、投射影E.X片示根尖區(qū)邊界 模糊的囊性透射區(qū) 【正確答案】： D見2011年山東省口腔醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)分互認(rèn)制專升本 復(fù)習(xí)資料第35頁13、 不參與牙根形成的細(xì)胞是A.內(nèi)釉上 皮細(xì)胞B,星網(wǎng)狀層細(xì)胞C.外釉上皮細(xì)胞D中間層細(xì)胞B+D【正確答案】：E見2011年山東 省口腔醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)分互認(rèn)制專 升本口腔組織病理學(xué) 復(fù)習(xí)資料 第6頁14、關(guān)于牙本質(zhì)發(fā)育不全 癥的鏡下表現(xiàn)，哪項不是正確的A, 除薄層的罩牙本質(zhì)有牙本質(zhì)小管外， 其余牙本質(zhì)內(nèi)無牙本質(zhì)小管8,牙本 質(zhì)小管排列紊亂C球間牙本質(zhì)明顯 減少D.髓腔狹窄甚至閉鎖E.牙釉質(zhì) 牙本質(zhì)界變得平直，而不呈波浪狀 排列【正確答案】：D見2011年山 東省

6、口腔醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)分互認(rèn)制 專升本口腔組織病理學(xué) 復(fù)習(xí)資 料第21頁15、下列哪項不屬于牙 瘤的組成成分 A.牙釉質(zhì)B牙本質(zhì) C牙骨質(zhì)D牙周膜E. 牙髓【正確答案】：D見2011年山東省 口腔醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)分互認(rèn)制專升 本 復(fù)習(xí)資料 第40頁16、口腔黏膜中既屬咀嚼 黏膜又屬被覆黏膜的是A.硬腭黏膜B.軟腭黏膜C.舌腹黏膜D.舌背黏膜E. 口底黏膜【正確答案】：A見2011年山東省口腔 醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)分互認(rèn)制專升本 復(fù)習(xí)資料第16 頁17、面部的發(fā)育來自A第一鰓 弓和額鼻突衍化出的面突B.第二鰓弓和額鼻突衍化出的面突C,第三鰓弓和額鼻突衍化出的面突D第四鰓弓和額鼻突衍化出的面突E第五鰓弓和額鼻

7、突衍化出的面突【正確答案】：A見2011年山東 省口腔醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)分互認(rèn)制專 升本口腔組織病理學(xué) 復(fù)習(xí)資料 第3頁18、鐘狀期成釉器時細(xì)胞 分化為4層，從內(nèi)向外依次是A.內(nèi) 釉上皮一星網(wǎng)狀層一中間層一外釉 上皮B.外釉上皮一中間層一星網(wǎng)狀 層一內(nèi)釉上皮C.內(nèi)釉上皮一中間層 星網(wǎng)狀層一外釉上皮D外釉上皮 一星網(wǎng)狀層一中間層一內(nèi)釉上皮E. 星網(wǎng)狀層一中間層一內(nèi)釉上皮一外 釉上皮【正確答案】：C 19、關(guān)于 鼻唇（鼻牙槽）囊腫的描述哪項是 錯誤的A.是一種較常見的囊腫B.位 于牙槽突表面近鼻孔基部軟組織內(nèi) C常見癥狀是腫脹D.女性多于男性E-可雙側(cè)發(fā)生【正確答案】：A見2011年山東省 口腔醫(yī)學(xué)醫(yī)

8、學(xué)專業(yè)學(xué)分互認(rèn)制專升 本 復(fù)習(xí)資料 第35頁 20、牙源性角化囊腫和 成釉細(xì)胞瘤的主要區(qū)別在于A常見 于3049歲B.下頜比上頜多見 C.X線片上表現(xiàn)為單囊或多囊的圓 形或橢圓形透射影D.囊液為黃色或 黃褐色E.不沿骨小梁浸潤生長，但 易復(fù)發(fā)【正確答案】：E二、填空（本題共15空，每題1分，共15 分）1、腭的發(fā)育來自前腭突和 側(cè)腭突。見2011年山東省口腔 醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)分互認(rèn)制專升本口腔組織病理學(xué) 復(fù)習(xí)資料 第4頁2、鐘狀期的成釉器，從外 向里分別為 外釉上皮層、星網(wǎng)狀 層、中間層、內(nèi)釉上皮層。 3、涎腺的實質(zhì)部分包括 分泌單位 和肌上皮細(xì)胞。見2011年山 東省口腔醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)分互認(rèn)制

9、 專升本口腔組織病理學(xué) 復(fù)習(xí)資 料第17頁4、梅毒螺旋體侵犯成 釉器造成釉質(zhì)發(fā)育障礙，常侵犯切 牙和磨牙，分別稱為半月形切 牙和蕾狀磨牙。見2011年山東 省口腔醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)分互認(rèn)制專 升本 復(fù)習(xí)資料 三、名詞解釋（本題共5小題，每 題2分，共10分）1、外胚間葉 組織外胚間葉組織（外間充質(zhì)） 頭面部的大部分結(jié)締組織都來自于 神經(jīng)嵴細(xì)胞，由于它們起源于外胚 層的神經(jīng)嵴細(xì)胞，所以這些結(jié)締組 織又稱外胚間葉組織或外間 充質(zhì)。（2分） 見2011年山東省口腔醫(yī) 學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)分互認(rèn)制專升本 復(fù)習(xí)資料第2頁2、牙髓息肉慢性增生性牙髓炎 不（0.5分）常見，主要表現(xiàn)為慢Ill性炎癥性的牙髓組織過度增生，

10、其 增生物又稱牙髓息肉（05分）。牙 髓息肉可分為兩種：一種為潰瘍性 息肉（05分），表面無上皮覆蓋， 呈暗紅色，有纖維素凝聚的黃色斑， 探易出血；另一種為上皮性息肉（0.5分），表面有復(fù)層扁平上皮覆 蓋，炎癥緩解，較堅實，粉紅色， 不易出血。見2011年山東省口腔 醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)分互認(rèn)制專升本 復(fù)習(xí)資料 第20 頁3、過度角化過度角化指粘膜或皮膚的角化層過度增厚，臨床 上為乳白色或灰白色（0.5分）。組 織學(xué)上分為過度正角 化（0.5分）和過度不全角化兩種（0.5分）。過 度正角化為增厚的角化層內(nèi)細(xì)胞核 消失；而過度不全角化為增厚的角 化層內(nèi)有細(xì)胞核殘存。（05分）4、 Sjogren Sy

11、ndrome舍格倫綜合征（0.5分）是一種自身免疫性疾病， 其特征表現(xiàn)為外分泌腺的進(jìn)行性破 壞，（0.5分）導(dǎo)致黏膜和結(jié)膜干燥， 并伴有各種自身免疫性病征。病變 限于外分泌腺者，稱為原發(fā)性舍格 倫綜合征（0.5分）；病變伴有其他自身免疫性疾病者， 稱為繼發(fā)性舍格倫綜合征（0.5分）。 見2011年山東省口腔醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)專 業(yè)學(xué)分互認(rèn)制專升本口腔組織病理學(xué) 復(fù)習(xí)資料第36頁5、疣狀癌疣狀癌為一種非轉(zhuǎn)移性的高 分化鱗癌（0.5分），以外生性、疣 狀緩慢生長和邊緣推壓為特征（0.5 分）。病變開始時為邊界清楚、細(xì) 的白色角化斑塊，迅速變厚，發(fā)展 成鈍的乳頭狀或疣狀，（05分）表 面突起。鏡下，呈乳頭狀結(jié)

12、構(gòu)，鱗 狀細(xì)胞分化較成熟，可見不同程度 的局部浸潤現(xiàn)象（0.5分）。三、問答題（本題共3題，每題5分， 共15分）1、請介紹釉牙本質(zhì)界 以及與釉質(zhì)最初形成時相關(guān)的結(jié)構(gòu)。 1、釉牙本質(zhì)界：釉質(zhì)和牙本質(zhì)相 交不是一條直線，而是由許多小弧形相連而成。小弧形的凹面位于牙 本質(zhì)，凹陷處是釉質(zhì)的圓形突起所 在。此種連接增大了釉質(zhì)與牙本質(zhì)的接觸面，有利于兩種組織間更牢 初形成時相關(guān)的結(jié)構(gòu)： 釉梭：固地結(jié)合。（1分）2、與釉質(zhì)最在牙尖部較多見，呈紡錘狀，穿過 釉牙本質(zhì)界包埋在釉質(zhì)中，它是成牙本質(zhì) 細(xì)胞的胞質(zhì)突起的末 端膨大。（1 分）釉叢：起自釉牙本質(zhì)界向 牙表面方向散開，其高度約等于釉 質(zhì)厚度的1/51/4

13、，呈草叢狀。釉板：是一薄的板狀結(jié)構(gòu)，與 牙的長軸平行，垂直于牙面，有的停止在釉質(zhì)內(nèi)，有的達(dá)釉牙本質(zhì)界, 有的甚至達(dá)到牙本質(zhì)內(nèi)，在磨片中 觀察呈裂隙狀結(jié)構(gòu)。釉板內(nèi)含有較 多的有機(jī)物，可為齲病病原菌侵入 的途徑。釉龕2011年山東省 口腔醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)分互認(rèn)制專升 本 復(fù)習(xí)資料 第7頁 2、簡述牙周炎的發(fā)展過 程。牙周炎的發(fā)展是一個連續(xù)過III程，將其分為始發(fā)期、早期病變、 病損確立期及進(jìn)展期四個階段（1 分）1.始發(fā)期 齦溝區(qū)表現(xiàn)為急性 滲出性炎癥反應(yīng)。血管擴(kuò)張，通透 性增加，在結(jié)合上皮周圍出現(xiàn)大量 中性粒細(xì)胞浸潤，同時有少量淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。齦溝液滲出增多。（1分）2.早期病變結(jié)合上皮周圍白

14、細(xì)胞增多，上皮 下結(jié)締組織內(nèi)出現(xiàn)大量T細(xì)胞。此 外，仍可見中性粒細(xì)胞及血管擴(kuò)張 等改變。此期仍屬急性炎癥期。結(jié) 合上皮開始增生，齦溝液的滲出可 達(dá)最多。臨床出現(xiàn)典型齦炎的表現(xiàn)。（1分）3.病損確立期結(jié)合上皮 及袋壁上皮內(nèi)仍有較多的中性粒細(xì) 胞，上皮 下可見大量B淋巴細(xì)胞。 齦溝液內(nèi)出現(xiàn)免疫球蛋白和補(bǔ)體。 結(jié)合上皮繼續(xù)向根方增殖，形成牙 周袋。此期尚無明顯的牙槽骨吸收 破壞，是治療的關(guān)鍵時刻。（1分）4.進(jìn)展期為持續(xù)性的炎癥破壞過程。牙周膜主纖維束破壞；深牙周袋形 成；牙槽骨吸收破壞明顯，破骨細(xì) 胞極為活躍；膠原纖維變性、溶解， 大部分喪失。此期臨床持續(xù)明顯的 牙周溢膿及牙齒松動等典型牙周炎 癥狀。（1分）見2011年山東省口 腔醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)分互認(rèn)制專升本 復(fù)習(xí)資料 第 29頁 3、請簡述多形性腺瘤的病 理變化。一、肉眼觀察：（共2分）（1）腫物大小不等，圓形或橢 圓形，表面光滑呈結(jié)節(jié)狀。（05分）（2）腫瘤有包膜，但不完整。（0.5 分）（3）切面實性，灰白色。（0.5分）質(zhì)地勻細(xì)，可見 膠凍狀 的粘液樣組織或半透明的軟骨樣區(qū)域。（0.5分） 二、鏡下觀察：（共 2分）（1）腫瘤細(xì)胞的類型多樣，組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜。其基本結(jié)構(gòu)為腺上 皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和 軟骨樣組織。腺上皮形