腫瘤病人的心理護理

1、腫瘤病人的心理護理內(nèi)容簡介腫瘤的心身醫(yī)學理論腫瘤病人的心理特征腫瘤病人的分期心理護理治愈癌癥的希望守則 腫瘤的心身醫(yī)學理論性格缺陷不良社會心理因素 性格缺陷基本性格特征：習慣了自我克制、情緒壓抑、善于忍耐、多思多慮、內(nèi)向而不穩(wěn)定等?；蛎舾行裕洪L期處于情緒壓抑狀態(tài)和精神應激情況下，中樞神經(jīng)和大腦邊緣系統(tǒng)過度緊張，發(fā)生不同步機制，通過類固醇作用，使胸腺退化，影響T淋巴細胞的成熟及細胞抗體生成減少，不僅削弱了免疫功能，而且容易造成基因程序錯誤外顯化，增加了人體對致癌因素的敏感性。不良社會心理因素對癌癥具有促發(fā)作用。憂郁、失望和難以解脫的悲哀是癌癥的先兆。惡劣情緒可能是癌癥的活化劑，社會心理緊張刺激

2、引起的惡劣情緒可以降低和抑制機體的免疫能力，減弱免疫系統(tǒng)識別，清除惡性細胞的監(jiān)視作用，從而使惡性細胞株得以增殖。癌癥患者常呈現(xiàn)不同的疾病心理反應和情感障礙為中心的精神狀態(tài)。癌癥患者常常會產(chǎn)生無窮無盡的恐懼和思慮。腫瘤病人的心理特征恐懼心理 懷疑心理幻想心理 認可心理 絕望心理 恐懼期恐懼心理：恐懼心理是腫瘤病人普遍存在的心理反應，由于人們對腫瘤在認識上存在不同程度的片面性，存在“談癌色變”的情況，認為癌癥是絕癥，得了癌癥就等于判了死刑。心理護理： 1.心釋 2.踏步3 .文娛活動 4.觀看電影、電視5.勞動 6.數(shù)數(shù)我在肯尼亞為馬塞族人進行醫(yī)療志愿服務的時候，曾見過一位正處在胃癌發(fā)展期的女性。

3、讓人驚訝的是，那位女性的胃癌，竟然從體外就可看出病灶。那種情形下，稍具醫(yī)學知識的人都能看出她得的是胃癌。當我問她發(fā)生該癥狀有多少年的時候，那位女性告訴我已經(jīng)有20年。后來，我通過一直工作在肯尼亞的友人得知，那位患癌女性至今活著。當時，這位身患癌癥20多年，卻依然健在的患者，給我?guī)淼恼鸷?，難以用語言來描述。通過那次的經(jīng)歷，我得到了一個重要的啟示：那位女性能夠帶病存活20多年，是因為她根本不認識癌癥。這可是個非常重要的昭示。癌癥，對于那位女性不具任何威脅性意義，即使你告訴她她也不會明白。對癌癥不抱有恐懼感，就是她得以繼續(xù)生活的根本原因 懷疑期懷疑心理：病人懷疑自己的病可能是癌癥，而一但被確診又不

4、愿相信，認為是醫(yī)院搞錯了，對腫瘤的診斷產(chǎn)生懷疑，不愿也不敢相信。心理護理：多數(shù)病人得知患癌時會有一個震驚時期，稱為“診斷休克”。處于震驚狀態(tài)的病人極力否認癌的診斷，如懷疑診斷報告有錯誤，這是一種保護性反應，為使自己經(jīng)受得住癌的打擊。為此，不可過早地勉強病人放棄他的否定去面對現(xiàn)實。對于失去理智的病人，要多予理解和照顧，并注意保護病人。當病人漸漸意識到自己是患癌癥時，便會陷入極度的痛苦之中，這時更需要護士的體貼和關懷。 1987年，格里芬博士出現(xiàn)了口臭和嘔吐的癥狀，于是進行了胃鏡檢查。當時與格里芬博士一起用顯微鏡進行活體組織檢查的妻子，一下哭了起來。檢查結(jié)果顯示，格里芬博士得的是轉(zhuǎn)移性胃癌，預計生

5、存期只有69個月。這對于他們，無疑是晴天霹靂。面對癌癥的威脅，格里芬博士并沒有放棄，而是做出了驚人的選擇。通常此類患者進行治療的時候，都會選擇以延長生命、減少痛苦為目的的對癥治療，而他卻果斷選擇了大量使用抗癌劑并進行集中式放療的治療方法。而且，他還在身體極度受損的狀態(tài)下接受手術并強行進行了二期化療。對于格里芬博士近似酷刑的治療方式，醫(yī)學界人士稱之為“瘋狂的行為”。但他們夫妻倆卻以懇切的祈禱和毫不動搖的信念，固守自己的選擇。然后，他離開了醫(yī)學界。13年后，偶然與看上去依然健康的喬治格里芬博士相遇的古柏曼博士，感到深深的自責。因為在當時，所有的醫(yī)生，包括古柏曼博士在內(nèi)，都完全放棄了對格里芬博士的治

6、療?！跋Ｍ崩锇磺囊庵?。假設當時，格里芬博士聽從醫(yī)生們的忠告，也許活不到現(xiàn)在。在與癌癥的戰(zhàn)斗中，他全然忽視所謂的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，果斷放棄了盲目樂觀的“假希望”?！凹词乖谧钤愀獾乃查g，我也勇于面對那些數(shù)據(jù)傳遞出的信息?！边@是格里芬博士對古柏曼所說的話。“假希望”會隱匿疾病帶來的威脅和危險，而“真希望”卻讓患者正確認知冷酷的現(xiàn)實。燃燒的希望向人類供應果敢挑戰(zhàn)困難的勇氣和徹底克服殘酷現(xiàn)實的力量?；孟肫诨孟胄睦恚翰∪说陌┌Y一但被確診，由于對癌癥的恐懼不愿意面對自己患腫瘤的這個現(xiàn)實，對病情采取回避態(tài)度。心理護理：勸阻病人正視現(xiàn)實，否則容易走上另一極端，極端悲觀，甚至產(chǎn)生輕生自殺的念頭，失去最后的治療機會

7、，醫(yī)護人員在工作中應注意及早發(fā)現(xiàn)病人的不良情緒，密切觀察，多與其接觸，并做到積極主動，熱情周到，鼓勵病人樹立正確的人生觀，正確對待疾病，從而消除不良的念頭，積極地接受治療，而達到治療的目的，與此同時，應保護病人的安全，嚴防發(fā)生意外。認可期認可心理：隨著病情的進展，病人的幻想破滅，不得已承認自己患病的事實，病人角色的表演則相當“出色”，顯得十分平靜，非常愿意與家人在一起以得到精神上的鼓勵和安慰，同時也有較強的依賴性，依賴于藥物和其他的一些治療，把“生”的希望甚至日常生活護理全部交付給醫(yī)護人員。心理護理：病人已經(jīng)接受疾病，因此應該病人制定“最完善的治療方案”除了藥物治療意外，醫(yī)生和護士一定要在精神

8、上經(jīng)常地給予其安慰和鼓勵，耐心解釋治療的安全性和有效性，以解除病人的焦慮和不安。這種心理上的支持，會使病人情緒穩(wěn)定、樂觀，有助于減輕治療反應，使治療方案順利完成。2008年8月，英國BMC癌癥雜志刊登了一篇研究報告，介紹了1983年倫敦癌癥醫(yī)院的250名乳腺癌和子宮癌患者，她們中的155人，約占總數(shù)的62%，在發(fā)病之前有嚴重的精神混亂和心理壓力。這是身體垮掉之前，精神體系先行崩潰的典型案例。精神體系的崩潰會顯著降低免疫功能而成為觸發(fā)癌癥的導火線。最近，我在名叫“癌癥開放診所”的學術討論會上見到了推廣“大笑療法”的金明子女士。10年前，她成功克服了已轉(zhuǎn)移到骨骼的乳腺癌。和我見面的時候，她向我展示

9、了笑聲給她人生帶來的巨變。金女士告訴我，從前的她一直生活在注定要患癌癥的生活體系中。在那種生活體系下，想躲避癌癥幾乎是不可能的。如今，她生活在癌細胞無法生存的全新體系中。生活中充滿樂趣時，癌癥無處藏身。生活中笑口常開時，能將癌癥拒之門外。絕望期絕望心理：病情的日益惡化和癌癥疼痛的折磨以及化療、放療過程中出現(xiàn)的不良反應，病人常常產(chǎn)生“生不如死”的念頭，對生活和前途失去希望，安排死亡后事，祈求早日解脫。心理護理：護士應以高度的同情心和責任感，熱誠關懷病人，消除一切不良刺激，創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，與病人建立良好關系，并取得家屬的緊密配合，從各方面盡量使病人生活得舒適、愉快，盡量滿足病人的最后需求，以減輕其痛苦，從而使病人安靜地渡過生命的最后時刻。有位后輩曾向我講述過自己老丈人的治癌過程。當時，患晚期大腸癌的患者及時做了手術，且效果良好。由于家人和醫(yī)生對患者嚴格保密病情，患者堅信自己得的只是初期大腸癌，對手術充滿信心。術后患者的病情急速好轉(zhuǎn)，沒過多久就可以正常上班，恢復到了發(fā)病前的健康狀態(tài)。周圍不知詳情的人根本看不出他進行過癌癥手術。直到有一天，當患者偶然知道自己是晚期癌癥患者之后情況急轉(zhuǎn)直下，他當天就住進了醫(yī)院，沒過三天即離開了人世。這個案例很好