中醫(yī)師承確有專長基礎(chǔ)理論2018全1、講義

1、九節(jié)述經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)、溝通表里上下內(nèi)外、調(diào)節(jié)體內(nèi)各部分功能活動的通路，是特有的組織結(jié)構(gòu)和聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)。節(jié) 十1.十二經(jīng)脈的十二經(jīng)脈的 足走即手三規(guī)律規(guī)律：手 陰 ，手；手 陽 ， 手， 頭，起于胸中，從胸腔手指末端，交手三陽經(jīng)；手三陽起于手指，從手指末端頭面部，交足三陽經(jīng)；足三陽起于頭面部，從頭面部足趾末端，交足三陰經(jīng)；足三起于足趾，從足趾腹腔、胸腔，交手三陰經(jīng)。十二經(jīng)脈的與交接規(guī)律2.十二經(jīng)脈的交接規(guī)律（1）相為表里的陽 在末 交 如手太陰肺經(jīng)和手大腸經(jīng)在食指端交接，手少陰心經(jīng)和手小腸經(jīng)在小指端交接，手厥陰心包經(jīng)和手少陽三焦經(jīng)在無名指端交接，足胃經(jīng)和足太陰脾經(jīng)在足大趾交接，足接

2、。經(jīng)和足少陰腎經(jīng)在足小趾交接，足少陽膽經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)在足大趾爪甲后交（2）同名手 足陽經(jīng)在頭面 交 如手大腸經(jīng)與足胃經(jīng)交接于鼻翼旁，手小腸經(jīng)與足經(jīng)交接內(nèi) ，手少陽三焦經(jīng)與足少陽膽經(jīng)交接 。（3）手 如足太陰脾經(jīng)與手少陰心經(jīng)交接于心中；足少陰腎經(jīng)與手厥陰心包經(jīng)交接于胸中；足厥陰肝經(jīng)與手太陰肺經(jīng)交接于肺中。3.十二經(jīng)脈的分布規(guī)律（1）頭面：手、足行于面部、額部，手、足經(jīng)行于面頰、頭頂及頭后部，手、足少于頭側(cè)部。（2）部 分 ：陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè)面，于外側(cè)面。上肢內(nèi)側(cè)為太陰，厥陰在中，少陰在后。下肢內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖上八寸以下為厥陰陰在中，少陰在后。，太陰在中，少陰在后；內(nèi)踝尖上八寸以上則太陰，厥（3）分布：手

3、三從胸部行于腋下，手三于肩胛部。足三陽經(jīng)則行于前（胸腹面），經(jīng)行于后（背面），少于側(cè)面。足 陰行于面。循行于腹胸面的經(jīng)脈，自 向外為足 陰 經(jīng)太陰經(jīng)。4.十二經(jīng)脈的表里關(guān)系 手太陰肺經(jīng)與手大腸經(jīng)相表里，手少陰心經(jīng)與手小腸經(jīng)相表里，手厥陰心包經(jīng)與手少陽三焦經(jīng)相表里，足足少陽膽經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)相表里。胃經(jīng)與足太陰脾經(jīng)相表里，足經(jīng)與足少陰腎經(jīng)相表里，5.十二經(jīng)脈的流注次序 十二經(jīng)脈是氣血運(yùn)行的主要通道，它們首尾相貫、依次銜接，因而脈中氣血的運(yùn)行也是循經(jīng)脈依次傳注的。十二經(jīng)脈流注次序靈樞營衛(wèi)生會篇：“陰陽相貫，如環(huán)無端?！?.奇經(jīng)八脈的 點竒經(jīng)八脈，又稱“奇經(jīng)”，是指在十二經(jīng)脈之外“別道而行”的八條經(jīng)脈

4、而言，包括任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的重要組成部分。奇經(jīng)八脈分布和不像十二經(jīng)脈那樣規(guī)則，與奇恒之腑和部分臟腑有一定的聯(lián)系，但同五臟六腑無直接絡(luò)屬關(guān)系。奇經(jīng)八脈之間無表里相配之關(guān)系。2.奇經(jīng)八脈的主要功能進(jìn)一步密切了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系。調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈之氣血。（3）參與生殖及腦髓功能的調(diào)節(jié)。3.督脈、任脈、沖脈、帶脈、蹺脈和維脈的基本功能督脈：督，有總管、統(tǒng)率的含義。主要生理功能：陽，為 陽點 ：督脈行于背部正中，與六條陽經(jīng)在大椎穴相交會（考點）。有 ：督脈屬腦，絡(luò)腎。腎生髓，腦為髓海。督脈與腦、腎及脊髓的關(guān)系十分密切（考點）。任脈：任，有擔(dān)任、妊養(yǎng)之意。主要

5、生理功能：調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血，為。 主 妊 胞 ，與女子、生殖功能有關(guān)（考點）。（3）沖脈：沖，有要沖、要道的含義。主要生理功能：調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血：沖脈上至于頭，下至于足，貫穿全身，為總領(lǐng)諸經(jīng)氣血的要沖，故有脈之?！保键c）、“五臟六腑之?！敝Q。沖脈又稱“血海”（考點），有促進(jìn)生殖之功能，并同婦女的有著密切的聯(lián)系。帶脈：帶，有束帶之意，指帶脈循行繞身一周，“束帶而前垂”的特點。主要生理功能：約束縱行諸經(jīng)；主司帶下。蹺脈：蹺有輕健敏捷的意思，主要生理功能：主司眼瞼開合（考點）。主司下肢運(yùn)動（考點）。維脈：維有維系連接之意。主要生理功能：陽維脈維系聯(lián)絡(luò)全身陽經(jīng)；陰維脈維系聯(lián)絡(luò)全身陰經(jīng)。陰、陽維脈互相維系

6、，對氣血盛衰起調(diào)節(jié)溢蓄作用。第四節(jié) 經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部4.皮部的概念皮部，是指體表的皮膚按經(jīng)絡(luò)循行分布部位的分區(qū)。素問皮部論說：“皮有分部。皮者，脈之部也。欲知皮部，以經(jīng)脈為紀(jì)?！庇捎谡?jīng)有十二條，所以體表皮膚亦相應(yīng)地劃分為十二個部分，稱之為十二皮部。第五節(jié) 經(jīng)絡(luò)的生理功能與經(jīng)絡(luò)學(xué)說的應(yīng)用1.經(jīng)絡(luò)的生理功能（1）溝通聯(lián)絡(luò)作用聯(lián)絡(luò)臟腑，溝通上下內(nèi)外。（2）氣血作用運(yùn)行全身氣血，營養(yǎng)臟腑組織。感應(yīng)傳導(dǎo)信息，調(diào)節(jié)功能平衡。（3）感應(yīng)傳導(dǎo)作用如對經(jīng)穴刺激引起的感應(yīng)及傳導(dǎo)，通常稱為“得氣”，即局部有酸、麻、脹的感覺及沿經(jīng)脈傳導(dǎo)，就是經(jīng)絡(luò)感應(yīng)傳導(dǎo)作用的體現(xiàn)。（4）調(diào)節(jié)功能活動作用2.經(jīng)絡(luò)學(xué)說的應(yīng)用（1

7、）闡釋病理變化：經(jīng)絡(luò)有運(yùn)行氣血、溝通表里、聯(lián)絡(luò)臟腑及感應(yīng)傳導(dǎo)等作用，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，內(nèi)臟的病變也可以反映于外，表現(xiàn)于某些特定的部位或與其相應(yīng)的官竅，所以可用經(jīng)絡(luò)學(xué)說來闡釋的病理變化。素問皮部論說：“邪客于舍于腑臟也?！保?）指導(dǎo)臨床腠理開，開則邪客于絡(luò)脈，絡(luò)脈滿則注于經(jīng)脈，經(jīng)脈滿則入根據(jù)疾病癥狀出現(xiàn)的部位，結(jié)合經(jīng)絡(luò)循行的部位及所聯(lián)系的臟腑，作為的依據(jù)。例如兩脅疼痛，多為肝膽疾病；缺盆中痛，常是肺的病變。又如頭痛一癥，痛額者，多與有關(guān)；痛在兩側(cè)者，多與少陽經(jīng)有關(guān)；痛在后頭及項部者，多與經(jīng)有關(guān)；痛在顛頂者，多與厥陰經(jīng)有關(guān)。依據(jù)經(jīng)絡(luò)循行部位，或在經(jīng)氣的某些穴位，有明顯的壓痛或有結(jié)節(jié)狀、條索狀的反應(yīng)物

8、，或有局部皮膚的某些形態(tài)變化，也常有助于疾病的。經(jīng)別概念是十二經(jīng)脈最重要的支脈。從十二經(jīng)脈別行分出，循行于胸、腹及頭部的重要支脈別絡(luò)概念從經(jīng)脈分出的支脈，大多分布于體表。別絡(luò)有 15 條，即十二經(jīng)脈各有一條，加上任脈、督脈的絡(luò)脈和脾之大絡(luò)經(jīng)筋概念是十二經(jīng)脈之氣結(jié)、聚、散、絡(luò)于筋肉、關(guān)節(jié)的體系，是十二經(jīng)脈的附屬部分，故稱十二經(jīng)筋。（3）指導(dǎo)疾病的治療：指導(dǎo)針灸和：根據(jù)某一經(jīng)或某一臟腑的病變，在病變的鄰近部位或經(jīng)絡(luò)循行的遠(yuǎn)隔部位上取穴，通過針灸或，以調(diào)整經(jīng)絡(luò)氣血的功能活動，達(dá)到治療的目的。這就是“循經(jīng)取穴”。指導(dǎo)用藥：“藥物歸經(jīng)”：某種藥對某臟、某經(jīng)有特殊治療作用，即將該藥引入該經(jīng)。頭陽 - ；白 ?！耙?jīng)報使”某種藥物能引導(dǎo)其他藥物選擇性的治療某臟、某經(jīng)的病變。如羌活、白芷、柴胡，能引導(dǎo)其他藥物歸入上述各經(jīng)而發(fā)揮治療作用?！続1 型題】十二經(jīng)脈循行中，手太陰肺經(jīng)上接的經(jīng)脈是（A.大腸經(jīng) B.小腸經(jīng)）C.經(jīng)D.心包經(jīng) E.肝經(jīng)正確E【】足少陰腎經(jīng)足