突發(fā)傷勢(shì)或病情應(yīng)急處理

1、突發(fā)傷勢(shì)或病情應(yīng)急處理培訓(xùn)人：胡曉石(QA主管)培訓(xùn)目的：通過(guò)培訓(xùn)，幫助大家在工作中遇到突發(fā)傷勢(shì)或疾病時(shí)，如何及時(shí)有效地采取應(yīng)對(duì) 措施，從而能夠最大限度地保障員工的人身安全。培訓(xùn)內(nèi)容：突發(fā)傷勢(shì)或疾?。菏侵赣捎谕话l(fā)事件的發(fā)生，或人員自身身體疾病的突然體現(xiàn)，造成或 可能造成人參危害的傷勢(shì)或疾病。需要采取應(yīng)急處置，予以應(yīng)對(duì)不同的情況。突發(fā)傷勢(shì)或疾病的特征：突發(fā)性、緊急性、高度不穩(wěn)定性等。由于通常較輕的傷勢(shì)如皮膚淺表割傷、輕微摔傷等大家都可以及時(shí)熟練地處置，再次不 再累述。下面就我們工作可能會(huì)遇到的較嚴(yán)重的突發(fā)傷勢(shì)或病情做以講解。在處置前，如有 需要，則盡可能早的撥打120急救電話。一、觸電如果遇到觸

2、電情況，要沉著冷靜、迅速果斷地采取應(yīng)急措施。針對(duì)不同的傷情，采取相 應(yīng)的急救方法，爭(zhēng)分奪秒地?fù)尵?，直到醫(yī)護(hù)人員到來(lái)。觸電急救的要點(diǎn)是動(dòng)作迅速，救護(hù)得 法。發(fā)現(xiàn)有人觸電，首先要使觸電者盡快脫離電源，然后根據(jù)具體情況，進(jìn)行相應(yīng)的救治。脫離電源如開(kāi)關(guān)箱在附近，可立即拉下閘刀或拔掉插頭，斷開(kāi)電源。如距離閘刀較遠(yuǎn)，應(yīng)迅速用絕緣良好的電工鉗或有干燥木柄的利器(刀、斧、鍬等) 砍斷電線，或用干燥的木棒、竹竿、硬塑料管等物迅速將電線撥離觸電者。若現(xiàn)場(chǎng)無(wú)任何合適的絕緣物可利用，救護(hù)人員亦可用幾層干燥的衣服將手包裹好， 站在干燥的木板上，拉觸電者的衣服，使其脫離電源。對(duì)高壓觸電，應(yīng)立即通知有關(guān)部門停電，或迅速拉下

3、開(kāi)關(guān)，或由有經(jīng)驗(yàn)的人采取特 殊措施切斷電源。對(duì)癥救治對(duì)于觸電者，可按以下三種情況分別處理：對(duì)觸電后神志清醒者，要有專人照顧、觀察，情況穩(wěn)定后，方可正?；顒?dòng)；對(duì)輕度 昏迷或呼吸微弱者，可針刺或掐人中、十宣、涌泉等穴位，并送醫(yī)院救治。對(duì)觸電后無(wú)呼吸但心臟有跳動(dòng)者，應(yīng)立即采用口對(duì)口人工呼吸；對(duì)有呼吸但心臟停 止跳動(dòng)者，則應(yīng)立刻進(jìn)行胸外心臟擠壓法進(jìn)行搶救。如觸電者心跳和呼吸都已停止，則須同時(shí)采取人工呼吸和俯臥壓背法、仰臥壓胸法、 心臟擠壓法等措施交替進(jìn)行搶救。此處介紹幾種緊急救治方法：俯臥壓背法被救者俯臥，頭偏向一側(cè)，一臂彎曲墊于頭下。救護(hù)者兩腿分開(kāi)，跪跨于 病人大腿兩側(cè)，兩臂伸直，兩手掌心放在病人背

4、部。拇指靠近脊柱，四指向外緊貼肋骨，以 身體重量壓迫病人背部，然后身體向后，兩手放松，使病人胸部自然擴(kuò)張，空氣進(jìn)入肺部。 按照上述方法重復(fù)操作，每分鐘1620次。仰臥壓胸法 被救者仰臥，背后放上一個(gè)枕墊，使胸部突出，兩手伸直，頭側(cè)向一邊。 救護(hù)者兩腿分開(kāi)，跪跨在病人大腿上部?jī)蓚?cè)，面對(duì)病人頭部，兩手掌心壓放在病人的胸部， 大拇指向上，四指伸開(kāi)，自然壓迫病人胸部，肺中的空氣被壓出。然后把手放松，病人胸部 依其彈性自然擴(kuò)張，空氣進(jìn)入肺內(nèi)。這樣反復(fù)進(jìn)行，每分鐘1620次。心臟擠壓法觸電者心跳停止時(shí)，必須立即用心臟擠壓法進(jìn)行搶救，具體方法如下。將觸電者衣服解開(kāi)，使其仰臥在地板上，頭向后仰，姿勢(shì)與口對(duì)口人

5、工呼吸法相同。（2）救護(hù)者跪跨在觸電者的腰部?jī)蓚?cè)，兩手相疊，手掌根部放在觸電者心口窩上方，胸 骨下1/3處。（3）掌根用力垂直向下，向脊背方向擠壓，對(duì)成人應(yīng)壓陷34cm,每秒鐘擠壓1次，每 分鐘擠壓60次為宜。（4）擠壓后，掌根迅速全部放松，讓觸電者胸部自動(dòng)復(fù)原，每次放松時(shí)掌根不必完全離 開(kāi)胸部。上述步驟反復(fù)操作。如果觸電者的呼吸和心跳都停止了，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和 胸外心臟擠壓。如果現(xiàn)場(chǎng)僅一人搶救，兩種方法應(yīng)交替進(jìn)行。每次吹氣23次，再擠壓10 15次。二、溺水溺水常常致人死亡。主要是溺水者氣管內(nèi)吸入大量水分阻礙呼吸，或因喉頭強(qiáng)烈痙攣， 引起呼吸道關(guān)閉、窒息死亡。溺水者通常面部青紫、腫

6、脹、雙眼充血，口腔、鼻孔和氣管充 滿血性泡沫。肢體冰冷，脈博細(xì)弱，甚至抽搐，溺水嚴(yán)重者呼吸心跳停止。救護(hù)溺水者，應(yīng)迅速使其頭部離開(kāi)水體。將溺水者搬出水體后，應(yīng)立即清除其口、鼻腔內(nèi)的水及污物，用毛巾（手帕）裹著手 指將溺水者舌頭拉出口外，解開(kāi)衣扣、領(lǐng)口，以保持呼吸道通暢，然后抱起溺水者的腰腹部， 使其背朝上、頭下垂進(jìn)行倒水。或者抱起溺水者雙腿，將其腹部放在急救者肩上，快步奔跑 使積水倒出。或急救者取半跪位，將溺水者的腹部放在急救者腿上，使其頭部下垂，并用手 平壓背部進(jìn)行倒水。呼吸停止者應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，一般以口對(duì)口吹氣為最佳。急救者位于溺水者一側(cè)， 托起溺水者下頜，捏住溺水者鼻孔，深吸一口氣后

7、，往溺水者嘴里緩緩吹氣，待其胸廓稍有 抬起時(shí)，放松其鼻孔，并用一手壓其胸部以助呼氣。反復(fù)并有節(jié)律地（每分鐘吹620次） 進(jìn)行，直至恢復(fù)呼吸為止。心跳停止者應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按摩。讓溺水者仰臥，背部墊一塊硬板，頭低稍后仰， 急救者位于傷員一側(cè)，面對(duì)傷員，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者 身體重量緩緩用力，不能用力太猛，以防骨折，將胸骨壓下4厘米左右，然后松手腕（手不 離開(kāi)胸骨）使胸骨復(fù)原，反復(fù)有節(jié)律地（每分鐘6080次）進(jìn)行，直到心跳恢復(fù)為止。三、燒傷、燙傷被開(kāi)水或很熱的液體（無(wú)腐蝕性）燙傷：最為簡(jiǎn)單有效的急救就是用大量的流水持續(xù)沖洗降溫， 持續(xù)大約20分鐘左右。在沖洗的過(guò)程中應(yīng)

8、該注意流水沖洗的力量不應(yīng)過(guò)大，要盡量保存燙傷后水皰 皮的完整性。如有衣物，應(yīng)予以剪除，以免在脫衣服的過(guò)程中破壞皰皮的完整。創(chuàng)面不要自行涂用各 種“消毒藥水”，特別是有顏色的“紅藥水”或者“紫藥水”，甚至是用醬油、牙膏、甜面醬等涂抹， 以免影響醫(yī)生對(duì)燒傷嚴(yán)重層度和深度的判斷。經(jīng)過(guò)上述簡(jiǎn)單處理后，使用涼水袋或冰袋冷敷創(chuàng)面止痛， 然后立刻到?？漆t(yī)院或燒傷整形科就診。一般來(lái)講涼水袋比冰袋要好，因?yàn)闇囟忍蜁?huì)影響局部的血 液循環(huán)?；馂?zāi)引起燒傷：傷員身上燃燒著的衣服如果一時(shí)難以脫下來(lái)，可讓傷員臥倒在地滾壓 滅火，或用水澆滅火焰。切勿帶火奔跑或用手拍打，否則可能使得火借風(fēng)勢(shì)越燒越旺，使手 被燒傷。也不可在火

9、場(chǎng)大聲呼喊，以免導(dǎo)致呼吸道燒傷。要用濕毛巾捂住口鼻，以防煙霧吸 入導(dǎo)致窒息或中毒。如頭面部燒傷后，常極度腫脹，且容易引起繼發(fā)性感染，容易被漏診因 而延誤搶救。因此要密切觀察傷員有無(wú)進(jìn)展性呼吸困難，并及時(shí)護(hù)送到醫(yī)院治療。四、砸傷、摔傷此處僅談?wù)勛畛Ｒ?jiàn)的因砸傷、摔傷導(dǎo)致骨折的情況。骨折后第一時(shí)間的應(yīng)急處理非常關(guān)鍵，如果處理不當(dāng)會(huì)對(duì)病患帶來(lái)二次傷害。應(yīng)就地取材臨時(shí) 固定，比如木板等，盡快去最近醫(yī)院。如果是脊柱骨折，最好別動(dòng)，呼叫120等專業(yè)人員來(lái)處置，以 免加重?fù)p傷。如有皮膚傷口及出血者，要清除可見(jiàn)的污物，然后用干凈的棉花或毛巾等加壓包扎。四肢開(kāi)放性骨折有出血時(shí)，不能濫用繩索或電線捆扎肢休?？捎脤挷?/p>

10、條、橡皮膠管在傷口的上 方捆扎。捆扎不要太緊，以不出血為度，并且要隔1小時(shí)放松1-2分鐘。上肢捆扎止血帶應(yīng)在上臂 的上1/3處，以避免損傷橈神經(jīng)。上肢骨折可用木板或木根、硬紙板進(jìn)行固定，然后用繃帶或繩索懸吊于脖子上。下肢骨折可用 木板或木根捆扎固定，也可將雙下肢捆綁在一起以達(dá)固定目的。骨盆骨折，用寬布條扎住骨盆，病人仰臥，膝關(guān)節(jié)半屈位，膝下墊一枕頭或衣物，以穩(wěn)定身體， 減少晃動(dòng)。通過(guò)以上處置后，可搬運(yùn)病人送醫(yī)院。搬運(yùn)病人動(dòng)作要輕，使受傷肢體避免彎屈、扭轉(zhuǎn)。搬運(yùn) 胸腰椎骨折患者，須由2-3人，同時(shí)托頭、肩、臀和下肢，把病人平托起來(lái)放在擔(dān)架或木板上。五、身體大創(chuàng)口破損傷處理傷口的順序首先要做的就是

11、“止血”，然后觀察傷口進(jìn)行“清創(chuàng)”、“消毒”，特別嚴(yán)重的還需 等待120的救援。止血：主要方法為按壓止血和止血帶止血。在我們身邊通常都沒(méi)有止血帶，可用毛巾、繩子或 膠皮軟管等系緊，進(jìn)行止血。然后再找急救物品進(jìn)行處理。止血帶結(jié)扎在傷口的靠近身體一側(cè)，與傷 口要保持一定距離，不過(guò)千萬(wàn)不要扎的過(guò)緊，也不要使用電線鐵絲一類的東西打結(jié)，防止無(wú)法松開(kāi)造 成肢體缺血。找到急救箱之后拿出云南白藥和脫脂棉，在傷口處撒上一些云南白藥之后用脫脂棉球按 壓止血，同時(shí)松開(kāi)止血帶，等到傷口不再大量的流血之后就可進(jìn)行清創(chuàng)處理了。清創(chuàng)：清創(chuàng)的目的就是清除傷口及其周圍的異物污物防止感染。傷口內(nèi)如有異物，要慎重處理， 大而易取的

12、，可取出；深而小不易取出的不要勉強(qiáng)取，以免把細(xì)菌帶入傷口或增加出血。消毒：消毒可使用碘酒或用酒精消毒，沿著傷口的邊緣由里向外擦，不要把碘酒、酒精涂入傷 口內(nèi)。消毒后處理：一般消毒后還會(huì)有些出血，在傷口表面上些云南白藥用脫脂棉壓住并包扎，橡皮 膏固定。保持傷口通風(fēng)透氣可加速傷口愈合。除防止傷口再次裂開(kāi)無(wú)其他過(guò)多注意事項(xiàng)。六、突發(fā)心臟病心臟病突發(fā)來(lái)勢(shì)兇猛，處理不當(dāng)就有致命危險(xiǎn)。為此，發(fā)作時(shí)切莫驚慌失措，應(yīng)遵照以下措施展 開(kāi)急救。當(dāng)突然出現(xiàn)胸部劇烈疼痛或憋悶時(shí)，馬上調(diào)整體位，保持比較緩和的姿勢(shì)，并保持安靜。采取比較緩解的姿勢(shì)后，胸痛癥狀雖好轉(zhuǎn)，但仍得上醫(yī)院檢查治療。心絞痛胸部似被繩子捆緊樣地難受時(shí)，可能是心絞痛。癥狀初發(fā)時(shí)，首先要保持安靜。若痛感持續(xù)10分鐘不緩解時(shí)，要叫救護(hù)車。（1）先解松領(lǐng)帶、皮帶、鈕扣等。（2）讓病人坐下，等待陣痛過(guò)去。（3）保持室內(nèi)空氣流通，溫度適當(dāng)，并安撫病人，使其精神穩(wěn)定下來(lái)。另，心絞痛復(fù)發(fā)時(shí)，可以服常備藥：（1）將醫(yī)生配給的硝酸甘油藥含在舌頭下面，勿要吞服約3-4分鐘起效。（2）若服藥無(wú)效，要懷疑心肌梗塞可能，馬上叫救護(hù)車送醫(yī)院。心絞痛病人隨身常備解痙藥物是十分重要的。心肌梗塞心肌梗塞的癥狀為胸骨后或心前區(qū)突然出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，同時(shí)有全身抽搐、意識(shí)模糊、嘔吐、 休克等。碰到心肌梗塞病人時(shí)：（1）密切注視生命征候情況的同時(shí)，叫救護(hù)車。（2）解松衣服，讓