淺釋《瀕湖脈學(xué)》中的浮脈和滑脈

1、淺釋瀕湖脈學(xué)中的浮脈和滑脈-在玉蟾宮發(fā)言的 第二部分(2012-02-06 15:18:43)這是我在辛卯年春在海南玉蟾宮道毉養(yǎng)生會(huì)上第二次發(fā)言，當(dāng)時(shí)會(huì)議已經(jīng)接近尾聲，我應(yīng)老道長(zhǎng)張至順的要求逐字逐句講解了李時(shí)珍 瀕湖脈學(xué)中的浮脈 和滑脈。當(dāng)時(shí)我穿了一雙布鞋上玉蟾宮，趕上陰雨潮濕，鞋襪都濕了，當(dāng)時(shí)是 光著腳穿著拖鞋講的。第二天買了一雙道士的布鞋換上，鞋小但是暖和多了。先講一個(gè)就師父反復(fù)強(qiáng)調(diào)的瀕湖脈學(xué)。我剛才講了，你一定要手上有氣， 手上有氣的標(biāo)準(zhǔn)就是你的手是熱的， 然后你再去號(hào)病人的脈。號(hào)病人脈的時(shí)候你 要知道躲，因?yàn)槟阍谔?hào)脈的時(shí)候，你要用心，其實(shí)你就向他打開(kāi)你的心了，那個(gè) 病人邪氣重的時(shí)候，你

2、是打開(kāi)的，它就要進(jìn)去。所以當(dāng)你號(hào)脈的時(shí)候，有時(shí)候你要彈一下指頭，離開(kāi)他。你如果不離開(kāi)，那 個(gè)東西就沿著這個(gè)手上來(lái)了，所以，你要有感有覺(jué)，你才能去做醫(yī)生，這是我說(shuō) 我自己的體會(huì)。我給大家舉個(gè)例子就是說(shuō)，李時(shí)珍老先生他是怎么給我們講脈的。 最簡(jiǎn)單的 一個(gè)脈叫浮脈。他的歌訣是這么背的：“浮脈唯從肉上行，如循榆莢似毛輕。三 秋得令知無(wú)恙，久病逢之卻可驚?！边@是他對(duì)脈的描寫，我們看起來(lái)很簡(jiǎn)單，這 些字兒大家都認(rèn)得，但是你要去想象，用心去體會(huì)它的感覺(jué)的話呢，確實(shí)需要有 號(hào)過(guò)脈的人或者懂的人給講一下。 這個(gè)浮脈呢，“唯從肉上行”，什么叫肉？我 們看一下我們身體的層次，最表的是毛，毛底下是皮，皮底下是什么呢？

3、是膚，啊。皮底下是膚，膚底下是肉，也就是我們說(shuō)的肌肉，肉底下是脈， 脈底下是筋，筋底下才是骨，骨里面是髓。我們就不說(shuō)了。所以他說(shuō)是“肉上行”， 講的是什么呢？講的是你手一搭脈， 你能感覺(jué)到他這個(gè)層次在中部以上，中部以 上,所以我們號(hào)脈講輕輕一搭的感覺(jué)和稍微按一下， 和摁到骨頭上那個(gè)感覺(jué)，所 以跟浮脈相對(duì)的是什么呀？是沉脈。 比沉脈還厲害的叫伏脈，是那個(gè)“伏”，是 這個(gè)“伏”，我們講住骨，就是摸到骨頭上才能摸到的感覺(jué)。那么浮脈的第一感 覺(jué)是，它在肉的層次上跳動(dòng)。這個(gè)肌肉，大家都說(shuō)肌肉，請(qǐng)問(wèn)肌和肉有什么區(qū)別？黃帝內(nèi)經(jīng)講，上古 之人修煉的時(shí)候，“呼吸精氣，獨(dú)立守神，肌肉若一”。如果你不理解氣和神的

4、話，你光從唯物主義角度上講，你理解不了“肌”“肉”的區(qū)別。 可是道家重視 氣，也就是說(shuō)肌和肉是同一塊組織，但是當(dāng)它發(fā)力繃緊的狀態(tài)，凸起的叫肌，而 當(dāng)它泄了氣放松的狀態(tài)，就叫肉，區(qū)別在于它有沒(méi)有氣，是吧。為什么叫“肌肉若一”呢？ 它是在需要的時(shí)候它能繃起來(lái)發(fā)力，在放松的 時(shí)候它能松得很軟，我們經(jīng)常說(shuō)人，說(shuō)你這人很肉，開(kāi)車這么肉，做事兒這么肉，是吧？指的是不發(fā)力的狀態(tài)。那么我 們平常人得病是什么？要不是沒(méi)有氣，整 天就是一灘肉，要不就是運(yùn)動(dòng)過(guò)量，繃緊不放松，總是那個(gè)肌，處于發(fā)力繃緊狀 態(tài)，變成死肉，這種人還洋洋自得說(shuō)，我練 健美，這種人把活肉練成了死肉。 而且我告訴你，練健美的人都弱不禁風(fēng)，稍微來(lái)

5、點(diǎn)感冒，啪，肯定就感染，所以 他這個(gè)氣，也是死的，把肉練成了死肉。所以說(shuō)浮脈是在肉往上的層次上走。 大家沒(méi)經(jīng)過(guò)饑荒， 但可能有人吃過(guò)榆錢 兒，榆錢兒是什么感覺(jué)？榆錢兒是中間厚，兩邊薄，摸上去很有彈性，但是很薄 的那種感覺(jué)。摸上去，浮脈就像摸小鳥(niǎo)身上的那個(gè)毛， 感覺(jué)很輕，什么叫很輕呢？ 就是稍稍你一用力它就沒(méi)了 , 是這種感覺(jué)。那么這種脈代表什么病呢？它說(shuō)了， 如果是春夏秋這三個(gè)季節(jié)摸到浮脈， 沒(méi) 什么大不了的，感冒。為什么不說(shuō)冬呢？冬天人的氣是往回收的，它不會(huì)摸到， 除非你去冬泳，你在冬天瞎鍛煉，把你的陽(yáng)氣逼出來(lái)，那是不正常。如果三秋號(hào) 到浮脈，首先正常，第二呢，有可能就是你得了場(chǎng)外感，所以摸

6、到浮脈的時(shí)候沒(méi) 什么大不了的?？墒牵?dāng)一個(gè)久病的人，不管他多大歲數(shù)，病了很長(zhǎng)時(shí)間，你摸到的脈是浮 脈，這叫逆癥，陽(yáng)氣要走了，這人要完蛋了。什么叫逆癥呢？久病的脈弱，或者 是沉，或者伏，都叫順癥，就跟他的外在表現(xiàn)是一樣的。久病了，氣血很弱，但 是脈卻浮起來(lái)了，“久病逢之”，你摸到這種脈，你要小心了，就要看看你跟病 家的關(guān)系了，要交代清楚，否則的話，這病人很可能就死在你手里，作為一個(gè)醫(yī) 生應(yīng)該會(huì)判斷預(yù)后，啊，判斷預(yù)后。這就是浮脈的第一首詩(shī)。大家要慢慢學(xué)，把 它背會(huì)，背會(huì)其實(shí)是跟古人最好的一個(gè)溝通方式， 不懂，先把它裝到自己腦子里第二首詩(shī)呢，是這樣，他進(jìn)一步描寫浮脈的形象以及浮脈和其他脈的鑒別。 他

7、是這么說(shuō)的：“浮如木在水中浮”，榆錢兒沒(méi)摸過(guò)，鳥(niǎo)毛兒也沒(méi)摸過(guò)，再給你 舉個(gè)例子吧，一塊兒木頭漂在水上，你摸上去那個(gè)感覺(jué)，你壓它沉下去了，你壓 得狠它就沒(méi)了，浮脈，“木在水中浮”。第二句話，“浮大中空乃是芤”，摸上 去是浮脈，但是呢，這個(gè)浮脈不是個(gè)實(shí)心兒木頭，是像個(gè)蔥管兒一樣，它浮在上 面，你按一下它不是沒(méi)了，它是癟進(jìn)去了，這種脈我們已經(jīng)不叫它浮脈了，管它 叫芤脈。芤脈主什么？芤脈主亡精失血， 一個(gè)血崩的女人， 一個(gè)老是遺精的男人， 或 者是剛獻(xiàn)完血，出完大汗，腹瀉的人，喪失了自己的精液和精血以后，你號(hào)他的 脈，是芤 脈。芤脈的感覺(jué)就是什么？也在上面兒漂著，陽(yáng)氣要虛脫，但是呢， 摸上去里面兒是空

8、的，所以這叫，他就把浮脈跟芤脈給你鑒別開(kāi)了。下面一個(gè)鑒別呢叫“拍拍而浮是洪脈”。 另外一個(gè)容易跟浮脈相混淆的叫 洪脈，這種洪脈呢，像洪水一樣，它的感覺(jué)是什么？波幅很大，就像那個(gè)海水， 河水拍到河岸上，拍到沙灘上那種感覺(jué)，一波兒接一 波兒的，這種感覺(jué)呢，已 經(jīng)不是浮脈，是洪脈。這種洪脈什么意思？就是說(shuō)，你輕輕一搭有，但是你按上 以后，它還有，你能感覺(jué)到它這種上下起伏的這種波浪的感 覺(jué)，這種洪脈主高 熱。我們傷寒論講白虎湯的時(shí)候有四大癥，高燒、大汗，就是大熱大汗口大 渴，然后脈洪大，說(shuō)明那個(gè)熱已經(jīng)不是表熱了，而是往里走，這種 脈你不要再 去解表了，它已經(jīng)不是浮脈了，它叫洪脈。這種洪脈還有一種感覺(jué)是

9、什么呢？“來(lái) 時(shí)雖盛去悠悠”。就說(shuō)洪脈的特點(diǎn)叫“虎頭蛇尾”， 來(lái)的時(shí)候打得你的手很厲害， 但是仔細(xì)一體會(huì)沒(méi)后勁， 這其實(shí)是人的元?dú)庠诟庑白鞫窢?zhēng)， 已經(jīng)消耗得差不多 的那種狀態(tài)。 這就是李時(shí)珍又把浮脈具體論述， 把它和芤脈和洪脈的區(qū)別給你寫 清楚，免得你將來(lái)誤判。這是他的第二首詩(shī)。第三首詩(shī)呢，就是分寸關(guān)尺了。 一般普通人，我們?nèi)齻€(gè)指頭號(hào)的脈基本上寸 關(guān)都有，到尺偏弱，這都叫正常人。修行好的人脈會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn)，就是把手指分開(kāi)尺 部還有， 這叫寸關(guān)尺。 現(xiàn)在科技發(fā)達(dá)以后呢發(fā)現(xiàn)了很多怪脈。 我在門診時(shí)候有一 個(gè)部隊(duì)退休的老將軍找我看病，那人是聽(tīng)我和梁冬的國(guó)學(xué)堂找來(lái)的。來(lái)的時(shí) 候不說(shuō)話就伸胳膊，其實(shí)是考你，

10、不要怕病人考你。你一旦通過(guò)了考試，病人對(duì) 你的信任，發(fā)自內(nèi)心的信任就建立了， 那會(huì)兒你抓把鋸末給他吃， 什么病都能好。 但是我們很多人通過(guò)不了考試，因?yàn)槟愕幕竟Σ恍?。他一伸胳膊我一?hào)脈，仨指頭都有，我手指頭分開(kāi)了搭成這樣還有脈。哎， 我說(shuō)你這個(gè)脈比較怪呀， 按說(shuō)脈長(zhǎng)主腎氣足主長(zhǎng)壽。 可是這個(gè)脈呢， 也不是健康 人的脈， 不是那種身體強(qiáng)壯腎氣足的脈。脈雖長(zhǎng)，但是波幅很小，脈跳的也很 弱，而且他有點(diǎn)心律不齊。一有心律不齊，人的心神就是亂的。我們號(hào)脈說(shuō)要注 意這么兩個(gè)字， 一個(gè)叫心律，一個(gè)叫心率。心率是速度，古代人講號(hào)脈的時(shí)候 醫(yī)生要先調(diào)息，調(diào)自己的心情，調(diào)自己的心神。一息四至，一呼一吸之間，那個(gè)

11、 脈跳四下這叫常脈； 一 息超過(guò)四，有五六了，這叫數(shù)脈； 一息三至，這叫遲脈。 我們就根據(jù)這個(gè)先判斷一下他的陰陽(yáng)。這個(gè)心律是什么？心跳的節(jié)奏， 這個(gè)要是出問(wèn)題， 那就是大問(wèn)題。 其實(shí)大家 想一想，我們的生命其實(shí)就是個(gè)節(jié)奏，你呼吸有節(jié)奏，睡眠有規(guī)律有節(jié)奏，心跳 有節(jié)奏， 這種有節(jié)律地跳它不累。一旦這個(gè)東西亂跳，說(shuō)明幾種情況，最常見(jiàn) 的幾種情況就是說(shuō)你的內(nèi)心里面已經(jīng)有了另外一個(gè)指揮官了。 本來(lái)它是心神控制 的，它一亂，說(shuō) 明你的心神已經(jīng)被擾了，所以一看這人心律亂了，那這個(gè)病就 比較重。那我給他號(hào)脈的時(shí)候我就感覺(jué)到這么幾點(diǎn)， 首先你這個(gè)長(zhǎng)脈是假的， 另 外你有很嚴(yán)重的問(wèn)題。然后我就跟他說(shuō)，我說(shuō)您病很

12、重，心臟有問(wèn)題，睡覺(jué)有問(wèn) 題，心情有問(wèn)題。但是我解釋不了你的脈為什么能跳這么長(zhǎng)。他說(shuō)徐大夫，你真 是個(gè)高手。我說(shuō)怎么個(gè)高手？你夸我？他說(shuō)我心臟放了四個(gè)支架。所以我將來(lái)想狗尾續(xù)貂，續(xù)寫瀕湖脈學(xué)我就寫一個(gè)支架脈，搭橋脈。他 犯了嚴(yán)重的心臟病，先放了兩個(gè)支架，后來(lái)不行，就在 301 又放了一次，一共放 了四個(gè)支架。 然后再結(jié)合上腹診一看， 我就讓他去做胃鏡， 因?yàn)槲腋杏X(jué)到這個(gè)人 的胃有嚴(yán)重的問(wèn)題。 為什么說(shuō)嚴(yán)重呢？當(dāng)你覺(jué)得自己的胃有疼有酸有脹這種感覺(jué) 的時(shí)候，沒(méi)事，這個(gè)胃病往往不嚴(yán)重，因?yàn)槟阌杏X(jué)。這個(gè)人是我在腹診的時(shí)候發(fā) 現(xiàn)這個(gè)人的胃有非常嚴(yán)重的冷凝的瘀血塊但是他說(shuō)我吃什么都香， 我從來(lái)沒(méi)鬧過(guò) 胃病

13、。我說(shuō)那就這樣吧，你去做檢查。然后他去 301，他有自己的保健醫(yī)生，他去跟西醫(yī)保健醫(yī)生一說(shuō)我要做胃鏡，那西醫(yī)說(shuō)為什么要做鏡胃呀？你胃疼？他說(shuō)我不胃疼。 他說(shuō)你不胃疼你做什 么胃鏡呀？他說(shuō)有個(gè)傻冒兒中醫(yī)非讓我來(lái)做胃鏡。 他說(shuō)中醫(yī)的話你也信？他 說(shuō)， 不是那個(gè)中醫(yī)比較神， 就做了。 部隊(duì)首長(zhǎng)有特殊待遇， 現(xiàn)在有那種麻醉無(wú)痛的胃鏡，睡了一小覺(jué)就起來(lái)了， 起來(lái)以后拿到報(bào)告以后， 他那個(gè)保健醫(yī)師臉色就變 了， 已經(jīng)是萎縮性胃炎， 幽門螺旋桿菌感染， 周圍已經(jīng)有淋巴組織增生。 那個(gè)大夫?yàn)?什么臉色變了， 它下一步就是胃癌， 他說(shuō)你這個(gè)中醫(yī)我要見(jiàn)一見(jiàn)， 他憑什么就能 看出來(lái)這個(gè)呀？我說(shuō)甭見(jiàn)了，交學(xué)費(fèi)我才見(jiàn)呢

14、！后來(lái)他們開(kāi)了很多西藥，殺幽門螺旋桿菌的西藥，還有治什么糜爛的西藥， 我說(shuō)你這些藥你先都不要吃，我讓你做胃鏡的意思是告訴你，我的診斷是對(duì)的。 后來(lái)又治胃病，又治他的心理問(wèn)題。其實(shí)他很抑郁。（ 高官活得很痛苦 ，咱沒(méi)那個(gè) 命別往那兒去奔。）后來(lái)將近一年的治療，他的失眠癥狀，心臟的癥狀，都有極 大的改善，再去查胃鏡，所有的這些問(wèn)題都沒(méi)有了。 后來(lái)他去俄羅斯旅游一個(gè)月， 后來(lái)又去埃及旅游，什么問(wèn)題都沒(méi)有了，再?zèng)]發(fā)生過(guò)心臟的問(wèn)題。有人搞唯科學(xué)論和唯武器論， 譏諷我們中醫(yī)就靠仨指頭吃飯， 我說(shuō)能把復(fù)雜 的問(wèn)題簡(jiǎn)單化說(shuō)明我們高明。 過(guò)度以來(lái)儀器只能導(dǎo)致人的退化， 我自己有抽象思 維能力能認(rèn)路識(shí)圖開(kāi)車回家，

15、干嘛要用 GPS？看一下這個(gè)浮脈的分部詩(shī)， 李時(shí)珍是怎么解釋的。 他講寸口如果浮的話主頭 痛，他講“寸浮頭痛眩生風(fēng)”。如果你號(hào)到了浮脈，而且這種浮脈在寸口，就是 你第一個(gè)指頭上跳的特別明顯的話， 你可以大膽地問(wèn)他， 你現(xiàn)在是不是頭痛？你 是不是眼睛老看到一些飛蚊，眩字啊，眩是什么意思?。繉?duì)呀，眼前發(fā)黑叫眩。可是我們現(xiàn)在老把這個(gè)眩和暈搞得不分，暈是轉(zhuǎn)，眩 是眼前發(fā)黑。包括人坐的時(shí)候，突然一起來(lái)，眼前一發(fā)黑，這叫眩。生風(fēng)，生風(fēng) 什么意思，風(fēng)主動(dòng)，風(fēng)為陽(yáng)邪，其性開(kāi)泄，風(fēng)性善行而數(shù)變。如果在寸口發(fā)現(xiàn)了浮脈， 那你就可以大膽地推斷他會(huì)有這一系列的癥狀， 包 括有些人眼皮跳， 或者是面部不由自主地抽搐，

16、那么你就可以推斷一些癥狀。 當(dāng) 病人不說(shuō) 話，你把這些癥狀說(shuō)出來(lái)的時(shí)候，你說(shuō)三個(gè)，中了一個(gè)，病人對(duì)你的 信任感就建立起來(lái)。 這是寸口的表現(xiàn)。 第二句話想起來(lái)了， 上次來(lái)老道長(zhǎng)跟我說(shuō) 過(guò)一句話，我跟 大家分享，就說(shuō)你背什么東西背到最后讓你的神知道了，你這 輩子都忘不了， 這比西方人說(shuō)重復(fù)是記憶的母親要高明的多， 你重復(fù)一萬(wàn)遍， 你 的神不知道還是沒(méi)用。第二句叫“或有風(fēng)痰聚在胸”。 寸口脈除了推斷他頭痛，眼皮跳，面部抽 搐以外， 還可以推斷你受風(fēng)了以后， 冰封了以后有口痰堵在嗓子眼里出不來(lái)。 現(xiàn) 在人有很多有這種癥狀，表現(xiàn)出來(lái)是什么 呢？他自己說(shuō)是我是慢性咽炎，我這 老是嗓子里有口痰出不來(lái)， 甚至

17、有些人說(shuō)會(huì)有梅核氣那種癥狀， 吞之不下， 吐之 不出。還有人說(shuō)什么？我的胸口發(fā)悶，這種推斷 呢，就是根據(jù)他的對(duì)他的望聞 問(wèn)切的檢查作一步推斷。 這種風(fēng)我們?cè)\斷的目的是為了治療， 這種診斷最后像他 這種病的話，都是往上走，開(kāi)泄、涌吐，一下就好了， 因?yàn)樗霸诒?。我們?jīng) 常說(shuō)開(kāi)門逐寇。或者你用下法，或者你用散法，問(wèn)題要看病機(jī)在哪，病在哪。所 以說(shuō)或有風(fēng)痰聚在胸。如果這個(gè)人在中指上感覺(jué)浮，叫“關(guān)上脾虛肝氣旺（土衰兼木旺）”， 很 多人的脈是中間那個(gè)脈比較明顯， 我們管它叫關(guān)， 關(guān)是左肝右脾， 如果這個(gè)出現(xiàn) 浮脈的話，你基本上可以推斷是主風(fēng)的那個(gè)肝，肝叫厥陰風(fēng)木，它過(guò)亢了。中醫(yī) 講 五行，一臟過(guò)亢就會(huì)

18、削弱他的下家，那么就會(huì)導(dǎo)致脾虛。這種脈尤其在春天 特別明顯。這個(gè)肝氣往上沖會(huì)出現(xiàn)頭痛，目眩，生風(fēng)，而生的過(guò)程中，如果碰到 一些痰飲 的東西，沖上來(lái)又沒(méi)沖出去，就會(huì)聚在胸，那么他表現(xiàn)在肝的時(shí)候， 關(guān)上的時(shí)候呢，你就可以大膽地推斷他現(xiàn)在的情緒不好，老發(fā)火，老生氣，而且 會(huì)影響到吃飯， 食欲。主要是肝氣旺的以后脾的吸收的功能就會(huì)差。號(hào)這個(gè)脈 的時(shí)候一定要問(wèn)，您什么時(shí)候吃的飯，因?yàn)橛行┤岁P(guān)上旺是剛吃完飯。 剛吃完飯 沒(méi)有半小時(shí)找你來(lái)看 病，你一號(hào)，哎喲，浮脈，關(guān)上，啊，你生氣了？沒(méi)有， 我吃飯了。一定要這樣，問(wèn)清楚。最后一句話，“尺中溲便不流通”。瀕湖脈學(xué)我是在六歲時(shí)候，我媽媽教我背，當(dāng)時(shí)也不懂。反正

19、就是背了，上大學(xué)，別人還在學(xué)診斷，我都滾瓜爛 熟，背得佷熟了。但是對(duì)這些話的理解，是后來(lái)在臨床過(guò)程中，逐步加深的，逐步體會(huì)到寫這個(gè)東西的人，他背后的意思，不是我那會(huì)淺薄無(wú)知的時(shí)候理解的 那個(gè)狀態(tài)。特別是這句話指導(dǎo)我現(xiàn)在，治療一些所謂的腎病、腎炎、蛋白尿、血尿，最關(guān)鍵的一句話。為什么呢？這個(gè)尺脈，正常的人是沉伏的，這是腎氣的特點(diǎn)。當(dāng)它浮起來(lái)的時(shí)候，你就 要想是什么東西進(jìn)去了，什么東西進(jìn)去把我們的腎鼓搗成那樣？而這種東西進(jìn)去 以后，它 損傷我們的腎氣以后，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題，什么問(wèn)題呢？尿血。有些 人過(guò)度勞累以后，出現(xiàn)的尿血。有些人呢？是因?yàn)楦忻耙院?，沒(méi)往心上走，往腎 上走，也會(huì)出現(xiàn) 尿血。有些人就

20、覺(jué)得累，但是通過(guò)肉眼能覺(jué)得是血尿，有些人 覺(jué)得累，但是看尿的顏色沒(méi)變化，一到醫(yī)院化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)里邊有紅白細(xì)胞。 這種病開(kāi) 始是尿血，很快就會(huì)變 成什么？尿不出來(lái)尿。中醫(yī)有個(gè)名詞，把它稱為“風(fēng)水”。 這不是看風(fēng)水的風(fēng)水，是受風(fēng)以后導(dǎo)致自己的水液流通出現(xiàn)了問(wèn)題。這種風(fēng)水怎么治，中醫(yī)有一個(gè)很形象的比喻叫“提壺揭蓋”，就是說(shuō)一個(gè)茶壺倒不出來(lái)水的時(shí)候，你要想想是不是茶壺蓋的眼被堵住了， 當(dāng)你把這眼打開(kāi) 以后呢，他的尿就出來(lái)了。所以這種病，由外感導(dǎo)致的小便尿不出來(lái)，你不要去治腎，腎只不過(guò)是個(gè)受害者，那你要干什么？要去宣肺，要去宣肺。通過(guò)宣肺 的辦法，就像把茶壺蓋上的眼打開(kāi)以后，這個(gè)呼吸的精氣進(jìn)去以后，有了壓力自

21、 然小便就出來(lái)了。所以判斷到底您是內(nèi)傷房勞過(guò)度導(dǎo)致的尿不出來(lái)還是外感導(dǎo)致的尿不出來(lái)， 怎么辦？去號(hào)脈。李時(shí)珍就告訴你，這種小便尿不出來(lái)，他的尺部脈是浮的。尺 部脈是浮 的有一個(gè)特點(diǎn)就是動(dòng)元?dú)饬?。正常人的元?dú)馐菨摬氐模煌饴兜?。?外你去印證的話，我們望聞問(wèn)切還有一個(gè)重要的問(wèn)題， 不是光切脈，我們還要三 部九候，去查身 上其他部位，包括要查他的腧穴。這種人有個(gè)特點(diǎn)，外邪傷腎 以后，你摸他的肚臍上下左右，是有動(dòng)悸的。正常人也有浮，主動(dòng)脈也在跳，但 那個(gè)氣是打不到表層 的。但一旦腎氣動(dòng)了，你一摸肚臍周圍有脈跳，那你就要 去幫助腎趕走外邪。如果沒(méi)有外邪的話，那就需要用大量的人參讓它往回收。這就是我們的

22、師父千叮嚀萬(wàn)囑咐讓大家去背的 瀕湖脈學(xué)。所以我說(shuō)把它 背下來(lái)，就等于把古人的思想直接移植道你的腦子里， 你背的時(shí)候不明白，臨床 中慢慢運(yùn) 用。越用越有意思，越用越有體會(huì)，最后就感覺(jué)到我們祖先的這種偉大?？创蠹矣惺裁磫?wèn)題嗎？師父要問(wèn)，嚇著我。呵呵呵師父您別問(wèn)了，我接 著講吧？哈哈 哈或者我講完了您一塊兒?jiǎn)?，我先把我的思想張道長(zhǎng)： 不 要停。這中間我插一句兩句啊。為什么我要強(qiáng)調(diào)叫你們要背脈 學(xué)（頻湖脈學(xué)），要背的趟趟熟，還要背脈學(xué)的道理，脈學(xué)的變動(dòng)、形象都 要弄清楚，弄不清楚你 就是騙人的。所以我強(qiáng)調(diào)你們要把脈搏弄清楚，藥性弄 清楚，你才夠個(gè)中醫(yī)，不然的話你不夠中醫(yī)，實(shí)際上你是騙人的，或者說(shuō)騙人的

23、 東西。徐文兵： 再講一個(gè)脈。一共二十七個(gè)脈。這個(gè)脈常見(jiàn) - 滑脈，脈訣大家記著 “滑脈如珠替替然，往來(lái)流利卻還前。莫將滑數(shù)為同類，數(shù)脈唯看至數(shù)間”。滑 脈呢是一個(gè)常見(jiàn)脈。 它的特點(diǎn)是什么呢？一句話叫“如盤走珠”， 都學(xué)過(guò)那個(gè)白 居易的琵琶行“大珠小珠落玉盤”，滑脈的特點(diǎn)就像小圓珠子，它為什么叫 小圓的珠子呢？因?yàn)楦}相對(duì)的脈叫“澀脈”， 那個(gè)澀脈過(guò)來(lái)的感覺(jué)像個(gè)銼 刀，知道銼刀吧？就是銼，這木頭有毛茬，它銼，它那上面就不是滑的，是吧？ 它是那種小鋒齒、小鋸齒那種感覺(jué)，所以滑脈的特點(diǎn)呢像 珠，那么它像珠以后 呢，你再理解它就不是一條線，因?yàn)樗@個(gè)珠子有半徑、有直徑，它是寬的。這 又跟什么脈區(qū)別

24、呢？就是我們會(huì)號(hào)到一些細(xì)脈和弦脈，弦脈是什 么？就像繃緊 的弓弦一樣，如果你摸到那種繃緊的弓弦，那種尖銳的感覺(jué)，你不會(huì)想到是滑。 所以我覺(jué)得很可笑就是現(xiàn)代中醫(yī)寫病歷，給人記錄脈象：脈弦滑。我問(wèn) 你這到 底是弦啊還是滑？他自己都不明白。我跟大家講一個(gè)真實(shí)的故事： 我的大學(xué)同學(xué)畢業(yè)以后去當(dāng)醫(yī)生看病， 他不相 信中醫(yī)，是因?yàn)樗睦蠋煕](méi)有把他教好， 所以他當(dāng)中醫(yī)又不信中醫(yī)， 但是又得給 人號(hào)脈，給人看病，那他怎么辦呢？病人伸左手，他一摸，然后心里默念：“床 前明月光，疑是地上霜。舉頭望明月，低頭思故鄉(xiāng)。”右手：“鋤禾日當(dāng)午，汗 滴禾下土。誰(shuí)知盤中餐，粒粒皆辛苦?！卑?，好了，脈滑數(shù)，或者脈弦滑。有意 思

25、嗎？我覺(jué)得有些事情，你騙誰(shuí)也騙不了自己，是吧？中醫(yī)之所以能夠治病救人， 是因?yàn)樗莆樟颂斓睾腿梭w變化的規(guī)律， 而且當(dāng) 你把這個(gè)規(guī)律運(yùn)用到病例身上， “啪”，好了！就跟我跟梁冬做節(jié)目 It works ! 啊，靈了、應(yīng)了！那種感覺(jué)，其實(shí)都是自己的心神和天神溝通的感覺(jué)，那種享受 是別人做什么都替代不了的。 而這個(gè)“滑脈如珠”這種感覺(jué)， 大家去想， 如果您 不理解，就把老婆的戴的珍珠項(xiàng)鏈，鬧得松散點(diǎn)兒，你在摸它啊，什么叫“替替 然”？替，是接替、交替，一個(gè)接一個(gè)，一個(gè)接一個(gè)，沒(méi)有斷，啊，叫“替替然”。下一句話“往來(lái)流利卻還前”。 “卻還前”就是什么啊？如環(huán)無(wú)端。 所以它 有兩個(gè)特點(diǎn)，一個(gè)叫“如盤走珠

26、”，第二個(gè)叫“如環(huán)無(wú)端”， 沒(méi)有盡頭。但是 很多人會(huì)把滑脈和數(shù)脈混淆在一起，因?yàn)樗鼇?lái)得很流利，他就覺(jué)得它跳得很快。 大家記住，客觀存在和主觀感覺(jué)是不一樣的。有些人覺(jué)得自己心很 慌，覺(jué)得自 己心率很快，但是你給他號(hào)，查心率，做心電圖，他心率是正常的。那那種慌是 什么呢？是另外一種解釋。所以這種滑數(shù)，有些人老混為一談。李時(shí)珍就 告訴 大家：那你就數(shù)一數(shù)就完了，哦，怎么叫數(shù)一數(shù)？數(shù)脈這個(gè)事兒，是有定數(shù)的， 古人講，一息四至，現(xiàn)代，有表的時(shí)候，看一下表。一分鐘六十秒，一般的人在 70到 80之間，超過(guò) 80的可以定為數(shù)脈，低于 60的，叫遲脈。但是看表和調(diào)息 數(shù)脈區(qū)別在哪？區(qū)別在于， 醫(yī)生的心靜不靜。

27、 因?yàn)榭幢碚l(shuí)都可以看， 是吧？但是 古代為什么說(shuō)不看表， 去數(shù)自己的呼吸呢？其實(shí)調(diào)息是調(diào)醫(yī)生的心。 這是第一首 詩(shī)。第二首詩(shī)，講的是它的主病，主病詩(shī)。就是說(shuō)任何一個(gè)脈啊，它有分表里虛 實(shí)寒熱陰陽(yáng)。那么滑脈的定義呢，還是一個(gè)陽(yáng)脈，跟滑相對(duì)的就是澀脈，屬陰。 滑脈為陽(yáng) 呢，是屬于人的元?dú)鈩倓偸軅院蟪霈F(xiàn)的痰飲癥，而澀脈呢，是元?dú)?大傷以后出現(xiàn)的淤血癥。 所以，摸到滑脈呢， 你應(yīng)該感覺(jué)到這個(gè)人陽(yáng)氣或者叫元 氣，開(kāi)始有點(diǎn)不 足了。所以它第一句話就是，“滑脈為陽(yáng)”，但是元?dú)庖呀?jīng)開(kāi) 始不足了。那么元?dú)庾愕拿}是什么脈？元?dú)庾愕拿}不是滑脈， 相當(dāng)于人高燒的時(shí)候， 那 個(gè)洪脈減半，它不是珠子這么走，這叫滑脈。真

28、正健康的人是應(yīng)該大的波幅，這 是元?dú)庾?的人。那么給它定義是什么呢？這人有痰，一號(hào)到滑脈的人痰就多。 那么痰是個(gè)什么東西？痰是膠原蛋白。 痰是精的半成品。 也就是說(shuō)， 你吃進(jìn)來(lái)的 食物沒(méi)有完全被 你化掉，處于那個(gè)半成品的狀態(tài)。它不僅對(duì)你沒(méi)有益處，反而 成了導(dǎo)致你發(fā)生病的東西， 相當(dāng)于我們身體流的都是活水， 可是這個(gè)水變的濃濁 黏稠了，就有點(diǎn)流不動(dòng) 了。而我們血管里流的是血，在細(xì)胞和細(xì)胞之間流的都 是這種精和液，精和液不是活水的時(shí)候，它就變成了致病的因素。稀薄的，我們 管它叫飲，黏稠成塊的我們就 叫痰了。那么這種痰有人說(shuō)我吐出去不就完了， 對(duì)不起， 您吐出去是一個(gè)不得已而為 之的辦法，最高明的辦

29、法是把你的元?dú)夤淖懔耍?把它化掉， 也就是說(shuō)把這個(gè)膠原 蛋白化成 你的精血不就完了嘛！很多人大胖子，身上還長(zhǎng)脂肪瘤，還要天天吃 海參，我說(shuō)你身上全是海參， 你先把自己那點(diǎn)東西化掉。 所以這個(gè)痰是元?dú)獠蛔?的表現(xiàn)，元?dú)馐?什么？就是我下午的時(shí)候講的，由精化成的那個(gè)東西，相當(dāng)于 我們推動(dòng)身體運(yùn)行的各種激素，甲狀腺素，胰島素，還有腎上腺素，包括胰腺分 泌和膽汁分泌的各種 酶，那些酶都是一個(gè)字叫 - 化。元?dú)庾愕娜顺陨F能拉出 斧子 來(lái)；元?dú)獠蛔愕娜顺赃M(jìn)東西都變成異物存在自己身體里面。你看現(xiàn)在多少 人過(guò)敏，過(guò)敏是什么意思？吃進(jìn)東西沒(méi)有完全化好又被吸收到體內(nèi)， 就變成敵人 老跟你打 架。所以元?dú)庖凰?，?/p>

30、就會(huì)出痰，元?dú)庠偎ト司蜁?huì)出淤血。所以叫號(hào) 到滑脈就是痰生百病， 而且這種痰生的病都很怪。 為什么呢？因?yàn)榧?xì)胞和細(xì)胞之 間它是滲，是流 動(dòng)的，不知道流到哪兒，也不知道堵到哪兒，所以會(huì)造出千奇 百怪的病。我們知道范進(jìn)中舉的時(shí)候他瘋了， 瘋了以后老丈人一巴掌抽過(guò)去他吐了口痰， 他又醒了， 我們管他叫痰迷心竅， 就是當(dāng)痰堵在心的經(jīng)脈走的路線的時(shí)候它的神 明就會(huì) 錯(cuò)亂。下午我說(shuō)治過(guò)的一個(gè)病人自殺，最后自殺掉的那個(gè)孩子，在我給 她治療過(guò)程中是成功的， 其中有一次， 我給她扎了針以后她就想吐， 她要出去到 女廁所吐，我 不放心，就派當(dāng)時(shí)我跟我學(xué)習(xí)的一個(gè)日本女大夫陪她去，去了廁 所回來(lái)以后， 那個(gè)日本學(xué)生臉就

31、綠了， 我說(shuō)你怎么了？她說(shuō)真奇怪， 那人吐出這 么大塊的黃黏黃綠的 東西，不知道從哪兒出來(lái)的。從哪出來(lái)？我也不知道從哪 出來(lái)，但是那個(gè)東西吐出來(lái)以后那孩子就心明眼亮了。所以號(hào)到滑脈基本上可以定為痰病，有的時(shí)候號(hào)到滑脈也會(huì)是吃飽了撐的， 就是我剛才說(shuō)的， 剛吃完飯你號(hào)到關(guān)上脈特別地滑。 這是什么？吃飽了造成的疾 病，現(xiàn)代 人吃飯，尤其是晚上的飯都吃得都特別多。所以現(xiàn)在人基本上十個(gè)人 里號(hào)脈有八個(gè)都是滑脈，剩下倆澀脈，基本上沒(méi)正常人，這就是滑脈的主病。再加上一些輔助的檢查診斷， 你會(huì)看一下他的舌苔， 看一下他的體型。 最有 意思的是現(xiàn)在偽中醫(yī)太多， 當(dāng)然舌苔胖大的時(shí)候， 學(xué)院教育出來(lái)的中醫(yī)都說(shuō)這人 脾虛。什 么叫虛？我說(shuō)過(guò)該有的東西沒(méi)有叫虛， 什么叫實(shí)？有了不該有的東西。 那么舌頭變那么腫大， 他是該有的東西沒(méi)有嗎？不是， 他是富營(yíng)養(yǎng)化， 他是有了 不該有的東 西。