區(qū)縣市公共服務(wù)事項(xiàng)及辦事指南

1、區(qū)、縣（市）公共服務(wù)事項(xiàng)及辦事指南、事項(xiàng)名稱孕產(chǎn)婦健康管理子項(xiàng)名稱|孕早期健康管理事項(xiàng)類別、公共服務(wù)事項(xiàng)口綜合服務(wù)事項(xiàng)承諾辦理時(shí)限服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦服務(wù)領(lǐng)域口法律和信息咨詢口勞動(dòng)就業(yè)護(hù)療衛(wèi)生口扶貧脫貧口熱點(diǎn)及其他口有關(guān)政策支持公共教育社會(huì)保障口知識(shí)產(chǎn)權(quán)口就業(yè)創(chuàng)業(yè)和職業(yè)技能口文化體育口住房保障受理單位各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院單位性質(zhì)事業(yè)單位咨詢電話57681164監(jiān)督電話57681164是否收費(fèi)否是否審核轉(zhuǎn)報(bào)否是否屬于申請(qǐng)辦理 出具相關(guān)結(jié)果類否服務(wù)內(nèi)容（一）孕早期健康管理孕12周前為孕婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，并進(jìn)行第1次產(chǎn)前隨訪。.孕12周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中

2、心建立 孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)。.孕婦健康狀況評(píng)估： 詢問既往史、家族史、個(gè)人史等，觀察體態(tài)、 精神等，并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功 能、腎功能、乙型肝炎檢查，有條件的地區(qū)建議進(jìn)行血糖、陰道分泌 物、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、 HIV抗體檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查。.開展孕早期個(gè)人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致 畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣.根據(jù)檢查結(jié)果填寫第 1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表，對(duì)具有妊娠危險(xiǎn) 因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。（二）孕中期健康管理孕1620周、2124周各進(jìn)行1次隨訪，

3、對(duì)孕婦的健康狀況和 胎兒的生長發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)。.孕婦健康狀況評(píng)估： 通過詢問、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、 實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估，識(shí)別需要做 產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點(diǎn)孕婦。.對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進(jìn)行孕期的個(gè)人衛(wèi)生、心理、運(yùn)動(dòng)和營養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告 知。.對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（三）孕晚期健康管理.督促孕產(chǎn)婦在孕 2836周、3740周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)各進(jìn)行1次隨訪。.開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥

4、、合并癥防治指導(dǎo)。3.對(duì)隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議督促 其酌情增加隨訪次數(shù)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有意外情況，建議其及時(shí)轉(zhuǎn)診。（四）產(chǎn)后訪視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī) 院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于37天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母孚L喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo)，同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視。.通過觀察、詢問和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、 會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。.對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)，對(duì)母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、 會(huì)陰或腹部傷口等問題進(jìn)行處理。.發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)1日不佳、妊娠合并癥未恢復(fù) 者以及產(chǎn)后抑郁等

5、問題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步 檢查、診斷和治療。.通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。（五）產(chǎn)后42天健康檢查.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查。.通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查對(duì) 產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。.對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月、嬰幼營養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。辦理依據(jù)一、中華人民共和國母嬰保健法（1994年10月27日通過）二、中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法（2011年國務(wù)院令第308號(hào)）三、衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)孕產(chǎn)期保健工作管理辦法 和 孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范的通知（衛(wèi)婦社

6、發(fā)201156號(hào)）四、衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范 （2011年版）的通知 （衛(wèi)婦社發(fā)201138號(hào)）五、國家人口計(jì)生委 財(cái)政部關(guān)于推進(jìn)國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目全覆蓋的通知（人口科技201321號(hào)）辦理?xiàng)l件轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦辦理材料戶口、身份證孕12周前孕1620周孕2124周孕2836周詢問觀察一般體檢產(chǎn)科檢查實(shí)驗(yàn)室檢查宣傳告知做產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷評(píng)估孕婦整體狀況未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦相關(guān)篩查知情選-擇者孕3740周工發(fā)現(xiàn)異常的孕婦常常產(chǎn)后辦理流程產(chǎn)婦出院后7 天內(nèi)孕期保逋指呵落實(shí)分娩地點(diǎn)填寫孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)和第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄孕期保健指導(dǎo)將孕婦轉(zhuǎn)診或抽血樣送到有資質(zhì)承擔(dān) 產(chǎn)前篩查

7、、產(chǎn)前診斷的醫(yī)院填寫有關(guān)記錄轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)明確診斷、落實(shí) 治療2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果產(chǎn)婦觀察 詢問 體檢母乳喂養(yǎng)問題、產(chǎn)后便秘、痔 瘡、會(huì)陰或腹部傷口問題等其他異常：產(chǎn)后感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊 不佳、產(chǎn)后抑郁等心理問題 妊娠合并癥未恢復(fù)者發(fā)育正常產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)和相關(guān)問題的處理 填寫產(chǎn)后訪視記錄表,轉(zhuǎn)至分娩醫(yī)院或上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新生兒 觀察 詢問 體檢早產(chǎn)兒及一般異常如鵝口瘡、紅 臀、生理性黃疸、有喂養(yǎng)問題和 臍部問題者新生兒保健指導(dǎo)和相關(guān)問題處理其他異常：聽力、視力篩查有問題等落實(shí)進(jìn)一步檢查和治療產(chǎn)后42天詢問 觀察 身體檢查 婦科檢查 其他檢查恢復(fù)正常者健康指導(dǎo)填寫產(chǎn)后健康檢查記錄表并結(jié)案發(fā)現(xiàn)異常者產(chǎn)后康復(fù)欠佳 合并癥癥狀仍明顯者 產(chǎn)后抑郁等心理問題恢復(fù)正常者轉(zhuǎn)至分娩醫(yī)院或上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)（一）開展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng) 當(dāng)具備服務(wù)所需的基本設(shè)備和條件。（二）從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資 格，并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國家孕產(chǎn)婦保健有關(guān)規(guī) 范要求，進(jìn)行孕產(chǎn)婦全程追蹤與管理工作。（三）加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、婦聯(lián)、計(jì)生等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌服務(wù)承諾握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。（四）加強(qiáng)宣傳，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公示免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容，使更多的育齡婦女愿意接受服務(wù)