2017年護理安全質(zhì)量控制計劃

1、2017年護理安全質(zhì)量控制計劃護理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量安全這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理工作計劃,制定本計劃：一、加強護理安全質(zhì)量檢查，落實護理安全制度措施：護理質(zhì)量管理委員會定期或不定期按標(biāo)準(zhǔn)檢查護理工作，每月不少于1次。每月召開護理安全質(zhì)量會議一次，反饋問題，討論本月發(fā)生的不良事件，制定改進措施。對科室反復(fù)出現(xiàn)的安全問題及隱患，護理安全質(zhì)量小組跟蹤督查改進效果。二、加強節(jié)日期間護理安全監(jiān)控措施：繼續(xù)執(zhí)行護士長夜查房和節(jié)前安全檢查。節(jié)假日前科室進行安全質(zhì)量檢查，召開護士會議及工休座談會，強調(diào)節(jié)日期間的安全及注意事項。節(jié)假日期

2、間科室合理排班，嚴禁無證人員單獨上班。三、加強重點環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作，主要做好病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入，新畢業(yè)，實習(xí)護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理，做好重點交待，重點跟班，重點查房。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控，做好跌倒、壓瘡及管道風(fēng)險評估，使跌倒、壓瘡及A類管道評估率達100%;對于長期臥床、高危跌倒及高危深靜脈血栓發(fā)生者加強監(jiān)控，防范措施落實到位。時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日，工作繁忙、易疲勞時間，夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理，護理部組織護士長進行不

3、定時查房。護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：把輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準(zhǔn)備等作為護理管理中監(jiān)控的重點。搶救儀器、搶救藥品、毒麻藥品及基數(shù)藥品的監(jiān)控：用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，定點放置，護士熟悉全院搶救儀器設(shè)備配置情況；毒麻藥品使用后按要求認真填寫毒麻藥品使用登記本；藥品定點分類放置、標(biāo)示清晰，嚴禁藥品裸裝存放。做好分級護理的巡視記錄。四、加強不良事件的監(jiān)控，提高護理人員不良事件的防范意識措施：認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度”鼓勵科室積極按時上報不良事件。加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。做好病人的轉(zhuǎn)科交接登記及運送途中的安全。五、加強感控工作，落實感控措施措施：按院感科的要求督促各科規(guī)范垃圾管理；培訓(xùn)手衛(wèi)生相關(guān)知識，考核護士洗手操作，使正確洗手率達到100%，手衛(wèi)生依從性$80%；加強三管并發(fā)癥的防范，落實防范