職業(yè)醫(yī)師資格知識(shí)點(diǎn) 《口腔修復(fù)學(xué)》

1、口腔修復(fù)學(xué)一、牙體缺損修復(fù)、A21、女性，28歲。右下6近中鄰面淺齲，舌尖缺損，牙冠短小。擬3/4冠修復(fù)。除軸溝外， 增加固位作用，阻擋舌向脫位的有效措施是A、軸壁齦端肩臺(tái)B、舌側(cè)制成兩個(gè)斜面C、（牙合）面溝D、軸壁倒凹E、減小鄰面聚合度2、一患者，右下6為死髓牙，經(jīng)根管治療后以金屬烤瓷冠修復(fù)，牙體預(yù)備取模型后金屬烤 瓷冠初戴之前，需要A、用金屬全冠做保護(hù)性修復(fù)B、制作間隙保持器C、不做任何處理D、用牙齦保護(hù)劑對(duì)牙齦進(jìn)行保護(hù)E、用塑料全冠做保護(hù)性修復(fù)3、患者女，25歲，左上2為過小畸形牙，牙體制備后擬完成金屬一烤瓷全冠修復(fù)體，制取 印模時(shí)選用的最佳印模材料是A、藻酸鉀B、藻酸鈉C、印模膏D、硅

2、橡膠E、瓊脂4、男性患者，35歲。左下6 （牙合）面隱裂累及牙髓，已完成根管治療，牙冠短小，咬合 緊，宜用哪種修復(fù)體A、高嵌體B、3/4 冠C、鄰（牙合）嵌體D、鑄造全冠E、錘造全冠5、男性，60歲。右上后牙齲壞缺損3年，充填后反復(fù)脫落。查：17遠(yuǎn)中鄰面，大面積銀汞 充填，活髓，不松動(dòng)，叩痛（-），牙齦退縮，臨床冠長。擬行鑄造金屬全冠修復(fù)。全冠齦 邊緣的最佳位置是A、齦緣以上B、平齊齦緣C、齦溝內(nèi)0.5mmD、齦溝內(nèi)1mmE、達(dá)齦溝底二、A3/A41、患者進(jìn)行金屬烤瓷冠修復(fù)，冠就位后發(fā)現(xiàn)十分密合，經(jīng)調(diào)（牙合）無早接觸后選擇聚羧 酸黏固劑粘固，調(diào)拌黏固劑時(shí)嚴(yán)格按照粉、液比例，按就位道方向就位，（

3、牙合）面墊一棉 卷，讓患者緊咬5分鐘，粘固完成后再次檢查發(fā)現(xiàn)咬合過高。、最可能導(dǎo)致咬合過高的原因是A、黏固劑調(diào)拌不當(dāng)B、棉卷墊置過少C、患者咬合過分用力D、黏固劑排溢困難E、黏固劑選擇不當(dāng)、在粘固前可采取哪種預(yù)防措施A、在牙體軸壁上預(yù)備一縱向小溝B、在粘固前將冠調(diào)至低（牙合）C、將冠組織面均勻磨去一小層D、將牙體組織面均勻磨去一小層E、將黏固劑調(diào)稀一些答案部分 一、A21、【正確答案】C【答案解析】后牙3/4冠抵抗舌向脫位的固位型包括軸溝和（牙合）面溝A、B、E選項(xiàng)均 無抵抗舌向脫位的作用，而軸壁形成倒凹時(shí)，3/4冠將無法就位?！驹擃}針對(duì)“牙體缺損修復(fù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】E【答案

4、解析】對(duì)于牙體預(yù)備后的牙齒，最好都是能有臨時(shí)冠。修復(fù)過程中，要制作塑料全冠 做保護(hù)性修復(fù)，避免等待戴牙期間口內(nèi)組織發(fā)生改變，也有利于牙面的清潔。此處塑料全冠有兩種作用：保護(hù)預(yù)備后的牙體，防止其變形或者損傷，死髓牙特別容易缺 損破壞，這是主要作用；美觀作用，這是次要因素?！驹擃}針對(duì)“牙體缺損修復(fù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】D【答案解析】硅橡膠目前已經(jīng)成為固定義齒常規(guī)的取模材料，取模準(zhǔn)確，操作簡便，精確度 高?！驹擃}針對(duì)“牙體缺損修復(fù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】D【答案解析】本患者適用鑄造冠。鑄造金屬全冠的適應(yīng)證為：后牙冠缺損較嚴(yán)重，采用其他修復(fù)體難以獲得足夠固位力。大面積充填后的死髓

5、牙，防止牙冠劈裂。后牙低位，鄰接不良，牙冠畸形或錯(cuò)位牙等，需以修復(fù)體恢復(fù)正常形態(tài)、咬合、鄰接系及 排列關(guān)系者。牙本質(zhì)過敏嚴(yán)重伴有牙體缺損，采用一般治療難以見效者?！驹擃}針對(duì)“牙體缺損修復(fù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】A【答案解析】對(duì)于本題的病例而言，患者年齡大，牙齦退縮明顯，臨床冠長。如果采取齦下 邊緣，則必須磨除過量的牙體組織，容易導(dǎo)致牙本質(zhì)敏感，甚至露髓?；佳罏橛疑系谝荒パ?， 齦上邊緣對(duì)美觀無明顯影響?；佳琅R床冠長，不需要增加預(yù)備體軸壁高度來增強(qiáng)固位。因此， 患牙全冠最適合采用齦上邊緣?！驹擃}針對(duì)“牙體缺損修復(fù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】二、A3/A41、【正確答案】D【答案解析】該患者在粘固全

6、冠前，咬合無早接觸，粘固后出現(xiàn)咬合過高，其主要原因是金 屬烤瓷冠與牙體組織十分密合，使冠粘固過程中，多余的黏固劑不能從冠中排除，因而抬高 了冠的高度，造成咬合過高?！驹擃}針對(duì)“牙體缺損修復(fù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】A【答案解析】由于在冠粘固過程中，多余的黏固劑不能從冠中排除，因而抬高了冠的高度， 造成咬合過高，因此預(yù)防此類情況發(fā)生的方法是：在粘固前將粘固面預(yù)備出一縱向小溝，以 利多余的黏固劑排溢?！驹擃}針對(duì)“牙體缺損修復(fù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】口腔修復(fù)學(xué)二、牙列缺損修復(fù)一、A21、男48歲，2年前行固定義齒修復(fù)，目前牙齒酸痛。查：65|缺失，故74|固定義齒，7| 全冠，4|基牙松動(dòng)。其松動(dòng)的原

7、因是A、橋體過長B、基牙松動(dòng)C、冠邊緣不密合D、咬合力過大E、固位力不均衡2、患者，女，40歲，市場總監(jiān)，上頜14，16, 22缺失，21殘冠，余牙均正常，最適合作A、可摘局部義齒修復(fù)14，16, 22B、21樁冠、可摘局部義齒修復(fù)14，16，22C、21，22，23固定橋、可摘局部義齒修復(fù)14，16D、右上753和左上13固定橋E、覆蓋義齒修復(fù)14，16，21，223、患者，女，65歲，下頜76|67缺失，前牙無松動(dòng)，口底到齦緣的距離8.5mm，舌隆突不 明顯，缺牙區(qū)牙槽嵴吸收，下列說法中不正確的是A、可設(shè)計(jì)舌板B、可設(shè)計(jì)舌桿C、可設(shè)計(jì)連續(xù)舌桿D、舌桿與黏膜應(yīng)平行接觸E、Kennedy第一類

8、牙列缺損4、男。58歲。上頜:54321|123678；下頜65|5678缺失。首次接受可摘局部義齒修復(fù)。戴 牙后除咬下唇外無不適，其原因是A、垂直距離低，致唇松弛B、患者下唇肌肉松弛C、上前牙排向唇側(cè)較多D、前牙排列的覆蓋過小E、前牙排成深覆（牙合）5、男性，45歲。兩年前行固定義齒修復(fù)，主訴牙齒酸痛，查：6|缺失，上75 |固定橋基 牙，7|全冠，5|為3/4冠，已松動(dòng)，繼發(fā)齲，其原因是A、橋體過長B、咬合力過大C、基牙松動(dòng)D、兩端固位力不均衡E、邊緣不密合二、A3/A41、一患者下頜牙列缺損，牙槽嵴豐滿，鑄造支架式義齒為三臂卡固位體，舌桿大連接體。 義齒戴用一周后，主訴義齒壓痛、基牙咬合

9、痛?？谇粌?nèi)檢查發(fā)現(xiàn)：舌系帶根部小潰瘍，叩 痛，義齒各部分密合。、舌系帶根部潰瘍的原因是A、義齒前后翹動(dòng)B、義齒摘戴困難C、義齒下沉D、舌桿位置過低E、舌桿過寬、針對(duì)舌系帶根部潰瘍而采取的措施，正確的是A、增大基托面積B、改用RPI卡環(huán)C、改用回力卡環(huán)D、對(duì)舌桿進(jìn)行磨改E、人工牙減數(shù)、減徑答案部分 一、A21、【正確答案】D【答案解析】此患者65 |缺失，74|為基牙，固定義齒修復(fù)缺失牙。由于后牙咀嚼力較大， 7|固位體承受的（牙合）力大于4|固位體承受的（牙合）力，長時(shí)間（牙合）力不平使4| 承受向（牙合）向的力導(dǎo)致4|的松動(dòng)?！驹擃}針對(duì)“牙列缺損修復(fù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】D【答案

10、解析】考慮患者職業(yè)的特殊性，全部為固定橋?yàn)樽罴训脑O(shè)計(jì)方式?！驹擃}針對(duì)“牙列缺損修復(fù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】A【答案解析】舌板是金屬鑄成的舌基板，覆蓋在下前牙的舌隆突區(qū)。舌板常用于口底淺，舌 側(cè)軟組織附著高（口底到齦緣的距離在7mm以下），舌隆突明顯者。特別適用于以下情況： 前牙松動(dòng)需用夾板固定者；舌系帶附著過高或舌面間隙不能容納舌桿者；舌側(cè)倒凹過大不宜 用舌桿者。【該題針對(duì)“牙列缺損修復(fù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】D【答案解析】咬唇是由于上下前牙的覆蓋過小，使唇部軟組織向內(nèi)凹陷，造成咬唇，所以） 正確。【該題針對(duì)“牙列缺損修復(fù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】D【答案解析】雙端

11、固位體，一端為全冠，另一端為部分冠，部分冠一側(cè)固位力較差，在反復(fù) 的（牙合）力循環(huán)作用下容易發(fā)生松動(dòng)，而全冠一側(cè)固位力良好而固定義齒并不會(huì)脫落，患 者不易察覺。部分冠一側(cè)松動(dòng)之后，發(fā)生邊緣滲漏，易發(fā)生繼發(fā)齲?！驹擃}針對(duì)“牙列缺損修復(fù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】二、A3/A41、【正確答案】D【答案解析】由題干可知，患者出現(xiàn)舌系帶根部小潰瘍?yōu)樯鄺U位置過低對(duì)舌系帶磨損造成?！驹擃}針對(duì)“牙列缺損修復(fù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】D【答案解析】因?yàn)樯鄺U導(dǎo)致舌系帶潰瘍，則其采取的措施為磨改舌桿?！驹擃}針對(duì)“牙列缺損修復(fù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】口腔修復(fù)學(xué)三、牙列缺失修復(fù)一、A21、患者，女，30歲，因疾病導(dǎo)致全口牙缺失。

12、在全口義齒修復(fù)詢問病史時(shí)了解到，因牙 齒問題影響患者婚姻，使患者焦慮不安。在為該患者進(jìn)行義齒修復(fù)設(shè)計(jì)時(shí)，需特別注意的 是A、前牙要排列美觀B、義齒固位要好C、要有平衡D、要考慮心理因素E、要選用無尖牙2、患者戴用全口義齒后，休息時(shí)義齒穩(wěn)固，但說話及張口時(shí)易脫位，最不可能的原因是A、人工牙排列位置不當(dāng)B、基托磨光面外形不好C、基托邊緣過短D、基托邊緣過長E、系帶區(qū)基托未緩沖3、女，63歲。戴全口義齒月余，義齒僅在功能狀態(tài)下易脫落。舊全口義齒無此現(xiàn)象。可 能造成義齒固位差的原因是A、咬合不平衡B、基托邊緣伸展過長C、后堤區(qū)處理不當(dāng)D、基托邊緣伸展不足E、基托與黏膜不密合4、患者，女，70歲。戴用全

13、口義齒后，處于休息狀態(tài)時(shí)，義齒固位尚好，但張口、說話、打呵欠時(shí)義齒易脫位，最不可能的原因是A、基托邊緣伸展不夠B、基托邊緣過長C、系帶區(qū)基托邊緣緩沖不夠D、人工牙排列在牙槽嵴頂?shù)拇筋aE、義齒磨光面外形不好5、患者全口義齒初戴時(shí)，基托與黏膜組織不密貼，發(fā)現(xiàn)下頜義齒翹動(dòng)，引起基托就位的障 礙最可能的原因是A、唇系帶緩沖不夠B、舌系帶緩沖不夠C、下頜隆突緩沖不夠D、牙槽嵴頂緩沖不夠E、磨牙后墊緩沖不夠二、A3/A41、全口義齒初戴后5天，主訴：左右側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)感牙槽嵴痛。查：上下全口義齒固位較好，近中咬合；無痛感，側(cè)方（牙合）時(shí)有痛感，在右側(cè)牙槽嵴頰斜面黏膜上有彌散性發(fā)紅 的刺激區(qū)。、引起疼痛的原因是

14、入、人工牙排列偏向頰側(cè)B、壓痛處黏膜較薄，對(duì)痛敏感C、基托組織面有結(jié)節(jié)D、基托組織面壓迫過緊E、咬合不平衡、針對(duì)你找出的原因。正確的處理是A、磨除組織面小結(jié)節(jié)B、調(diào)磨側(cè)方（牙合）運(yùn)動(dòng)時(shí)的干擾牙尖C、緩沖基托組織面D、局部墊軟襯材料E、調(diào)磨正中（牙合）干擾牙尖答案部分 、A21、【正確答案】D【答案解析】患者因牙齒問題出現(xiàn)焦慮不安，因此在治療中因注意患者的心理因素?！驹擃}針對(duì)“牙列缺失修復(fù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】C【答案解析】當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)時(shí)，義齒固位尚好，但張口、說話、打呵欠時(shí)義齒易脫位。 這是由于基托邊緣過長、過厚，唇、頰、舌系帶區(qū)基托邊緣緩沖不夠，影響系帶活動(dòng)；人工 牙排列的

15、位置不當(dāng)，排列在牙槽嵴頂?shù)拇筋a或舌側(cè)，影響周圍肌肉的活動(dòng)；義齒磨光面外形 不好等原因造成的。應(yīng)采用磨改基托過長或過厚的邊緣，緩沖系帶部位的基托，形成基托磨 光面應(yīng)有的外形，或適當(dāng)磨去部分人工牙的頰舌面，減小人工牙的寬度等對(duì)癥方法處理?！驹擃}針對(duì)“牙列缺失修復(fù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】A【答案解析】義齒僅在功能狀態(tài)下容易脫位的情況是由于咬合不平衡造成，而大張口等義齒 脫落其原因考慮邊緣伸展過長?！驹擃}針對(duì)“牙列缺失修復(fù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】A【答案解析】當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)時(shí)，義齒固位尚好，但張口、說話、打呵欠時(shí)義齒易脫位， 這是由于基托邊緣過長、過厚；唇、頰、舌系帶區(qū)基托邊緣

16、緩沖不夠，影響系帶活動(dòng)；人工 牙排列的位置不當(dāng)，排列在牙槽嵴頂?shù)拇筋a或舌側(cè)，影響周圍肌肉的活動(dòng)；義齒磨光面外形 不好，與口腔黏膜組織沒有機(jī)密貼合，造成義齒使用時(shí)脫落。而過度伸展的義齒邊緣會(huì)妨礙 肌肉組織的正常咀嚼功能，并不是基托伸展不夠造成的?！驹擃}針對(duì)“牙列缺失修復(fù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】C【答案解析】下頜隆突位于下頜前磨牙區(qū)的舌側(cè)，常是引起下義齒翹動(dòng)的支點(diǎn)，另外外斜線 處也易形成支點(diǎn)?；信c黏膜組織密貼，邊緣伸展適度，平穩(wěn)無翹動(dòng)、無壓痛。如基托與黏 膜組織不密貼，要尋找是否有影響基托就位的障礙點(diǎn)。邊緣過長、組織面于下頜隆突區(qū)緩沖 不夠，咬合有早接觸點(diǎn)使（牙合）力集中在某一點(diǎn)，均可導(dǎo)致咬合時(shí)疼痛。【該題針對(duì)“牙列缺失修復(fù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】二、A3/A41、【正確答案】E【答案解析】由題干可知，黏膜表現(xiàn)為彌散的紅腫，故此種疼痛為定位不明確的或彌散的疼 痛，且只在側(cè)方（牙合）時(shí)有痛感。基托組織面有結(jié)節(jié)，并表現(xiàn)為定位明確、局限的疼痛。 基托組織面壓迫過緊，表現(xiàn)為無論側(cè)方（牙合）還是近中咬合均會(huì)發(fā)生疼痛。咬合不平衡， 咬合時(shí)義齒不穩(wěn)定，翹動(dòng)或者扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致義齒支持組織受力不均，可出